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1、1消消 化化 系系 统统 2概述概述 n消化管消化管n口腔口腔n咽咽n食管食管n胃胃n小小肠n大大肠 十二指肠十二指肠 空肠空肠回肠回肠 下消化道下消化道 上消化道上消化道 消化腺消化腺大消化腺大消化腺小消化腺小消化腺3消化系统的主要功能消化系统的主要功能 n摄取食物n消化食物n吸收营养n排出食物残渣 4消化管的一般结构消化管的一般结构 n黏膜n黏膜下组织n肌织膜n外膜 5胸部标志线胸部标志线n前正中线前正中线n胸骨线胸骨线n锁骨中线锁骨中线 n胸骨旁线胸骨旁线 n腋前线腋前线 n腋中线腋中线 n腋后线腋后线n肩胛线肩胛线 n后正中线后正中线 6腹部标志线腹部标志线和腹部分区和腹部分区 腹部标
2、志线腹部标志线n上横线n下横线n垂线腹部分区腹部分区 n腹上部 n腹中部 n腹下部7消消 化化 管管 口腔口腔、咽咽、食管食管、胃胃、小小肠、大大肠8口腔的构造口腔的构造n前壁 :口唇 n侧壁 :颊 n顶 :腭 n硬腭：n软腭：腭垂 、腭舌弓、腭咽弓 n底 ：软组织和舌n后部：咽峡 9咽峡咽峡n口腔通向咽的门户n由腭垂、左右腭舌弓和舌根共同围成 10口腔的分部 n口腔前庭n固有口腔11口腔内结构n牙n舌12牙牙n牙的形态 n牙冠n牙根n牙颈 n牙的构造n牙（本）质n牙釉质n牙骨质n牙髓 13换牙乳牙：20个恒牙：恒牙：282832个14舌n上面 n舌根n舌体n舌尖n下面 n舌系带 n舌下阜 n
3、舌下襞 15舌黏膜 舌乳头舌乳头 n丝状乳头 n菌状乳头 n轮廓乳头 n叶状乳头16大唾液腺 n腮腺腮腺：位于耳廓前下方 ，腮腺管穿颊肌开口于平对上颌第2磨牙的颊黏膜上n下颌下腺下颌下腺n舌下腺舌下腺17咽n消化和呼吸的共同通道n颅底C6下缘n分部n鼻咽n口咽n喉咽18鼻咽 n颅底至软腭后缘之间，向前通鼻腔咽鼓管咽口咽鼓管咽口咽鼓管圆枕咽鼓管圆枕咽隐窝咽隐窝19口咽 n软腭后缘与会厌上缘之间，向前通口腔扁桃体窝扁桃体窝腭扁桃体腭扁桃体 20喉咽 n会厌上缘平面至第6颈椎下缘之间，向前通喉腔梨状隐窝21食管nC6下缘T11n分部n颈部n胸部 n腹部22食管的狭窄 咽与食管相续处，距中切牙15cm
4、与左主支气管交叉处，距中切牙25cm穿过膈的食管裂孔处，距中切牙40cm23胃的形态n两口n上口：贲门n下口 ：幽门n两壁n胃前壁：n胃后壁： n两弯n胃小弯：角切迹 n胃大弯 ：24胃的分部 n贲门部 n胃底 n胃体 n幽门部 n幽门管 n幽门窦 25胃的位置 n中等充盈时，其大部位于左季肋区，小部位于腹上区n贲门：T11左侧n幽门：L1右侧 26胃壁 n黏膜n黏膜下组织n肌织膜：内斜、中环（幽门括约肌）、外纵n外膜 27小肠n全长约5-7mn分部n十二指肠n空肠n回肠28十二指肠n长约25cm，呈C字形 n分部：n上部：十二指肠球 n降部：十二指肠大乳头 n水平部n升部：十二指肠空肠曲、十
5、二指肠悬韧带29空肠和回肠空肠空肠 回肠回肠 位置位置腹腔左上部腹腔左上部腹腔右腹腔右下下部部长度长度上上2/52/5 下下3/53/5 管径管径较粗较粗 较细较细 管壁管壁较厚较厚较薄较薄血管血管较丰富较丰富较少较少颜色颜色较红润较红润较苍白较苍白黏膜皱襞黏膜皱襞密而高密而高 疏而低疏而低 集合淋巴滤泡集合淋巴滤泡无无有有30大肠大肠n呈方框形围绕空回肠周围 n分部：n盲肠n阑尾n结肠n直肠n肛管31特征性结构（盲肠和结肠 ）n结肠带n结肠袋 n肠脂垂 32盲肠n回盲口 n回盲瓣 33阑尾n形如蚯蚓 n阑尾根部的体表投影（麦克伯尼点）：脐与右骼前上棘连线的中、外1/3交界处 34结肠n分部n
