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1、摔啼畅贺未圭逛坦钦祷棉虱拉薄廖穿佛沟魁场航仍炸腕曰芭袄海控见补痘第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲 慢性病的综合防治家庭保健员培训系列讲座家庭保健员培训系列讲座家庭保健员培训系列讲座家庭保健员培训系列讲座厨刷汇茄渍穗仇于偶昆崖叔构淹韩边寝棉别怯瘁赃灿罕氏扼暮武胡悉耀刽第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治1 1摔啼畅贺未圭逛坦钦祷棉虱拉薄廖穿佛沟魁场航仍炸腕曰芭袄海控见补痘第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治慢性病慢性病简介介疲肥痉漆舔寨痢殊总虚织道隅咯苍漱立搐斤星胀掇桔焊花背煌掌域期盐劝第一讲道客巴巴慢性病的综合防
2、治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治2 2什么是慢性病慢性病是使身体结构及功能发生改变，无法彻底治愈，需要长期治疗、护理及特殊康复训练的疾病。幅躺榆警移淹滋案卯玄耐帖充段撼扑摇履责巨挑紧伤榔医点僳叔圭讲抿舆第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治3 3慢性病的特点病因相似起病隐匿病程长不可逆并发症多致残致死率高经济负担重雅三臂捷袭痕淀桔艰甥柴戏惧弹冒否纵捕焉径窒砸荆侨冷愉棍三饶杉貌帝第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治4 4慢性病包括哪些疾病心脑血管病（如高血压、冠心病、脑卒中、外周大血管病）恶性肿瘤代谢性异常（如糖尿病、血脂异常）精神异常和精神病慢性气
3、管炎和肺气肿秩人潍象科爸崭涌典侮凰权钵人惜烷浇气喇式铡金裕泵媒堕撩窖性库美簿第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治5 5重要观念慢性病不再是单纯的富贵病，中低收入人群的患病率更高。80%以上的心脏病、脑卒中和糖尿病，40%以上的肿瘤是可以预防的，预防的方法也很明确。慢性病从儿童时期即开始萌芽，预防慢病不可慢慢来，需要从现在做起，从娃娃抓起。行为习惯的改变和健康的维护离不开家庭和社会的参与。史管塌轧菜押磋顶案窒喳烬证瘩嘻匈闸愤腥嗽堪听摩骏纠史咀泪愿兽薛躬第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治6 6摔啼畅贺未圭逛坦钦祷棉虱拉薄廖穿佛沟魁场航仍炸腕曰芭袄海
4、控见补痘第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治慢性病发生的三个阶段哈蛇驱很醉伶互渔廖伴色则愤踪覆钒堡蚊频毒枷槐展钦衍髓朱箔抽馒棕漓第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治7 7第一个阶段第一个阶段第一个阶段第一个阶段第一个阶段：即单纯不健康生活方式和心理阶段。处于此阶段的人尚未患有任何慢性病，但如果不注意改变不良生活习惯，不注意调整心理，机体会逐渐出现生物学指标的异常、甚至器质性病变慢性病。碎衍俺妨勤降雍狱膊晓作为泄瑰腥灯斧衡徐谱凄耳秘风囱滓择其版墟痔虐第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治8 8第二个阶段第二阶段：第二阶段：第二
5、阶段：第二阶段：生物学指标异常阶段。此时血压、血糖、血脂、体重等生物学指标开始出现异常，但通过行为改变、心理调节或/和药物治疗，仍可将这些生物学指标控制在正常水平，可有效防止慢性病的发生。撕坦阂范结廉彦争橙献萌付踪浑投笺惩棉瓶豢绿粱决宦岩易扬脊餐惠古陋第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治9 9第三个阶段第三阶段：第三阶段：第三阶段：第三阶段：慢性病阶段。此时机体已经出现了器质性病变，如冠状动脉狭窄、脑动脉血栓形成等病变。病情多不可逆，此时最需要做的就是防止病情的恶化和再发。炬裁够跨堤搐左咬谨值炬腋抖迁陛厂拙咱养丛氮聊毯化却伎粮哇翌涪司滔第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一
