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1、v天价医药费。天价医药费。v看病难、看病贵。看病难、看病贵。v医疗体制改革。医疗体制改革。v方向：社区医疗卫生服方向：社区医疗卫生服务体系。务体系。第六章第六章 社区妇女健康社区妇女健康 保健与护理保健与护理1 1 woman health in community nursing 医大二院妇产科医大二院妇产科王治英王治英v掌握：妇女保健的概念掌握：妇女保健的概念 女性最佳的生育年龄与受孕时机女性最佳的生育年龄与受孕时机 围婚期计划生育措施围婚期计划生育措施v熟悉：妇女卫生保健常用的指标熟悉：妇女卫生保健常用的指标 v了解：妇女保健指导的现状；了解：妇女保健指导的现状； 政策与法规政策与法规第
2、一节 概 述 the essentials一、一、 概念妇女保健概念妇女保健women health women health protectionprotection以维护、促进以维护、促进妇女的身心健妇女的身心健康康以预防以预防为主为主以保健为以保健为中心中心以社区妇以社区妇女为对象女为对象防治结防治结合合以基层以基层为为重点重点开展以生殖健康为核心开展以生殖健康为核心不同时期生理、心理特点不同时期生理、心理特点理念：以人理念：以人为中心为中心框架框架-护理程序护理程序标准标准-对象的需求对象的需求普查普治普查普治社会参与、政府责任社会参与、政府责任患病率患病率死亡率死亡率内容和方法：内容
3、和方法：二、现状二、现状v县县-中心。中心。 v乡、村乡、村为基础。为基础。开展开展-普查、晚婚普查、晚婚/ /育、育、 计划生育、计划生育、 性传播疾病、性传播疾病、 恶性肿瘤。恶性肿瘤。研究研究-劳动保护。劳动保护。颁布颁布-女职工保健规定女职工保健规定19921992 中华人民共和国母婴保健法中华人民共和国母婴保健法19941994。三、妇女保健相关政策与法规三、妇女保健相关政策与法规（一）一）中华人民共和国人口与计划生育法中华人民共和国人口与计划生育法200220021 1 保障妇女享有计划生育权利保障妇女享有计划生育权利-流动妇女。流动妇女。2 2 提倡晚婚提倡晚婚/ /育育-强调社
4、会性别意识强调社会性别意识 ，促进性别平等。，促进性别平等。3 3 依法保障女婴及女孩生存和发展权利。依法保障女婴及女孩生存和发展权利。（二）（二）生育保险生育保险1994.12.141994.12.14 1.1.产假产假-90-90天（天（15+7515+75）+15+15天天+15+15天天 流产假：流产假：15-3015-30天或天或4242天天 2.2.生育津贴生育津贴3.3.生育医疗服务生育医疗服务-费用费用（三）三）农村孕产妇系统保健管理办法农村孕产妇系统保健管理办法19891989试试行行1. 1. 孕产妇系统检查、监护、保健指导。孕产妇系统检查、监护、保健指导。2. 2. 三级
5、妇幼保健网。三级妇幼保健网。（四）（四）中华人民共和国母婴保健法中华人民共和国母婴保健法1994.10.271994.10.27目标、资金、保健网络、目标、资金、保健网络、1/31/3老年妇女、青少年、老年妇女、青少年、孕产妇急救绿色通道、救助。孕产妇急救绿色通道、救助。（五）（五）女职工劳动保护规定女职工劳动保护规定19881988v降低工资、解除合同。降低工资、解除合同。v高空、低温、冷水。高空、低温、冷水。v夜班、三级劳动、禁忌。夜班、三级劳动、禁忌。四、妇女卫生保健常用指标四、妇女卫生保健常用指标（一）妇科疾病普查普治统计指标一）妇科疾病普查普治统计指标 期内（次）实查人数期内（次）实
6、查人数v1.普查率普查率= 100% 期内（次）应查人数期内（次）应查人数 期内患病人数期内患病人数v2.患病率患病率= 100000/10万万 期内接受检查妇女人数期内接受检查妇女人数 治愈妇科疾病的例数治愈妇科疾病的例数v3.总治愈率总治愈率= 100% 患妇科疾病总例数患妇科疾病总例数（二）孕产期保健指标（二）孕产期保健指标统计指标统计指标 期内接受系统管理的孕产妇人数期内接受系统管理的孕产妇人数v1.孕产妇系统管理率孕产妇系统管理率= 100% 期内孕产妇总数（当年活产儿数）期内孕产妇总数（当年活产儿数） 当年接受一次级以上产前检查的孕产妇人数当年接受一次级以上产前检查的孕产妇人数v2
