高血压的非药物治疗课件.ppt

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1、1高血压的非药物治疗高血压的非药物治疗神经危重症医学科刘春燕2课程主要内容介绍课程主要内容介绍q高血压患者的评估q高血压的非药物治疗q高血压患者的非药物治疗实施方案34高血压高血压高血压的危害高血压的危害56一一. 高血压患者的评估高血压患者的评估高血压常见危险因素高血压常见危险因素高血压高血压靶器官损害靶器官损害高血压的分级高血压的分级高血压危险度的分层高血压危险度的分层高血压分级管理内容高血压分级管理内容个体血压控制效果评价个体血压控制效果评价7（一）高血压常见危险因素（一）高血压常见危险因素年龄年龄早发心血管疾病早发心血管疾病缺乏体力活动缺乏体力活动血脂异常血脂异常吸烟吸烟肥胖或腹型肥胖

2、肥胖或腹型肥胖 BMI28kg/m2腰围：男腰围：男85cm 女女80cm男男 55岁岁女女65岁岁一级亲属，发病年龄一级亲属，发病年龄 男性男性55岁，女性岁，女性65 TC240mg/dl 或或 LDL-C 160mg/dl 或或 HDL-C40mg/dl总死亡危险增高总死亡危险增高21%是造成超重是造成超重/肥胖的重要肥胖的重要原因之一原因之一8（二）高血压（二）高血压靶器官损害靶器官损害1.心脏冠状动脉粥样硬化心绞痛、心肌梗死左室肥厚心衰9（二）高血压（二）高血压靶器官损害靶器官损害2.脑卒中10（二）高血压（二）高血压靶器官损害靶器官损害3.肾脏高血压肾损害肾功能衰竭11（二）高血压

3、（二）高血压靶器官损害靶器官损害4.主动脉夹层12视视视视网网网网膜膜膜膜出出出出血血血血视视视视乳乳乳乳头头头头水水水水肿肿肿肿 渗渗渗渗出出出出 出出出出血血血血动动动动静静静静脉脉脉脉交交交交叉叉叉叉异异异异常常常常动动动动脉脉脉脉变变变变细细细细- - -银银银银丝丝丝丝动动动动脉脉脉脉（二）高血压（二）高血压靶器官损害靶器官损害 高血压高血压眼底病变眼底病变失明失明失明失明13（三）高血压的分级分级类类类类 别别别别 收缩压收缩压收缩压收缩压（mmHgmmHg） 舒张压舒张压舒张压舒张压（mmHgmmHg）理想血压理想血压1201208080正常高值正常高值1201391201398

4、0898089高血压高血压14014090901 1级高血压级高血压140159140159909990992 2级高血压级高血压1601791601791001091001093 3级高血压级高血压180180110110单纯收缩期高血压单纯收缩期高血压1401409099个月）个月）尚可尚可1/21/2以上时间（以上时间（66个月）个月）不良不良1/21/2以上时间（以上时间（66个月个月）19二二. 高血压患者的非药物治疗高血压患者的非药物治疗2021生活方式调整治疗的重要意义生活方式调整治疗的重要意义低危组的高血压患者，均有各种不同的致病因素，只要积极纠正那些可控制的致病因素，如过量饮

5、酒、长期精神紧张等，就有可能使部分患者的血压恢复正常，避免终生服药。22案例分析案例分析 李先生，李先生，4343岁，刚被诊断患有高血岁，刚被诊断患有高血压，职业为业务经理，身高压，职业为业务经理，身高175cm175cm，体重，体重71kg71kg，BMI23BMI23，血压，血压148/96mmHg,148/96mmHg,心率心率8686次次/ /分，李先生不吸烟，有多年饮酒史，分，李先生不吸烟，有多年饮酒史，每天饮白酒每天饮白酒4 4两，每天体力活动总量尚可，两，每天体力活动总量尚可，工作压力大，长期精神紧张。工作压力大，长期精神紧张。23案例分析案例分析患者特征：刚被诊断出高血压精神压