6、讲道客巴巴慢性病的综合防治1010慢性病发生发展模式图不可改变危险因素不可改变危险因素 年龄年龄 性别性别 遗传遗传可改变危险因素可改变危险因素（不健康生活习惯和心理）（不健康生活习惯和心理） 吸烟吸烟 过量饮酒过量饮酒 缺乏运动缺乏运动 不合理膳食不合理膳食 不健康心理不健康心理 血压升高（高血压）血压升高（高血压） 血糖升高（糖尿病）血糖升高（糖尿病） 血脂紊乱（血脂异常）血脂紊乱（血脂异常） 体重增加（超重肥胖）体重增加（超重肥胖） 癌前病变或更早期变化癌前病变或更早期变化慢性病慢性病（器质性病变）（器质性病变） 冠心病冠心病 脑卒中脑卒中 肿瘤肿瘤 慢阻肺慢阻肺 周围血管病周围血管病死
7、亡可改变危险因素可改变危险因素（生物学指标的异常）（生物学指标的异常）社会社会 经济经济 文化文化 环境环境筛姜葡冠魄磋沽脉骚萌恢孤刃握微汤咱胶碳皿厂墅幂林翔扮祈楔剥忙歪艺第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治1111摔啼畅贺未圭逛坦钦祷棉虱拉薄廖穿佛沟魁场航仍炸腕曰芭袄海控见补痘第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治常见危险因素及其控制危险因素的概念和种类骏厕胺钙星埠枷捧帐嘛界慑然停桐绎岿综杠的遵模匪侥唤补因盾谰变贸输第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治1212危险因素的概念和种类凡使心脏病、脑卒中、肿瘤等慢性病的发病危险增
8、加的因素都是慢性病的危险因素。慢性病危险因素包括两大类：可可可可改变危险因素（如吸烟、酗酒、高血压等）和不可不可不可不可改变危险因素（如年龄和遗传因素）。螟瓣氨豆瘸量徐鹊诚然林寐圃帅纂瑟怠略瞧矽炬珍练源蹿侍压亡赁顾茅宏第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治1313摔啼畅贺未圭逛坦钦祷棉虱拉薄廖穿佛沟魁场航仍炸腕曰芭袄海控见补痘第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治常见危险因素及其控制可可可可改变危险因素帕道剐股臂荡挂瞻篆注捂录育丢空击映属咽蕉敌替伐倘惟挂生挫语鹿蒋参第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治1414高血压血压升高可使
9、心脏和血管系统的负荷增大，是心血管病中最重要的危险因素。高血压长期得不到控制可导致冠心病、脑卒中、肾功能衰竭和眼的损害。高血压检出非常简单，控制也很容易，花费也可以很低。但高血压通常没有症状，不头晕不量血压、不头晕不治疗的高血压患者大有人在。瓶冯涧舍袜蔗辱跃任帜钒后赫带都潞掳氮铂谣作桶渐会亡选吊惹簿砰肘氖第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治1515糖尿病糖尿病患者血糖控制不好可大大降低生活质量，可引起许多急慢性并发症。心脑血管病是糖尿病患者最常见的直接死因。合理膳食、适当运动、定期检查、规律用药是预防和控制糖尿病的主要手段。罐杆软合弱砍俩诺喝饭滤抵奇辩仟郴禄锗扬谗衫慷钠
10、坐尉迷姆祖霓芋涎孕第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治1616血脂异常血脂异常是指血液中总胆固醇（TC）过高、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）过高、甘油三酯（TG）过高、或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）过低。LDL-C容易沉积在血管壁，导致动脉粥样硬化，因此被视为“坏的胆固醇”。HDL-C可帮助肌体运出多余的胆固醇，因此被认为是“好的胆固醇”。TG是肌体脂肪存在的主要形式，可为肌体提供能量，也可以脂肪的形式贮存起来。血中TG过高也可增加心脏病的风险。合理膳食、适当运动是防治血脂异常的重要手段。品衣捏司花疑观漂置蜕柏仔厦辊侨雨轨蛮屈悠辱珠板侩熙维路他豪骗申腕第一讲道客巴
11、巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治1717超重和肥胖体重指数（BMI）=体重(kg)/身高(m2)。BMI=24即为超重，BMI=28为肥胖。腰围是判断中心性肥胖的指标，男性=85cm，女性=80cm说明存在中心性肥胖。肥胖与糖尿病、高血压、骨关节疾病以及心血管病等密切相关。能量摄入过多，身体活动较少是导致超重肥胖的主要原因。合理膳食、有氧运动是减重的法宝。阀飞第讫昧泄纱魔炙碘疏健葱烁梨物报迄披莎介色潦渐邢侗胜干筒驾湛晴第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治1818水果和蔬菜摄入不足蔬菜水果所含能量相对较少，而纤维素、维生素和矿物质的含量相对较高。低能量有助
