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1、造口附件产品的使用造口附件产品的使用恩施州中心医院胃肠外科恩施州中心医院胃肠外科陈元杏陈元杏 肠造口手术的目的是提高生活质量肠造口手术的目的是提高生活质量 术后患者的生活质量得不到改善，手术术后患者的生活质量得不到改善，手术便没有任何意义便没有任何意义造口周围皮肤并发症的流行病学资料造口周围皮肤并发症的流行病学资料一项对一项对147147名造口周围皮肤损伤患者的研究发现，名造口周围皮肤损伤患者的研究发现，发生率最高的是粪水刺激性皮炎，为发生率最高的是粪水刺激性皮炎，为4242其他相关报道其他相关报道造口周围皮肤的造口周围皮肤的完整性完整性是造口袋有效粘是造口袋有效粘贴的关键贴的关键一旦皮肤受损
2、，粘贴效果就会下降，以一旦皮肤受损，粘贴效果就会下降，以至于增加了至于增加了渗漏渗漏的风险，从而进一步加的风险，从而进一步加重皮肤损伤，形成恶性循环重皮肤损伤，形成恶性循环其他的流行病学资料其他的流行病学资料导致皮肤问题导致皮肤问题发生发生的原因的原因排泄物渗漏排泄物渗漏是是导致皮肤问题最常见的原因导致皮肤问题最常见的原因排泄物导致的浸蚀排泄物导致的浸蚀33%33%浸渍浸渍20%20%红斑红斑16%16%接触性皮炎接触性皮炎8.5%8.5%毛囊炎毛囊炎3.5%3.5%肉芽肿肉芽肿3.5%3.5%溃疡溃疡2.5%2.5%临床中常见的造口周围皮肤问题临床中常见的造口周围皮肤问题 刺激性皮炎刺激性皮
3、炎撕脱性皮炎撕脱性皮炎皮肤溃疡皮肤溃疡 粪水性皮炎粪水性皮炎造口附件产品造口附件产品腰带腰带皮肤保护膜皮肤保护膜防漏膏防漏膏防漏条防漏条造口护肤粉造口护肤粉过滤片过滤片清香剂清香剂降低排泄物的渗漏降低排泄物的渗漏防漏膏防漏膏/ 防漏条防漏条造口周围皮肤不平造口周围皮肤不平造口周围皮肤出现皱褶造口周围皮肤出现皱褶降低排泄物渗漏的助手降低排泄物渗漏的助手防防 漏漏 膏膏 使用方法一：使用方法一： 1、直接挤压在皮肤凹陷处或造口粘膜周围、直接挤压在皮肤凹陷处或造口粘膜周围 2、用自带手柄或湿棉签根据需求摸平、用自带手柄或湿棉签根据需求摸平 3、然后佩戴造口袋、然后佩戴造口袋降低排泄物渗漏的助手降低排
4、泄物渗漏的助手防防 漏漏 膏膏 使用方法二使用方法二: 1、直接将防漏膏沿剪切好的造口底盘中心孔涂抹、直接将防漏膏沿剪切好的造口底盘中心孔涂抹 一一圈圈 2、粘贴造口底盘，并用手轻轻按压、粘贴造口底盘，并用手轻轻按压降低排泄物渗漏的助手降低排泄物渗漏的助手防防 漏漏 膏膏 使用方法三：使用方法三： 如果底盘中心孔剪切过大，或不规则造口等如果底盘中心孔剪切过大，或不规则造口等 1、涂抹防漏膏于暴露的皮肤上、涂抹防漏膏于暴露的皮肤上 2、用湿棉签轻轻按压平整即可、用湿棉签轻轻按压平整即可降低排泄物渗漏的助手降低排泄物渗漏的助手防漏条防漏条产品作用：产品作用： 填充较深的皮肤凹陷和不平，降低渗漏的风
5、险填充较深的皮肤凹陷和不平，降低渗漏的风险 可适当延长造口底盘的粘帖时间可适当延长造口底盘的粘帖时间与防漏膏的区别：与防漏膏的区别： 硬度大于防漏膏，支撑作用更强不含酒精成分，硬度大于防漏膏，支撑作用更强不含酒精成分，打开包装不会变硬，独立包装，方便使用打开包装不会变硬，独立包装，方便使用降低排泄物渗漏的助手降低排泄物渗漏的助手防漏条防漏条使用方法使用方法：作用：作用：在皮肤表面形成保护膜，隔离皮肤免受外界刺激在皮肤表面形成保护膜，隔离皮肤免受外界刺激造口皮肤护理二件宝造口皮肤护理二件宝皮肤保护膜皮肤保护膜使用方法：使用方法： 撕开保护纸，取出皮肤保护膜撕开保护纸，取出皮肤保护膜 在需要保护的