6、力大、过量饮酒安静时脉搏80次/分24案例分析案例分析 对对对对 策策策策1 1. . . . 找出元凶找出元凶找出元凶找出元凶: : : : 过量饮酒过量饮酒过量饮酒过量饮酒男性持续饮酒男性持续饮酒男性持续饮酒男性持续饮酒4 4 4 4年，高血压的发病危年，高血压的发病危年，高血压的发病危年，高血压的发病危险增加险增加险增加险增加40.40.40.40. 精神紧张精神紧张精神紧张精神紧张保持心态平和，学会自我调节，不论保持心态平和，学会自我调节，不论保持心态平和，学会自我调节，不论保持心态平和，学会自我调节，不论是预防还是治疗高血压一样重要。是预防还是治疗高血压一样重要。是预防还是治疗高血压

7、一样重要。是预防还是治疗高血压一样重要。2. 2. 2. 2. 辨识高血压的隐蔽性，早发现早治疗辨识高血压的隐蔽性，早发现早治疗辨识高血压的隐蔽性，早发现早治疗辨识高血压的隐蔽性，早发现早治疗3. 3. 3. 3. 用用用用“ “分层分层分层分层” ”辨别危险程度辨别危险程度辨别危险程度辨别危险程度4. 4. 4. 4. 避免终生服药避免终生服药避免终生服药避免终生服药25案例分析案例分析李先生生活方式调整建议表李先生生活方式调整建议表 李先生李先生李先生李先生BMI23BMI23，不属于肥胖超重人群，应注意膳食结，不属于肥胖超重人群，应注意膳食结，不属于肥胖超重人群，应注意膳食结，不属于肥胖

8、超重人群，应注意膳食结构均衡构均衡构均衡构均衡 不吸烟，继续保持不吸烟，继续保持不吸烟，继续保持不吸烟，继续保持 限制饮酒，如无法戒酒，每日酒精摄入量限制饮酒，如无法戒酒，每日酒精摄入量限制饮酒，如无法戒酒，每日酒精摄入量限制饮酒，如无法戒酒，每日酒精摄入量25g25g，李先，李先，李先，李先生习惯饮白酒，每日饮酒量半两生习惯饮白酒，每日饮酒量半两生习惯饮白酒，每日饮酒量半两生习惯饮白酒，每日饮酒量半两1 1两两两两 摄入食盐量摄入食盐量摄入食盐量摄入食盐量6g6g 加强锻炼，适当的运动可以缓解紧张情绪加强锻炼，适当的运动可以缓解紧张情绪加强锻炼，适当的运动可以缓解紧张情绪加强锻炼，适当的运动

9、可以缓解紧张情绪 消除紧张情绪消除紧张情绪消除紧张情绪消除紧张情绪26 采用健康生活方式可采用健康生活方式可使美国人预期寿命延长使美国人预期寿命延长1010年，而采用医疗方法只使年，而采用医疗方法只使美国人预期寿命延长美国人预期寿命延长1 1年，年，需投入数百亿至上千亿美需投入数百亿至上千亿美元。元。美国疾病控制中心美国疾病控制中心19961996年报告年报告27高血压的一级预防高血压的一级预防 健康促进，减少发病健康促进，减少发病28三三. 高血压患者的非药物治疗高血压患者的非药物治疗实施方案实施方案29高血压无声的杀手三高三高患病率高患病率高患病率高患病率高致残率高致残率高致残率高致残率高

10、死亡率高死亡率高死亡率高死亡率高三低三低知晓率低知晓率低知晓率低知晓率低治疗率低治疗率低治疗率低治疗率低控制率低控制率低控制率低控制率低 知晓率知晓率知晓率知晓率 治疗率治疗率治疗率治疗率 控制率控制率控制率控制率 （） （） （） 美国美国美国美国 74 56 3474 56 3474 56 3474 56 34中国中国中国中国 25 12.5 325 12.5 325 12.5 325 12.5 330戒烟限酒戒烟限酒31吸吸 烟烟 高达高达高达高达25%25%25%25%可避免的心血管疾病死亡事件与可避免的心血管疾病死亡事件与可避免的心血管疾病死亡事件与可避免的心血管疾病死亡事件与吸烟有