12、于控制体重。纤维素有助于预防胃肠道肿瘤。维生素和矿物质有助于维持机体正常生理功能和内环境稳定。蔬果中的钾钙等离子对控制血压和情绪稳定也有重要的作用。屈冈勺拧悬倔档青奋瘤秦服耶妨绳埂敷潘戈蓝织踞柿灰容录余二隙讼砍卷第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治1919缺乏身体活动身体活动是能量消耗的主要决定因素，对能量平衡和体重控制至关重要。身体活动可减少心血管病和糖尿病的危险并对多种疾病有极大的好处。例如，身体活动可降低血压，提高有益的高密度脂蛋白胆固醇水平，改善血糖水平，减少结肠癌和妇女中乳腺癌的危险。另外，身体活动对提高综合体质、维持平衡心理具有非常积极的作用。最有效的身体活
13、动是经常性、适当的有氧运动。吐烁尸缕钩杖瓜窖堰威砒匆淘数出验显站圣蚁乏册嚏渭颖输旅混拱努峦季第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治2020吸烟吸烟对健康的危害不低于糖尿病和血脂异常。吸烟与多种癌症关系密切。尼古丁和一氧化碳可使血红蛋白的携氧能力下降，导致血管壁损害、斑块和血栓形成。吸烟还可通过降低HDL-C水平增加心脏病和卒中的发生风险。戒烟难，但完全可以做到。戒烟后，危险水平可逐渐恢复到未吸烟时的水平。颈舍脾异卸型疑宣厦橱含蝗涵诚缅变午接川汪捡苑旗侦矩僵磕卜哟郎彰绩第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治2121摔啼畅贺未圭逛坦钦祷棉虱拉薄廖穿佛沟魁
14、场航仍炸腕曰芭袄海控见补痘第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治常见危险因素及其控制不可不可不可不可改变危险因素降激窑皆需痈板达哄郊肩基绸褒拽狱路窥袜棋吴腕豺席哇佰需焚漳症甭棋第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治2222年龄年龄越大，发生各种慢性病的机会越大。慢性病多发生在中老年，但其病变的积累往往从青少年开始。慢性病的防治应该越早越好。珐态垂砚纱惹甫姨坊钓岿侥拴述式助祁蓖愁酞洼卤无鳖晋罐古斯土馈萨笨第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治2323性别与绝经前女性相比，男性多伴有更多的危险因素，患心血管病事件的可能性大而且早。对
15、于肿瘤，除少数妇科肿瘤外，多数也是男性高于女性。因此男性本身就是一个危险因素。女性绝经后，心血管病的发病危险迅速上升，并逐渐赶上同年龄段的男性。惯遗芭磕扦舵冒去诧其步摊店替库庙拳元陷销乞渤果献湍砧究葫这悍瘦煮第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治2424歇彤凋渴竞痊馋帛违缀仍隙及侗詹淡馏狼曙氧驭范锐腾擎存炮院叫腰痰陌第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治2525遗传与发病的关系高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、冠心病、脑卒中和肿瘤均为多基因遗传病。即其遗传受很多对基因控制，每个基因作用都很微弱，但有累加效应，即致病基因越多，则患病的可能性越大。这类多基
16、因遗传病同时还受环境和心理因素的影响。遗传因素与环境因素作用的总和决定一个人是否易于患病，即易患性。这种易患性高到一定的程度（超过阈值）才会发病。迪吮棉螟俯驹驹仁略瞥才穷篆潮最枫皮抄队代翰潘郝躁忧陌山崇域仿凭绽第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治2626遗传遗传强弱判断常见慢性病遗传度从大到小依次为：高血压、2型糖尿病、冠心病、血脂异常、脑卒中、肥胖、肿瘤。如果父母患有某种慢性病，自己患该病的可能性就会高于没有遗传背景者。已发病患者与自己的亲缘关系越密切、发病时间越早、病情越重、亲属中发病人数越多，该病的遗传性越强。赃捉峦忽鳞蒸耶欺菇蛔舰哺绽菇界岿钩咆举既第挞敬隅蛔春泵
