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1、寄生虫学检验寄生虫学检验寄生虫学检验寄生虫学检验主讲人王岚人体寄生虫学人体寄生虫学总论总论 总论总论主要内容主要内容什么是寄生虫什么是寄生虫?我国寄生虫病的流行现状我国寄生虫病的流行现状几个重要的几个重要的基本概念基本概念寄生生活对寄生虫形态、生理的影响寄生生活对寄生虫形态、生理的影响寄生虫与宿主的相互关系寄生虫与宿主的相互关系寄生虫病的流行和防治寄生虫病的流行和防治医学寄生虫学的内容医学寄生虫学的内容什么是寄生虫？什么是寄生虫？共生现象共生现象生物在自然界长期演化过程中，可能偶然地、生物在自然界长期演化过程中，可能偶然地、生物在自然界长期演化过程中，可能偶然地、生物在自然界长期演化过程中，可
2、能偶然地、逐渐地形成两种生物在一起生活的现象，逐渐地形成两种生物在一起生活的现象，逐渐地形成两种生物在一起生活的现象，逐渐地形成两种生物在一起生活的现象，这种现象统称为共生现象。这种现象统称为共生现象。这种现象统称为共生现象。这种现象统称为共生现象。片利共生片利共生片利共生片利共生（共栖）（共栖）（共栖）（共栖）互利共生互利共生互利共生互利共生寄生寄生寄生寄生共栖共栖 commensalismcommensalism如如印头鱼印头鱼两种生物在一起生活，两种生物在一起生活，两种生物在一起生活，两种生物在一起生活，其中一方受益，其中一方受益，其中一方受益，其中一方受益，另一方既不受益也不受害。另一
3、方既不受益也不受害。另一方既不受益也不受害。另一方既不受益也不受害。互利共生互利共生 mutualism如牛、马胃内生活的纤如牛、马胃内生活的纤毛虫毛虫infusorium两种生物在一起生活，两种生物在一起生活，双方相互依赖、双方相互依赖、彼此受益。彼此受益。寄生寄生 parasitism受益的一方称为受益的一方称为寄生物寄生物（parasiteparasite）如病毒、细菌、寄生虫如病毒、细菌、寄生虫受损的一方称为受损的一方称为宿主宿主（hosthost）两种生物在一起生活，两种生物在一起生活，两种生物在一起生活，两种生物在一起生活，其中一方其中一方其中一方其中一方受益受益受益受益，另一方另
4、一方另一方另一方受害受害受害受害寄生虫寄生虫 parasite过寄生生活的过寄生生活的多细胞无脊椎动多细胞无脊椎动物物和和单细胞原生生物单细胞原生生物则称为则称为寄生虫寄生虫。我国寄生虫病的流行现状我国寄生虫病的流行现状 根据根据20052005年年5 5月月1616日中华日中华人民共和国卫生部公布的人民共和国卫生部公布的全国人体重要寄生虫病现全国人体重要寄生虫病现状调查报告状调查报告 钩虫、蛔虫、鞭虫等土源性线虫感染钩虫、蛔虫、鞭虫等土源性线虫感染率明显降低，感染人数显著减少。率明显降低，感染人数显著减少。 食源性寄生虫如囊虫、旋毛虫、食源性寄生虫如囊虫、旋毛虫、弓形虫、肺吸虫的感染率在部分