11、关吸烟有关吸烟有关吸烟有关 尼古丁可引起尼古丁可引起尼古丁可引起尼古丁可引起 LDL-C LDL-C LDL-C LDL-C 氧化修饰，导致血氧化修饰，导致血氧化修饰，导致血氧化修饰，导致血脂代谢紊乱脂代谢紊乱脂代谢紊乱脂代谢紊乱 尼古丁可增加血管收缩尼古丁可增加血管收缩尼古丁可增加血管收缩尼古丁可增加血管收缩 尼古丁可损伤动脉壁的内皮层尼古丁可损伤动脉壁的内皮层尼古丁可损伤动脉壁的内皮层尼古丁可损伤动脉壁的内皮层32 （一）戒烟指导五个步骤（一）戒烟指导五个步骤 A1、A2评价和询问评价和询问 （ASSESMENT AND ASK ） 吸烟史、吸烟行为的家庭和社会因素吸烟情况记录表可将吸烟情

12、况记录表作为病例首页一部分33 （一）戒烟指导五个步骤（一）戒烟指导五个步骤 A3 A3 劝告（劝告（ ADVISE ）对吸烟者劝阻立即戒烟针对每个个体的家庭、社会作用、个人爱好，分析吸烟的危害，激励病人戒烟有针对性地分析吸烟者的个体危险34 （一）戒烟指导五个步骤（一）戒烟指导五个步骤 A4A4协助戒烟（ ASSIST ）制定一个戒烟日期（通常2-4周内）与病人签一个合同， 提醒病人达到目标和随访的需要35戒烟要点戒烟要点 提供自我帮助提供自我帮助 五个五个DDelay （延迟）（延迟） Do something else (做一些不能吸烟的活动做一些不能吸烟的活动) Drink (饮白开水

13、饮白开水)Deep breath (深呼吸）深呼吸）Discussion（讨论）（讨论）36戒烟要点戒烟要点尼古丁替代疗法戒烟门诊、戒烟学习班等37 （一）戒烟指导五个步骤（一）戒烟指导五个步骤 A5安排随访(ARRANGE）确定戒烟日期后，安排两周的随访。随访方式：电话、门诊、信或邮件对坚持戒烟者：鼓励和加强，了解尼古丁替代应用情况对复发的吸烟者：找出复吸原因和避免办法，2个月后再随访38戒烟要点戒烟要点对抗复吸对抗复吸立即停止吸烟认识到偶尔吸一支并不是失败认识到大多数的成功戒烟者都经历过几次，从复吸中得到经验找出复吸的主要原因和对抗的办法39戒烟限酒戒烟限酒烟：越早戒越好烟：越早戒越好实在

14、戒不了，每日的量应实在戒不了，每日的量应 5 5支支酒：越少越好酒：越少越好少少少少量的酒是健康之友，多量的酒是罪魁祸首。量的酒是健康之友，多量的酒是罪魁祸首。男性男性男性男性每日酒精摄入量每日酒精摄入量2525克，即：白酒克，即：白酒 252550ml50ml（半两一（半两一1 1两）；或葡萄酒两）；或葡萄酒 100100150ml150ml（ 2 23 3两）；或啤酒两）；或啤酒 250250500ml500ml（半瓶（半瓶1 1瓶）；瓶）；或果酒或果酒4 4两。两。 女性女性女性女性每日酒精每日酒精摄入量摄入量12.512.5克克40决不放弃，坚持到底决不放弃，坚持到底41减重指导减重指

15、导4243（一）（一） 减重策略减重策略q 强调减重的重要性：减重是治疗措施 q 评价病人的饮食和运动情况记录1-2周饮食和运动情况，并进行评价44评价饮食行为评价饮食行为饮食饮食饮食饮食 记录记录记录记录表表表表 - - 时间时间时间时间 地点地点地点地点 同行者同行者同行者同行者 为什么为什么为什么为什么 饥饿度饥饿度饥饿度饥饿度 做什么做什么做什么做什么 食物名称食物名称食物名称食物名称 _45（一）（一） 减重策略减重策略q逐渐地从小的改变开始q建议减少热量：200千卡/日减少20斤/年q 以食物为基础进行指导46100100克猪肉克猪肉克猪肉克猪肉含含含含 6060克脂肪克脂肪克脂肪

16、克脂肪1010克蛋白质克蛋白质克蛋白质克蛋白质相当于相当于相当于相当于 580580千卡热量千卡热量千卡热量千卡热量100100克鸡肉克鸡肉克鸡肉克鸡肉含含含含 2.52.5克脂肪克脂肪克脂肪克脂肪2222克蛋白质克蛋白质克蛋白质克蛋白质相当于相当于相当于相当于110110千卡热量千卡热量千卡热量千卡热量猪肉（肥瘦）猪肉（肥瘦） 100100克鱼肉克鱼肉 含含 5.15.1克脂肪克脂肪 1818克蛋白质克蛋白质 相当于相当于115115 千卡热量千卡热量鸡肉47各种食物每各种食物每100克的热量克的热量 主食主食主食主食 肉类肉类肉类肉类 馒头、馒头、馒头、馒头、 米饭米饭米饭米饭 12012

