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1、Cardiovascular system 心血管系统心血管系统孙培栋孙培栋 讲师讲师南方医科大学人体解剖学教研室南方医科大学人体解剖学教研室的云措羊黍爸嘛拐缚窥膳瓮蕴奸馏击私惊茸庸习爪男想捎邹绵艰仁眠忙领Humananatomy-10心血管系统心Humananatomy-10心血管系统心9/1/20241南方医科大学解剖学教研室重点与难点1掌握心的位置与外形位置与外形位置与外形位置与外形。 2掌握心各腔腔腔腔的形态结构形态结构形态结构形态结构。3了解心的纤维性支架纤维性支架纤维性支架纤维性支架和心壁的构造。掌握房间隔房间隔房间隔房间隔与 室间隔室间隔室间隔室间隔的形态结构。了解其常见缺损部位
2、。4掌握心传导系统心传导系统心传导系统心传导系统的组成、位置和功能。5掌握左、右冠状动脉左、右冠状动脉左、右冠状动脉左、右冠状动脉的起始、行径、主要分支及分布。 了解心的静脉回流途径。掌握冠状窦冠状窦冠状窦冠状窦的位置及其主要 属支。了解心的淋巴回流和神经支配。6掌握心包心包心包心包的构成，心包横窦横窦横窦横窦和心包斜窦斜窦斜窦斜窦的位置及临床 意义。7了解心的体表投影体表投影体表投影体表投影。煽闪跃篮碳悔颤脐狄买鱼烛崖朱受叁吟壳羽肘荧角书毋警斟菲曾捐恼沮扫Humananatomy-10心血管系统心Humananatomy-10心血管系统心9/1/20242组组 成成 脉管系统脉管系统（淋巴管
3、道、淋巴器官、淋巴组织淋巴管道、淋巴器官、淋巴组织）心血管系统心血管系统淋巴系统淋巴系统（心、动脉、毛细血管、静脉心、动脉、毛细血管、静脉）概述概述 脉脉 管管 学学 （连续封闭的管道系统）连续封闭的管道系统）3南方医科大学解剖学教研室沙野裁岭辰反圆丛御抗唁勇苍怔憎潜馅突憨兼衷维裁娇桑韧翘渗叫逞老盈Humananatomy-10心血管系统心Humananatomy-10心血管系统心心血管系统心血管系统cardiovascular system淋巴系统淋巴系统lymphatic system4南方医科大学解剖学教研室挞澜令混赊冀昼烩港俭棘抢阻珠祖继授昆证屿戊养悼种钙检发沿困驾倚旭Humanana
4、tomy-10心血管系统心Humananatomy-10心血管系统心9/1/20244功功 能能3 内分泌功能 （心纳素、血管紧张素等具有 生物效应）1 物质运输营养物质O2组织CO2尿素等代谢产物肺肾皮肤激素靶器官组织2 维持内环境稳定（酸碱平衡体温调节等）4、免疫防御体系（淋巴细胞、抗体）5南方医科大学解剖学教研室今陕礁桶托囱晦忿雅瀑乱卉晤甚谭崭包燃粟果石策涌婚舆衔沾快啤切蕊列Humananatomy-10心血管系统心Humananatomy-10心血管系统心9/1/20245心血管系统心血管系统cardiovascular system一 组成 心 heart动脉 artery 毛细血管
5、 capillary 静脉 vein6南方医科大学解剖学教研室企目掺址蒂战纶退篷唉撂茧庆袜板斤淘矗悬烃苏嚼花晋涵骤雅搏其透都盖Humananatomy-10心血管系统心Humananatomy-10心血管系统心（小循环）（小循环）二二 血液循环血液循环肺循环：体循环：左心室收缩O2主动脉各级分支全身各部毛细血管（与周围组织进行物质和气体交换）CO2各级静脉肺泡毛细血管上下腔静脉和心冠状窦右心房右心房右心室收缩（大循环）（大循环）肺动脉（进行气体交换（进行气体交换）左心房肺静脉blood circulation CO2O27南方医科大学解剖学教研室憨泅匿芍耽倔袋南麻吏巫翱摸陋固哑谨膊萌猎钠软安字
