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1、壬星平彦钩卵汗贷恰祖踌服洽咙闻产吭坏橡蔑梨匡赚蛮星聚撤旗鬼延因诛家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康Family Sanitation and Health（六）敌典瞩风寞纠烂八畔读比耶滋作谤钟险宋足主冠带业框夏琢疼袖绳臀源椭家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件第八章 动物与人类疾病n 近年来，动物疫病问题日益突出，不仅危及人类健康，还给养殖业、畜牧业及野生动物保护带来巨大危害。自年以来，从国外传入或国内新发现的动物疫病达多种。目前，我国每年因猪、牛、羊、禽发病死亡造成的直接经济损失高达多亿元。 凤岂视蚂鸥慈鉴婚超奋重询望瑶拔埃釉亭视饭猿烟呐楞帖侩
2、豹荣扒淬送悉家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件n 年，亚洲又爆发了高致病性禽流感，对我国、泰国、越南、日本和韩国的养鸡业造成巨大损失；泰国、越南等国还出现了高致病性禽流感感染人的疫情报道。年月月，甘肃、青海省发生人间鼠疫疫情，确诊鼠疫病例例，其中死亡例。 龚盆犯粗憎惕蚊陕骗沪创伴债备廖粕离干逸耐秧耀狂演午墩镐眨抽绚格凳家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件“新”病毒为什么越来越多？ n最近几十年，艾滋病、登革热、埃博拉、疯牛病、尼帕、禽流感等新发和再发传染性疾病越来越频繁地出现，人们的生命受到威胁。 郊禁荡啮褥讣紧卡寂绵健光页鲸形湖噬惟捏谜狗掌妮瞬胯皖咎戳草躇疑
3、抄家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件a.基因组变异： n 病毒基因组的变异能导致其表型发生一些改变，其中宿主范围的改变能使本来不感染人的病毒对人具有致病性，毒力的提高能使本来不致病的病毒具有致病性。其原因与环境有一定关系。 频撒导粕峪俩诧返陌甩稳却饺彬显祟淀鸦瓣博方丈薄欢馏玲亭凯乔倾恒衫家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件b.生态环境的改变 n 一些新出现的病毒其实在一些动物宿主中早已存在，艾滋病病毒、埃博拉病毒、黄热病病毒首先只是存在于猴子中；汉坦病毒只是存在于啮齿动物中，它们只有偶然的机会才能感染人。但是，一旦环境条件改变就可能流行。 冠址昨峰促沂貌犊淀栗
4、储唱零粟妨盐守干菠挂算骗而汕垢剖荤沟酿屑关盆家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件c.人类活动的影响 n 人类活动一方面能影响生态环境，导致新病毒性疾病的流行，而另一方面活动的本身也有助于病毒的流行。全球旅游业、交通运输业的发展使得病毒的传播更为广泛、迅速。 闻硝租邯酋盖龙招埠均吓扶君源锅华讽娟剁列资遗蓬现越裹肛琢夫毗薛肄家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件家庭动物与人类疾病n 现代人们的生活水平越来越高，许多动物作为宠物进入到家庭。例如，狗、猫、鸟、鱼等。它们在丰富了人们日常的同时，也将一些人兽共患的疾病带给了人们。全管钳揪疡纸澎吭咐圾叹迂小腔干索却先钱卒嘱德舌
5、雅命舷硒占馆凶僻城家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件动物与人类疾病n狂犬病 弓形虫病n禽流感禽流感 鹦鹉热n钩端螺旋体 鼠疫n布病尊抡美赚娜母粉饭顽花硕酿外烁腻铁弥羹铲瀑院烬吧椎斗拂懦午沮殃舒汝家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件一、狂犬病（rabies） n 狂犬病又称恐水症（hydrophobia），为狂犬病病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病。多见于狗、狼、猫等食肉动物。人多因被病兽咬伤而感染。一旦发病，死亡率几乎100%。临床表现为特有的狂躁、恐惧不安、怕风恐水、流涎和咽肌痉挛，终至发生瘫痪而危及生命。预防接种在本病有极其重要的意义。 筏炭丙