17、0千卡千卡千卡千卡 猪肉（肥瘦）猪肉（肥瘦）猪肉（肥瘦）猪肉（肥瘦） 600600千卡千卡千卡千卡 油条油条油条油条 370370千卡千卡千卡千卡 猪肉（瘦）猪肉（瘦）猪肉（瘦）猪肉（瘦） 330330千卡千卡千卡千卡 桃酥桃酥桃酥桃酥 500500千卡千卡千卡千卡 火腿火腿火腿火腿 520520千卡千卡千卡千卡 鱼鱼鱼鱼 115115千卡千卡千卡千卡 鸡肉鸡肉鸡肉鸡肉 110110千卡千卡千卡千卡 零食零食零食零食 花生花生花生花生 600600千卡千卡千卡千卡 葵花子葵花子葵花子葵花子 600600千卡千卡千卡千卡 油类油类油类油类 植物油植物油植物油植物油 900900千卡千卡千卡千卡

18、一中勺一中勺一中勺一中勺 8080千卡千卡千卡千卡48（一） 减重策略取得社会支持：取得社会支持：取得社会支持：取得社会支持： 医生、家庭、朋友等的支持，医生、家庭、朋友等的支持，医生、家庭、朋友等的支持，医生、家庭、朋友等的支持，帮助病人制定对付引起过食的环境帮助病人制定对付引起过食的环境帮助病人制定对付引起过食的环境帮助病人制定对付引起过食的环境自我监测饮食和行为，自我记录自我监测饮食和行为，自我记录自我监测饮食和行为，自我记录自我监测饮食和行为，自我记录临床随访与鼓励：电话、明信片等临床随访与鼓励：电话、明信片等临床随访与鼓励：电话、明信片等临床随访与鼓励：电话、明信片等49（二）预防肥

19、胖（二）预防肥胖限制过量饮食限制过量饮食高热量来源食物高热量来源食物高热量来源食物高热量来源食物酒酒酒酒, ,脂肪脂肪脂肪脂肪, ,糖和零食糖和零食糖和零食糖和零食花生米花生米花生米花生米 2 2两两两两 600600千卡千卡千卡千卡白酒二两白酒二两白酒二两白酒二两 395395千卡千卡千卡千卡油油油油 一汤匙一汤匙一汤匙一汤匙 8080千卡千卡千卡千卡合理的饮食习惯早餐早餐早餐早餐 30-35%30-35%午餐午餐午餐午餐 35-40%35-40%晚餐晚餐晚餐晚餐 20-25%20-25%增加运动量增加运动量散步散步散步散步 2 2小时小时小时小时 300300千卡千卡千卡千卡蛙泳蛙泳蛙泳蛙

20、泳 3838分钟分钟分钟分钟 300300千卡千卡千卡千卡体操体操体操体操 1 1小时小时小时小时3434分钟分钟分钟分钟 300300千卡千卡千卡千卡50监测体重监测体重51肥胖与高血压肥胖与高血压52运动指导运动指导53（一）评价运动史（一）评价运动史q病人过去的运动情况q病人喜欢什麽类型的运动q病人参加运动有什麽限制q病人开展运动需要什麽仪器和设施5455565758（二）运动指导要点（二）运动指导要点目标：每周目标：每周目标：每周目标：每周3-53-53-53-5次，次，次，次， 每次每次每次每次30303030分钟分钟分钟分钟有氧体力活动：运动时体内代谢有充足的氧供应有氧体力活动：运

21、动时体内代谢有充足的氧供应有氧体力活动：运动时体内代谢有充足的氧供应有氧体力活动：运动时体内代谢有充足的氧供应 如散步、游泳、慢跑、体操等如散步、游泳、慢跑、体操等如散步、游泳、慢跑、体操等如散步、游泳、慢跑、体操等运动过程：运动过程：运动过程：运动过程： 5 5 5 5分钟热身、分钟热身、分钟热身、分钟热身、20202020分钟运动、分钟运动、分钟运动、分钟运动、5 5 5 5分钟恢复分钟恢复分钟恢复分钟恢复运动种类：有氧运动、伸展运动、增强肌肉的运动运动种类：有氧运动、伸展运动、增强肌肉的运动运动种类：有氧运动、伸展运动、增强肌肉的运动运动种类：有氧运动、伸展运动、增强肌肉的运动运动强度：