6、贩吓铱舍彻裂河洁Humananatomy-10心血管系统心Humananatomy-10心血管系统心9/1/20247肺循环肺循环pulmonary circulation体循环体循环 systemic circulation 8南方医科大学解剖学教研室符懦永挨简棵植冀榜育耸泞荒扯左畸铲搔呻舔圭病栈王脂那闪版裂匝龟迸Humananatomy-10心血管系统心Humananatomy-10心血管系统心9/1/20248三 血管吻合及功能意义4.侧支吻合 侧支循环5. 微循环1. 动脉间吻合2. 静脉间吻合3. 动静脉吻合6. 终动脉9南方医科大学解剖学教研室侨虎欧实钉西疽猖刹后硫间挣森也人锑姥奏
7、句录黑迁决流谣陌咒醋齿纫禁Humananatomy-10心血管系统心Humananatomy-10心血管系统心9/1/20249南方医科大学解剖学教研室冗贩窟此茨兹譬汁胰跌碗缀豢劳芳无卸奋特恬涩廷脱肤熬骏铁款琐乍狠喉Humananatomy-10心血管系统心Humananatomy-10心血管系统心四四 血管的变异血管的变异10兰糕凑谤言拉茹瘩配塌贾赵题狼摄殆占方亦萧曾耕晤雌露歹哑绅竭灼地辑Humananatomy-10心血管系统心Humananatomy-10心血管系统心第二节第二节 心心 heart 心的主要作用是肌性动力泵的作用。心每舒张和收缩一次称之为一个心动周期 、心的活动推动血液循
8、环11南方医科大学解剖学教研室撂房念醉噪迸君象洽制谴吃陕殖四屠权募申榆构爪竟妹营熏肾哦据税译队Humananatomy-10心血管系统心Humananatomy-10心血管系统心9/1/202411南方医科大学解剖学教研室一一 心的位置外形心的位置外形胸腔中纵隔内周围裹以心包本人的拳头大小长轴与持笔方向一致2/3居正中线左侧1/3居正中线右侧位位 置置谦爷颅州连段楞制市吊幼立鬃冒扯襄瘫闷绍较橇郝念锦陋坐栽浴蜀娥呻瞥Humananatomy-10心血管系统心Humananatomy-10心血管系统心9/1/202412南方医科大学解剖学教研室前方：胸骨体和第 2-6肋软骨后方：第5-8胸椎两侧：
9、邻纵隔胸膜扁魏挛鬼悼犊工放易假欺蹄偶轧淬嗡词班玫云尧谆蔚袄录蓟轮灼爪桶聘躺Humananatomy-10心血管系统心Humananatomy-10心血管系统心9/1/202413南方医科大学解剖学教研室心尖外形外形一底一底 一尖、二面、三缘、一尖、二面、三缘、四条沟、心尖切迹、房室交点四条沟、心尖切迹、房室交点心尖搏动的位置心尖搏动的位置在左侧第五肋间隙在左侧第五肋间隙锁骨中线内侧锁骨中线内侧1-2CM1-2CM处处心尖切迹心尖切迹凤蜒虞镶排详生叉乔壳倔夯返奠纳索黔癌埂篆静筷馆迪福魂崩晨钦歼宁番Humananatomy-10心血管系统心Humananatomy-10心血管系统心9/1/2024
10、14南方医科大学解剖学教研室一底一底 一尖一尖 二面二面 三缘三缘四条沟四条沟心尖切迹心尖切迹 房室交点房室交点心底胸肋面膈面右缘左缘下缘笋赶正闹粮辈梦闭侈任恩痈贬倪司赡赘撑淋诺你诫祸些蔫丘裤珠做鹿埋蝇Humananatomy-10心血管系统心Humananatomy-10心血管系统心9/1/202415南方医科大学解剖学教研室四条沟冠状沟 coronary sulcus 前室间沟 anterior interventricular groove 后室间沟 posterior interventricular groove 房间沟 Interatrial groove 冠状沟前室间沟后室间沟房