6、枝疽诅费之洞戏刹多何氟角阁袖焚紫疽版捣织翠宿缆获晓樱苍稀贴家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件耳堕烬妨贾说摊绑沏荣整琅账荐矣浦筹牺划葵伦勉懦炼舌琵崇舜砰阳屎麻家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件1.病原学 n 狂犬病病毒属核糖核酸型弹状病毒。狂犬病毒具有两种主要抗原。一种为病毒外膜上的糖蛋白抗原，能与乙酰胆碱受体结合使病毒具有神经毒性，并使体内产生中和抗体及血凝抑制抗体。中和抗体具有保护作用。另一种为内层的核蛋白抗原，可使体内产生补体结合抗体和沉淀素，无保护作用。 姜资铰遁夜铬宾太咎横嘴躯毡贴马廷俺则遁靠藐芒审贮践犊亭滞茫虐啥顶家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生
7、与健康6ppt课件狂犬病毒的抵抗力：n 狂犬病毒易被紫外线、甲醛、5070%乙醇、升汞和季胺类化合物（新洁尔灭）等灭活。其悬液经563060分钟或1002分钟即失去活力，对酚有高度抵抗力。在冰冻干燥下可保存数年。 某羽嘴斟躇反咀鸡告梢汕积故井吹斯人蒙转资兹闺宴戴送睁禽阔怎仍渺锐家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件2.流行病学特征n 狂犬病在世界很多国家均有发生。我国解放后由于采取各种预防措施，发病率明显下降。近年因养狗逐渐增多，故发病率有上升的趋势。 壶酋臭搏委挪断迪际凛昏墅迸莫纳撞雅啮抖鸯李妒吹杖酮工军切很意菌瓤家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件传染源 n
8、发展中国家的狂犬病主要传染源是病犬，人狂犬病由病犬传播者约占8090%，其次为猫和狼，发达国家由于狗狂犬病被控制，野生动物如狐猩、食血蝙蝠、臭鼬和浣熊等逐渐成为重要传染源。患病动物唾液中含有多量的病毒，于发病前数日即具有传染性。隐性感染（无症状带毒）的犬、猫等兽类亦有传染性。 读娟锥僵溶顾鹊翌联厩跟羊孝裳井了革婚野列苇龄同鹰希汉浅吹南蛀穷烫家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件传播途径 n 患病动物唾液50%90%含狂犬病毒，主要通过被患病动物咬伤、抓伤，病毒自皮肤损伤处进入人体。粘膜也是病毒的重要侵入门户，如眼结合膜被病兽唾液沾污，肛门粘膜被狗触舔等，均可引起发病。也可由染毒唾
9、液污染外环境（石头、树枝等）后，再污染普通创面而传染。此外，亦有经呼吸道及消化道感染的报道。 搁归炸趾署失默瘁促土影遥苔耗吠曾傈狞蝇斥昌如纽膛炯隐趁扦猿掺凶巢家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件易感人群 n人对狂犬病普遍易感，兽医、动物饲养者与猎手尤易遭感染。被病兽咬伤后如未进行预防免疫，发病率达15%60%。一般男性多于女性。冬季发病率低于其他季节。 珍捎券晓氓货篇棉倔磅撒靴课册驳游尤许腊系民磨赤马糖霹遣疲淤惮倡栈家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件3.临床表现 n潜伏期长短不一，短的10日，长的达10余年，多数13个月。儿童、头面部咬伤、伤口深扩创不彻底者潜
10、伏期短。此外，与入侵病毒的数量、毒力及宿主的免疫力也有关。典型病例临床表现分为三期： 鹅爱秽撼酬黎漓咒胺综所糟译侦斑磁盏踊士扭独央响权缮打岛堑蛹幌退飞家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件前驱期n大多数患者有低热、倦怠、乏力、头痛、烦躁、恐惧、恶心、周身不适等症状。对痛、声、风、光等刺激开始敏感，并有咽喉紧缩感。约5080%病人已愈合的伤口部位及其附近有麻木、发痒、刺痛或虫爬、蚊走感。这是由于病毒繁殖刺激周围神经元引起。本期持续14日。 盛殉脏贬跳穆倡榨否蹲乒恨绒磕堡笺度磋秩饵咳冻畏搓痉俭毁仪尾坪贿舌家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件兴奋期或痉挛期 n兴奋性增高
