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1、早产早产汕头大学医学院第一附属医院 郑丽璇. .概述概述妊娠满28孕周至37孕周前分娩，新生儿体重在1000-2499g之间者。由于早产儿全身各器官发育不成熟，因而早产是围产儿死亡的重要原因，除去致死性畸形，75以上的围产儿死亡与早产有关。早产儿约15于新生儿期死亡，而且有25留有神经或智力方面的后遗症。. .诊断标准诊断标准1.诊断依据(1)妊娠28周后37周前出现子宫收缩，由不规则宫缩向规则宫缩发展(2)有少许阴道流血或血性分泌物(3)宫颈管逐渐消失，随后宫口扩张. .诊断标准诊断标准2.分类诊断（1）先兆早产 宫缩间隙时间7-8分钟，宫颈管消退小于75，宫口扩张2cm（2）早产临产 宫缩
2、间隙5-6分钟，持续30秒以上，宫颈管消退75，宫口扩张2cm. .诊断标准诊断标准3.鉴别诊断妊娠晚期生理性子宫收缩（不规则、无痛性、不伴宫颈管消退）. .治疗治疗 1.1.先兆早产先兆早产 （1 1）卧床休息，腹部检查应轻柔，减少腹部刺激，尽量减少肛查）卧床休息，腹部检查应轻柔，减少腹部刺激，尽量减少肛查和阴查次数，以免刺激而增强宫缩和阴查次数，以免刺激而增强宫缩 （2 2）情绪紧张给予安定）情绪紧张给予安定2.5-5mg 2.5-5mg qdqd-bid-bid （3 3）使用宫缩抑制剂：硫酸舒喘宁、硫酸镁）使用宫缩抑制剂：硫酸舒喘宁、硫酸镁 （4 4）促胎肺成熟：地塞米松）促胎肺成熟：
3、地塞米松10mg 10mg 静推或肌注，连续静推或肌注，连续3 3天天 (5) (5)抑制宫缩抑制宫缩:50%:50%硫酸镁硫酸镁20ml+5%20ml+5%匍萄糖液匍萄糖液100ml100ml快滴快滴, ,此后此后50%50%硫硫酸镁酸镁40ml-60ml+5%40ml-60ml+5%匍萄糖液匍萄糖液1000ml1000ml静滴静滴,1-1.5g/h,1-1.5g/h维持至宫缩维持至宫缩66次次/h,24/h,24小时总量小时总量30g.20),20周宫颈周宫颈. .阴道分泌物中阴道分泌物中fFNfFN50ng/ml,50ng/ml,则则提示胎膜与蜕膜分离提示胎膜与蜕膜分离, ,有早产的可能有早产的可能. . .