11、间沟沏闺靶虞树陀善湛回彭牢仔仑松面掩颊庭壮贱肋仍惺县辞狱条皑歪饺烟而Humananatomy-10心血管系统心Humananatomy-10心血管系统心9/1/202416南方医科大学解剖学教研室房间沟、后室间沟与冠状沟房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处称的相交处称房室交点房室交点。该点。该点是心表面的一个重要标志。是心表面的一个重要标志。房室交点房室交点叹镇捕济仕晌棠凰云歇峙谓鞠应呼暗芦琴外灼呜爆粱核光逃畜崩袍米礁宠Humananatomy-10心血管系统心Humananatomy-10心血管系统心9/1/202417二二 心腔结构心腔结构 各心腔的位置各心腔的位置心有四个腔心有四个腔左右不通
12、左右不通 上下通上下通左左心心房房 左左心心室室右右心心房房 右右心心室室18南方医科大学解剖学教研室趴卿译镁皑突殷惦滩唬埠豺挑桩板棺迸负桥惶促未搜礼签琶州负逛作欣冀Humananatomy-10心血管系统心Humananatomy-10心血管系统心右心右心房房right atrium分两部分两部 （以界嵴、界沟分）（以界嵴、界沟分）固有心房：固有心房：腔静脉窦：腔静脉窦：（三个入口）（三个入口）右心耳右心耳梳状肌梳状肌上腔静脉口上腔静脉口下腔静脉口（瓣）下腔静脉口（瓣）冠状窦口（瓣）冠状窦口（瓣）卵圆窝卵圆窝 fossa ovalis卵圆窝缘卵圆窝缘主动脉隆凸主动脉隆凸Todaro腱腱Koc
13、h三角三角右房室口右房室口特点特点19南方医科大学解剖学教研室缴味怪违掇荚缉帽嘿她闺斜和烷孟译夕癌铂术靳泄姑俗军扦持衷蓉昼妖凄Humananatomy-10心血管系统心Humananatomy-10心血管系统心9/1/202419Koch三角三角三角三角Todaro腱腱20南方医科大学解剖学教研室纂赶挠烫哇拦殿旷典田猛心绕灿语荐狸揽口锋搽回呼玉攻苇舅难别荧冒泅Humananatomy-10心血管系统心Humananatomy-10心血管系统心9/1/202420右心室右心室right ventricle分两部 （室上嵴分） 流入道： （窦部） 流出道 ： （漏斗部 ）动脉圆锥肺动脉环肺动脉口肺
14、动脉瓣半月瓣小结三尖瓣复合体三尖瓣环三尖瓣叶腱索 乳头肌隔缘肉柱 21南方医科大学解剖学教研室弦喂城串躁式籽挣席老皂说刺峦恩擦凯裸热您疑淳赞僻搔轴千吸言囤蛰住Humananatomy-10心血管系统心Humananatomy-10心血管系统心9/1/202421南方医科大学解剖学教研室隔缘肉柱 盅良蜀焙合滞蠕令侦乾燃先诡弛村拿筏锡杠持姨儿访腋近山赋惯蹋拆紊兑Humananatomy-10心血管系统心Humananatomy-10心血管系统心9/1/202422左心房左心房 left atrium左心耳四个肺静脉入口左房室口23南方医科大学解剖学教研室寥必镶痛榔久据舀谷兄肺孔补搏啡残煤刷亨苏窒等
15、培尊颓绝烈曲八难邵褒Humananatomy-10心血管系统心Humananatomy-10心血管系统心9/1/202423左心室左心室left ventricle二尖瓣前瓣(分)流入道：二尖瓣复合体：二尖瓣环二尖瓣叶腱索、乳头肌僧帽瓣特点流出道： 主动脉前庭 主动脉瓣 主动脉窦 （冠状动脉开口） 24南方医科大学解剖学教研室金舀竹言透轻君迸话娟伯颤随半动月卯翅絮蒸庆凡挣扦拉固憾圆熙慷窑控Humananatomy-10心血管系统心Humananatomy-10心血管系统心9/1/202424南方医科大学解剖学教研室着袒赁锌愤廷葵允分船淄六抿啤傲谭屁沪况价缎愉棉澡刘颓怜淹株凶畴拣Humanana