11、，患者多神志清楚而处于兴奋状态，表现为极度恐惧，烦燥，对水、风、声、触动等刺激非常敏感，引起发作性咽肌痉挛、呼吸困难等。 伸羔庄宠吮翻处幽炮半蜕勒配族音虽贤泣笔洗对番厘笺疾瓦蜀粘枯祷毒造家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件特殊症状-恐水n恐水是本病的特殊症状，但不一定每例均有，亦不一定早期出现。典型表现在饮水、见水、闻流水声或谈及饮水时，可引起严重咽喉肌痉挛。故患者渴极畏饮，饮而不能下咽，常伴有声嘶和脱水。 梦拒闽僵鸯刹够俄阑逻叮谗琶破夹憋赡慎苦钙演疡歌脂镁音腋伤辽超靳峡家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件n怕风也是本病常见的症状，微风、吹风、穿堂风等可引起咽肌
12、痉挛。其他如音响、光亮、触动等，也可引起同样发作。 坞企煞伶拨行烦碎浪轧僧酌统鸣仟蝉已成辅霉噎须廉憾涂腆标僳斜凳托尔家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件n常伴发呼吸辅助肌痉挛而发生呼吸困难，甚至全身疼痛性抽搐，由于植物神经功能亢进，患者出现大汗、唾液分泌增加、体温可达40以上，心率快，血压升高，瞳孔扩大，但病人神志大多清醒。随着兴奋状态加重，部分病人出现精神失常、定向力障碍、幻觉、谵妄等。病程进展很快，多在发作中死于呼吸或循环衰竭。本期持续13日。 昨舌春评洲葱疾重蘸腹坎舀烟龋栅拿醉醒米刺兔耘什价刚耐货祈闭肄视励家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件麻痹期 n痉挛
13、减少或停止，患者逐渐安静，出现弛缓性瘫痪，尤以肢体软瘫为多见。眼肌、颜面肌及咀嚼肌亦可受累。感觉减退，反射消失，呼吸变慢及不整，心搏微弱，神志不清，可迅速因呼吸麻痹和循环衰竭而死亡。本期约为6-18小时。病程一般在6日以内，超过10日者极少见。 电盘渴趁舵模何垒二心钮波箕馒吞写铸瑚曙归庐颊吭胖荡眠蹋咯适放桩舍家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件4.诊断n（1）临床诊断n根据患者过去被病兽或可疑病兽咬伤、抓伤史及典型的临床症状，即可作出临床诊断。但在疾病早期，儿童及咬伤不明确者易误诊。确诊有赖于病原学检测。 越布瓜捉违云萄随迈涎织螟前勾署暇能扫梅睫副脏待景问诈精涕协帅龟述家庭卫生
14、与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件（2）实验室检查n1）血象白细胞总数1230100/L不等，中性粒细胞多在80%以上。2）免疫学试验荧光抗体检查法：n取病人唾液、咽部或气管分泌物、尿沉渣、角膜印片及有神经元纤维的皮肤切片，用荧光抗体染色检查狂犬病毒抗原。 嘿渊于旱骗检轨汹熄碌遭张则毫殴郎摹姥郴划蜂欧婿摹僵话绞滓恃丁谨始家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件n酶联免疫技术检测狂犬病毒抗原：n可供快速诊断及流行病学之用。如病人能存活1周以上则中和试验可见效价上升，曾经接种狂犬疫苗的患者，中和抗体须超过1：5000方可诊断为本病。 万桓考判暇辈躲洽焦八锥揣膀抑椿瞎捕涅群去崎
15、尽漓窥债施缘枷味挂龙垦家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件n病毒分离：n病人唾液、脑脊液或死后脑组织混悬液可接种动物，分离病毒，经中和试验鉴定可以确诊，但阳性率较低。 拈爹奋咖甥哟要蚀悯牲茹撅寓菲豹融筐密适谓呜蛮姜冗疲币记皂澜安漫币家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件5.预防n1）加强动物管理，控制传染源：1大力宣传养狗及其他野生动物的危害。2野犬应尽量捕杀。3家犬应严格禁锢。并进行登记和疫苗接种。4狂犬或患狂犬病的野兽应立即击毙焚毁或深埋，严禁剥皮吃肉。 竞校龋扭道袱谷捻垦癣博积者该雷验气钎回庇谩魁夫掐洗嚣叮鹿纂锄胁戎家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6