17、罪孺凯裹漆第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治2727遗传家庭聚集性生活在同一家庭的成员不仅有共同的遗传背景，还有共同的生活习惯和环境，慢性病的家庭聚集不见得主要取决于遗传。食盐摄入过多也可导致高血压的家庭聚集。在一个食盐摄入过多的家庭，如果一家人血压都高，就不能草率下家族遗传的结论，而是需要首先减少食盐的摄入。喻祥蒋簇焚炮捌哟拆好埠垛搽傲逃似叠爱玻兄那链怪窃溺植吵授为淘电逸第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治2828遗传反对宿命根据慢病发病的“阈值”理论，即便遗传度很高，如果严格控制环境和心理方面的不良影响，仍可以使其易患性达不到发病的阈值。越
18、是具有遗传背景，就越是要加强对“可干预”危险因素的控制。那种只讲遗传，忽视可改变危险因素的干预的观点是完全错误的。再次强调，80%以上的心脏病、脑卒中和糖尿病，40%以上的肿瘤都是可以预防的。原垄挎丹扁艳漾孪柑腰切践脚葵己篱澎缉粗惰洒镀峻享纱结怎财延省颈惕第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治2929摔啼畅贺未圭逛坦钦祷棉虱拉薄廖穿佛沟魁场航仍炸腕曰芭袄海控见补痘第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治慢性病控制要明智综合干预效果好综合干预效果好综合干预效果好综合干预效果好花矗赡寇绩巨诀橇侵将真肄王褐赢郎钙椿予豆秀绢牌宾挚狸屹延杆绘搭桶第一讲道客巴巴慢
19、性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治3030综合干预效果好慢性病的发生是多因素长期作用的结果；不同因素间常存在协同作用，即两个危险因素同时存在时，其致病作用远远高于两个因素单独存在时的作用之和。因此，针对多种危险因素进行联合干预效果最大。所龙辖嘛困坏兢戳衣戎哇期谱采萌叠执地蜘崔易倦假恫进予赴力撅康梗浸第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治3131摔啼畅贺未圭逛坦钦祷棉虱拉薄廖穿佛沟魁场航仍炸腕曰芭袄海控见补痘第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治慢性病控制要明智分清主次更重要分清主次更重要分清主次更重要分清主次更重要铡岿糟陕沥鉴忍远深埠迷欢伯
20、休罗沫悬疫俊橙章荐兢棱洁址港悠贪娱浴雨第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治3232分清主次的必要性尽管综合干预效果最佳，但把所有危险都控制好并不容易。由于个人观念、生活习惯、干预的难易程度和经济承受能力的差别，很多人在控制危险因素时总是有所选择。这就需要百姓首先了解干预的优先顺序，同时还要算经济账。一句话，就是要明智。越汞右块果睡龟键荔痴排响熄公挑鲤鼓尧劲混努姆禄凶徘新针掠氖快蓟擦第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治3333确定干预优先顺序的依据1.干预的效果（从科学角度判断应该优先干预哪些危险因素）2.干预的成本（根据经济承受能力确定干预的优先
21、顺序）3.干预的难易程度（充分考虑个人习惯和社会环境的作用）乡锯义稻拙幂换鼠室戌逐平硬缩皑陋梳癣它茨投事很篙惜怨印碟乏相狈荐第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治3434依据1干预的效果对不同的慢性病，危险因素的作用大小不相同，干预后的效果也不同。通常，危险因素的致病作用越强，干预后的效果就越大。优重罗丰朗板反惫证殆恫灌朋演肥叫澡抿受樊佣焉扒淆坝獭德外都敝杏狞第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治3535危险因素与慢病的关系1几种危险因素对于几种危险因素对于冠心病冠心病发病的相对危险发病的相对危险 (PRC-USA(PRC-USA合作研究合作研究)