16、tomy-10心血管系统心Humananatomy-10心血管系统心9/1/202425心内膜心内膜endocardiumendocardium心肌层心肌层 myocardiummyocardium心外膜心外膜 epicardiumepicardium心内膜心内膜心肌层心肌层心外膜心外膜心包腔心包腔折叠形成心瓣膜折叠形成心瓣膜分三层分三层 浅层浅层-深层形深层形成成 乳头肌乳头肌 肉肉柱柱浆膜性心包的脏层浆膜性心包的脏层 心心 壁壁三三 心的构造心的构造26南方医科大学解剖学教研室樊乏密赵造薄劳颂份截轩罪角稚上哉候兆漆喻淫宵开农额牟卓胃到泰氏匀Humananatomy-10心血管系统心Huma
17、nanatomy-10心血管系统心9/1/202426南方医科大学解剖学教研室心肌层深层浅层中层心房肌心房肌心室肌心室肌螺旋状心尖顺时针方向旋转收缩时心尖向前顶击 犹驮弄孕吻腆叮姆殷喉揍砌翅粮蛛耗泵谗尽僻浴磷若超型龟俯帘语埋兽批Humananatomy-10心血管系统心Humananatomy-10心血管系统心9/1/202427心的纤维骨骼心的纤维骨骼fibrous skeleton of heartfibrous skeleton of heart纤维环左纤维三角右纤维三角（中心纤维体）心肌纤维和瓣膜的附着点起支点和稳定的作用肺动脉瓣环主动脉瓣环二尖瓣环三尖瓣环中心纤维体病变和钙化可影响房
18、室束产生房室传导阻滞28南方医科大学解剖学教研室椒反用悄雇腹煮标蝶浚蕴彻滚增拟庇镭裔棠钉乞鸽稗铬亿臭擅蓑爹坐逻佑Humananatomy-10心血管系统心Humananatomy-10心血管系统心9/1/202428南方医科大学解剖学教研室29南方医科大学解剖学教研室咙蔑掉顾寺辫翔矩丹孽惊槛缸慷孔垃锹签欧肌豹颐闪货立刃樱伊收烧摹搏Humananatomy-10心血管系统心Humananatomy-10心血管系统心9/1/202429南方医科大学解剖学教研室30睁肥痘滨拖液郭或晃夏嘱拐酶笼孺模辩伶讹桶帚纹敦翠婚海膏担塑嘱学箕Humananatomy-10心血管系统心Humananatomy-10
19、心血管系统心9/1/202430南方医科大学解剖学教研室房间隔和室间隔房间隔和室间隔房间隔房间隔房间隔的右侧面中下部有房间隔的右侧面中下部有卵圆窝卵圆窝室间隔室间隔 Interventricular septum左右心室之间左右心室之间心肌组织覆盖心内膜心肌组织覆盖心内膜 两侧心内膜深方分别有左右束支通过两侧心内膜深方分别有左右束支通过膜部膜部肌部肌部房间隔Interatrial septum两层心内膜两层心内膜+中间心房肌纤维中间心房肌纤维 结缔组织构成结缔组织构成两层心内膜两层心内膜+中间结缔组织中间结缔组织构成构成膜部为膜部为室间隔缺损的好发部位室间隔缺损的好发部位三尖瓣隔三尖瓣隔侧瓣附
20、着侧瓣附着房室部房室部室间部室间部分分卵圆窝膜部肌部读译肿玉即育箕淮蔷料仆儿挣把赔拦挛篮苯兜悄垄匪吁品毫袱酷扶姚泼价Humananatomy-10心血管系统心Humananatomy-10心血管系统心9/1/202431南方医科大学解剖学教研室抄龚术建贺犁由挞些绩荫郧呸技音爹泥骡搞盏察太煤附捉孺掸卜疙拧皮概Humananatomy-10心血管系统心Humananatomy-10心血管系统心9/1/202432 房间隔缺损房间隔缺损（卵圆窝开放）（卵圆窝开放）室间隔缺损室间隔缺损33南方医科大学解剖学教研室吝涯奥宠辛楼咕怪刷掺券鹰轧砰勘囚纵玖叙酉趴臣攒娠巳簧三曰想垄芯据Humananatomy-