5、省弓形虫、肺吸虫的感染率在部分省（区、市）明显上升（区、市）明显上升 包虫病和黑热病在西部地区流行包虫病和黑热病在西部地区流行仍较严重仍较严重 几个重要的基本概念几个重要的基本概念生活史生活史终宿主终宿主中间宿主中间宿主保虫宿主保虫宿主转续宿主转续宿主感染阶段感染阶段生活史生活史 life cycle寄生虫完成一代生长、发育和繁寄生虫完成一代生长、发育和繁殖的殖的全过程全过程。终宿主终宿主 definitive host寄生虫寄生虫成虫成虫或或有性生殖阶段有性生殖阶段所寄所寄生的宿主。生的宿主。中间宿主中间宿主 intermediate host寄生虫的寄生虫的幼虫幼虫或或无性生殖阶段无性生殖
6、阶段所寄生的宿主。所寄生的宿主。保虫宿主（储存宿主保虫宿主（储存宿主 reservoir host）是很重要的是很重要的传染源传染源如被寄生虫感染的猪、牛、羊、马、如被寄生虫感染的猪、牛、羊、马、狗、猫等狗、猫等被寄生虫寄生的被寄生虫寄生的脊椎动物脊椎动物转续宿主转续宿主paratenic host如卫氏并殖吸虫如卫氏并殖吸虫囊蚴囊蚴进入非正常宿主进入非正常宿主野猪野猪体内后，长期保持童虫状态，不能发育体内后，长期保持童虫状态，不能发育为成虫，若人（正常宿主）生吃野猪肉，为成虫，若人（正常宿主）生吃野猪肉，感染后虫体可发育为感染后虫体可发育为成虫成虫，野猪为，野猪为转续转续宿主宿主。含有含有滞
7、育状态滞育状态幼虫的非正常宿主幼虫的非正常宿主称为转续宿主称为转续宿主感染阶段感染阶段 infective stage寄生虫生活史中寄生虫生活史中能够感染人能够感染人体体的发育阶段。的发育阶段。 即：寄生虫感染人体的阶段寄生虫的类别寄生虫的类别寄生虫的类别寄生虫的类别根据寄生根据寄生部位部位分分体内寄生虫体内寄生虫指寄生于宿主指寄生于宿主体内体内的寄生虫；根据体的寄生虫；根据体内寄生的部位又分为肠道、腔道、内寄生的部位又分为肠道、腔道、血内、细胞、组织寄生虫血内、细胞、组织寄生虫体外寄生虫体外寄生虫寄生于宿主寄生于宿主体表体表的或吸血时接触体表的或吸血时接触体表的寄生虫。如虱、蚊等的寄生虫。如
8、虱、蚊等根据寄生的根据寄生的性质性质分分专性寄生虫，专性寄生虫，如血吸虫如血吸虫兼性寄生虫，兼性寄生虫，如粪类圆线虫如粪类圆线虫机会致病寄生虫机会致病寄生虫，如弓形虫如弓形虫偶然寄生虫，偶然寄生虫，如某些蝇蛆如某些蝇蛆寄生生活对寄生虫形态、生理寄生生活对寄生虫形态、生理寄生生活对寄生虫形态、生理寄生生活对寄生虫形态、生理的影响的影响的影响的影响形态结构的改变形态结构的改变生理功能的改变生理功能的改变形态结构的改变形态结构的改变形成适应寄生部位的体形形成适应寄生部位的体形形成适应寄生部位的体形形成适应寄生部位的体形跳蚤跳蚤跳蚤跳蚤某些器官退化或消失某些器官退化或消失某些器官退化或消失某些器官退化
