《二节气体交换Gsexchange》由会员分享，可在线阅读，更多相关《二节气体交换Gsexchange（6页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、第二节第二节第二节第二节 气体交换气体交换气体交换气体交换 Gas exchangeGas exchange一、气体交换的基本原理一、气体交换的基本原理一、气体交换的基本原理一、气体交换的基本原理( ( ( (一一一一) ) ) ) 气体的扩散气体的扩散气体的扩散气体的扩散 DiffusionDiffusion 1. 1. 1. 1.气体分压气体分压气体分压气体分压= = = =总压力总压力总压力总压力该气体容积百该气体容积百该气体容积百该气体容积百 分比。分压差是气体扩散的动力分比。分压差是气体扩散的动力分比。分压差是气体扩散的动力分比。分压差是气体扩散的动力 2.2.2.2.扩散速率扩散速
2、率扩散速率扩散速率( ( ( (diffusion diffusion rate,Drate,D) ) ) ): : : :单位单位单位单位 时间内气体扩散的容积。时间内气体扩散的容积。时间内气体扩散的容积。时间内气体扩散的容积。( (二二) )影响气体扩散速率的因素影响气体扩散速率的因素 1.1.气体分压差气体分压差 2.2.与与分子量分子量(MW)平方根成反比和溶解平方根成反比和溶解 度度(S)成正比。成正比。 S / MW 为扩散系数为扩散系数 COCO2 2溶解度是溶解度是O O2 2的的2424倍倍,分子量大于分子量大于O O2 2, , 故故COCO2 2扩散系数为扩散系数为O O
3、2 2的的2020倍。倍。 3.3.与扩散面积成正比，与扩散距离成与扩散面积成正比，与扩散距离成 反比。反比。 4.4.与温度成正比。与温度成正比。二、气体交换的过程二、气体交换的过程二、气体交换的过程二、气体交换的过程( ( ( (一一一一) ) ) )肺换气和组织换气肺换气和组织换气肺换气和组织换气肺换气和组织换气O2(100),CO2(40)O2(40),CO2(46)( ( ( (二二二二) ) ) ) 影响肺换气的因素影响肺换气的因素影响肺换气的因素影响肺换气的因素1.1.呼吸膜厚度和面积呼吸膜厚度和面积呼吸膜厚度和面积呼吸膜厚度和面积2.2.通气通气通气通气/ /血流比值血流比值血
4、流比值血流比值Ventilation/perfusion Ventilation/perfusion ratio ratio 每分钟肺泡通气量每分钟肺泡通气量每分钟肺泡通气量每分钟肺泡通气量(V(VAA) )和每分钟肺血流和每分钟肺血流和每分钟肺血流和每分钟肺血流量量量量(Q)(Q)之间的比值。之间的比值。之间的比值。之间的比值。V V/ /QQ= =4.2/54.2/5= =0.840.84V(V(增增增增) )/ /Q(Q(或减或减或减或减) ) 0.84 0.84 生理无效腔增大生理无效腔增大生理无效腔增大生理无效腔增大V(V(减减减减) )/ /Q (Q (或增或增或增或增) ) 0.
5、840.84 机能性动静脉短路机能性动静脉短路机能性动静脉短路机能性动静脉短路3 3 3 3、临床影响因素临床影响因素临床影响因素临床影响因素性性( ( ( (三三三三) ) ) )肺扩散容量肺扩散容量肺扩散容量肺扩散容量diffusing capacity of lungdiffusing capacity of lung 单位分压差作用下，每分钟通过呼吸膜扩散单位分压差作用下，每分钟通过呼吸膜扩散单位分压差作用下，每分钟通过呼吸膜扩散单位分压差作用下，每分钟通过呼吸膜扩散的气的气的气的气 体毫升数。体毫升数。体毫升数。体毫升数。 D DL L=V=V/ / P PAA-P-PC C ( (
6、 ( (ml/ml/minminmmHgmmHg) ) ) ) OO2 2的的的的D DL L =20 =20; CO; CO2 2的的的的D DL L =400 =400 ml/ml/minminmmHgmmHg复习思考题复习思考题复习思考题复习思考题1.1.概念：肺通气、肺换气、胸内负压、顺应性、概念：肺通气、肺换气、胸内负压、顺应性、概念：肺通气、肺换气、胸内负压、顺应性、概念：肺通气、肺换气、胸内负压、顺应性、功能残气量、功能残气量、功能残气量、功能残气量、 肺活量、用力肺活量、用力呼气肺活量、用力肺活量、用力呼气肺活量、用力肺活量、用力呼气肺活量、用力肺活量、用力呼气量、量、量、量、 肺泡通气量、肺泡通气量、肺泡通气量、肺泡通气量、 通气通气通气通气/ /血流比值血流比值血流比值血流比值2.2.呼吸时肺内压与胸内压怎样变化？呼吸时肺内压与胸内压怎样变化？呼吸时肺内压与胸内压怎样变化？呼吸时肺内压与胸内压怎样变化？3.3.肺表面活性物质分泌部位、主要成分及其生肺表面活性物质分泌部位、主要成分及其生肺表面活性物质分泌部位、主要成分及其生肺表面活性物质分泌部位、主要成分及其生 理作用？理作用？理作用？理作用？4.4.结合临床探讨影响气道阻力的因素。结合临床探讨影响气道阻力的因素。结合临床探讨影响气道阻力的因素。结合临床探讨影响气道阻力的因素。