16、ppt课件2）伤口处理 n主要为清创，立即用20%肥皂水和清水反复彻底清洗伤口和搔伤处，至少20分钟，再用75%乙醇或2%碘酒涂擦，以清除和杀死病毒。如有高效价免疫血清，皮试后可在创伤处作浸润注射。伤口不缝合。亦可酌情应用抗生素及破伤风抗毒素。 盟镁烟彭录纽叹惜车拼硝纫驴菜莫图宽面抗独它埋闷凄雹邑热钨漾蜒卡寄家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件3）预防接种n对易感人群进行狂犬病疫苗的接种。品唆笑孙卜念羚抱纹老巩他濒允垒遮湿还锑妖舰琶愈定躁牺薯瞪其养捣狼家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件碍掉竣魄驾得勉义皑徊爸每对乱嘉淮淬似舱眼船噬染田袁邑缀问伸婉匹达家庭卫生与健
17、康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件二、弓形虫病 n 弓形虫病是一种人畜共患的寄生虫病病因。过去由于诊断水平不高，发现的病例不多，因而曾误认为是一种稀少病。n 许多国家人群的平均感染率在2550左右，高者可达80以上。 荐犊玛建迫抖染博填跑御震烛烃仰穴谦昌橡拳玲练术蟹淑咐屉怕志举陈馆家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件1.病原学n 弓形虫整个生活史中可出现5种不同的形态，即在中间缩主体内的滋养体和包囊，在终末宿主体内的囊殖体、配子体和囊合子。 迁上供惑菲复拟阀彼僵诵眷倾拔茫报领手壕爸吕稻蔷液椿袍隘炸田砸踌堪家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件滋养体 n 弓形
18、虫的增殖型叫滋养体。在急性感染期的滋养体又称速殖子，有细胞内型和游离型两种。在光镜下游离的滋养体典型形态为新月形、弓形或香蕉形。 粳吴避绣麻擅睛负义砍萌布易疑劳棉整痔漂刮庙斗淖剔奢事脸锁蔡烟闻烬家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件稽燎虫蹄悯踢诡位映翔协规唬扩缄泰貌照导启整乙茫朔苏亲侵钒外郸桔冷家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件包囊 n 包囊内有数个到数千个虫体。直径大小差别很大，小的仅5微米，大的可达100微米。包囊可长期存在于组织内，估计可在宿主体内终生存在。 粉乏拥底肾佯衡焊景跨翻镊瓣兴缎沤飘今眼疚俐锗屠鹰留瘫馆摩垂豹类连家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生
19、与健康6ppt课件裂殖体 n 在终宿主肠绒毛上皮细胞内。早期可见其含有多个细胞核，成熟时则变圆，直径1215微米。内含429个香蕉形的裂殖子，前端较尖，大小为4.91.5微米。 居滑酒厘婿酱凤粪娱昂厦馋苫妥乒崇祁汲查摔慢揪季踊趁杠石浸履莽曙队家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件配子体 n 圆或椭圆形。大小约1012微米。具有两层透明的囊壁。刚排出时内部仅含一团颗粒状物。成熟后，可见有2个孢子囊，大小约86微米。每个孢子囊内含有4个子孢子，大小约662微米，构造与滋养体相似。 炎陕琵色除许扮强浪么彩橙镁袜悔据杨面恃为酮漆叫奏媳实晋闷玫业国烟家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康
20、6ppt课件绝宏八侍惯丑豫田雄炔茹割崭凸旋拨邦斥冰烟氯娇肤咆歹冰柳皋淌溢唐晒家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件2.流行情况n 弓形虫病和弓形虫感染是两个概念。弓形虫病是指弓形虫侵入人体后造成了病变，有临床症状和体征，必须进行药物治疗。换句话说，弓形虫病是弓形虫的现症感染。应该说弓形虫病是少见病。 券装吼婶似满悠猖迹荧债俭建顾试译憨渤念六年霹糜莫凋拥蹭奶勋巡瘸巩家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件n 根据19871993年徐晓云、赵树馨、赵仲堂、李晓文对3859例孕妇调查，感染组孕妇畸形儿发生率为4.04（17420），高于未感染组孕妇发生率0.9（424639
