老年人日常生活护理

《老年人日常生活护理》由会员分享，可在线阅读，更多相关《老年人日常生活护理（98页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、家庭环境第八章第八章老年人老年人日常生活日常生活的护理的护理南昌大学第四附属医院南昌大学第四附属医院 李洁李洁SleepSleepandandRestRest是是指指在在一一定定时时间间内内相相对对地地减减少少活活动动，使使人人从从生生理理上上和和心心理理上上得得到到松松弛弛，消消除除或或减减轻轻疲疲劳劳，恢恢复复精精力力的过程。的过程。概概 念念休息（休息（restrest）充足的睡眠充足的睡眠休息的条件心理上的放松心理上的放松舒适的环境舒适的环境生理上的舒适生理上的舒适休息觉醒(wake) 与睡眠（sleep）n觉醒觉醒：是大脑正常工作的基本条件是大脑正常工作的基本条件n睡眠睡眠：是大脑处

2、于正常的自律抑制状态是大脑处于正常的自律抑制状态睡眠的概念睡眠（睡眠（sleep）：）： 是周期发生的知觉的特殊状是周期发生的知觉的特殊状态，由不同时相组成，对周围环态，由不同时相组成，对周围环境可相对的不作出反应境可相对的不作出反应。睡眠的分期根据睡眠时根据睡眠时脑电波脑电波和和生理表现生理表现的变化分期的变化分期异相睡眠异相睡眠 PS PS （paradoxical sleepparadoxical sleep）快速眼球运动睡眠快速眼球运动睡眠 REM REM （rapid eye movement)rapid eye movement)慢波睡眠慢波睡眠 SWS SWS（slow wave

3、 sleepslow wave sleep） 快波睡眠快波睡眠（FWSFWS fast wave sleepfast wave sleep）快波睡眠快波睡眠 FWSFWS （fast wave sleepfast wave sleep）正相睡眠正相睡眠 0S 0S （orthodox sleeporthodox sleep）非快速眼球运动睡眠非快速眼球运动睡眠 NREM NREM（nonnon rapid eye movement)rapid eye movement)功功 能能 其其 它它心率呼吸减慢、血压、体温下降、肌肉渐松弛感觉功能减退 生长激素生长激素 合成代谢合成代谢 眼球运动眼球运

4、动REM REM NREMNREM项项 目目 阵发性的眼球慢速转动阵发性的眼球快速运动人体组织愈合加快脑内蛋白质合成加快分泌增加(特别是期)分泌减少第四期发生夜尿和梦游 做梦，且为色彩鲜艳、稀奇古怪的梦 促进生长和有利于体力的恢复有利于精力的恢复某些疾病的夜间发作 促进生长和有利于体力的恢复有利于精力的恢复某些疾病的夜间发作 生理变化生理变化 肌张力进一步减弱感觉功能进一步减退 有间断的阵发性表现：心率、血压、呼吸、代谢等都有显著的波动 睡眠时期机体的主要生理功能变化睡眠时期机体的主要生理功能变化 了解睡眠的生理有什么意义? 睡眠有周期变化的规律，顺应周期变化养成定睡眠有周期变化的规律，顺应周

5、期变化养成定时睡眠的习惯是非常重要的。时睡眠的习惯是非常重要的。REMREM睡眠和睡眠和NREM NREM 期期睡眠对人们睡眠的质量是睡眠对人们睡眠的质量是十分重要的十分重要的。睡眠周期会受到体内外不良信息和药物的干扰，睡眠周期会受到体内外不良信息和药物的干扰，导致睡眠障碍。导致睡眠障碍。睡眠如被剥夺，会引起情绪不安、疲劳、易怒、睡眠如被剥夺，会引起情绪不安、疲劳、易怒、注意不集中等征象，而且会出现注意不集中等征象，而且会出现“补偿补偿”现象。现象。做梦是一种自然现象，同时也是储存记忆的过做梦是一种自然现象，同时也是储存记忆的过程。程。 个人习惯个人习惯 影响睡眠的因素情绪因素情绪因素病理因素

