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1、$三叉神经痛要做的检查项目$三叉神经痛指的是什么 三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，国内统计的发病率万，女略多于男，发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人，右侧多于左侧。该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。 就三叉神经痛的病因及发病机制，至今尚无明确的定论，各学说均无法解释其临床症状。目前为大家所支持的是三叉神经微血管压迫导
2、致神经脱髓鞘学说及癫痫样神经痛学说。$三叉神经痛患者的临床表现：性别与年龄性别与年龄年龄多在40岁以上，以中、老年人为多。女性多于男性，约为32；疼痛部位疼痛部位右侧多于左侧，疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支，以第二支、第三支发病最为常见，第一支者少见。其疼痛范围绝对不超越面部中线，亦不超过三叉神经分布区域。疼痛性质疼痛性质如倒割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛，甚至痛不欲生；表情和颜面部变化表情和颜面部变化发作时常突然停止说话、进食等活动，疼痛侧面部可呈现痉挛，即“痛性痉挛”，皱眉咬牙、张口掩目，或用手掌用力揉搓颜面以致局部皮肤粗糙、增厚、眉毛脱落、结膜充
3、血、流泪及流涎。$三叉神经痛要做的检查项目：神经系统检查神经系统检查无异常体征，少数有面部感觉减退。此类病人应进一步询问病史，尤其询问既往是否有高血压病史，进行全面的神经系统检查，必要时包括腰穿、颅底和内听道摄片、颅脑CT、MRI等检查，以助与继发性三叉神经痛鉴别。疼痛的规律疼痛的规律三叉神经痛的发作常无预兆，而疼痛发作一般有规律。每次疼痛发作时间由仅持续数秒到12分钟骤然停止。初期起病时发作次数较少，间歇期亦长，数分钟、数小时不等，随病情发展，发作逐渐频繁，间歇期逐渐缩短，疼痛亦逐渐加重而剧烈。夜晚疼痛发作减少。间歇期无任何不适；5、诱发因素：说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼
4、痛发作，以致病人精神萎靡不振，行动谨小慎微，甚至不敢洗脸、刷牙、进食，说话也小心，惟恐引起发作。$三叉神经是在什么位置：$三叉神经痛的分类： 三叉神经痛三叉神经痛可分为原发性（症状性）三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类，其中原发性三叉神经痛较常见。 原发性三叉神经痛原发性三叉神经痛是指具有临床症状，但应用各种检查未发现与发病有关的器质性病变。 继发性三叉神经痛继发性三叉神经痛除有临床症状，同时临床及影像学检查可发现器质性疾病如肿瘤、炎症、血管畸形等。继发性三叉神经痛多见于40岁以下中、青年人，通常没有扳机点，诱发因素不明显，疼痛常呈持续性，部分患者可发现与原发性疾病的其它表现。脑部CT、MRI
5、、鼻咽部活组织检查等有助诊断。$三叉神经痛的鉴别诊断：牙痛牙痛三叉神经痛常误诊为牙痛，往往将健康牙齿拔除，甚至拔除全部牙齿仍无效，方引起注意。牙病引起的疼痛为持续性疼痛，多局限于齿龈部，局部有龋齿或其它病变，X线及牙科检查可以确诊。副鼻窦炎副鼻窦炎如额窦炎、上颌窦炎等，为局限性持续性痛，可有发热、鼻塞、浓涕及局部压痛等。青光眼青光眼单侧青光眼急性发作误诊为三叉神经第1支痛，青光眼为持续性痛，不放射，可有呕吐，伴有球结合膜充血、前房变浅及眼压增高等。偏头痛偏头痛疼痛部位超出三叉神经范围，发作前多有视觉先兆，如视力模糊、暗点等，可伴呕吐。疼痛为持续性，时间长，往往半日至1-2日。$三叉神经痛疗法正
6、确选择：l微球囊压迫治疗微球囊压迫治疗，将球囊导管置到神经节，再注入造影剂，使球囊鼓起，通过压迫来导致神经坏死。对于身体状况良好，能耐受治疗者可以采用微球囊压迫疗法治疗三叉神经痛。但是通过此方法治疗三叉神经痛复发率高。会引起永久性感觉减退;咀嚼肌无力;角膜感觉缺失等。全麻下极易引起心跳骤停，有一定的危险性。l射频治疗射频治疗，是一种微创性神经毁损疗法，其利用可控温度作用于神经节、神经干和神经根等部位，使神经细胞变性坏死，不再传导疼痛。适用于全身重要脏器无严重疾患，身体状况佳，能耐受剧烈疼痛的原发性三叉神经痛患者。会出现面部麻木，感觉的减退;面部运动支损伤而引起的面瘫等。如有任何疑问，点击咨询权
7、威专家。 或随时拨打全国免费热线：400-650-8208.$三叉神经痛疗法正确选择：l微血管减压微血管减压，将压迫神经的血管用材料隔开，使之分离，解除压迫来实现治疗三叉神经痛的效果。此疗法不损伤神经，术后面部不会出现麻木等感觉减退现象。适用于核磁共振能显示很明显的血管压迫神经的患者;身体状况好的中青年患者。但创伤大、风险高、成本高且复发后不宜重复治疗。治疗不当部分患者会有颅内出血，颅内感染等。因开颅手术，创伤大，一旦损伤血管、神经可引起终身残疾。l伽马刀治疗伽马刀治疗，使用钴60产生的伽玛射线对颅内特定部位进行聚焦照射，使之产生局灶性坏死或功能改变。主要适用于因颅内肿瘤压迫或其它肿瘤原因引起
8、的继发性三叉神经痛患者。对于原发性、其它原因导致的三叉神经痛发作，治疗效果不确定，待观察。此疗法直接破坏神经治疗三叉神经痛。治疗时必须安装头架，治疗后一般3个月-6个月后才知道有没有疗效，且不能立刻解除疼痛。$三叉神经痛疗法正确选择：l无痛介入疗法无痛介入疗法，适用于其他各种方法治疗无效的顽固性三叉神经痛患者;各种原因复发的三叉神经痛患者;年龄大不能耐受或不愿接受手术治疗的患者。在影像定位引导下，针对神经根部需治疗的部位精准定位后，通过特定电极传感器精确输出超高频微波，使神经痛觉纤维蛋白凝固变性，而不影响正常神经感觉和温度觉的功能。治疗安全性高，全程无痛治疗，疼痛即刻消失。精准定位治疗，无风险，安全可靠，无疑是治疗三叉神经痛最佳的疗法。l封闭治疗封闭治疗三叉神经痛：采用穴位注射药物(无水酒精、甘油、维生素B1、维生素B2等)，麻痹阻滞神经，起到症状缓解暂时止痛的作用。多次封闭后止痛效果不佳，缓解期平均为6个月，容易复发的副作用。$谢谢！