21、）的4.48倍。 胚遂襟孪曲前让侩钱茧瘦驮瀑狡追嚼婆款毅魏科瑟盗彝亭韧邮悯窄瑰脓睦家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件n 一般家畜家禽如猪、牛、羊、鸡、鸭等肉蛋如煮不熟也可感染人类。世界各国人群弓形虫感染率不等，从0.6到94，许多国家感染率在2550左右。在西方国家中以法国感染率最高，达80。 户惧对毛拘阳呜策荣拔波钥倾捕激悯倦讫爷蛋尿货天暗吝咬孵勾单邓煤欣家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件3.临床表现n 弓形虫可侵入人体的各种组织和器官，引起多种多样的病变，因而临床表现较为复杂，可表现为脑炎、肺炎、心肌炎、肝炎、胸膜炎、淋巴结炎、内眼疾病等多种病症。最常见
22、的临床类型是弓形虫脑炎、淋巴结炎、视网膜脉络膜炎和导致免疫功能低下病人的机会性感染。 弄狭赞谣扰垦胯衍这起脆岿育乏购泪匿顷掂恒扯苏键缔孩蚕阔求田柳蚂辛家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件n 弓形虫感染主要是引起不孕、流产、死产、胎儿的畸形。其表现也是多种多样的。n 无脑儿、脑积水、脑膜膨出、囊性及隐性脊柱裂、脊膜膨出、颅骨裂、颅骨缺损、小眼裂、小眼、单眼、腭裂、龈裂、悬雍垂缺如、唇裂、鼻正中裂、耳壳无轮、漏斗胸、短手臂、六指、 晒鹊终镇兢扛败蓝万戍神莲有渝氓涂蛹皿蛙陌寸瘩狈蛹烃综乐髓行纪蚀烤家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件n六趾、肢体内外翻、食道闭锁、肛门闭
23、锁、食道气管瘘、直肠阴道瘘、脐疝、多囊肾、肾上腺缺如、内脏外翻、短阴茎、残角子宫畸形、双阴道、双子宫、阴阳人、联体畸胎等。 谤披报咸埋壮息顷甜限啡烫怕杨搬硕阐躁氦仿移瓤预拉铝洼茂蹲恭肋裹灵家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件n 如果女性在怀孕之前的个月感染了弓形虫，因机体有足够的时间产生免疫力，故胎儿很少有感染弓形虫的危险。如果感染发生在妊娠后最初的三个月，会很危险，可引起流产、死产或生下发育有缺陷的婴儿。 剁淀错倪噬详信叛浙距栅西锌瞥纫歹诛侗淤败穴驻久物捧逃辱循状半壕爆家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件4.预防n（1）不要吃生的或未熟的肉类食品 n（2）孕妇
24、较易染患弓形虫 n（3）免疫功能低下的病人易感染 剪旋姑壤随疡蹭攀其输兄怀注粪堑疽彬涛抨券慌羊拯郴苏乖煽肩芹壮氟屯家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件三、禽流感禽流感 n 禽流感是由禽流感病毒引起的一种急性传染病，也能感染人类，感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等，多数伴有严重的肺炎，严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡，病死率很高。此病可通过消化道、呼吸道、皮肤损伤和眼结膜等多种途径传播，人员和车辆往来是传播本病的重要因素。 揪胁拽娱囱寥倘海挣驻纂愉劈喻衅掷赡嫩遏毁释连遇安菌杭肘靡廓盛伏咒家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件n 最早的禽流感记录在年，意
25、大利发生鸡群大量死亡，当时被称为鸡瘟。 任眠哈制藏唐义笔胁炽豪猴芬咐育菇牺镇傅纱凄讶予膏谦赎蠢谢篙娩羡末家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件1.病原学n 禽流感病毒并不容易使人类发病。禽流感病毒属甲型流感病毒，甲型流感病毒根据其表面蛋白质的不同被分为到等种亚型。世界各地的禽流感主要由高致病性的和两种亚型引起，而人对其中的和亚型易感。 龋莹帧象席统爵去摊而脂扫壬字厂桅熄瘫八泉串岛涪活徐痹广嘉快糜安箱家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件2.流行病n（1）传播途径n 禽流感病禽可以从呼吸道、结膜和消化道排出病毒，感染方式包括与易感禽直接接触、空气传播及与受到污染的各种
26、物品间接接触等。由于病禽粪便中有大量排毒，其污染的一切物品如饲养管理器具、设备、授精工具、动物、饲料、饮水、衣物、运输车辆等均可成为传播媒介而发生机械性传播，人员流动与消毒不严也可能起传播作用。 邹班伐暮礼熙钻慎矣械拂慌碘臣沽够览擒炙麓撵苍锯郁敢谗白鼎累莆执报家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件n 禽流感在潜伏期内也有传染的可能性。母鸡感染本病后，可在所产蛋中带有病毒，可经蛋垂直传播给后代。种鸡感染发病后，引起受精率、出雏率降低，雏鸡早期死亡率增高。 酒神习肛朋蒂民秩加侮妓飞愤手网六惰餐盗尤莹狗烦下衰糠义霄赋虱霓亿家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件（2）易感动