6、病理因素药物因素药物因素生理因素生理因素环境因素环境因素年龄因素年龄因素食物因素食物因素任何强烈的情绪都可任何强烈的情绪都可造成失眠造成失眠安眠药、镇静剂、安眠药、镇静剂、止痛剂、利尿药、酒精止痛剂、利尿药、酒精几乎所有的疾病几乎所有的疾病都会干扰原来的都会干扰原来的睡眠型态睡眠型态生活方式生活方式睡睡眠眠时时间间睡睡眠眠频频率率睡睡前前习习惯惯睡睡眠眠情情况况睡睡后后感感觉觉睡眠资料的收集 睡眠失调睡眠失调失眠发作性睡眠睡眠过度睡眠呼吸暂停其他：梦游、梦魇、睡惊、遗尿常见的睡眠失调 1失眠（失眠（insomnia） 诊断标准：诊断标准： 难以入睡或难以维持睡眠状态；每周至少发难以入睡或难以维

7、持睡眠状态；每周至少发生生3次并持续一月以上；影响社会及职业功能次并持续一月以上；影响社会及职业功能表现：表现： 入睡困难、多梦、易醒、早醒和通宵不眠入睡困难、多梦、易醒、早醒和通宵不眠 醒后感觉：醒后感觉： 感到疲乏、昏昏欲睡、易于激动；眼有黑圈，感到疲乏、昏昏欲睡、易于激动；眼有黑圈，经常打呵欠；有轻度的一过性眼球震颤，轻经常打呵欠；有轻度的一过性眼球震颤，轻微手颤。微手颤。常见的睡眠失调 2、发作性睡眠、发作性睡眠(narcolepsy) 表现：表现：不可抗拒的突然发生不可抗拒的突然发生睡眠睡眠伴随症状：伴随症状：猝倒症、睡眠麻痹、睡眠幻觉猝倒症、睡眠麻痹、睡眠幻觉 常见的睡眠失调 发作

8、性睡眠会引起许多意外，发作性睡眠会引起许多意外，此类病人不宜从事此类病人不宜从事高空、水下、驾驶和高压电器等危险工作。高空、水下、驾驶和高压电器等危险工作。警惕警惕 3睡眠过度睡眠过度(hypersomnias)常见的睡眠失调 表现：表现： 过多的睡眠，可持续几天，难以唤醒过多的睡眠，可持续几天，难以唤醒常见患者：常见患者： 脑部疾病、心理疾病患者脑部疾病、心理疾病患者 诊断标准诊断标准：睡眠中呼吸反复停顿：睡眠中呼吸反复停顿： 10s/次，次，20次次/h常见的睡眠失调 常见患者：常见患者： 阻塞性呼吸暂停发生在严重的、阻塞性呼吸暂停发生在严重的、频繁的、用力的打酣或喘息之后频繁的、用力的打

9、酣或喘息之后 4睡眠性呼吸暂停睡眠性呼吸暂停(sleep apneas) 含酒精的饮料、精神安定药、催眠含酒精的饮料、精神安定药、催眠药及抗组织胺药物均能加重打酣药及抗组织胺药物均能加重打酣梦中杀手梦中杀手 常见的睡眠失调 4睡眠性呼吸暂停睡眠性呼吸暂停(sleep apneas) 危危 害害：是是缺缺血血性性心心脏脏病病，如如心心绞绞痛痛、心心肌肌梗梗死死等等的的重重要要危危险险因因素素之之一一，同同时时还还会会引引发发各各种种心心律律失失常常、肺肺动动脉高压、肺心病和高血压。易发生交通事故脉高压、肺心病和高血压。易发生交通事故。原原 因因：上上气气道道的的阻阻塞塞和和塌塌陷陷。如鼻息肉、软

