创伤人员搬运护送及现场救护技术

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1、医疗救护基本技术医疗救护基本技术创伤人员搬运护送及现场救护技术温州医学院附属第二医院急诊中心 吴钒吴钒2011年9月7.23温州动车事故911事件印尼海啸埃及列车追尾事件山洪暴发汶川大地震玉树地震舟曲泥石流 遇遇难人数人数1471人人 ，294人失踪人失踪急救现场现场外伤急救技术止血技止血技术（外外伤急救技急救技术之首之首）包扎技包扎技术固定技固定技术搬运技搬运技术现场外伤急救技术在在现场特殊条件下，不管是什么性特殊条件下，不管是什么性质的外的外伤，也不管是，也不管是什么部位的外什么部位的外伤，最基本的急救，最基本的急救处理靠理靠这些技些技术。这些技些技术若能得到及若能得到及时、正确、有效的、

2、正确、有效的应用，往往在挽用，往往在挽救救伤员生命、防止病情生命、防止病情恶化、减少化、减少伤员痛苦以及痛苦以及预防并防并发症等方面均有良好的作用。症等方面均有良好的作用。是每一个院前急救人是每一个院前急救人员必必须熟熟练掌握的技掌握的技术，而且，而且应该在群众中大在群众中大规模推广此模推广此类技技术。 专题一、止血术血液是血液是血液是血液是维维持生命的重要物持生命的重要物持生命的重要物持生命的重要物质质，成年人血容量，成年人血容量，成年人血容量，成年人血容量约约占体重的占体重的占体重的占体重的8 8，即即即即400040005000ml5000ml如出血量如出血量为总血量的血量的20（800

3、1000ml）时，会出，会出现头晕、脉搏增快、血、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状白、少尿等症状如出血量达如出血量达总血量的血量的40（16002000ml）时，就有生命，就有生命危危险外外伤出血是最需要急救的危重症之一出血是最需要急救的危重症之一止血止血术是外是外伤急救技急救技术之首。之首。常用的现场止血术方法1.指指压动脉止血法脉止血法2.直接直接压迫止血法迫止血法3.加加压包扎止血法包扎止血法 （目前最常用目前最常用）4.填塞止血法填塞止血法5.止血止血带止血法止血法（一）指压动脉止血法 适用于适用于头部和四肢某些部位的大出血。部和四肢某些部位的大出血。

4、方法方法为用手指用手指压迫迫伤口近心端口近心端动脉，将脉，将动脉脉压向深部的骨向深部的骨头，阻断血液流通。，阻断血液流通。不要任何器械、不要任何器械、简便、有效的止血方法，但因便、有效的止血方法，但因为止血止血时间短短暂，常需要与其他方法，常需要与其他方法结合合进行。行。(1)指压颞浅动脉适用于一适用于一侧头顶、额部的外部的外伤大出血大出血方法方法:在在伤侧耳前，一耳前，一只手的拇指只手的拇指对准下准下颌关关节压迫迫颞浅浅动脉，另一脉，另一只手固定只手固定伤员头部部（2）指压面动脉适用于适用于颜面部面部外外伤大出血大出血方法方法:用一只手的拇指和示指用一只手的拇指和示指或拇指和中指分或拇指和中

5、指分别压迫双迫双侧下下额角前角前约1cm的凹陷的凹陷处，阻断面阻断面动脉血流。因脉血流。因为面面动脉在脉在颜面部有面部有许多小支相互多小支相互吻合，所以必吻合，所以必须压迫双迫双侧。（3）一指压耳后动脉适用于一适用于一侧耳后耳后外外伤大出血大出血方法方法:用一只手的拇指用一只手的拇指压迫迫伤侧耳后乳突下凹陷耳后乳突下凹陷处，阻断耳后，阻断耳后动脉血流，脉血流，另一只手固定另一只手固定伤员头部。部。 （4）指压枕动脉适用于一适用于一侧头后后枕骨附近外枕骨附近外伤大大出血出血方法方法:用一只手的四指用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆之迫耳后与枕骨粗隆之间的凹陷的凹陷处，阻断枕，阻断枕动脉的血流，另一

