病例讨论设计思路

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1、临床教学病例讨论PPT设计思路供老师们参考1、病历摘要n主持老师要对摘要的内容进行设计,哪些内容给出来,哪些内容“暂时隐匿”, “暂时隐匿”的内容随着讨论的深入逐渐给出来,让讨论有层次、有一定的深度。如果开头就给出所有内容,讨论就没有意义了。病 历 摘 要参考n患者一般情况主诉: n现病史:n既往史:n个人史:n月经婚育史:n家族史:n体格检查:n辅助检查(根据讨论目的,有选择地给出检查结果,如外院的检查或上次就诊的检查)n讨论目的:本病例的诊断和鉴别诊断。n讨论提纲: 1.归纳本病例的临床特点。 2.应考虑可能的诊断。 3.为明确诊断需要哪些进一步的检查。 4.提出本病例完整的临床诊断意见。

2、2、临床特点n首先提问学生,让学生进行归纳n老师要教导学生如何进行病例特点的归纳,这是诊断的第一步,必须让学生掌握。3、病例特点归纳应包括哪些方面n在这里老师要告诉学生,引导学生从哪几个方面进行归纳本病例临床特点n根据学生发言情况,老师适时地给出答案,目的是让学生进行对比、学习4、可能的诊断n首先找出诊断主线 n让学生明确诊断主线,诊断主线可以是主诉,但前提是必须提炼出正确的主诉n然后让学生根据病例摘要、特点,主线,列出可能的诊断,有相关表现的疾病都可以一个个列出来,范围尽可能广些,让学生学会理论联系实践。n让学生组长在黑板写出来这些可能的诊断,方便后面的鉴别诊断。n老师们要注意:学生在提出可

3、能的诊断时,老师不要急于去评判学生说的对错,以免学生不敢再发言。老师要鼓励学生开口说话,因为这是讨论课,要发扬百家争鸣精神,让学生充分发言后,老师再和学生一起分析学生提出的问题可能诊断n老师与学生就黑板上写出的可能诊断讨论分析后,放映出这张PPT。这张PPT的内容是老师下的可能诊断5、下一步需进行什么检查,帮助明确诊断n首先明确有哪些检查项目可以帮助明确诊断(让学生说出检查项目名称,组长在黑板上写出来)n教导学生如何选择检查项目(辅助检查选择原则)n然后老师引导学生根据辅助检查选择原则筛选检查项目。n老师可以适当提问目的、适应症、禁忌症、检查前的一些特殊准备或要求,帮助学生巩固理论知识。n适当

4、拓展介绍新技术、新方法(不可过度)6、本病例进行的检查项目及结果n为了使讨论有层次地进行,老师可以分步地把检查结果放出来给学生看,让学生对检查结果进行逐个分析n适当提问正常值、异常值及意义,n涉及有危急值的,提问危急值及其报告方式、处理方法。7、本病例的初步诊断n根据以上资料,首先让学生回答本病例的初步诊断,不要急于把PPT内容放映。n有计划地提问诊断标准n给出初步诊断n此过程也是鉴别诊断过程n如果某些疾病诊断涉及到需分期或分型(如高血压病、糖尿病、),接下来还要讨论分期或分型、分级,诊断标准或依据。n不要在初步诊断的时候写出分期或分型,要有步骤地讨论,一步步寻找真相,这样思路才清晰,思维有条理。n如果某些疾病伴有特殊的并发症或伴发病,还要进行筛查8、完整诊断9、处理n紧急(急救处理)n治疗原则、措施n适当拓展介绍新技术、新方法(不可过度)小结

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