10、腭低垂、悬雍垂增粗或增长、扁桃体增生肥大、咽喉部软组织肥厚与脂肪沉积等。治治 疗：疗：无创性气道正压通气疗法无创性气道正压通气疗法 补充梦游症梦游症 常发生在慢波睡眠的第常发生在慢波睡眠的第、时相。主要见于时相。主要见于儿童，可能与遗传、性格、神经功能失调有关。儿童，可能与遗传、性格、神经功能失调有关。常见的睡眠失调 梦魇梦魇 睡眠中出现噩梦睡眠中出现噩梦 常见于白天受到惊吓、过度兴奋常见于白天受到惊吓、过度兴奋或胸前受压、呼吸道不畅、晚餐过或胸前受压、呼吸道不畅、晚餐过饱；长期服用抑制饱；长期服用抑制REN期睡眠的镇期睡眠的镇静药突然停药后静药突然停药后常见的睡眠失调 遗尿遗尿 多见于儿童，

11、与大脑未发育完善多见于儿童，与大脑未发育完善有关，睡眠前饮水过多或过度兴奋有关，睡眠前饮水过多或过度兴奋也可诱发。也可诱发。 常见的睡眠失调 睡眠障碍的护理睡前应避免过度兴奋睡前限制饮水，睡前应避免过度兴奋睡前限制饮水，督促排尿督促排尿 遗尿遗尿 正确卧位正确卧位 ，及时解除呼吸道梗阻，及时解除呼吸道梗阻 睡眠性呼睡眠性呼吸暂停吸暂停 选用药物治疗并注意防护，防止意外选用药物治疗并注意防护，防止意外 发作性睡发作性睡病和梦游病和梦游 控制饮食，减轻体重，限制睡眠时间控制饮食，减轻体重，限制睡眠时间鼓励其参加有益活动鼓励其参加有益活动 睡眠过多睡眠过多 住院患者的睡眠特点 1昼夜性节律去同步化昼

12、夜性节律去同步化 在REN期可使病人发生致命性的心律不齐、心室纤颤、呼吸功能障碍病人会出现知觉和人格方面的紊乱。病人往往表现出焦虑、惧丧、不安、躁动 2睡眠中断，总睡眠时间减少睡眠中断，总睡眠时间减少 3诱发补偿现象诱发补偿现象 促进睡眠的护理措施 1满足患者身体舒适的需要满足患者身体舒适的需要2减轻患者的心理压力减轻患者的心理压力 3创造良好的创造良好的睡眠环境睡眠环境4合理使用合理使用药物药物5健康教育健康教育 建立良好的睡眠习惯6睡眠障碍的睡眠障碍的特殊护理措施特殊护理措施建立良好的信任关系建立良好的信任关系了解心理需要了解心理需要设法努力解决设法努力解决病室的温、湿度：病室的温、湿度：

13、 舒适的休息环境 温温 冬：冬：18-2218-22； 夏：夏：2525； 湿湿 50%-60% 50%-60% 光线、空气、音响光线、空气、音响 床铺床铺 护理工作时间护理工作时间养成规律的就寝习惯养成规律的就寝习惯促进睡眠的食物促进睡眠的食物睡前的松弛活动睡前的松弛活动健康教育当所有促进睡眠的方法都无效时，当所有促进睡眠的方法都无效时， 才可使用镇静药；才可使用镇静药；安眠药物使用原则 用药的时间越短越好；用药的时间越短越好；应了解安眠药的性能及其影响；应了解安眠药的性能及其影响； 监测其副作用；（监测其副作用；（P P100-101100-101）主讲:刘丽萍老年人的睡眠老人睡眠特点1.