6、只手固脉的血流，另一只手固定定伤员头部。部。（5）指压肱动脉适用于一适用于一侧肘关肘关节以以下部位的外下部位的外伤大出血大出血方法方法:用一只手的拇指用一只手的拇指压迫上臂中段内迫上臂中段内侧，阻断肱阻断肱动脉血流，另脉血流，另一只手固一只手固 定定伤员手臂。手臂。（6）指压桡、尺动脉适用于手部大出血适用于手部大出血方法：用两手的拇指和示方法：用两手的拇指和示指分指分别压迫迫伤侧手腕两手腕两侧的的桡动脉和尺脉和尺动脉，阻断脉，阻断血流。因血流。因为桡动脉和尺脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合支，脉在手掌部有广泛吻合支，所以必所以必须同同时压迫双迫双侧。（7）指压指（趾）动脉适用于手指（脚趾）适用于手

7、指（脚趾）大出血大出血方法：用拇指和示指方法：用拇指和示指分分别压迫手指（脚趾）迫手指（脚趾）两两侧的指（趾）的指（趾）动脉，脉，阻断血流。阻断血流。（8）指压股动脉适用于一适用于一侧下肢下肢的大出血的大出血方法：用两手的拇指用方法：用两手的拇指用力力压迫迫伤肢腹股沟中点肢腹股沟中点稍下方的股稍下方的股动脉，阻断脉，阻断股股动脉血流。脉血流。伤员应该处于坐位或卧位。于坐位或卧位。（9）指压胫前、后动脉适用于一适用于一侧足的足的大出血大出血方法：用两手的拇指和方法：用两手的拇指和示指分示指分别压迫迫伤脚足背脚足背中部搏中部搏动的的胫前前动脉及脉及足跟与内踝之足跟与内踝之间的的胫后后动脉。脉。 （

8、二）直接压迫止血法 适用于适用于较小小伤口的口的出血出血方法：用无菌方法：用无菌纱布布直接直接压迫迫伤口口处，压迫迫约10min。（三）加压包扎止血法 适用于各种适用于各种伤口，是一种比口，是一种比较可靠的非手可靠的非手术止血法。止血法。先用无菌先用无菌纱布覆盖布覆盖压迫迫伤口，口，再用三角巾或再用三角巾或绷带用力包扎，用力包扎，包扎范包扎范围应该比比伤口稍大。口稍大。这是一种目前最常用的止血方是一种目前最常用的止血方法，在没有无菌法，在没有无菌纱布布时，可使，可使用消毒用消毒卫生巾、餐巾等替代。生巾、餐巾等替代。（四）填塞止血法 适用于适用于颈部和部和臀部臀部较大而深大而深的的伤口口先用先用

9、镊子子夹住无菌住无菌纱布塞布塞入入伤口内，如一口内，如一块纱布止布止不住出血，可再加不住出血，可再加纱布，布，最后用最后用绷带或三角巾或三角巾绕颈部至部至对侧臂根部包扎固定。臂根部包扎固定。（五）止血带止血法 止血止血带止血法只适用于四肢大出血，当其他止血法只适用于四肢大出血，当其他止血法不能止血止血法不能止血时才用此法。才用此法。1、橡皮止血带 2、气性止血带3、布制止血带（1）橡皮止血带 左手在离带端约左手在离带端约左手在离带端约左手在离带端约10cm10cm处由拇指、示指和中指紧握，使手处由拇指、示指和中指紧握，使手处由拇指、示指和中指紧握，使手处由拇指、示指和中指紧握，使手背向下放在扎

10、止血带的部位，右手持带中段绕伤肢一圈半，背向下放在扎止血带的部位，右手持带中段绕伤肢一圈半，背向下放在扎止血带的部位，右手持带中段绕伤肢一圈半，背向下放在扎止血带的部位，右手持带中段绕伤肢一圈半，然后把带塞入左手的示指与中指之间，左手的示指与中指然后把带塞入左手的示指与中指之间，左手的示指与中指然后把带塞入左手的示指与中指之间，左手的示指与中指然后把带塞入左手的示指与中指之间，左手的示指与中指紧夹一段止血带向下牵拉，使之成为一个活结，外观呈紧夹一段止血带向下牵拉，使之成为一个活结，外观呈紧夹一段止血带向下牵拉，使之成为一个活结，外观呈紧夹一段止血带向下牵拉，使之成为一个活结，外观呈A A字型。