6、皮肤上均匀涂抹，数秒后干燥在需要保护的皮肤上均匀涂抹，数秒后干燥 然后再均匀涂抹第二次或第三次然后再均匀涂抹第二次或第三次 在未完全变干时粘贴造口底盘会增加底盘的粘在未完全变干时粘贴造口底盘会增加底盘的粘贴力贴力造口皮肤护理二件宝造口皮肤护理二件宝皮肤保护膜皮肤保护膜 适应症：适应症： 造口周围皮肤造口周围皮肤 引流管周围皮肤引流管周围皮肤 大便失禁病人肛周皮肤大便失禁病人肛周皮肤造口皮肤护理二件宝造口皮肤护理二件宝造口护肤粉造口护肤粉 主要作用：主要作用： 吸收渗液，保持皮肤干燥；促进上皮细胞的吸收渗液，保持皮肤干燥；促进上皮细胞的爬皮，加速伤口愈合爬皮，加速伤口愈合 使用方法：使用方法：
7、1、清洗造口周围皮肤，无异物、清洗造口周围皮肤，无异物 2、均匀喷洒护肤粉至皮肤上，保持、均匀喷洒护肤粉至皮肤上，保持3-5分钟分钟 3、覆盖防漏膏或透明贴、覆盖防漏膏或透明贴 4、再粘贴造口底盘、再粘贴造口底盘造口皮肤护理二件宝造口皮肤护理二件宝造口护肤粉造口护肤粉 适应症适应症:造口周围皮肤溃疡造口周围皮肤溃疡造口周围皮肤黏膜分离造口周围皮肤黏膜分离造口周围皮肤浸渍，发红等造口周围皮肤浸渍，发红等大便失禁后的皮肤护理大便失禁后的皮肤护理肠胀气和臭味的处理肠胀气和臭味的处理1、有效吸附异味、有效吸附异味2、减少胀袋，增加隐秘性、减少胀袋，增加隐秘性分解异味分解异味消除异味消除异味让感觉更轻松
8、让感觉更轻松让感觉更安全让感觉更安全病例分析病例分析11回肠造口回肠造口回肠造口的特点：回肠造口的特点：1、高排放量、高排放量2、稀薄、稀薄3、强腐蚀性、强腐蚀性解决方案：解决方案：特舒系列：凸面底盘特舒系列：凸面底盘+开口袋开口袋保护膜保护膜+防漏膏防漏膏+腰带腰带病例分析病例分析2造口皮肤不平或凹陷造口皮肤不平或凹陷解决方案：解决方案： 评估凹陷的程度评估凹陷的程度 考虑使用防漏条考虑使用防漏条+防漏膏防漏膏 然后使用凸面底盘然后使用凸面底盘+腰带腰带病例分析病例分析3：轻中度皮肤损伤的处理：轻中度皮肤损伤的处理处理方案：处理方案： 1、 保持皮肤清洁，及时清洗皮肤保持皮肤清洁，及时清洗皮
9、肤 2、应用促进皮肤愈合的护理用品，如造、应用促进皮肤愈合的护理用品，如造口护肤粉、皮肤保护膜口护肤粉、皮肤保护膜 3、避免排泄物再次刺激皮肤、避免排泄物再次刺激皮肤病例分析病例分析4：重度皮肤损伤的处理：重度皮肤损伤的处理解决方案：解决方案： 1、局部使用造口护肤粉、局部使用造口护肤粉 2、覆盖康惠尔透明贴以治疗皮肤溃疡、覆盖康惠尔透明贴以治疗皮肤溃疡 3、造口粘膜边缘使用防漏膏，以减少渗漏、造口粘膜边缘使用防漏膏，以减少渗漏小结：降低渗漏，预防皮肤并发症小结：降低渗漏，预防皮肤并发症 防漏膏防漏膏/ 条的应用可以降低排泄物的渗漏，从而降低皮条的应用可以降低排泄物的渗漏，从而降低皮肤问题发生的几率肤问题发生的几率 皮肤保护膜可以阻隔排泄物对皮肤的直接刺激皮肤保护膜可以阻隔排泄物对皮肤的直接刺激 皮肤保护膜皮肤保护膜 + 防漏膏防漏膏 的组合可以预防皮肤问题的发生的组合可以预防皮肤问题的发生 造口护肤粉可以治疗皮肤问题，同时可促进皮肤表面的造口护肤粉可以治疗皮肤问题，同时可促进皮肤表面的干爽，也可预防性使用干爽，也可预防性使用