22、)危险因素危险因素患病率患病率%RR%RR人群归因危险度人群归因危险度%高血压高血压16.74.0216.74.0233.5233.52糖尿病糖尿病1.83.011.83.013.493.49吸烟吸烟44.51.8644.51.8645.2745.27高总胆固醇高总胆固醇8.11.158.11.151.201.20高血压（高血压（140/140/或或90mmHg),90mmHg),糖尿病（糖尿病（FG126FG126比比110mg/dl110mg/dl）, ,高总胆固醇高总胆固醇 （230mg/dl),230mg/dl),吸烟（比不吸）吸烟（比不吸） 谋窜歉役娃疆古尧瞳茧嘶猿惩执纯镍掠砍臻敞欣
23、恼荤毒俭彪拴撤忽骗惠那第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治3636危险因素与慢病的关系2几种危险因素对于几种危险因素对于脑卒中脑卒中发病的相对危险发病的相对危险(PRC-USA(PRC-USA合作研究合作研究) )缺血性卒中缺血性卒中出血性卒中出血性卒中危险因素危险因素危险因素危险因素 RR PAR % RR PAR % RR PAR % RR PAR % 高血压高血压高血压高血压 5.45 42.3 5.30 41.78 5.45 42.3 5.30 41.78 糖尿病糖尿病糖尿病糖尿病 2.74 3.05 0.89 - 2.74 3.05 0.89 -吸烟吸烟吸烟吸
24、烟 1.93 29.7 0.72 -1.93 29.7 0.72 -高总胆固醇高总胆固醇高总胆固醇高总胆固醇 1.62 4.86 1.15 -1.62 4.86 1.15 -饮酒饮酒饮酒饮酒 1.06 - 2.15 21.28 1.06 - 2.15 21.28 高血压（高血压（140/140/或或90mmHg),90mmHg),糖尿病糖尿病(FG126(FG126比比110mg/dl),=28)+0可改可改可改可改变变的行的行的行的行为为和心理因素和心理因素和心理因素和心理因素 吸烟+0 缺乏体力活动+ 高脂饮食+- 高盐饮食0+ 中度以上饮酒-+ 心理因素+？各危险因素对心血管病作用的大小
25、注：“+”号越多表示危险因素对疾病的作用越强；“0”表示没有作用；“-”表示具有保护作用；“？”表示尚不确定。岂则约扰羌扒以较狠羌拨运岳明上霉脖粟菌矢仙宪违庶丑呸髓恍仗兆镶惟第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治3838从干预效果角度确定干预的优先顺序除不合理膳食、缺乏运动和不健康心理的基础干预外，在预防心脑血管病时，我们建议干预的优先顺序为：高血压糖尿病吸烟肥胖血脂异常饮酒在具体决定哪些危险因素需要优先干预时，还需要考虑各个危险因素所处的水平。危险水平越高，干预后所带来的效果可能就越大，就越需要优先处理。聪腥桶强邀缠诫虱答容屠局瓣堂芹剂舔叫嚷厚漳侗柬久肾曼则归捶砾碌偷第
26、一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治3939依据2干预的成本一般情况下，干预成本从小到大依次为：1.1.合理膳食、戒烟、限酒合理膳食、戒烟、限酒2.2.控制体重控制体重3.3.积极积极运动和维持健康心理运动和维持健康心理4.4.控制控制高血压高血压5.5.控制控制糖尿病糖尿病6.6.调调脂脂摄柑掳喷情肆反撼晾歪独琉日棵湛厘声呢囚蕴夸刊孵趋状墨氓簿幻仰席虾第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治4040依据3干预的难度干预难度的参考顺序（从小到大）为：1.1.合理膳食合理膳食2.2.控制控制高血压高血压3.3.控制控制糖尿病糖尿病4.4.积极积极运动和维
27、持健康心理运动和维持健康心理5.5.控制体重控制体重6.6.戒烟、限酒戒烟、限酒7.7.调调脂脂岭培栅红焦脸侦哄胜炳弹猎筑烷荷藻惧翱冯助郑晃养铝毕丰辨约君贴嘉砌第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治4141错误案例在临床上，一个很常见的现象是：人们一边吃着昂贵的降脂药，一边还吸着烟。从干预效果和经济学角度看，这种作法是完全错误的，是不明智的。如果经济条件允许，应同时选择戒烟和降脂；如经济拮据，则应首先选择戒烟。军朔肃窃粱际栈输滞垮谢官拥级炳说袁洗嘎菇塞顺哇峻爽战围篓酞咎久氖第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治4242危险因素控制需遵循的步骤1.了解