22、运动强度：运动强度：运动强度： 安全最高心率：安全最高心率：安全最高心率：安全最高心率：170-170-170-170-年龄年龄年龄年龄59（二）运动指导要点（二）运动指导要点q 鼓鼓鼓鼓励励励励病病病病人人人人对对对对自自自自己己己己行行行行为为为为做做做做纪纪纪纪录录录录, , 并并并并继继继继续续续续设设设设定定定定下下下下一一一一步的目标步的目标步的目标步的目标q鼓励家人的参与和支持鼓励家人的参与和支持鼓励家人的参与和支持鼓励家人的参与和支持q 鼓励参与社区的运动项目鼓励参与社区的运动项目鼓励参与社区的运动项目鼓励参与社区的运动项目q医医医医务务务务人人人人员员员员给给给给病病病病人人

23、人人持持持持续续续续的的的的一一一一致致致致的的的的正正正正面面面面的的的的健健健健康康康康信信信信息息息息可加强病人行为的改变可加强病人行为的改变可加强病人行为的改变可加强病人行为的改变60饮食指导饮食指导61少吃盐对高血压的益处少吃盐对高血压的益处对于已经发生高血压的患者，单纯限盐即可能对于已经发生高血压的患者，单纯限盐即可能对于已经发生高血压的患者，单纯限盐即可能对于已经发生高血压的患者，单纯限盐即可能使血压恢复正常使血压恢复正常使血压恢复正常使血压恢复正常对中、重度高血压患者，限盐不仅可提高降压对中、重度高血压患者，限盐不仅可提高降压对中、重度高血压患者，限盐不仅可提高降压对中、重度高

24、血压患者，限盐不仅可提高降压药物的疗效，还可使降压药物的剂量减少，药物的疗效，还可使降压药物的剂量减少，药物的疗效，还可使降压药物的剂量减少，药物的疗效，还可使降压药物的剂量减少， 从从从从而大大的减少降压药物的副作用和药品费用。而大大的减少降压药物的副作用和药品费用。而大大的减少降压药物的副作用和药品费用。而大大的减少降压药物的副作用和药品费用。不管是从预防高血压的角度，还是治疗高血压不管是从预防高血压的角度，还是治疗高血压不管是从预防高血压的角度，还是治疗高血压不管是从预防高血压的角度，还是治疗高血压患者，限盐都是有益的患者，限盐都是有益的患者，限盐都是有益的患者，限盐都是有益的62（一）

25、限盐（一）限盐避免食用加工过的食物（如土豆片，罐头食品，避免食用加工过的食物（如土豆片，罐头食品，避免食用加工过的食物（如土豆片，罐头食品，避免食用加工过的食物（如土豆片，罐头食品，咸肉等）咸肉等）咸肉等）咸肉等）用其他调味品代替盐用其他调味品代替盐用其他调味品代替盐用其他调味品代替盐了解食品含盐量及烹调用盐量了解食品含盐量及烹调用盐量了解食品含盐量及烹调用盐量了解食品含盐量及烹调用盐量制作低盐食品制作低盐食品制作低盐食品制作低盐食品多食钾多食钾多食钾多食钾 63高血压病人应该每天摄入的盐量高血压病人应该每天摄入的盐量世界卫生组织规定：世界卫生组织规定：每人每日摄盐量在每人每日摄盐量在5克克以

26、下以下放盐小窍门：比平时少放1/3641小平勺盐6克1个咸鸡蛋2克1片火腿肠1克二量油饼0.8克一袋方便面5.4克一片配餐面包0.8克二两榨菜11.3克两片酱萝卜0.8克介绍几种食物含盐量介绍几种食物含盐量65小心看不见的盐味精、酱油、番茄酱、芥茉味精、酱油、番茄酱、芥茉味精、酱油、番茄酱、芥茉味精、酱油、番茄酱、芥茉咸菜、酱菜、等腌制品咸菜、酱菜、等腌制品咸菜、酱菜、等腌制品咸菜、酱菜、等腌制品香肠、午餐肉、酱牛肉、烧鸡等熟食香肠、午餐肉、酱牛肉、烧鸡等熟食香肠、午餐肉、酱牛肉、烧鸡等熟食香肠、午餐肉、酱牛肉、烧鸡等熟食冰冻食品、罐头食品及方便快餐冰冻食品、罐头食品及方便快餐冰冻食品、罐头食