11、字型。字型。字型。2、气性止血带 常用血压计袖带，操作方法比较简单！只常用血压计袖带，操作方法比较简单！只常用血压计袖带，操作方法比较简单！只常用血压计袖带，操作方法比较简单！只要把袖带绕在扎止血带的部位，然后打气要把袖带绕在扎止血带的部位，然后打气要把袖带绕在扎止血带的部位，然后打气要把袖带绕在扎止血带的部位，然后打气至伤口停止出血。至伤口停止出血。至伤口停止出血。至伤口停止出血。3、布制止血带 将三角巾折成带状或将其将三角巾折成带状或将其将三角巾折成带状或将其将三角巾折成带状或将其他布带绕伤股一圈，打个他布带绕伤股一圈，打个他布带绕伤股一圈，打个他布带绕伤股一圈，打个蝴蝶结；取一根小棒穿在

12、蝴蝶结；取一根小棒穿在蝴蝶结；取一根小棒穿在蝴蝶结；取一根小棒穿在布带圈内，提起小棒拉紧，布带圈内，提起小棒拉紧，布带圈内，提起小棒拉紧，布带圈内，提起小棒拉紧，将小棒依顺时针方向绞紧，将小棒依顺时针方向绞紧，将小棒依顺时针方向绞紧，将小棒依顺时针方向绞紧，将绞棒一端插入蝴蝶结环将绞棒一端插入蝴蝶结环将绞棒一端插入蝴蝶结环将绞棒一端插入蝴蝶结环内，最后拉紧活结并与另内，最后拉紧活结并与另内，最后拉紧活结并与另内，最后拉紧活结并与另一头打结固定。一头打结固定。一头打结固定。一头打结固定。 4、使用止血带的注意事项：（1）部位：上臂外）部位：上臂外伤大出血大出血应扎在上臂上扎在上臂上13处，前臂或

13、手大出血，前臂或手大出血应扎扎在上臂下在上臂下13处，不能扎在上臂的中，不能扎在上臂的中13处，因，因该处神神经走行走行贴近肱骨，近肱骨，易被易被损伤。下肢外。下肢外伤大出血大出血应扎在股骨中下扎在股骨中下13交界交界处。（2）衬垫：使用止血：使用止血带的部位的部位应该有有衬垫，否，否则会会损伤皮肤。止血皮肤。止血带可可扎在衣服外面，把衣服当扎在衣服外面，把衣服当衬垫。（3）松）松紧度：度：应以出血停止、以出血停止、远端摸不到脉搏端摸不到脉搏为合适。合适。过松达不到止血松达不到止血目的，目的，过紧会会损伤组织。（4）时间：一般不：一般不应超超过5h，原，原则上每小上每小时要放松要放松1次，放松

14、次，放松时间为12min。（5）标记：使用止血：使用止血带者者应有明有明显标记贴在前在前额或胸前易或胸前易发现部位，写部位，写明明时间。如立即送往医院，可以不写。如立即送往医院，可以不写标记，但必，但必须当面向当面向值班人班人员说明明扎止血扎止血带的的时间和部位。和部位。 专题二、包扎术伤口包扎在急救中口包扎在急救中应用范用范围较广，可起到保广，可起到保护创面、面、固定敷料、防止固定敷料、防止污染和止血、止痛作用，有利于染和止血、止痛作用，有利于伤口口早期愈合。早期愈合。包扎包扎应做到做到动作作轻巧，不要碰撞巧，不要碰撞伤口，以免增加出血口，以免增加出血量和疼痛。量和疼痛。接触接触伤口面的敷料

15、必口面的敷料必须保持无菌，以免增加保持无菌，以免增加伤口感染口感染的机会。的机会。包扎要快且牢靠，松包扎要快且牢靠，松紧度要适宜，打度要适宜，打结避开避开伤口和不口和不宜宜压迫的部位。迫的部位。（）包扎材料 1 1、三角巾、三角巾、三角巾、三角巾 为为了方便不同部位的包扎，可将三角巾折叠成了方便不同部位的包扎，可将三角巾折叠成了方便不同部位的包扎，可将三角巾折叠成了方便不同部位的包扎，可将三角巾折叠成带带状，称状，称状，称状，称为带为带状三角巾，或将三角巾在状三角巾，或将三角巾在状三角巾，或将三角巾在状三角巾，或将三角巾在顶顶角附近与角附近与角附近与角附近与底底底底边边中点折叠成燕尾式，称中点