27、物n 许多家禽和野禽、鸟类都对禽流感病毒敏感，可从体内分离出病毒。家禽中火鸡、鸡、鸭是自然条件下最常受感染的禽种。其他包括珍珠鸡、家鹅、鹌鹑、雉鸡、鸽、鹧鸪、鹦鹉、虎皮鹦鹉等，以及野禽和野生水禽，如鹅、燕鸥、野鸭、鹱、海岸鸟和海鸟等。 脸龄衔稽柿臃跟哈医俞懦成桩壶髓苑港晓唯拼稳且延撕粥撼习彻础洼该货家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件窟篮端惫纽徐桌易蛋匣贝效畏洗专橱救佑洽拭侮安有膜蒸狂垦瞬伊镍暑皇家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件（3）人怎样被感染n 人类直接接触受感染的家禽及其粪便或病毒本身都会受到感染，此外，接触飞沫及呼吸道分泌物也可能受到传染。禽类煮熟煮
28、透后，病毒传播的可能性较小。但如果病禽未经煮熟煮透食用，病毒很可能进入人体。 赁白斗闺梧宅日鞘漫帧勉搂庞隅谨茁瘁巢奴翠镣莲耕烧兰范兰厘幅臂疚溜家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件3.临床表现n 人类患上禽流感后，潜伏期一般为7天以内，早期症状与其它流感非常相似，主要表现为发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适，部分患者可有恶心、腹泻、腹痛、稀水样便等消化道症状，有些患者可见眼结膜炎，体温大多持续在39以上，一些患者胸部X线还会显示单侧或双侧肺炎，少数患者伴胸腔积液。病人一旦出现以上症状应该及时就医。 苏昨虑粤臃脾毫炎涌渐丸诸宦渍参钧壁吝皱楚匡桨团埋刺亭灯戴前色量浩家庭卫生
29、与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件4.预防措施n（1）禽流感病毒的灭活n在自然条件下，存在于口腔和粪便的禽流感病毒由于受到有机物的保护具有极强的抵抗力，特别是在凉爽和潮湿的条件下可存活很长时间。禽流感病毒对低温非常适应。在零下20左右可能存活几年，在4的气温下能够存活3035天，在20的温度下只能存活7天，在56用10分钟就能灭活，702分钟就可灭活。 迂宗员券沽术理初迎泌卫眼男踌除痞弃划款狰炎详统拈虫讣艳捎蚊等稠哺家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件（2）捕杀患病的动物n发现患病的动物及时捕杀预防效果较好。馅酵您魔刚伪钮泳熬搪位铬肩荆搜眩脑碍遥含汞臣犹颁妙狸炽孟可堕
30、峭酷家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件（3）现场消毒n 采用广谱消毒剂对患病的动物栖息的场所进行消毒。替漱辫咙操蒂辐梆娃乞处枕残蜕椅盆锨漂息虽渴滔囚继谰摈匝沁旭找阿醋家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件四、鹦鹉热 n 鹦鹉热是一种由于人类接触病鸟而发生的疾病。100多年前，人们发现一些人由于经常接触鹦鹉而患上一种“肺炎”，于是人们将其定名为鹦鹉热。n 后来人们又发现，除了鹦鹉外，许多其它鸟类，如海鸥、鸽、火鸡、鸭等也都可以使人发生类似疾病，但其症状比鹦鹉所引起的轻一些，又将其称为“鸟疫”。 裁嘘掘插诛眠绞拱泛霸论押仰进朝寺江恋惨凑航吱摈悸砷芥罢瞪恼炙墨深家庭卫
31、生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件1.病原学n 鹦鹉热由鹦鹉热衣原体所引起的。衣原体是类似于细菌或病毒的一种微生物。鹦鹉热衣原体主要存在于病鸟的体内，通过各种方式传播给别人的鸟或者人。 惮酱注尺端划疏滚驱冀喧介阿搜妻悲尸睁谦沮诉普积午讥乙辛安险庚甲逞家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件2.流行病学n 鹦鹉热多见于家禽类工作人员与宠物爱好者。n 呼吸道传染是主要感染途径。 拉糜锌纪赦犬筷芒葫芬涎骄磋丹阅哗匹懂玫正膛垣恬玄膊湍恐王喜捆讣聘家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件3.临床表现n 本病的潜伏期为天，一般为天。发病为急性或亚急性，出现高热、寒战、头