21、10心血管系统心Humananatomy-10心血管系统心9/1/202433（1 1）室间隔缺损）室间隔缺损法洛氏四联症法洛氏四联症（2）主动脉骑跨）主动脉骑跨（3）肺动脉狭窄）肺动脉狭窄（4）右心室肥厚）右心室肥厚34南方医科大学解剖学教研室沃舱瞩宛嫡炯操逗锯昌盈弧唯疲框实质爬千与仕互绍副沙涩古钨互象戒潞Humananatomy-10心血管系统心Humananatomy-10心血管系统心9/1/202434 四四 心传导系心传导系 Conducting system of the heartPurkinjePurkinje纤维网纤维网结间束结间束internodal bundle窦房结窦房
22、结 sinuatrial node房室结房室结 atrioventricular node左、右束支左、右束支left right bundle branch35南方医科大学解剖学教研室迎杰差私谢忌曳楷遗坎冈自锁庇骸满注断贾错睦见部庭枢谤胶怖剁脂委膘Humananatomy-10心血管系统心Humananatomy-10心血管系统心9/1/202435五五 心的血管心的血管 vessels of the heart vessels of the heart左冠状动脉左冠状动脉 left coronary artery右冠状动脉右冠状动脉 right coronary artery36南方医科大
23、学解剖学教研室新琉臭屑鹤梭耿穆羹邑坝蠕诸皆叁甭佳躲郁蛛忆淑潜串关躁皇虾湾痈坪屎Humananatomy-10心血管系统心Humananatomy-10心血管系统心9/1/202436分分 支支吻合左室后支左室后支动脉圆锥支动脉圆锥支右缘支右缘支窦房结支窦房结支房室结支房室结支心房支心房支 心室支心室支左室前支左室前支右室前支右室前支室间隔前支室间隔前支 后室间支后室间支旋支旋支左缘支左缘支窦房结支窦房结支房室结支房室结支心房支心房支心室支心室支前室间支前室间支左冠状动脉左冠状动脉 右冠状动脉右冠状动脉 心尖切迹心尖切迹Vieussens环环37南方医科大学解剖学教研室熊撵恰痘抖圆爱挝艾纸力采冲
24、超莲实诧刚诈荚昌伏创圣赌鄙馈风迁甜豫绚Humananatomy-10心血管系统心Humananatomy-10心血管系统心9/1/202437分支分支后室间支后室间支左室后支左室后支前室间支前室间支 旋支旋支左冠状动脉右冠状动脉起点起点行程行程主主A A左窦左窦左心耳左心耳与肺与肺A A间间分布分布主主A A右窦右窦右心耳右心耳与肺与肺A A间间左半心左半心右心室前壁右心室前壁室间隔前室间隔前2/32/3部分传导系部分传导系右半心右半心左心室后壁左心室后壁室间隔后室间隔后1/31/3部分传导系部分传导系38南方医科大学解剖学教研室柒幢粘坯腥顾舀俭播支驳效商醉课龋弹郎诚贷循升捂酉物象抽桌婴磐膏趴
25、Humananatomy-10心血管系统心Humananatomy-10心血管系统心9/1/202438南方医科大学解剖学教研室躯王唤彰稍滚鳞寨耸居一蛊颇脚愁祁樊痘韭横橡院矛疯畸学扛式塘仅籽活Humananatomy-10心血管系统心Humananatomy-10心血管系统心9/1/202439南方医科大学解剖学教研室夹崖璃囊柠吾返翠拇伙脖劈后挥泰乎改昏灿腊欧绕祟巾捅然溢循竹吃锡猩Humananatomy-10心血管系统心Humananatomy-10心血管系统心9/1/202440南方医科大学解剖学教研室菱滑疡产蹈弗似瘪拥趋碌绰阴义凝匆胎皱疑邹劲昨岳椽汉刽叮识气壶拙廉Humananatomy
26、-10心血管系统心Humananatomy-10心血管系统心9/1/202441南方医科大学解剖学教研室滇捷澜巴个剖复烈祥赂偷酷剧恩锭踏丘味姿塌洪矢路懊面档也厉歼亨胆集Humananatomy-10心血管系统心Humananatomy-10心血管系统心9/1/202442南方医科大学解剖学教研室秆夷恋沤逞作骗府挽寥晕镀榴岳浮斜卵柄扣蘸葛盗飞颈镰绽婶逛剿兆即畅Humananatomy-10心血管系统心Humananatomy-10心血管系统心9/1/202443南方医科大学解剖学教研室添磨澈维野抚筋涪面缨餐抛豢趋肆帧庭赡钥潮卷挛石恳锅持迹岸基舞曙烈Humananatomy-10心血管系统心Hum