9、或消失运动器官、消化器官运动器官、消化器官运动器官、消化器官运动器官、消化器官某些器官发达某些器官发达某些器官发达某些器官发达生殖器官生殖器官生殖器官生殖器官新器官的产生新器官的产生新器官的产生新器官的产生吸盘和吸槽吸盘和吸槽吸盘和吸槽吸盘和吸槽生理功能的改变生理功能的改变肠道寄生虫可分泌抗胃蛋白酶和抗胰蛋白酶肠道寄生虫可分泌抗胃蛋白酶和抗胰蛋白酶肠道寄生虫可分泌抗胃蛋白酶和抗胰蛋白酶肠道寄生虫可分泌抗胃蛋白酶和抗胰蛋白酶生殖能力的增强生殖能力的增强生殖能力的增强生殖能力的增强寄生虫与宿主的相互关系寄生虫与宿主的相互关系寄生虫与宿主的相互关系寄生虫与宿主的相互关系寄生虫对宿主的影响寄生虫对宿主
10、的影响宿主对寄生虫的作用宿主对寄生虫的作用寄生虫对宿主的影响寄生虫对宿主的影响夺取营养夺取营养机械性损伤机械性损伤化学毒性损害化学毒性损害变应原作用变应原作用宿主对寄生虫的作用宿主对寄生虫的作用非特异性免疫非特异性免疫特异性免疫特异性免疫寄生虫感染的免疫特点寄生虫感染的免疫特点诱导的免疫诱导的免疫不如不如病毒、细菌的病毒、细菌的强强抗原复杂，因共同抗原的存在抗原复杂，因共同抗原的存在, ,种种间常有间常有交叉免疫性交叉免疫性 很少很少出现出现完全完全保护性免疫保护性免疫非特异性免疫非特异性免疫皮肤、粘膜、胎盘的皮肤、粘膜、胎盘的屏障作用屏障作用胃液等消化液的胃液等消化液的杀灭作用杀灭作用吞噬细
11、胞、巨噬细胞的吞噬细胞、巨噬细胞的吞噬作用吞噬作用体液中补体和溶菌酶的体液中补体和溶菌酶的溶细胞作用溶细胞作用对许多寄生虫具有对许多寄生虫具有不感受性不感受性，如，如鸡蛔虫、鸡蛔虫、鸟类疟原虫鸟类疟原虫特异性免疫特异性免疫消除性免疫消除性免疫皮肤利什曼病皮肤利什曼病非消除性免疫非消除性免疫带虫免疫带虫免疫或或伴随免疫伴随免疫寄生虫的免疫逃逸寄生虫的免疫逃逸寄生虫不受宿主免疫力的攻击而能够继续寄生虫不受宿主免疫力的攻击而能够继续生存的现象称为生存的现象称为免疫逃逸免疫逃逸。抗原变异抗原变异抗原变异抗原变异恶性疟原虫恶性疟原虫恶性疟原虫恶性疟原虫抗原伪装抗原伪装抗原伪装抗原伪装日本血吸虫日本血吸虫
12、日本血吸虫日本血吸虫释放可溶性抗原或免疫抑制因子释放可溶性抗原或免疫抑制因子释放可溶性抗原或免疫抑制因子释放可溶性抗原或免疫抑制因子解剖位置的隔离解剖位置的隔离解剖位置的隔离解剖位置的隔离血管外、消化道、生殖道血管外、消化道、生殖道血管外、消化道、生殖道血管外、消化道、生殖道机制机制寄生虫病的流行和防治寄生虫病的流行和防治寄生虫病的流行和防治寄生虫病的流行和防治寄生虫病流行的基本环节寄生虫病流行的基本环节寄生虫病流行的基本环节寄生虫病流行的基本环节影响流行的因素影响流行的因素影响流行的因素影响流行的因素防治原则防治原则防治原则防治原则寄生虫病流行的基本环节寄生虫病流行的基本环节传染源传染源传播
13、途径传播途径易感人群易感人群传染源传染源患者患者带虫者带虫者保虫宿主保虫宿主转续宿主转续宿主传播途径传播途径1.经口经口蛔虫蛔虫2.经皮肤经皮肤钩虫的丝状蚴、血吸虫的钩虫的丝状蚴、血吸虫的尾蚴尾蚴3.经媒介节肢动物传播经媒介节肢动物传播丝虫的丝状丝虫的丝状蚴、疟原虫蚴、疟原虫4.接触感染接触感染阴道毛滴虫阴道毛滴虫5.自体感染自体感染猪带绦虫猪带绦虫6.其他途径其他途径呼吸、胎盘、血液呼吸、胎盘、血液易感人群易感人群对某种寄生虫缺乏免疫力或免疫力对某种寄生虫缺乏免疫力或免疫力低下的人群低下的人群影响流行的因素影响流行的因素社会因素社会因素社会因素社会因素社会制度、经济状况、生活条件等社会制度、