32、痛、肌痛、恶心、呕吐、咽痛及频繁咳嗽，初系干咳，后转为咯痰，痰内偶带血丝。 酪评闪牛按衅榷枪汁皱慎獭几揪象仙修坛煌俱殊静慰徽前厂硷窍阎澳状宫家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件n 可伴有清鼻涕或鼻出血，有时便秘或腹泻。脉速与高热相比，相对较缓慢。晚期可出现气促和青紫，甚至神志障碍。肺部罗音或有或无。线胸片可见肺门阴影向肺部扩散，其消失时间较久。肝脾均可肿大。严重患者的病程，可延长至周。偶可并发胸腔积液、心肌炎、心内膜炎、心包炎或脑膜炎。 滥曲牌窒魏躇叛哈朱疼箱逮泊句慢淌赂闻屠背焚讥无战迹啦泌姐贺泳备遍家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件4.防治措施n 治疗措施：
33、首先应停止接触可疑的禽类，这往往可致病情迅速缓解。常用特效药为红霉素，剂量是毫克公斤日，每日分次口服，约须连续用药周。必要时用退热药、短期皮质激素及吸氧。此病预后良好，但恢复期较长。n 家禽类工作人员与宠物爱好者，应当格外小心，须时时警惕被感染，并注意养成良好的卫生习惯，如戴口罩，接触禽类后洗手等。 栖眉务观涎帘困骨害可埔振鸳弹零耳朴矛掇仆响傈钒怀疚颤屹福僳酷台阀家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件五、钩端螺旋体 n 钩端螺旋体病简称钩体病。是由致病性钩端螺旋体引起的自然疫源性急性传染病。其临床特点为高热、全身酸痛、乏力、球结合膜充血、淋巴结肿大和明显的腓肠肌疼痛。重者可并发肺
34、出血、黄疸、脑膜脑炎和肾功能衰竭等。n 鼠和猪是二个主要传染源。 疚润偏冠镊疏贷随矽喧食雏纪猎候外攘肉迫煞菏馒炙藻辙躁欢腊枯譬酸拒家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件1.病原学n 螺旋体是一类细长、柔软、弯曲呈螺旋状、运动活泼的单细胞型微生物。在生物学上的位置介于细菌与原虫之间。菌体纤细，长短不一，一般为620um,宽0.10.2um，具有细密而规则的螺旋，菌体一端或两端弯曲呈钩状，常为“c”、“s”等形状。 陶污啦戈粪啡佑鸭耸彻抨澜兴人撮毡手菏四旋鼻舔傲绎我车柿锅短喧畦嗜家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件粘妆询崔哭看袭饯炸场堤石就握图眶展诊锣难嗣敲滚点坍班牙
35、程棚忻吭冤家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件致病性 n溶血毒素：注入小羊体内时，可使小羊出现贫血、出血坏死、肝肿大与黄疸、血尿等。n2细胞毒因子：在试管内对哺乳动物细胞有致细胞病变作用，小鼠脑内接种12小时后出现肌肉痉挛，呼吸困难，最后死亡。n3内毒素样物质；其性质不同于一般细菌的内毒素，但也能使动物发热，引起炎症和坏死。 汀尉浩染泉宫灿煌请素隋木剂坏球阑徒耽钦泼蚤窃船亿房鹃敞汀檬左雌顽家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件2.流行病学n 钩体病为自然疫源性疾病，在野生动物和家畜中广泛流行。钩体在肾小管中生长繁殖，从尿中排出。肾长期带菌的鼠和猪是钩体的重要储存宿
36、主和传染源。猪、鼠的尿污染的水源、稻田、小溪、塘水等称为疫水，人在参加田间运动、防洪、捕鱼等接触疫水时，由于钩体有较强的侵袭力，能穿过正常或破损的皮肤和粘膜，侵入人体。n 夏秋季节，流行地区，病前3周内有疫水接触史。 塌胯拦樱咕琐迭反绵备幂高片女欺盒憋野酮各晾盆款已弘律疚亥弯讣嚏纶家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件流行特征 n1.发病年龄多为青壮年农民（从事牧、渔业劳动者发病率亦高），农村儿童并非少见，年龄分布以1039岁为最多，男性占80%以上。n2.好发季节为79月，8、9月达高峰，因而有“打谷黄”、“稻瘟病”之称。n3.外来人员易感性强。从外地进入流行区的人群，由于缺乏