14、1.夜间睡眠浅而警醒夜间睡眠浅而警醒2.2.早睡早醒早睡早醒3.3.睡眠昼夜重新分布睡眠昼夜重新分布返回 老年人的睡眠障碍睡眠障碍（sleep disorder):失去了正常睡眠时间和规律，睡眠的质量出现异常。睡眠障碍的原因1.1.机体老化所致睡眠模式改变机体老化所致睡眠模式改变（1 1）脑老化）脑老化调节睡眠神经体液能力调节睡眠神经体液能力（2 2）肾老化）肾老化肾小管重吸收肾小管重吸收 夜尿夜尿老人睡眠特点老人睡眠特点 白天磕睡多，夜间失眠重，卧白天磕睡多，夜间失眠重，卧 眠眠睡眠障碍的原因2、各种疾病的影响循环系统疾病循环系统疾病：端坐呼吸、高血压等：端坐呼吸、高血压等呼吸系统疾病呼吸系

15、统疾病：咳、痰、呼吸困难等：咳、痰、呼吸困难等消化系统疾病消化系统疾病：反酸、嗳气、腹痛、腹泻等：反酸、嗳气、腹痛、腹泻等泌尿系统疾病泌尿系统疾病：尿频尿急、夜尿：尿频尿急、夜尿等等2、各种疾病的影响运动系统疾病运动系统疾病：疼痛：疼痛( (关节、骨折、骨关节、骨折、骨质增生等）质增生等）代谢疾病：代谢疾病：甲低、甲亢等甲低、甲亢等神经系统疾病；神经系统疾病；脑血管病、老年痴呆、脑血管病、老年痴呆、脑炎、脑外伤、颅内肿瘤等脑炎、脑外伤、颅内肿瘤等3、睡眠环境改变入睡时间延长，觉醒次数增多入睡时间延长，觉醒次数增多4、心理社会因素退休退休丧偶丧偶社会角色改变社会角色改变慢性病折磨慢性病折磨经济拮

16、据经济拮据生活困难生活困难5 5、睡眠卫生不良、睡眠卫生不良咖啡浓茶吸烟饮酒过饱过饥6、药源性睡眠障碍困倦：扑尔敏、苯海拉明、洛赛克反跳性失眠：安眠药、抗精神病药戒断症状睡眠异常行为：噩梦、夜惊、梦游促进老年人休息与睡眠的措施1、生活节律：注意劳逸结合，自行掌握休息与活动的节律，睡眠要充足。促进老年人休息与睡眠的措施2、合理休息：注意休息的质量u老年人需要较多的休息，合理的休息应穿插于整天的活动中。u 休息的方式有多种：睡眠、聊天、闭目静坐、变换活动方式等。u 休息要注意质量：看电视、看书等时间不宜过长（一般不超过4h）促进老年人休息与睡眠的措施 3、睡眠卫生：安排良好的睡眠环境；被褥柔软舒适

17、；睡前避免饮用刺激性物质；养成刷牙、潄口、温水泡脚的习惯。促进老年人休息与睡眠的措施4、适度活动户内活动：看书、写字、下棋；户外活动：散步、慢跑、打太极拳、跳舞、适宜的旅游；5 服用镇静催眠药（1 1）严格控制用药剂量：）严格控制用药剂量：1/31/21/31/2（2 2）严密观察药物的不良反应）严密观察药物的不良反应肝肾功能、跌倒倾向肝肾功能、跌倒倾向（3 3）有无药物依赖性）有无药物依赖性 第二节第二节 活动活动的护理的护理运动功能运动功能(每天耗能每天耗能4180kJ)1.促进血液循环促进血液循环2.促进新陈代谢促进新陈代谢3.保持充沛精力保持充沛精力4.增强防病抗病能力增强防病抗病能力

18、适合老年人运动项目健身步行健身步行:5:5kmkm健身跑健身跑30 30 minmin 速度速度120120m/minm/min游泳游泳跳舞跳舞适合老年人运动项目球类运动球类运动( (门球、乒乓球、健身球）门球、乒乓球、健身球）太极拳太极拳吐纳术吐纳术老年人活动能力的评估老年人活动能力的评估（一）老年人活动能力的评估u老年人现存的活动能力u基本的体格检查u老年人目前用药情况u了解老年人的活动史u评估老年人目前活动耐受力u了解老年人活动前后的情况u每次给予新的活动内容时，都应评估老年人对该项活动的耐受性u评估老年人活动的环境是否便利和安全老年人活动能力的评估（二）老年人的活动量和活动种类1、老年