27、品及方便快餐冰冻食品、罐头食品及方便快餐甜品、零食、冰激凌、饮料等含钠盐也很高甜品、零食、冰激凌、饮料等含钠盐也很高甜品、零食、冰激凌、饮料等含钠盐也很高甜品、零食、冰激凌、饮料等含钠盐也很高66（二）胆固醇限制q内源:自身合成q外源:饮食中的饱和脂肪酸和胆固醇食物中胆固醇的含量食物中胆固醇的含量蛋黄一个250毫克猪肝二两368毫克猪肉二两肥113毫克瘦75毫克猪腰二两368毫克猪脑二两3100毫克鲢鱼二两58毫克豆腐0毫克蔬菜水果0毫克68（三）饮食指南（三）饮食指南推荐吃的食物推荐吃的食物限制吃的食物限制吃的食物尽量少吃的食物尽量少吃的食物谷类谷类谷类谷类 全麦面包、麦片、馒头全麦面包、麦

28、片、馒头全蛋面条全蛋面条油条、甜点、方便面、油条、甜点、方便面、炸薯条炸薯条奶制品奶制品奶制品奶制品无脂牛奶、酸奶无脂牛奶、酸奶低脂牛奶低脂牛奶全脂奶、雪糕、朱古力全脂奶、雪糕、朱古力肉类肉类肉类肉类 兔肉、去皮鸡肉兔肉、去皮鸡肉瘦牛、羊肉瘦牛、羊肉排骨、猪蹄、鸭、鹅、肥肉、内脏排骨、猪蹄、鸭、鹅、肥肉、内脏蛋蛋蛋蛋 2-42-4个个/ /每周每周 蛋黄、咸蛋蛋黄、咸蛋鱼类鱼类鱼类鱼类 各种鱼（蒸、煮）各种鱼（蒸、煮）乌贼、咸鱼、罐头油浸鱼乌贼、咸鱼、罐头油浸鱼贝壳类贝壳类贝壳类贝壳类扇贝扇贝虾类、淡菜虾类、淡菜对虾对虾油类油类油类油类豆油、香油、菜油豆油、香油、菜油花生油、色拉油花生油、色拉

29、油黄油、猪油等动物油黄油、猪油等动物油豆类豆类豆类豆类 豆腐、大豆制品豆腐、大豆制品罐头豆类罐头豆类熏豆腐干熏豆腐干蔬果蔬果蔬果蔬果新鲜蔬菜、水果新鲜蔬菜、水果罐头水果罐头水果咸菜、腌菜、果汁饮料咸菜、腌菜、果汁饮料坚果类坚果类坚果类坚果类 核桃、杏仁、栗子核桃、杏仁、栗子花生花生椒盐核桃椒盐核桃饮料饮料茶、水茶、水酒、低脂饮料酒、低脂饮料巧克力饮料巧克力饮料 69高血压饮食要遵守五大纪律高血压饮食要遵守五大纪律 纪律一：减肥纪律一：减肥 肥胖是高血压病独立的危险因素，高血压病人中肥胖是高血压病独立的危险因素，高血压病人中50-60%50-60% 都肥胖，这个比例是都肥胖，这个比例是 正常人肥

30、胖的正常人肥胖的8 8倍。倍。 纪律二：纪律二： 低盐。低盐。 每天少吃一克盐，平均血压可降低每天少吃一克盐，平均血压可降低1-21-2个毫米汞柱。个毫米汞柱。 纪律三：增加钾盐。纪律三：增加钾盐。 多吃蔬菜、水果、瘦肉，可增加钾盐的摄入。多吃蔬菜、水果、瘦肉，可增加钾盐的摄入。 纪律四：戒酒。纪律四：戒酒。 尤其是白酒。男子每天不能超过尤其是白酒。男子每天不能超过2525克克酒精，酒精， 女子减半。女子减半。 纪律五：戒烟纪律五：戒烟 如果是轻度高血压，单纯用这些非药物疗法就可以如果是轻度高血压，单纯用这些非药物疗法就可以 控制血压水平。控制血压水平。 70高血压病人的饮食原则高血压病人的饮