14、经济状况、生活条件等社会制度、经济状况、生活条件等社会制度、经济状况、生活条件等自然因素自然因素自然因素自然因素气候条件、地理因素、生物种群等气候条件、地理因素、生物种群等气候条件、地理因素、生物种群等气候条件、地理因素、生物种群等生物因素生物因素生物因素生物因素生物种类或群落生物种类或群落生物种类或群落生物种类或群落防治原则防治原则控制与消灭传控制与消灭传染源染源切断传播途径切断传播途径保护易感人群保护易感人群传染源传染源传染源传染源易感人易感人易感人易感人传播途径传播途径传播途径传播途径XXX医学寄生虫学的内容医学寄生虫学的内容医学寄生虫学的内容医学寄生虫学的内容医学原虫医学原虫医学蠕虫医
15、学蠕虫医学节肢动物医学节肢动物医学原虫医学原虫人体常见寄生蠕虫（线虫）人体常见寄生蠕虫（线虫）常见人体寄生蠕虫（吸虫）常见人体寄生蠕虫（吸虫）人体常见寄生蠕虫（绦虫）人体常见寄生蠕虫（绦虫）医医 学学 昆昆 虫虫重点内容重点内容 概念概念寄寄生生虫虫、宿宿主主及及其其类类型型、生生活活史史、传传染染源源寄生虫的致病机制寄生虫的致病机制鮣鮣 鱼鱼鮣鮣 鱼鱼疟原虫疟原虫200000/day寄生虫直寄生虫直接生活史接生活史寄生虫寄生虫间接生活史间接生活史体内寄生虫体内寄生虫 （钩虫）（钩虫）上图：钩虫成虫寄生 在人体肠壁。左图：钩虫幼虫在人 体肺组织内移 行。体外寄生虫（蚊）体外寄生虫（蚊）卫氏并殖
16、吸虫生活史成虫成虫（肺）虫卵虫卵毛蚴毛蚴胞蚴母雷蚴母雷蚴子雷蚴子雷蚴 尾蚴尾蚴尾蚴尾蚴囊蚴囊蚴水（水）（川卷螺）（溪蟹、蝲蛄）（人、猫、犬、野生肉食动物）（经口）（痰）（水）童虫童虫（肌肉）（猪、野猪）卫氏肺吸虫的卫氏肺吸虫的生活史生活史终宿主终宿主人及猫、虎等肉食哺乳人及猫、虎等肉食哺乳动物动物保虫宿主保虫宿主猫、虎等肉食哺乳动猫、虎等肉食哺乳动物物第一中间宿主第一中间宿主川卷螺川卷螺第二中间宿主第二中间宿主淡水蟹、蝲蛄淡水蟹、蝲蛄转续宿主转续宿主猪、野猪猪、野猪带虫免疫带虫免疫 premunitionpremunition体内寄生虫体内寄生虫未被清除未被清除或或未完全未完全被被清除时，对清
17、除时，对再感染再感染具有一定程度具有一定程度的免疫力。如疟原虫的感染的免疫力。如疟原虫的感染伴随免疫伴随免疫concomitant immunityconcomitant immunity在某些儒虫感染中，产生的获得在某些儒虫感染中，产生的获得性免疫对活的性免疫对活的成虫成虫不起作用不起作用，但，但对对幼虫幼虫的再感染的再感染有一定有一定的免疫力的免疫力如血吸虫感染如血吸虫感染寄生虫对人类的危害寄生虫对人类的危害联合国开发计划署世界银行联合国开发计划署世界银行世界卫生组织联合倡议的热带病世界卫生组织联合倡议的热带病特别规划要求防治的特别规划要求防治的6类主要热类主要热带病中，除麻风病外，其余带