19、人的活动量u老年人如果消耗能量在4180KJ（1000kcal）以上可以进到预防疾病及强身健体的作用。老年人活动能力的评估（二）老年人的活动量和活动种类2、老年人的活动种类u日常生活活动u家务活动u职业活动：发展老年人的自我潜能u娱乐活动：促进老年人的身心健康提高老年人的自信心和自我提高老年人的自信心和自我认同感，增进老年人的健康认同感，增进老年人的健康老年人活动能力的评估（三）老年人活动的原则1、正确选择2、循序渐进3、持之以恒4、运动时间：老年人运动时间以每天12次，每次30min，一天总运动时间不超过2h；最佳运动时间为每天15:00-17:00；饭前锻炼至少要休息30min，才能用餐；

20、饭后则要休息1.5h以上才能锻炼。老年人活动能力的评估5、运动场地和气候的选择6、运动强度的自我监护u运动量最简便的监测方法：以运动后心率作为衡量标准，即运动后最适宜心率（次/分）=170年龄u运动量适宜的判断：以运动后达到的适宜心率在运动结束后35min内恢复运动前的心率，运动时全身有热感或微微出汗，运动后自觉精神充沛，睡眠好，食欲佳，表明运动量适宜。7、体力劳动不能完全取代锻炼8、注意防止跌倒老年人锻炼应注意的问题运动与饮食运动与气候运动服饰运动出现异常的处理不宜运动的情况患病老人的活动指导目的目的: : 最大限度的降低并发症最大限度的降低并发症 提高生活自理能力提高生活自理能力 改善生存

21、质量改善生存质量1、偏瘫老人活动程序1.先大后小2.先粗后细3.先易后难预防老人坠床和跌倒2、需要制动治疗者确定可以活动的部位和活动方式1.被动活动2.肢体按摩3、体质虚弱害怕活动的老人心理护理选择适宜活动 循序渐进 确保安全有效第一节 老年人的营养评估第二节 营养不良的常见原因第三节 老年人的饮食护理第三节第三节 饮食饮食营养的护理营养的护理 老年人的饮食与营养老年人的营养评估老年人的营养评估老年人的能量代谢特点老年人的能量代谢特点老年人的需要营养种类及量老年人的需要营养种类及量老人的饮食习惯与进餐环境老人的饮食习惯与进餐环境影响老人进食的因素影响老人进食的因素一、老年人的能量代谢特点能量与

22、年龄关系男性男性(体重为体重为65公斤公斤) 女性女性(体重为体重为55公斤公斤) 20203939岁岁 30003000千卡千卡/ /日日 22002200千卡千卡/ /日日 40404949岁岁 28502850千卡千卡/ /日日 20902090千卡千卡/ /日日 50505959岁岁 27002700千卡千卡/ /日日 19801980千卡千卡 / /日日 60606969岁岁 24002400千卡千卡/ /日日 17601760千卡千卡 / /日日 7070岁岁 21002100千卡千卡/ /日日 15401540千卡千卡/ /日日 二、老年人需要营养种类、量1.蛋白质蛋白质2.脂肪

23、脂肪3.糖糖热能热能4 4、无机盐和微量元素、无机盐和微量元素5 5、维生素、维生素6 6、水份、水份1 1、蛋白质、蛋白质最基本的营养素最基本的营养素u摄入丰富和优质的蛋白质。摄入丰富和优质的蛋白质。u每天摄入量为每天摄入量为1.2g/kg1.2g/kg。u荤素搭配、粮菜搭配、粗细搭配荤素搭配、粮菜搭配、粗细搭配u供给能量占总热量的供给能量占总热量的15%15%。 2 2、碳水化合物（糖类和膳食纤维）、碳水化合物（糖类和膳食纤维）u糖糖：包括单糖、双糖和多糖，以摄入多糖：包括单糖、双糖和多糖，以摄入多糖（谷类、薯类）为好（谷类、薯类）为好u膳食纤维膳食纤维：有通便，防癌、促胆固醇代谢的：有通