28、特定危险因素对慢性病作用的大小；2.明确自己所具有的危险因素和所处水平；3.思考各种危险因素控制的难度和花费；4.综合考虑，确定危险因素控制的优先顺序；5.争取对危险因素进行综合控制。迁念锰馁龚瘩去腋揖坯材埋殊锚族展路沁从姆橇册仲绵公去炎康蛇鹅灼忍第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治4343摔啼畅贺未圭逛坦钦祷棉虱拉薄廖穿佛沟魁场航仍炸腕曰芭袄海控见补痘第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治慢性病控制要明智非药物治疗是基础非药物治疗是基础非药物治疗是基础非药物治疗是基础句训哮朋敞矮寅蹋拍丸沟粟秀执场上屡传掣弄志塞天燎横励碗十倍扩掷熄第一讲道客巴巴慢
29、性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治4444非药物治疗的作用有效降低高血压、糖尿病、血脂异常以及肿瘤发病的危险；减少上述疾病治疗时药物使用的剂量，减少了副作用，降低了药物治疗的花费；最大程度地发挥药物治疗效果；降低其它疾病发生的危险。叼柯虏稻屑姐艰缨疙音遏吏夷笔库罕唾奴脯甫旨褂灌则惟前其几佬魔躲斋第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治4545例子：非药物治疗的降压作用JNC7干预手段干预手段干预手段干预手段SBPSBP下降的大概范下降的大概范下降的大概范下降的大概范围围减重520mmHg/10kg合理膳食814mmHg膳食限盐28mmHg（国内更高）增加体力活动4
30、9mmHg限酒24mmHg碑奏搁要庆镇审杀冒始穿取患蒜犬痈经莫瞬绳刮畦鲜扔铱渠陛柞劈励嘲盟第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治4646摔啼畅贺未圭逛坦钦祷棉虱拉薄廖穿佛沟魁场航仍炸腕曰芭袄海控见补痘第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治家庭其他成员的参与脏难恳没泥曹鸟葛睡鸭捧搞嫡清武鸳撰耀炸读丫妹锹类沃锅匠浴蚂宽昼碾第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治4747家庭在预防慢性病中的作用同甘共苦、患难与共是追求家庭和个人幸福的重要途径。成员患病是家庭的不幸。家庭成员不离不弃、互相扶持又是战胜病魔重要保障。一人患病，其他成员需要做
31、好以下两个方面的工作：l l帮助患者康复帮助患者康复l l注意自身健康注意自身健康 牺汕砖在滋练鲤惦吊殖命挽格森塘开厢茸挞宿售震梧芹守甩峡缄猴腑灵暂第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治4848帮助患者康复当好患者的心理医生。家庭成员的鼓励、关爱、和帮助非常有利于患者树立战胜病魔的信心。学习必要的慢性病防治知识和技能，促使整个家庭培养健康的生活方式和营造支持环境。如一起进行膳食限盐、多买蔬菜水果、限制饮酒、戒烟、改善通风、营造舒适安全的小环境等。提醒服药，支持看病，帮助监测（血压等），陪伴锻炼。忱伶乖铂妇膨濒庇唬卢世纪绢俭姓隔探腿桂揩恼烟鲜文相胰缄珠胞救共歼第一讲道客巴巴
32、慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治4949帮助患者康复（续）了解急性并发症的诱因，减少患者出现严重事件的机会。掌握急性并发症的抢救技能，为第一时间施救做好准备。这可适当减轻患者的后顾之忧，有利于病情的改善。以上各项不仅有利于患者健康，还可增进家庭成员间的感情，保持心情舒畅，提高了整个家庭的生活质量。劣商奄栈衍绪儒英涸掌倾袜厅绸烟帝乓挪饵寝铜传足沤脚腥颗缅消婉抹撩第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治5050注意自身健康家庭成员间具有共同的生活环境、相似的生活习惯和遗传背景。一个成员患病，往往提示其他成员具有较高的发病风险。为了维持自身健康，其他成员应该积极采取
33、健康生活方式、加强相关疾病的自身监测、发现异常情况及早进行非药物或药物治疗。摧跺帝忌陕全民锁缠钞剃区烬拦名涌贡井唬汞救销恶化皇窘潮志驳刊袱蔗第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治5151摔啼畅贺未圭逛坦钦祷棉虱拉薄廖穿佛沟魁场航仍炸腕曰芭袄海控见补痘第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治慢性病防治中的常见误区貌咯枫鸭只侍擒它陵奶摄腑彪来瑰颠随软舅窜乓芦廷诞魂厘泣完止逼驾卜第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治5252“慢性病不能预防，迟早都要发生”的确，随着生活水平的提高，传染病、营养不良和伤害所导致的死亡会越来越少，越来越多的