18、病中，除麻风病外，其余5类类都是寄生虫病，即都是寄生虫病，即疟疾疟疾、血吸虫血吸虫病病、丝虫病丝虫病、利什曼病利什曼病和和锥虫病锥虫病。 寄生虫对人类的危害寄生虫对人类的危害如：如：疟疾疟疾是热带病中最严重的一种寄是热带病中最严重的一种寄生虫病。据估计约有生虫病。据估计约有21亿人生亿人生活在疟疾流行地区，每年有活在疟疾流行地区，每年有1亿亿临床病例，约有临床病例，约有100万万-200万万的死亡人数。的死亡人数。寄生虫对人类的危害寄生虫对人类的危害仅在非洲每年至少有仅在非洲每年至少有100万万14岁岁以下的儿童死于伴有营养不良和以下的儿童死于伴有营养不良和其它健康问题的疟疾。其它健康问题的疟
19、疾。 寄生虫对人类的危害寄生虫对人类的危害再如：再如：血吸虫病血吸虫病流行于流行于76个国家和地区，大个国家和地区，大约有约有2亿血吸虫病人，亿血吸虫病人，5亿亿-6亿人亿人受感染的威胁。受感染的威胁。丝虫病丝虫病有有2.5亿人受感染，其中班氏亿人受感染，其中班氏丝虫病是全球性的，居住在受威胁丝虫病是全球性的，居住在受威胁地区的居民约有地区的居民约有9亿余，在东南亚、亿余，在东南亚、非洲、美洲和太平洋岛国的大部分非洲、美洲和太平洋岛国的大部分热带国家尤为严重。热带国家尤为严重。 寄生虫对人类的危害寄生虫对人类的危害此外：此外：肠道原虫和蠕虫感染也在威胁人肠道原虫和蠕虫感染也在威胁人类健康，其重
20、要种类，有全球性类健康，其重要种类，有全球性的阿米巴病、蓝氏贾第鞭毛虫病、的阿米巴病、蓝氏贾第鞭毛虫病、蛔虫病、鞭虫病、钩虫病、蛲虫蛔虫病、鞭虫病、钩虫病、蛲虫病等。病等。寄生虫对人类的危害寄生虫对人类的危害Peters(1989)估计全世界蛔虫、估计全世界蛔虫、鞭虫、钩虫、蛲虫感染人数分别鞭虫、钩虫、蛲虫感染人数分别为为12.83亿、亿、8.7亿、亿、7.16亿和亿和3.60亿。亿。 寄生虫对人类的危害寄生虫对人类的危害还有：还有：在经济发达国家，寄生虫病也是在经济发达国家，寄生虫病也是公共卫生的重要问题。公共卫生的重要问题。如阴道毛滴虫的感染人数估计美如阴道毛滴虫的感染人数估计美国有国有2
21、50万、英国万、英国100万；蓝氏万；蓝氏贾第鞭毛虫的感染在前苏联特别贾第鞭毛虫的感染在前苏联特别严重，美国也几乎接近流行。严重，美国也几乎接近流行。寄生虫对人类的危害寄生虫对人类的危害许多人兽共患寄生虫病给经济发达地区许多人兽共患寄生虫病给经济发达地区的畜牧业造成很大损失，也危害人群的畜牧业造成很大损失，也危害人群的健康。的健康。此外，一些本来不被重视的寄生虫病，此外，一些本来不被重视的寄生虫病，如弓形虫病、隐孢子病、肺孢子虫病如弓形虫病、隐孢子病、肺孢子虫病等与艾滋病有关的原虫病，在一些经等与艾滋病有关的原虫病，在一些经济发达国家，包括日本、荷兰、英国、济发达国家，包括日本、荷兰、英国、法国与美国等开始出现流行现象。法国与美国等开始出现流行现象。