16、折叠成燕尾式，称中点折叠成燕尾式，称中点折叠成燕尾式，称为为燕尾式三角巾燕尾式三角巾燕尾式三角巾燕尾式三角巾2 2、袖、袖、袖、袖带带卷卷卷卷 也称也称也称也称绷带绷带。 是用是用是用是用长长条条条条纱纱布制成，常用的有布制成，常用的有布制成，常用的有布制成，常用的有宽宽5cm5cm、长长600cm 600cm 和和和和宽宽8cm8cm、长长600cm600cm两种。两种。两种。两种。 （二）包扎方法 1、头部包扎部包扎 2、颈部包扎部包扎3、胸、背、肩、腋下部包扎、胸、背、肩、腋下部包扎 4、腹部包扎、腹部包扎5、四肢包扎、四肢包扎 1、头部包扎（1）三角巾帽式）三角巾帽式包扎包扎（2）三角

17、巾面具）三角巾面具式包扎式包扎（3）双眼三角巾）双眼三角巾包扎包扎（4）头部三角巾）头部三角巾十字包扎十字包扎 2、颈部包扎 （1）三角巾包扎：嘱）三角巾包扎：嘱伤员健健侧手臂上手臂上举抱住抱住头部，部，将三角巾折叠成将三角巾折叠成带状，中状，中段段压紧覆盖的覆盖的纱布，两端布，两端在健在健侧手臂根部打手臂根部打结固定。固定。 （2）绷带包扎：方法基包扎：方法基本与三角巾包扎相同，只本与三角巾包扎相同，只是改用是改用绷带，环绕数周再数周再打打结。 3、胸、背、肩、腋下部包扎 （1）胸部三角巾包扎：）胸部三角巾包扎：适用于一适用于一侧胸部外胸部外伤（2）背部三角巾包扎：）背部三角巾包扎：适用于一

18、适用于一侧背部外背部外伤（3）双）双侧胸部三角巾胸部三角巾包扎包扎3、胸、背、肩、腋下部包扎 （4）肩部三角巾包扎：）肩部三角巾包扎：适用于一适用于一侧肩部外肩部外伤（5）腋下三角巾包扎：）腋下三角巾包扎：适用于一适用于一侧腋下外腋下外伤4、腹部包扎 适用于腹部外适用于腹部外伤方法方法为双手持三角巾两底角，双手持三角巾两底角，将三角巾底将三角巾底边拉直放于胸腹拉直放于胸腹部交界部交界处，顶角置于会阴部，角置于会阴部，然后两底角然后两底角绕至至伤员腰部打腰部打结，最后，最后顶角系角系带穿穿过会阴会阴与底与底边打打结固定。固定。5、四肢包扎 （1）臀部三角巾包扎）臀部三角巾包扎（2）上肢、下肢）上

19、肢、下肢绷带螺旋形包扎螺旋形包扎（3）8字肘、膝关字肘、膝关节绷带包扎包扎（4）手部三角巾包扎）手部三角巾包扎 （5）脚部三角巾包扎）脚部三角巾包扎（6）手部）手部绷带包扎包扎（7）脚部）脚部绷带包扎包扎专题三、固定术固定固定术是是针对骨折的急救措施骨折的急救措施可以防止骨折部位移可以防止骨折部位移动，具有减，具有减轻伤员痛苦的功效痛苦的功效同同时能有效地防止因骨折断端的移能有效地防止因骨折断端的移动而而损伤血管、神血管、神经等等组织造成的造成的严重并重并发症症固定固定时动作要作要轻巧，固定要牢靠，松巧，固定要牢靠，松紧要适度，皮肤与要适度，皮肤与夹板板之之间要要垫适量的适量的软物，尤其是物，

20、尤其是夹板两端骨突出板两端骨突出处和空隙部位和空隙部位更要注意，以防局部受更要注意，以防局部受压引起缺血坏死引起缺血坏死（一） 固定材料 1、木制、木制夹板往往是最常用的固定器材。板往往是最常用的固定器材。2、钢丝夹板板 。携。携带方便，可按需要任意弯曲，以适方便，可按需要任意弯曲，以适应各部位，使用各部位，使用时应在在钢丝夹板上放置板上放置软性性衬垫。 3、充气、充气夹板板 为筒状双筒状双层塑料膜，使用塑料膜，使用时把筒膜套在骨折肢体外，使肢体把筒膜套在骨折肢体外，使肢体处于于需要固定的位置，然后向需要固定的位置，然后向进气气阀吹气，双吹气，双层内充气内充气后立刻内充气内充气后立刻变硬，达到