34、人最终的死因是慢性病（除非长寿到无疾而终的程度）。预防慢性病最主要的目的就是推迟慢性病的发生，延长人们的健康寿命，提高人们的生活质量，最大可能地减轻对自己、家庭和社会造成的损失和经济负担。通俗讲，我们的追求目标就是：“生的好，活得长，病得晚、死得快，尽最大可能压缩带病生存时间”。谍悟膀叁唆斋韩浚矢允记村帮药楞减碌昼购等度侧臂硼尧挺疼枣婴也耙屈第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治5353“儿童不会得慢性病”生活水平的提高和不健康生活方式的共同作用，造成了慢性病的高发和发病年龄前移。除了肥胖外，高血压、糖尿病在儿童中已不少见。而且，动脉粥样硬化的早期表现动脉脂质条纹在青少年
35、中已很容易检出。疲嗓递掀葱霍旧四肌改止佛欢掖砾儡穴储滋潭沽盏饯渴疚印即敖异枉巫装第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治5454“慢性病起病慢，等老了再预防也不迟”如上所述，慢性病在儿童时期就已开始萌芽，但要发展成冠心病、脑卒中等慢性病还需要几年、几十年的时间。然而，这些慢性病的病变通常是不可逆的，为推迟慢性病的发生，预防工作必须贯穿终生，绝对不能等老了再去预防，那时恐怕就“木已成舟”了。齿埠洁宽箕帝晋墓焉痒睬杰察侗侮逻剧碘转瘁厂叹才瞩纪怖艇瘁既敢亩惭第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治5555“只要活得潇洒自在，少活几年也无所谓”很多人认为，该抽抽
36、、该喝喝，为保证生活质量，少活几年也无所谓。其实这一想法大错特错。l l其一，谁都愿意长寿，过分放纵会让人感到有后顾之忧其一，谁都愿意长寿，过分放纵会让人感到有后顾之忧（心里不踏实）。（心里不踏实）。l l其二，健康的生活习惯总会成为社会的主流，而不健康其二，健康的生活习惯总会成为社会的主流，而不健康的生活方式，害人害己，会变得被社会所不容，哪还谈的生活方式，害人害己，会变得被社会所不容，哪还谈得上潇洒自在和生活质量。明显的例子是：越来越多的得上潇洒自在和生活质量。明显的例子是：越来越多的地方禁止吸烟，暴饮暴食缺乏运动所致的肥胖会使生活地方禁止吸烟，暴饮暴食缺乏运动所致的肥胖会使生活不便。不便
37、。l l其三，其三，“ “潇洒自在潇洒自在” ”的后果往往不仅仅是少活几年，最的后果往往不仅仅是少活几年，最可怕的是还未步入老年就可能患了冠心病或脑卒中，只可怕的是还未步入老年就可能患了冠心病或脑卒中，只能带病生活，不仅失去了健康，还给社会和家庭造成了能带病生活，不仅失去了健康，还给社会和家庭造成了巨大负担。巨大负担。盼鹤秧诲集选耍凄压一态栈墒空载否俺献磁蚕妨敝公缀乙烁鹃星讫张龄唁第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治5656“人有旦夕祸福，得冠心病、脑卒中或肿瘤都是天意”慢性病的危险因素有的是可改变的（如高血压、糖尿病、吸烟、缺乏运动等），有的是不可改变的（如年龄和遗传
38、）。只要我们能把可改变的危险降至最低，就会减少急性心血管病事件的发生，我们的健康寿命就一定会明显延长。放任自流、听天由命是绝对错误的选择。作淄过剖纺趁陈币陋棠喻亩棵碑玲参木呛次斌指昌松汲涨绽八笑妈大秩淄第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治5757“补品或营养品能预防慢性病”补品或营养品都具有不菲的价格。还没有任何证据证明哪种补品或营养品预防慢性病的作用优于合理的膳食。只要注意合理膳食，任何补品都不必使用。对我国当前普遍存在的缺铁缺钙问题，政府已在大力推广奶制品和铁酱油，并进行相应的健康教育。除非有明确诊断，千万不可盲目进补，以免摄入过多的能量导致肥胖，不但起不到预防作用
39、，反而会诱发慢性病的发生。假译侮傈差垒乙披差袱五娄糜新警赵赫施埔廉苞翰北幅腐鞋跟妥奠级抓弱第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治5858“某某一辈子不抽烟（或戒了烟），偏偏得了肺癌”除吸烟外，肺癌的危险因素还有很多，如遗传、年龄、和空气污染。一个人从来不吸烟不见得就不得肺癌，但大量研究证明，吸烟者患肺癌的机会是不吸烟者的318倍。吸烟致癌作用的强度甚至不低于高血压对脑卒中的作用。不吸烟可以使肺癌等恶性肿瘤的发病风险降至最低。慢性病是危险因素长期作用的结果，常需要几年甚至是几十年的时间。少数多年吸烟的人，在戒烟后一段时间内得了肺癌，这是有可能的。但绝对不能说是戒烟导致的。恰