7、.产前检查覆盖率产前检查覆盖率= -100% 期内产妇总数（当年活产儿数）期内产妇总数（当年活产儿数）期内住院分娩的孕产妇人数期内住院分娩的孕产妇人数v3.住院分娩率住院分娩率= -100%期内产妇总数（当年活产儿数）期内产妇总数（当年活产儿数）当年接受产后访视的孕产妇人数当年接受产后访视的孕产妇人数v4.产后访视率产后访视率= -100%期内分娩的产妇数（当年活产儿数）期内分娩的产妇数（当年活产儿数）质量指标：质量指标：期内高危孕妇数期内高危孕妇数v.高危孕妇发生率高危孕妇发生率= 100%期内孕产妇总人数期内孕产妇总人数期内产后出血人数期内产后出血人数v.产后出血率产后出血率= -100%
8、期内产妇总人数期内产妇总人数某地某时期孕周以上死产数某地某时期孕周以上死产数v.死产率死产率= -100%某地同期孕周以上死产数活产数某地同期孕周以上死产数活产数v效果指标效果指标孕周以上死胎死产数日内新生儿孕周以上死胎死产数日内新生儿v.围生儿死亡率围生儿死亡率= -100% 孕周以上死胎死产数活产数孕周以上死胎死产数活产数年内孕产妇死亡数年内孕产妇死亡数v.孕产妇死亡率孕产妇死亡率= -10万万万万年内孕产妇总数年内孕产妇总数期内生后日内新生儿死亡数期内生后日内新生儿死亡数v.新生儿死亡率新生儿死亡率= -100%同期活产数同期活产数（三）计划生育统计指标（三）计划生育统计指标某年出生人数
9、某年出生人数v.人口出生率人口出生率= 100% 该年平均人口数该年平均人口数某年死亡人数某年死亡人数v.人口死亡率人口死亡率= 100% 该年平均人口数该年平均人口数落实节育措施的已婚育龄妇女人数落实节育措施的已婚育龄妇女人数v.节育率节育率= -100% 已婚有生育能力的育龄妇女人数已婚有生育能力的育龄妇女人数第二节第二节 围婚期妇女保健围婚期妇女保健premarital period carepremarital period care一、配偶的选择（熟悉）一、配偶的选择（熟悉）v（一）近亲不相恋（一）近亲不相恋 直系血亲或三代以内的旁系血亲之间直系血亲或三代以内的旁系血亲之间不能通婚。
10、不能通婚。v（二）健康状况（二）健康状况 夫妻双方健康是优夫妻双方健康是优生的根本条件。生的根本条件。v（三）适宜的年龄（三）适宜的年龄 2020岁以前不宜结岁以前不宜结婚。婚。二、婚前检查二、婚前检查(examine before wedding) (examine before wedding) （了解）（了解）v目的：及早发现疾病，及时治疗。目的：及早发现疾病，及时治疗。对发现异常者，应经过会诊或咨询提供相应对发现异常者，应经过会诊或咨询提供相应的指导。的指导。如（婚检的必要性、报道：婚检耍单帮）如（婚检的必要性、报道：婚检耍单帮）三、最佳生育年龄与受孕时机（掌握）三、最佳生育年龄与受孕
11、时机（掌握）v（一）年龄（一）年龄 青年夫妇结婚后青年夫妇结婚后2 2至至3 3年生育。年生育。v（二）时机（二）时机 良好的身体状况、良好的身体状况、避免有害物质、避免有害物质、春天时节。春天时节。四、计划生育四、计划生育family planning （掌握）（掌握）（一）避孕原理（一）避孕原理1.1.阻止精卵结合。阻止精卵结合。2.2.抑制排卵。抑制排卵。3.3.改变宫腔内环境使其不适于孕卵植入和发育。改变宫腔内环境使其不适于孕卵植入和发育。（二）避孕方法（二）避孕方法 1.1.工具避孕方法工具避孕方法 安全套、阴道隔膜、宫内节育器。安全套、阴道隔膜、宫内节育器。2.2.药物避孕方法药物
12、避孕方法 口服长效或短效避孕药、缓释系统避口服长效或短效避孕药、缓释系统避孕药。孕药。3.3.其他避孕方法（包括安全期避孕法和免疫避孕法）。其他避孕方法（包括安全期避孕法和免疫避孕法）。（三）避孕方法选择（三）避孕方法选择 在社区护士的指导下，根据自身情况选择适宜的避孕方在社区护士的指导下，根据自身情况选择适宜的避孕方法，以利于身心健康和家庭和谐。法，以利于身心健康和家庭和谐。五、家庭成员的适应（了解）五、家庭成员的适应（了解）v（一）夫妻生活的适应（一）夫妻生活的适应 亲密和自主亲密和自主的婚姻关系，应相互理解、沟通。的婚姻关系，应相互理解、沟通。v（二）制定家庭计划（二）制定家庭计划 家庭建设、经家庭建设、经济支出、工作和学习计划等。济支出、工作和学习计划等。v（三）和谐的人际关系（三）和谐的人际关系 与同事、双与同事、双方父母建立良好的人际关系。方父母建立良好的人际关系。 再再 见！见！