21、固硬，达到固定作用。定作用。4、负压气气垫 为片状双片状双层塑料膜，膜内装有特殊高分子材料，使用塑料膜，膜内装有特殊高分子材料，使用时把片状膜把片状膜包裹骨折肢体，使肢体包裹骨折肢体，使肢体处于需要固定位置，然后向气于需要固定位置，然后向气阀抽气，气抽气，气垫立刻立刻变硬，硬，达到固定作用。达到固定作用。5、塑料、塑料夹板板 可在可在 600C以上以上热水中水中软化，塑形后托住骨折部位包扎，冷却后塑化，塑形后托住骨折部位包扎，冷却后塑料料夹板板变硬，达到固定作用。硬，达到固定作用。6、其他材料、其他材料 如特制的如特制的颈部固定器、股骨骨折的托部固定器、股骨骨折的托马固定架，固定架，紧要要时就

22、地取材就地取材的竹棒、木棍、的竹棒、木棍、树枝等。枝等。（二） 固定方法由于充气由于充气夹板、板、负压气气垫、颈部固定器、部固定器、钢丝夹板等使用比板等使用比较简便快速而且有效便快速而且有效这里主要介里主要介绍 木制木制夹板板 三角巾固定法三角巾固定法头部固定：下颌骨折固定的方法下颌骨折固定的方法下颌骨折固定的方法下颌骨折固定的方法同头部十字包扎法同头部十字包扎法同头部十字包扎法同头部十字包扎法1、头部包扎、头部包扎 胸部固定 （1 1）锁骨骨折固定）锁骨骨折固定）锁骨骨折固定）锁骨骨折固定 （2 2）肋骨骨折固定）肋骨骨折固定）肋骨骨折固定）肋骨骨折固定 方法同胸部外伤包扎方法同胸部外伤包扎

23、方法同胸部外伤包扎方法同胸部外伤包扎 四肢骨折固定（1）肱骨骨折固定）肱骨骨折固定（2）肘关）肘关节骨折固定骨折固定（3） 桡、尺骨骨折固定、尺骨骨折固定（4）手指骨骨折固定）手指骨骨折固定（5）股骨骨折固定）股骨骨折固定（6）胫、腓骨骨折固定、腓骨骨折固定脊柱骨折固定 （1）颈椎骨折固定椎骨折固定（2）胸椎、腰椎骨折固定）胸椎、腰椎骨折固定骨盆骨折固定：将一条将一条将一条将一条带带状三角巾的中段放于腰骶部，状三角巾的中段放于腰骶部，状三角巾的中段放于腰骶部，状三角巾的中段放于腰骶部，绕髋绕髋前至前至前至前至小腹部打小腹部打小腹部打小腹部打结结固定，再用另一条固定，再用另一条固定，再用另一条固

24、定，再用另一条带带状三角巾中段放状三角巾中段放状三角巾中段放状三角巾中段放于小腹正中，于小腹正中，于小腹正中，于小腹正中，绕髋绕髋后至腰骶部打后至腰骶部打后至腰骶部打后至腰骶部打结结固定固定固定固定专题四、搬运术伤病病员在在现场进行初步急救行初步急救处理后和在随后送往理后和在随后送往医院的医院的过程中，必程中，必须经过搬运搬运这一重要一重要环节。规范、科学的搬运范、科学的搬运术对伤病病员的的抢救、治救、治疗和和预后都是至重要的。后都是至重要的。从整个急救从整个急救过程看，搬运是急救医程看，搬运是急救医疗不可分割的不可分割的重要重要组成部分，成部分，仅仅将搬运将搬运视作作简单体力体力劳动的的观念

25、是一种念是一种错误的的观念念 。一、搬运方法有徒手搬运有徒手搬运器械（工具）搬运器械（工具）搬运进入 进入（一）徒手搬运 是指在搬运是指在搬运伤员过程中凭人力和技巧，程中凭人力和技巧，不使用任何器具的一种搬运方法。不使用任何器具的一种搬运方法。该方法常适用于狭窄的方法常适用于狭窄的阁楼和通道等担楼和通道等担架或其他架或其他简易搬运工具无法通易搬运工具无法通过的地方。的地方。此法此法虽实用，但因其用，但因其对搬运者来搬运者来说比比较劳累，有累，有时容易容易给伤病病员带来不利影响。来不利影响。徒手搬运 方法1、搀扶扶 2、背、背驮 3、手托肩掮、手托肩掮 有两种方法有两种方法 4、双人搭椅、双人搭