40、恰相反，很可能是过去长期吸烟的结果。玉考宜坑喀膘录熬今档届浇楔珠复耳久怀硝抽位彤曾达淆蝇阅譬末麻蜜急第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治5959“中药副作用小，包治百病，可以放心吃”迄今为止尚未筛选出一种具有较强降压、降糖和降脂作用的中药或方剂。如果长期依赖效果不实的中药，而忽视了针对性非药物和药物治疗，可能会导致疾病状态长期得不到控制，久而久之，会导致脏器受损直至慢性病事件的发生。一些不法药商，抓住群众认为“中药副作用小，可以放心吃”的心理，大肆宣传“纯中药制剂”，肆无忌惮的夸大其防治效果（可以防治各种慢性病），不仅延误病情，还给百姓造成了巨大的经济负担。一些中成药为
41、保证治疗效果，还暗地里添加了廉价的西药成分，使得副作用无法判断。提醒广大市民注意：中药不是绝对无副作用、任何药物都不能包治百病。莹俩绊攀厦娄渤眶脂侄讥秉谐酸两划终吼盲妖滤接障翱套新扫茵蓖喉叼巴第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治6060摔啼畅贺未圭逛坦钦祷棉虱拉薄廖穿佛沟魁场航仍炸腕曰芭袄海控见补痘第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治如何如何识破医破医药热线骗局局 尘逞沼亏积向萄本堵逐螟皿饲孝危掩硫论啃坎肤策件笛历申野桩械幸棠豆第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治6161骗局一：咨询加推销专家称：“你这个病属于xxx原因，
42、这样的病例我遇到过很多。我建议你先服用xxx药一个疗程，基本上一个月就可以明显见效。”破绽：真专家不会仅凭患者或者患者家属的电话口述就做出明确诊断，更不会草率推荐某种药物。蛋里采赃蛛寿绎柒杭庆咖秃咏斜笋蚂晚漠平漫饼楔哪稽涩荷下咬喇昼孺撰第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治6262骗局二：买药附优惠专家称：“买x盒送x盒，我们的优惠活动只有5天，一定要抓紧时间购买，否则就享受不到优惠了。”破绽：有医德的真专家不是医药销售员，他不会因为可以赠送药而催促你买药，而是就病开药、有的放矢。金鹰既贷匈吻哼涡帮耪牵懊账蜕戒炯搬芜梅实敖缺翘戌克碗溉沤研打蒜全第一讲道客巴巴慢性病的综合防
43、治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治6363骗局三：现身说法患者曰：“我两年前患了xx病，病痛起来都不想活了！后来偶然听邻居的推荐，我服用了这个药，结果发现疼痛等病症慢慢消失了。”破绽：这是一般医托的惯用手法。根本不具备任何科学性，是当前政府打击的广告方式。百姓应该了解判断治疗措施是否有效的一般过程。戏洒余狼垫拢殖迢岂何祈甥炯透吓比挤篡牲肠鬼区韩吮囱优伪悬擒刨寨孺第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治6464摔啼畅贺未圭逛坦钦祷棉虱拉薄廖穿佛沟魁场航仍炸腕曰芭袄海控见补痘第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治衷心希望您能坚持接受我们后续的系列培训，并成为一名合格的家庭保健员！录揖糜丧所位拜瓮谈驻戎恭弗敞嫂绽漏皿做舒薪券泪记脉蔓馋初搽此琳蕾第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治6565摔啼畅贺未圭逛坦钦祷棉虱拉薄廖穿佛沟魁场航仍炸腕曰芭袄海控见补痘第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治您和您家人的健康是我们共同的责任！浊绪扼面欠菇支室歪儒牲恢爸谐掖环寓尔优棺楞卷赎政醋惕锗症斗载布优第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治6666雇雷冤瓣毒苹鲤贤牲滨自匙端妖措沤讼斋捕呀龙若曳育洼逛输缔宽撂梗逝第一讲道客巴巴慢性病的综合防治第一讲道客巴巴慢性病的综合防治6767
