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1、接触性皮炎接触性皮炎What is the disease ?1 1接触性皮炎接触性皮炎定义定义是皮肤或粘膜接触某种外界物质而发生是皮肤或粘膜接触某种外界物质而发生的皮肤炎症的皮肤炎症病因病因原发性刺激：强酸、强碱原发性刺激：强酸、强碱变态反应变态反应 1 1、任何人接触后均可发病；、任何人接触后均可发病；2 2、无一定的潜伏期；、无一定的潜伏期；3 3、皮损多限于直接接触部位；、皮损多限于直接接触部位；4 4、停止接触后皮损可以消退、停止接触后皮损可以消退特点特点特点特点1 1、有一定潜伏期，首次接触后不发、有一定潜伏期，首次接触后不发生变态反应，经过生变态反应，经过1-21-2周后再次周后
2、再次接触同种物质才发病接触同种物质才发病2 2、皮损往往呈广泛性，对称布；、皮损往往呈广泛性，对称布；3 3、易反复发作；、易反复发作；2接触性皮炎接触性皮炎诊断诊断1.病史：病史： 接触原发刺激性物质接触原发刺激性物质:浓石碳酸、硫酸、盐浓石碳酸、硫酸、盐酸酸 致敏物质致敏物质：漆、染料、橡皮、塑料、农药、：漆、染料、橡皮、塑料、农药、皮毛、汞剂、碘剂、磺胺、汽油、水泥皮毛、汞剂、碘剂、磺胺、汽油、水泥3 硝酸刺激硝酸刺激 强碱刺激强碱刺激4 敌敌畏刺激敌敌畏刺激 化学物品刺激化学物品刺激5含金属铬及镍的皮带扣含金属铬及镍的皮带扣和手表带引起的接触性和手表带引起的接触性皮炎皮炎6帽塑料内衬引
3、起的帽塑料内衬引起的 接触性皮炎接触性皮炎7金属眼镜架中的镍引起金属眼镜架中的镍引起 的眼眶周接触性皮炎的眼眶周接触性皮炎8塑料拖鞋带引起塑料拖鞋带引起松紧带引起松紧带引起氯霉素眼药水氯霉素眼药水引起引起 9金属耳环引起接触性皮炎金属耳环引起接触性皮炎红花油引起接触性皮炎红花油引起接触性皮炎10染染 发发 皮皮 炎炎11化妆品皮炎化妆品皮炎12接触性皮炎接触性皮炎2. 2. 基本损害：基本损害： 境界清楚的红斑、丘疹、丘疱疹，水境界清楚的红斑、丘疹、丘疱疹，水肿、肿胀，水疱、大疱，若有强刺激物肿、肿胀，水疱、大疱，若有强刺激物引起者可有糜烂、坏死引起者可有糜烂、坏死3.3. 局部症状：局部症状
4、： 瘙痒、灼热感瘙痒、灼热感4. 皮疹位于接触部位皮疹位于接触部位，以暴露部位多见，以暴露部位多见13接触性皮炎接触性皮炎5. 5. 特点：特点： 一般起病较急一般起病较急 皮损一般局限于接触部位，边缘清楚，皮损一般局限于接触部位，边缘清楚，常与接触物形态一致常与接触物形态一致 皮损形态单一，同一人只出现同一期表皮损形态单一，同一人只出现同一期表现仅现仅1-21-2种损害种损害 有自限性，有自限性，1-21-2周内痊愈周内痊愈14患者，女，患者，女，2929岁，因岁，因“左手腕皮肤红肿、水左手腕皮肤红肿、水疱痒痛疱痒痛2 2天天”就诊。患者近半月左手腕疼痛，就诊。患者近半月左手腕疼痛，2 2天
5、前外敷中药，当天下午局部皮肤不适，发天前外敷中药，当天下午局部皮肤不适，发红，去除中药后发现有少许水疱，次日水疱红，去除中药后发现有少许水疱，次日水疱增多，部分变大。自行处理未好转，到医院增多，部分变大。自行处理未好转，到医院就诊。既往身体健康，无药物过敏史。就诊。既往身体健康，无药物过敏史。专科检查：专科检查：左手腕可见边界清楚约左手腕可见边界清楚约10 cm10 cm长的长的淡红斑，其上可见米粒至花生大的水疱，少淡红斑，其上可见米粒至花生大的水疱，少许大疱，部分水疱破溃。许大疱，部分水疱破溃。151616接触性皮炎接触性皮炎防治措施防治措施1.原则：原则： 寻找并去除病因，脱离刺激物或致敏
6、寻找并去除病因，脱离刺激物或致敏物，避免再接触，清洗局部物，避免再接触，清洗局部2.内服疗法：内服疗法： 轻者口服抗组胺药；重者可短期口服轻者口服抗组胺药；重者可短期口服或静注皮质激素。继发感染者用抗生或静注皮质激素。继发感染者用抗生素。素。17接触性皮炎接触性皮炎3. 外用疗法：外用疗法： 局部治疗原则局部治疗原则消炎、止痒、消炎、止痒、 避免用刺激性药物避免用刺激性药物 急性期：急性期： 红肿、无渗出者红肿、无渗出者白色洗剂、炉甘石洗剂白色洗剂、炉甘石洗剂外擦。外擦。 有渗出者有渗出者3%硼酸液冷湿敷硼酸液冷湿敷18作业作业接触性皮炎的定义接触性皮炎的定义接触性皮炎一般发病较急，皮疹位于接触性皮炎一般发病较急，皮疹位于_，皮疹处有，皮疹处有_、_感感按发病机制的不同可将病因分为按发病机制的不同可将病因分为_和和_ 。19