26、椅 5、拉、拉车式式 1、搀扶 搀扶法适用于病情扶法适用于病情较轻、能、能够站行走的站行走的伤病病员。作用是不作用是不仅给伤病病员一些支持，更主要能一些支持，更主要能体体现对伤病病员的关心。的关心。 2、背驮 禁忌症：呼吸困难的伤病员，如心脏病、哮喘、禁忌症：呼吸困难的伤病员，如心脏病、哮喘、禁忌症：呼吸困难的伤病员，如心脏病、哮喘、禁忌症：呼吸困难的伤病员，如心脏病、哮喘、急性呼吸窘迫综合征等，以及胸部创伤者不宜急性呼吸窘迫综合征等，以及胸部创伤者不宜急性呼吸窘迫综合征等，以及胸部创伤者不宜急性呼吸窘迫综合征等，以及胸部创伤者不宜用此法用此法用此法用此法 3、手托肩掮将将伤病病员的一上肢的一

27、上肢搭在自己肩上，然后搭在自己肩上，然后一手抱住一手抱住伤病病员的腰，的腰，另一手抬起大腿，手另一手抬起大腿，手掌托其臀部掌托其臀部将将伤病病员掮上，掮上，伤病病员的躯干的躯干绕颈背部，背部，其上肢垂于胸前，搬其上肢垂于胸前，搬运者一手运者一手压其上肢，其上肢，另一手托其臀部另一手托其臀部 4、双人搭椅 两种不同的握手方法，两种不同的握手方法，都形成都形成类似于椅状而命似于椅状而命名名此法要点是两人的手必此法要点是两人的手必须握握紧，移，移动步子必步子必须协调一致，且一致，且伤病病员的的双臂都必双臂都必须搭在两个救搭在两个救护人人员的肩上。的肩上。5、拉车式 由一个救护人员站在病员的头部，两手

28、从伤病员腋下由一个救护人员站在病员的头部，两手从伤病员腋下由一个救护人员站在病员的头部，两手从伤病员腋下由一个救护人员站在病员的头部，两手从伤病员腋下抬起，将其头背抱在自己怀内，另一救护员蹲在伤病抬起，将其头背抱在自己怀内，另一救护员蹲在伤病抬起，将其头背抱在自己怀内，另一救护员蹲在伤病抬起，将其头背抱在自己怀内，另一救护员蹲在伤病员两腿中间，同时夹住伤病员的两腿面向前，然后两员两腿中间，同时夹住伤病员的两腿面向前，然后两员两腿中间，同时夹住伤病员的两腿面向前，然后两员两腿中间，同时夹住伤病员的两腿面向前，然后两人步调一致慢慢将伤病员抬起人步调一致慢慢将伤病员抬起人步调一致慢慢将伤病员抬起人步

29、调一致慢慢将伤病员抬起一、搬运方法一、搬运方法（二）器械搬运 是指用担架（包括是指用担架（包括软担架、移担架、移动床床轮式担架）等式担架）等现代搬运器代搬运器械械或者因陋就或者因陋就简利用床利用床单、被褥、被褥、竹木椅、木板等作竹木椅、木板等作为搬运器械搬运器械（工具）的一种搬运方法。（工具）的一种搬运方法。担架搬运 担架搬运是院前急救最常用的方法。目前担架搬运是院前急救最常用的方法。目前最最经常使用的担架有普通担架和常使用的担架有普通担架和轮式担架式担架等。等。床单、被褥搬运 遇有窄梯、狭道，担架或其他搬运工具遇有窄梯、狭道，担架或其他搬运工具难以以搬运，且天气寒冷，徒手搬运会使搬运，且天气