6、升结肠n横结肠n降结肠n乙状结肠 35n位于盆腔内n上端：接乙状结肠n下端：续于肛管 n后面：骶骨、尾骨 n前面：n男性：膀胱、前列腺、精囊n女性：子宫、阴道 直肠的位置36直肠的弯曲和结构 两个弯曲：骶曲会阴曲直肠壶腹 直肠横襞37肛管n肛柱 n肛瓣n肛窦n齿状线(肛皮线)n肛梳 n白线n肛门内括约肌n肛门外括约肌38目的与要求n掌握咽峡的组成，腮腺的位置、导管开口的部位。 n熟悉口腔的构造和分部；舌的形态构造。 n掌握咽的形态、位置、分部和交通，腭扁桃体的位置。n掌握食管的位置及狭窄部位n掌握胃的形态、分部、位置和主要结构 n掌握小肠和大肠的形态、分部、位置及大肠的特征性结构n掌握阑尾的位
7、置及其根部的体表投影。 n熟悉直肠的位置、形态结构及肛管的结构。 39消消 化化 腺腺 大唾液腺、肝、胰40肝的位置n大部分位于右季肋区和腹上区，小部分可达左季肋区 41肝的体表投影n上界：右腋中线第7肋，右锁骨中线第5肋，前正中线剑突，左锁骨中线第5肋间隙 n下界：右腋中线第10肋，沿右肋弓下缘向左，至右侧第8、9肋软骨结合处离开肋弓，经剑突下35cm处斜向左上，至左肋弓第7、8肋软骨结合处，进入左季肋区，连于上界左侧。42肝的形态 n两面n上面 ：膈面n下面 ：脏面n两缘 n前缘：n后缘：n两叶 n左叶：小而薄 n右叶：大而厚 43“H”形沟 n左纵沟:前部有肝圆韧带；后部有静脉韧带n右纵
8、沟:前部有胆囊窝；后部有下腔静脉通过 n横沟:即肝门，有肝左、右管、肝固有动脉、门静脉以及神经和淋巴管出入44肝外胆道 n胆囊n输胆管道n肝左、右管、肝总管、胆囊管及胆总管 45胆囊n位置:胆囊窝内 n形状:长梨形n分部:底、体、颈、管四部分 n功能:贮存和浓缩胆汁 46胆囊底的体表投影n右侧腹直肌外缘与右肋弓相交处 47输胆管道胆汁（肝）肝左右管肝总管胆囊管胆囊胆总管十二指肠大乳头48胰 n位置 :胃的后方，第1、2腰椎水平横贴于腹后壁 n形态 :分为头、体、尾三部分 胰管 :胰管与胆总管合并开口十二指肠大乳头 肝胰壶腹，肝胰壶腹括约肌49腹膜 n壁腹膜n脏腹膜n腹膜腔50腹膜的功能n分泌少
9、量浆液，润滑脏器表面，减少脏器间的摩擦 51腹膜与腹盆腔脏器的关系n腹膜内位器官n腹膜间位器官n腹膜外位器官52腹膜形成的结构u网膜u小网膜u大网膜 u网膜囊 u系膜 u腹膜陷凹 53小网膜n由肝门向下移行至胃小弯和十二直肠上部之间的双层腹膜结构 n肝十二直肠韧带肝十二直肠韧带n肝胃韧带肝胃韧带54大网膜 n由连于胃大弯和横结肠之间的四层腹膜构成55网膜囊 n小网膜和胃与腹后壁之间扁窄的腹膜间隙 56系膜 n将肠管连于腹后壁的双层腹膜结构 57腹膜陷凹 n男性:n直肠膀胱陷凹 n女性 :n膀胱子宫陷凹n直肠子宫陷凹 58目的与要求n掌握肝的主要形态、位置和体表投影。 n掌握胆囊形态、位置及胆囊底的体表投影。n熟悉输胆管道的组成及开口部位。 n掌握胰的位置和形态，熟悉胰管的开口部位。n掌握腹膜壁层，脏层和腹膜腔，男、女盆腔腹膜陷凹的名称、位置。n熟悉腹膜形成的各种结构。