24、便，防癌、促胆固醇代谢的作用，可防心血管病、降餐后血糖和防止热作用，可防心血管病、降餐后血糖和防止热能摄入过多，每天能摄入过多，每天30g30g为宜。为宜。u供能占总热量供能占总热量55-65%55-65%3 3、脂肪、脂肪u少摄入饱和脂肪酸，多摄入不饱和脂肪酸少摄入饱和脂肪酸，多摄入不饱和脂肪酸SFA:MFA:PUFA=1:1:1SFA:MFA:PUFA=1:1:1u供能占总热量供能占总热量20-30%20-30%4 4、维生素（脂溶性和水溶性）、维生素（脂溶性和水溶性）u增强机力抵抗力和延缓衰老增强机力抵抗力和延缓衰老u每天食用每天食用5 5种蔬菜种蔬菜u薯类薯类（500g500g）、）、

25、水果水果（100g100g）5 5、无机盐、无机盐u健康老年人食盐量健康老年人食盐量6g/d6g/du高血压、冠心病病人高血压、冠心病病人5g/d5g/d6 6、水分、水分u每天摄水量每天摄水量1500-2000ml1500-2000mlu每天排出尿量每天排出尿量1500ml1500ml无机盐无机盐(1) 钙钙:多到户外活动，多晒太阳，每日膳食多到户外活动，多晒太阳，每日膳食供给钙（供给钙（1000mg1000mg）。每餐有一点牛奶，虾）。每餐有一点牛奶，虾皮、炸小枯鱼、干果、芝麻及芝麻酱、海皮、炸小枯鱼、干果、芝麻及芝麻酱、海菜、发菜含钙较丰富。菜、发菜含钙较丰富。 (2) 铁铁:动物肝脏、

26、动物全血、瘦肉、鱼类动物肝脏、动物全血、瘦肉、鱼类 (3) 锌锌:海产品（牡蛎、赤贝等）、肉蛋奶、海产品（牡蛎、赤贝等）、肉蛋奶、香菇香菇微量元素作用硒硒 是抗氧化剂，改善老年人体力衰退、视力下是抗氧化剂，改善老年人体力衰退、视力下降、精神抑郁、失眠健忘、老年斑等症状。降、精神抑郁、失眠健忘、老年斑等症状。氟氟 缺乏时造成老年人骨质疏松、龋齿。缺乏时造成老年人骨质疏松、龋齿。锌锌 老年人缺锌会造成免疫功能失调，导致老年人缺锌会造成免疫功能失调，导致感染、早衰、伤口不宜愈合、机体虚弱。感染、早衰、伤口不宜愈合、机体虚弱。微量元素作用锰锰 细胞线粒体和多种酶的组成成分，细胞线粒体和多种酶的组成成分

27、，缺乏时易引起贫血、血糖异常、骨骼病缺乏时易引起贫血、血糖异常、骨骼病变。变。铁铁 红细胞中的主要成分，缺乏时导致红细胞中的主要成分，缺乏时导致贫血、抵抗力下降、细胞及机体的寿命贫血、抵抗力下降、细胞及机体的寿命缩短。缩短。钴钴 维生素维生素B12B12的主要成分，缺乏时引起的主要成分，缺乏时引起贫血。贫血。微量元素作用铜铜 机体多种蛋白和酶的组成成分，缺乏时机体多种蛋白和酶的组成成分，缺乏时引起贫血、血脂异常、血管和骨骼脆性增加、引起贫血、血脂异常、血管和骨骼脆性增加、记忆力减退、反应迟钝。记忆力减退、反应迟钝。 铬铬 与胰岛素的活性有关；缺乏时引起血糖与胰岛素的活性有关；缺乏时引起血糖异常