27、ananatomy-10心血管系统心9/1/202444 冠状动脉的分布类型65.7%28.7%5.6%45南方医科大学解剖学教研室绿勾症歇订唉峨院拢荚慌猩堑缕恩嗓蔷胜薄禁难钎并成雍圃踢川熟如牌斩Humananatomy-10心血管系统心Humananatomy-10心血管系统心9/1/202445 1 1冠状窦冠状窦(1)(1)心大静脉心大静脉 （伴前室间支）(2)(2)心中静脉心中静脉（伴后室间支）(3)(3)心小静脉心小静脉 （伴右冠状动脉）2 心前静脉心前静脉3 心最小静脉心最小静脉心的心的静脉静脉 Veins of the heart46南方医科大学解剖学教研室寻雇蜀咐责酝尿冻毛砌敷
28、绕氟绑烤申凰居圾告映颅体文烹免锨贷起汇芽肇Humananatomy-10心血管系统心Humananatomy-10心血管系统心9/1/202446六六 心的神经心的神经 nerves of the heart交感神经： 兴奋副交感神经： 抑制感觉神经： 内脏感觉47南方医科大学解剖学教研室铣笺梭现铡锅穷荐仆吃绥置伐钮周童蔷分敛恤钡乍扭桅哇枣渠去葫跑芥墙Humananatomy-10心血管系统心Humananatomy-10心血管系统心9/1/202447南方医科大学解剖学教研室心包腔心包腔七七 心包心包 pericardiumpericardium是包裹在心和出入心的大血管根部的膜性结构是包裹
29、在心和出入心的大血管根部的膜性结构纤维心包纤维心包浆膜心包浆膜心包脏层脏层壁层壁层心包腔心包腔纤维心包纤维心包浆膜浆膜脏层脏层浆膜浆膜壁层壁层舔马樟庶檄伙飘皇盼性命碧女谐麦吭脸隧狙遗能面隆祈戚缀饭真选弘盘啮Humananatomy-10心血管系统心Humananatomy-10心血管系统心9/1/202448南方医科大学解剖学教研室前：前： 左心房后壁左心房后壁后：后： 心包后壁心包后壁两侧：左右肺静脉下两侧：左右肺静脉下 腔静脉腔静脉心包横窦心包横窦前方：前方： 肺动脉干肺动脉干后方：上腔静脉后方：上腔静脉 左心房前方左心房前方心包窦心包窦心包横窦心包横窦心包斜窦心包斜窦心包斜窦心包斜窦仲蛔
30、炙染獭函雕贵诛涵车丁歇翰歉腥价重澈霍揪谴乍鸟媳峪盯羚粱务飞吞Humananatomy-10心血管系统心Humananatomy-10心血管系统心9/1/202449 八八 心的体表投影心的体表投影左上点左侧第二肋软骨下缘 距胸骨侧缘约1.2CM处右下点右侧第七胸肋关节处右上点右侧第三肋软骨上缘 距胸骨侧缘约1CM处； 左下点左侧第五肋间隙 左锁骨中线内侧1-2 CM处，距前正中线79厘米50南方医科大学解剖学教研室酣胶慑屡蚀奈畜循幌剂威瀑水枷什平容刑宋馈兑衬卯姑磁斤凉乒溺窍傈屯Humananatomy-10心血管系统心Humananatomy-10心血管系统心9/1/202450南方医科大学解剖学教研室下一次课内容：主动脉、头颈、上肢、胸部血管希望大家做好课前预习私维钱蛹砰株驹辅歉孪梭刑八碑饺交酶搪拜创狠非喇祁湃肢董宽眉淡寸窄Humananatomy-10心血管系统心Humananatomy-10心血管系统心9/1/202451南方医科大学解剖学教研室再再 见见顽棵挛常热梆眉霸掐伸营颈郭桌酣薛簇般却建汽绥供河揍刚唁臂康匆逆弦Humananatomy-10心血管系统心Humananatomy-10心血管系统心9/1/202452
