叉神经痛要做的检查项目

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1、$三叉神经痛要做的检查项目$三叉神经痛指的是什么 三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,国内统计的发病率万,女略多于男,发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人,右侧多于左侧。该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。 就三叉神经痛的病因及发病机制,至今尚无明确的定论,各学说均无法解释其临床症状。目前为大家所支持的是三叉神经微血管压迫导

2、致神经脱髓鞘学说及癫痫样神经痛学说。$三叉神经痛患者的临床表现:性别与年龄性别与年龄年龄多在40岁以上,以中、老年人为多。女性多于男性,约为32;疼痛部位疼痛部位右侧多于左侧,疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支,以第二支、第三支发病最为常见,第一支者少见。其疼痛范围绝对不超越面部中线,亦不超过三叉神经分布区域。疼痛性质疼痛性质如倒割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛,甚至痛不欲生;表情和颜面部变化表情和颜面部变化发作时常突然停止说话、进食等活动,疼痛侧面部可呈现痉挛,即“痛性痉挛”,皱眉咬牙、张口掩目,或用手掌用力揉搓颜面以致局部皮肤粗糙、增厚、眉毛脱落、结膜充

3、血、流泪及流涎。$三叉神经痛要做的检查项目:神经系统检查神经系统检查无异常体征,少数有面部感觉减退。此类病人应进一步询问病史,尤其询问既往是否有高血压病史,进行全面的神经系统检查,必要时包括腰穿、颅底和内听道摄片、颅脑CT、MRI等检查,以助与继发性三叉神经痛鉴别。疼痛的规律疼痛的规律三叉神经痛的发作常无预兆,而疼痛发作一般有规律。每次疼痛发作时间由仅持续数秒到12分钟骤然停止。初期起病时发作次数较少,间歇期亦长,数分钟、数小时不等,随病情发展,发作逐渐频繁,间歇期逐渐缩短,疼痛亦逐渐加重而剧烈。夜晚疼痛发作减少。间歇期无任何不适;5、诱发因素:说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼

4、痛发作,以致病人精神萎靡不振,行动谨小慎微,甚至不敢洗脸、刷牙、进食,说话也小心,惟恐引起发作。$三叉神经是在什么位置:$三叉神经痛的分类: 三叉神经痛三叉神经痛可分为原发性(症状性)三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类,其中原发性三叉神经痛较常见。 原发性三叉神经痛原发性三叉神经痛是指具有临床症状,但应用各种检查未发现与发病有关的器质性病变。 继发性三叉神经痛继发性三叉神经痛除有临床症状,同时临床及影像学检查可发现器质性疾病如肿瘤、炎症、血管畸形等。继发性三叉神经痛多见于40岁以下中、青年人,通常没有扳机点,诱发因素不明显,疼痛常呈持续性,部分患者可发现与原发性疾病的其它表现。脑部CT、MRI

5、、鼻咽部活组织检查等有助诊断。$三叉神经痛的鉴别诊断:牙痛牙痛三叉神经痛常误诊为牙痛,往往将健康牙齿拔除,甚至拔除全部牙齿仍无效,方引起注意。牙病引起的疼痛为持续性疼痛,多局限于齿龈部,局部有龋齿或其它病变,X线及牙科检查可以确诊。副鼻窦炎副鼻窦炎如额窦炎、上颌窦炎等,为局限性持续性痛,可有发热、鼻塞、浓涕及局部压痛等。青光眼青光眼单侧青光眼急性发作误诊为三叉神经第1支痛,青光眼为持续性痛,不放射,可有呕吐,伴有球结合膜充血、前房变浅及眼压增高等。偏头痛偏头痛疼痛部位超出三叉神经范围,发作前多有视觉先兆,如视力模糊、暗点等,可伴呕吐。疼痛为持续性,时间长,往往半日至1-2日。$三叉神经痛疗法正

6、确选择:l微球囊压迫治疗微球囊压迫治疗,将球囊导管置到神经节,再注入造影剂,使球囊鼓起,通过压迫来导致神经坏死。对于身体状况良好,能耐受治疗者可以采用微球囊压迫疗法治疗三叉神经痛。但是通过此方法治疗三叉神经痛复发率高。会引起永久性感觉减退;咀嚼肌无力;角膜感觉缺失等。全麻下极易引起心跳骤停,有一定的危险性。l射频治疗射频治疗,是一种微创性神经毁损疗法,其利用可控温度作用于神经节、神经干和神经根等部位,使神经细胞变性坏死,不再传导疼痛。适用于全身重要脏器无严重疾患,身体状况佳,能耐受剧烈疼痛的原发性三叉神经痛患者。会出现面部麻木,感觉的减退;面部运动支损伤而引起的面瘫等。如有任何疑问,点击咨询权

7、威专家。 或随时拨打全国免费热线:400-650-8208.$三叉神经痛疗法正确选择:l微血管减压微血管减压,将压迫神经的血管用材料隔开,使之分离,解除压迫来实现治疗三叉神经痛的效果。此疗法不损伤神经,术后面部不会出现麻木等感觉减退现象。适用于核磁共振能显示很明显的血管压迫神经的患者;身体状况好的中青年患者。但创伤大、风险高、成本高且复发后不宜重复治疗。治疗不当部分患者会有颅内出血,颅内感染等。因开颅手术,创伤大,一旦损伤血管、神经可引起终身残疾。l伽马刀治疗伽马刀治疗,使用钴60产生的伽玛射线对颅内特定部位进行聚焦照射,使之产生局灶性坏死或功能改变。主要适用于因颅内肿瘤压迫或其它肿瘤原因引起

8、的继发性三叉神经痛患者。对于原发性、其它原因导致的三叉神经痛发作,治疗效果不确定,待观察。此疗法直接破坏神经治疗三叉神经痛。治疗时必须安装头架,治疗后一般3个月-6个月后才知道有没有疗效,且不能立刻解除疼痛。$三叉神经痛疗法正确选择:l无痛介入疗法无痛介入疗法,适用于其他各种方法治疗无效的顽固性三叉神经痛患者;各种原因复发的三叉神经痛患者;年龄大不能耐受或不愿接受手术治疗的患者。在影像定位引导下,针对神经根部需治疗的部位精准定位后,通过特定电极传感器精确输出超高频微波,使神经痛觉纤维蛋白凝固变性,而不影响正常神经感觉和温度觉的功能。治疗安全性高,全程无痛治疗,疼痛即刻消失。精准定位治疗,无风险,安全可靠,无疑是治疗三叉神经痛最佳的疗法。l封闭治疗封闭治疗三叉神经痛:采用穴位注射药物(无水酒精、甘油、维生素B1、维生素B2等),麻痹阻滞神经,起到症状缓解暂时止痛的作用。多次封闭后止痛效果不佳,缓解期平均为6个月,容易复发的副作用。$谢谢!

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