28、、血脂增加、动脉硬化、神经系统症状。异常、血脂增加、动脉硬化、神经系统症状。碘碘 缺乏时引起甲状腺肿、甲状腺功能低下缺乏时引起甲状腺肿、甲状腺功能低下三、饮食习惯平衡膳食宝塔老年人的饮食原则老年人的饮食原则老年人饮食原则老年人饮食原则“三定、三高、三低和两戒三定、三高、三低和两戒”u三定三定：定时、定量、定质：定时、定量、定质u三高三高：高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素：高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素u三低三低：低脂肪、低热量、低盐：低脂肪、低热量、低盐u两戒两戒：戒烟、戒酒：戒烟、戒酒合理膳食合理膳食 两句话十个字两句话十个字一一 二二 三三 四四 五五红红 黄黄 绿绿 白白 黑黑第六章老

29、年人的日常生活护理 一二三每天喝一袋牛奶250g到450g碳水化合物三份高蛋白食品四 五 500克蔬菜水果 四句话有粗有细不甜不咸三四五顿七八分饱第六章老年人的日常生活护理红黄白黑绿每天两个西红柿或红辣椒 红黄色的蔬菜绿茶、绿色蔬菜燕麦粉黑木耳饮食应易于消化吸收饮食应易于消化吸收 食物的加工应细食物的加工应细 软软 松松 烹调宜采取烩烹调宜采取烩 蒸蒸 煮煮 炖炖 煨煨 注意色注意色 香香 味味 易消化又促进食欲易消化又促进食欲老年人的饮食原则老年人的饮食原则食物的温度要适宜食物的温度要适宜 饮食宜温偏热饮食宜温偏热第六章老年人的日常生活护理老年人的饮食原则老年人的饮食原则养成良好的饮食习惯养

30、成良好的饮食习惯 做到有节制做到有节制 有规律有规律少食多餐少食多餐 定时定量定时定量 不吃咸不吃咸少吃甜少吃甜 脂肪限量脂肪限量 不偏食不偏食避免暴饮暴食或过饥过饱避免暴饮暴食或过饥过饱不吃过烫食物不吃过烫食物第六章老年人的日常生活护理老年人的饮食原则老年人的饮食原则食量合理搭配食量合理搭配 早吃好早吃好2/5 2/5 午吃饱午吃饱2/5 2/5 晚吃少晚吃少1/51/5老年人的饮食原则老年人的饮食原则注意饮食卫生注意饮食卫生 不吃腌制不吃腌制 烧焦烧焦 烟熏烟熏 发霉和过期的食发霉和过期的食品注意饮食和餐具卫生品注意饮食和餐具卫生 把住病从口入关把住病从口入关第六章老年人的日常生活护理3、

31、老年人的饮食原则老年人的饮食原则老年人营养不良的常见原因老年人营养不良的常见原因1.老年人消化功能衰退老年人消化功能衰退2.活动能力下降活动能力下降3.疾病因素疾病因素4.药物因素药物因素5.饮食方法不当饮食方法不当6.情绪因素情绪因素1.1.老人消化系统衰退老人消化系统衰退2.活动能力下降食欲下降3.疾病影响甚至不能进食哪些药物影响食欲哪些药物影响食欲? ?饮食方法不当饮食方法不当暴饮暴食过多食用油腻、甜腻品偏食、偏嗜勉强进食过冷过热饮食过咸饮食餐后活动不当全球老人营养情况日本东京老人综合研究所公布的一项调查日本东京老人综合研究所公布的一项调查显示，平均每显示，平均每3 3位日本老人中就有一