30、寒冷，徒手搬运会使伤病病员受凉的情况下所采用的一种方法。受凉的情况下所采用的一种方法。 椅子搬运 楼梯比楼梯比较狭窄和陡直狭窄和陡直时，可用牢固，可用牢固的竹木椅作的竹木椅作为工具搬运工具搬运伤病病员。伤病病员采用坐位。采用坐位。一般来一般来说，失去知，失去知觉的的伤病病员不宜不宜用此法（用此法（为什么？）。什么？）。 二、危重伤员的搬运脊柱、脊髓脊柱、脊髓损伤颅脑损伤胸部胸部伤腹部腹部伤休克病人休克病人呼吸困呼吸困难病人病人昏迷病人昏迷病人1、脊柱、脊髓损伤 遇有脊柱、脊髓损伤或疑似损伤的伤病员，不可任意搬遇有脊柱、脊髓损伤或疑似损伤的伤病员，不可任意搬遇有脊柱、脊髓损伤或疑似损伤的伤病员，

31、不可任意搬遇有脊柱、脊髓损伤或疑似损伤的伤病员，不可任意搬运或扭曲其脊柱部。搬运时，顺应伤病员脊柱或躯干轴运或扭曲其脊柱部。搬运时，顺应伤病员脊柱或躯干轴运或扭曲其脊柱部。搬运时，顺应伤病员脊柱或躯干轴运或扭曲其脊柱部。搬运时，顺应伤病员脊柱或躯干轴线，滚身移至硬担架上，切忌一人抱胸另一人搬腿双人线，滚身移至硬担架上，切忌一人抱胸另一人搬腿双人线，滚身移至硬担架上，切忌一人抱胸另一人搬腿双人线，滚身移至硬担架上，切忌一人抱胸另一人搬腿双人拉车式的搬运法，有铲式担架搬运则更为理想拉车式的搬运法，有铲式担架搬运则更为理想拉车式的搬运法，有铲式担架搬运则更为理想拉车式的搬运法，有铲式担架搬运则更为理

32、想2、颅脑损伤 颅脑损伤者常有脑组织暴露和呼吸道不畅等表颅脑损伤者常有脑组织暴露和呼吸道不畅等表颅脑损伤者常有脑组织暴露和呼吸道不畅等表颅脑损伤者常有脑组织暴露和呼吸道不畅等表现。搬运时应使伤病员取半仰卧位或侧卧位，现。搬运时应使伤病员取半仰卧位或侧卧位，现。搬运时应使伤病员取半仰卧位或侧卧位，现。搬运时应使伤病员取半仰卧位或侧卧位，易于保持呼吸道通畅；注意颅脑损伤常合并颈易于保持呼吸道通畅；注意颅脑损伤常合并颈易于保持呼吸道通畅；注意颅脑损伤常合并颈易于保持呼吸道通畅；注意颅脑损伤常合并颈椎损伤。椎损伤。椎损伤。椎损伤。3、胸部伤 胸部受胸部受伤者常伴有开放性血气胸，需包扎。者常伴有开放性血

33、气胸，需包扎。搬运已封搬运已封闭的气胸的气胸伤病病员时，以坐椅式搬，以坐椅式搬运运为宜，宜，伤病病员取坐位或半卧位。有条件取坐位或半卧位。有条件时最好使用坐式担架、折叠椅或担架最好使用坐式担架、折叠椅或担架调整整至靠背状。至靠背状。4、腹部伤 伤病病员取仰卧位，屈曲下肢，防止腹腔取仰卧位，屈曲下肢，防止腹腔脏器器受受压而脱出。此而脱出。此类伤病病员宜用担架或木板宜用担架或木板搬运。搬运。5、休克病人 病人取平卧位，不用枕病人取平卧位，不用枕头，或脚高，或脚高头低位，低位，搬运搬运时用普通担架即可。用普通担架即可。6、呼吸困难病人 病人取坐位，不能背病人取坐位，不能背驮。用。用软担架（床担架（床单、被褥）搬运被褥）搬运时注意不能使病人躯干屈曲。注意不能使病人躯干屈曲。如有条件，最好用折叠担架（或椅）搬运。如有条件，最好用折叠担架（或椅）搬运。7、昏迷病人 昏迷病人咽喉部肌肉松弛，仰卧位易引起呼昏迷病人咽喉部肌肉松弛，仰卧位易引起呼吸道阻塞。此吸道阻塞。此类病人宜采用平卧病人宜采用平卧头转向一向一侧或或侧卧位。搬运卧位。搬运时用普通担架或活用普通担架或活动床。床。 邮箱：邮箱：电话：13736347817