31、食原则 控制热量摄入，避免肥胖控制热量摄入，避免肥胖（理想体重（千克）（理想体重（千克）= =身高（厘米）身高（厘米）-105-105） 少吃盐，口味要淡少吃盐，口味要淡 增加含钾和钙丰富的食物的摄入量增加含钾和钙丰富的食物的摄入量 适当增加海产品摄入量、适当增加海产品摄入量、 多吃新鲜蔬菜和水果多吃新鲜蔬菜和水果 不饮酒，不吸烟，不用有刺激性调味品，不喝浓茶和不饮酒，不吸烟，不用有刺激性调味品，不喝浓茶和浓咖啡浓咖啡 定时定量，少量多餐，晚餐要少而精，清淡易消化定时定量，少量多餐，晚餐要少而精，清淡易消化 在愉快和谐的气氛中进食在愉快和谐的气氛中进食71怎样才能做到合理膳食怎样才能做到合理膳

32、食“两句话，十个字两句话，十个字”第一句话第一句话 一、二、三、四、五一、二、三、四、五第二句话第二句话 红、黄、绿、白、黑红、黄、绿、白、黑72膳食中的一、二、三、四、五膳食中的一、二、三、四、五一、一、一、一、指每日饮一袋牛奶或酸奶，内含指每日饮一袋牛奶或酸奶，内含指每日饮一袋牛奶或酸奶，内含指每日饮一袋牛奶或酸奶，内含250250毫克钙可以有效地改毫克钙可以有效地改毫克钙可以有效地改毫克钙可以有效地改善缺钙。善缺钙。善缺钙。善缺钙。二、二、二、二、指每日摄入碳水化合物指每日摄入碳水化合物指每日摄入碳水化合物指每日摄入碳水化合物250350250350克，相当主食克，相当主食克，相当主食克

33、，相当主食6868两两两两三、三、三、三、指每日进食三份高蛋白食物（每份指：瘦肉指每日进食三份高蛋白食物（每份指：瘦肉指每日进食三份高蛋白食物（每份指：瘦肉指每日进食三份高蛋白食物（每份指：瘦肉1 1两或鸡蛋两或鸡蛋两或鸡蛋两或鸡蛋1 1个，个，个，个，或豆腐或豆腐或豆腐或豆腐2 2两，或鸡鸭两，或鸡鸭两，或鸡鸭两，或鸡鸭1 1两，或鱼虾两，或鱼虾两，或鱼虾两，或鱼虾1 1两）两）两）两）四、四、四、四、指四句话：有粗有细指四句话：有粗有细指四句话：有粗有细指四句话：有粗有细; ; 不甜不咸；三四五顿；七八分饱；不甜不咸；三四五顿；七八分饱；不甜不咸；三四五顿；七八分饱；不甜不咸；三四五顿；七

34、八分饱；五、五、五、五、指每日半斤新鲜的蔬菜及水果指每日半斤新鲜的蔬菜及水果指每日半斤新鲜的蔬菜及水果指每日半斤新鲜的蔬菜及水果酸奶酸奶1.2.3.4.5.73餐桌中的红、黄、绿、白、黑餐桌中的红、黄、绿、白、黑红、红、红、红、指每日饮少量红葡萄酒指每日饮少量红葡萄酒指每日饮少量红葡萄酒指每日饮少量红葡萄酒 1-21-21-21-2两，以助增加高密度脂蛋白及活血两，以助增加高密度脂蛋白及活血两，以助增加高密度脂蛋白及活血两，以助增加高密度脂蛋白及活血化淤，预防动脉硬化。化淤，预防动脉硬化。化淤，预防动脉硬化。化淤，预防动脉硬化。黄、黄、黄、黄、指黄色蔬菜，如胡萝卜，红薯，南瓜，西红柿（熟食），