32、人营位日本老人中就有一人营养不良，其中养不良，其中28%28%的老年人属于的老年人属于“危险低危险低营养状态营养状态”，营养状态非常良好的仅占，营养状态非常良好的仅占5.6%5.6%。美国老人美国老人“普遍营养不良普遍营养不良”，有，有2/32/3的人每天的蔬菜、水果食用种类达不的人每天的蔬菜、水果食用种类达不到美国政府推荐的到美国政府推荐的“每天每天5 5种种”的标的标准准 全球老人营养情况法国缺乏营养的老人占14%德国的住院老人中，有70%的人营养不良，他们的免疫系统很容易受损，从而出现感染的危险。回章目录回章目录 老年人的饮食护理推荐每日饮食主食主食:250克克蔬菜蔬菜400克克,适量的

33、鱼虾和瘦肉适量的鱼虾和瘦肉,100克豆腐克豆腐,水果水果12个、个、牛奶牛奶500ml烹调油烹调油30ml平衡膳食老年人进餐的护理老年人进餐的护理（一）进餐前的准备（一）进餐前的准备1 1、环境整洁，空气新鲜，无异味、环境整洁，空气新鲜，无异味2 2、进食前排便、进食前排便3 3、餐前洗手，合适的体位进餐、餐前洗手，合适的体位进餐老年人进餐的护理老年人进餐的护理（一）进食时护理（一）进食时护理1 1、能自理者自己进餐能自理者自己进餐2 2、对进食有困难的老年人，协、对进食有困难的老年人，协助进食助进食3 3、对进食完全不能自理的老人、对进食完全不能自理的老人，应给喂饭，应给喂饭4 4、有特殊疾

34、病者，选择合适的、有特殊疾病者，选择合适的营养供给途径营养供给途径老年人进餐的护理老年人进餐的护理（三）进食后护理（三）进食后护理1 1、进食后保持坐位、进食后保持坐位3030分钟以上分钟以上2 2、协助漱口，保持口腔清洁、协助漱口，保持口腔清洁3 3、卧床老人进食后不要马上翻身、叩背和吸痰，、卧床老人进食后不要马上翻身、叩背和吸痰，以防止食物反流。以防止食物反流。老年人老年人排泄排泄的护理的护理老年人排泄有何特点？老年人排泄有何特点？1.1.肾单位肾单位肾小球滤过肾小球滤过药物排泄药物排泄 肾小管重吸收肾小管重吸收夜尿夜尿2. 2. 膀胱老化膀胱老化容量容量、残尿、残尿尿路感染尿路感染3.

35、3. 膀胱扩约肌老化膀胱扩约肌老化尿失禁尿失禁4. 4. 结肠蠕动缓慢结肠蠕动缓慢便秘便秘5. 5. 肛门扩约肌老化肛门扩约肌老化大便失禁大便失禁老年人排尿的护理老年人排尿的护理坚持每日饮水坚持每日饮水1200-1500ml1200-1500ml白天饮水白天饮水, ,避免睡前饮水避免睡前饮水注意每次外出前排尿注意每次外出前排尿自理困难或夜尿多者自理困难或夜尿多者, ,床旁放置便器或呼叫器床旁放置便器或呼叫器尿失禁者尿失禁者, ,女性垫尿布、塑料中单；男性束尿女性垫尿布、塑料中单；男性束尿袋，协助清洗会阴部。袋，协助清洗会阴部。老年人便秘的护理老年人便秘的护理晨起一杯水晨起一杯水每日腹部按摩每日腹部按摩多吃蔬菜水果多吃蔬菜水果定时每天排便定时每天排便老年人活动能力的评估5、运动场地和气候的选择6、运动强度的自我监护u运动量最简便的监测方法：以运动后心率作为衡量标准，即运动后最适宜心率（次/分）=170年龄u运动量适宜的判断：以运动后达到的适宜心率在运动结束后35min内恢复运动前的心率，运动时全身有热感或微微出汗，运动后自觉精神充沛，睡眠好，食欲佳，表明运动量适宜。7、体力劳动不能完全取代锻炼8、注意防止跌倒谢谢谢谢聆听聆听