35、西瓜指黄色蔬菜，如胡萝卜，红薯，南瓜，西红柿（熟食），西瓜指黄色蔬菜，如胡萝卜，红薯，南瓜，西红柿（熟食），西瓜指黄色蔬菜，如胡萝卜，红薯，南瓜，西红柿（熟食），西瓜等其中，含有丰富的胡萝卜素，提高免疫功能等其中，含有丰富的胡萝卜素，提高免疫功能等其中，含有丰富的胡萝卜素，提高免疫功能等其中，含有丰富的胡萝卜素，提高免疫功能绿、绿、绿、绿、指绿茶及深绿色蔬菜。指绿茶及深绿色蔬菜。指绿茶及深绿色蔬菜。指绿茶及深绿色蔬菜。白、白、白、白、指燕麦粉或燕麦片指燕麦粉或燕麦片指燕麦粉或燕麦片指燕麦粉或燕麦片黑、黑、黑、黑、指黑木耳，每天指黑木耳，每天指黑木耳，每天指黑木耳，每天5 5 5 5151515

36、15克预防血栓形成。克预防血栓形成。克预防血栓形成。克预防血栓形成。74高血压健康食谱高血压健康食谱一、早餐一、早餐一、早餐一、早餐绿豆燕麦粥绿豆燕麦粥 一两一两或豆浆或豆浆半斤半斤花卷花卷一两一两二、午餐二、午餐二、午餐二、午餐 米饭米饭一两一两拍黄瓜拍黄瓜半斤半斤清蒸鱼清蒸鱼一两一两海带汤海带汤一两一两苹果、香蕉苹果、香蕉 半斤半斤三、晚餐三、晚餐三、晚餐三、晚餐玉米粥或豆粥玉米粥或豆粥一两一两窝窝头窝窝头一两一两白菜炖豆腐白菜炖豆腐半斤半斤7576改变不良生活方式的益处改变不良生活方式的益处干预手段干预手段收缩压收缩压 下降的范围下降的范围减重减重10kg5-20mmHg10kg5-20

37、mmHg采纳采纳DASHDASH饮食方案饮食方案8-14mmHg8-14mmHg减少钠盐摄入减少钠盐摄入 钠钠2.4g2-8mmHg2.4g2-8mmHg体育活动体育活动30min/d4-9mmHg30min/d4-9mmHg控制酒精摄入控制酒精摄入225g/d24mmHg5g/d24mmHg77心理平衡心理平衡宠辱不惊，闲看庭前花开花落；宠辱不惊，闲看庭前花开花落；去留无意，漫观天外云舒云展。去留无意，漫观天外云舒云展。78“读书静坐，各得半日；读书静坐，各得半日；清风明月，不用一钱清风明月，不用一钱”79得了高血压该怎么办？得了高血压该怎么办？不要害怕！不要害怕！p早期发现和治疗可以避免很

38、多并发症和死亡早期发现和治疗可以避免很多并发症和死亡早期发现和治疗可以避免很多并发症和死亡早期发现和治疗可以避免很多并发症和死亡该怎样做？该怎样做？p了解相关知识了解相关知识了解相关知识了解相关知识p坚持长期治疗坚持长期治疗坚持长期治疗坚持长期治疗80高血压不治疗高血压不治疗，行吗？行吗？答案：答案：不行！不行！高血压是当前最常见的心血管病。若不进行高血压是当前最常见的心血管病。若不进行治疗，任其自然发展，则会明显加快动脉粥治疗，任其自然发展，则会明显加快动脉粥样硬化进程，增加卒中、冠心病、心力衰竭、样硬化进程，增加卒中、冠心病、心力衰竭、肾衰的风险肾衰的风险研究证明，收缩压降低研究证明，收缩

39、压降低10mmHg10mmHg，中风的危险中风的危险性就可减少性就可减少56%56%，冠心病危险性减少，冠心病危险性减少37%37%81没有症状需要治疗吗？没有症状需要治疗吗？答案：答案：需要！需要！血压的高度与并发症相关，而与患者自身血压的高度与并发症相关，而与患者自身症状不一定相关。症状不一定相关。即使没有症状，高血压对患者脏器的损害即使没有症状，高血压对患者脏器的损害也是持续存在的也是持续存在的必须及时治疗，且要早期治疗。必须及时治疗，且要早期治疗。82高血压病人日常生活应注意以下几点缓慢起床温水洗漱饮水一杯适当晨练耐心排便早餐清淡 万勿挤车中午小睡 晚餐宜少娱乐有节安全洗澡睡前洗脚房事宜减83让我们为健康共同努力！控制血压，更要保护靶器官控制血压，更要保护靶器官