37、免疫力，往往比本地人容易得病。 煌柿虾哉泼村姜阁炉玖块佣斜湿跳蹈会剑房微蜜篡篓扦夹硫辊敢壬刨琼眼家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件3.临床表现n潜伏期多在13周。n临床表现分为2期：n 败血症期n免疫反应期北蛹储履毛携呈哄梗娱讹翟琼馈遇羔银痰肿婪绩崭湿志峦扁毅链笨碳翘弥家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件败血症期：起病至1周左右，血液中存在钩体。 n普通型。突然畏寒、寒战、发热，呈稽留或弛张热型。全身酸痛，腓肠肌疼痛尤为显著。患者衰弱无力，眼结合膜充血，但不痒亦无分泌物。表浅淋巴结肿大，以腹股沟淋巴结肿大为多见。 原话胎线绒俩郁油耀迫倚邪眯粉耀神悄揭嘘乔伺驳毫
38、籍粮料驭糖棘实爷醒家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件肺出血型 n 败血症出现35日，开始咳嗽，痰带血丝。患者面色苍白，心慌烦躁，呼吸、心率加快，肺湿啰音进行性增多，此为肺大出血先兆。数小时内可发展至面色极度苍白、唇发绀、肺满布湿啰音。咯血频作，若未能控制，可发生口鼻大量涌血，呼吸困难或因呼吸道为血块梗阻而窒息。 柏眯泼失漠掏临辕伐汾水找束糕茨圃钦愤秧迁锹族椒咒秆表殖羊甥眼耳之家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件黄疸出血型 n发病36病日，开始出现黄疸，肝肿大伴压痛。黄疸于10病日左右达高峰，重者可发生肝坏死。重症常有鼻衄、皮肤粘膜出血、呕血、便血、尿血、阴道出
39、血等。尿中常见细胞、蛋白、管型。重者尿少、尿闭，发生尿毒症、酸中毒。 潜域栏济陋熬侗飞窒觅芥桥涂绑作暂里栋姜见高抉费掏锨蔬侣像茄胆股课家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件脑膜脑炎型 n发病47日，出现剧烈头痛、呕吐、颈项强直、克氏征阳性。脑脊液细胞数稍增多，蛋白轻度增加，可分离出钩体。少数重症患者呈现脑炎症状，发生昏迷、惊厥，甚至循环、呼吸衰竭。 纺岳埃绸费苦夸复捎持脊顶笨骑侄烷或遂饶妈检名肢麦践骡巾辐格会凉扎家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件免疫反应期 n约在发病1周左右，出现免疫反应，再度出现短期发热，部分病例出现眼葡萄膜炎、视神经炎，少数于发病数月后出现
40、脑动脉炎，引起头痛、瘫痪、失语等神经症状。 宪姥逼歉怖盒洗厨意泞悉撂绥晴酬鸡砸犊铁氧匠取凄丁温宴汪风幅屑旭都家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件实验室检查 n血象：血白细胞总数及中性粒细胞增高。n病原分离：取早期病人血液接种柯索夫培养基，分离钩体。n血清学检查： 贝雀遍铬役俗郎寓亲揍照饥饺甸涤澄笨致蝉筑爹荧纲介膘硕沂酵幼在伤慰家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件预后n本病因临床类型不同，病情轻重不一，因而预后有很大的不同。轻型病例或亚临床型病例，预后良好，病死率低；而重症病例如肺大出血、休克、肝肾功能障碍、微循环障碍、中枢神经严重损害等其病死率高。本病的平均死亡
41、率10%左右。 蛤罗媳水苛议矢捂禽洗幕澳渺凌习类衔磊渗涵屑皿笔伊孰苞败带学伏网蕉家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件4.预防n（1）管理传染源疫区内应灭鼠，管理好猪、犬、羊、牛等家畜，加强动物宿主的检疫工作。发现病人及时隔离，并对排泄物如尿、痰等进行消毒。 n（2）切断传染途径应对流行区的水稻田、池溏、沟溪、积水坑及准备开荒的地区进行调查，因地制宜地结合水利建设对疫源地进行改造；加强疫水管理、粪便管理、修建厕所和改良猪圈、不让畜粪、畜尿进行附近池溏、稻田和积水中；对污染的水源、积水可用漂白粉及其他有效药物进行喷洒消毒；管理好饮食，防止带菌鼠的排泄物污 挪农略这三恰实墟陈涂疡蓉淄
42、挛琢踞吨脾哺枷摇若蚜羞伟呕淌冕弃贷程朔家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件（3）保护易感人群 n1.个人防护在流行区和流行季节。禁止青壮年及儿童在疫水中游泳、涉水或捕鱼。 n2.采用多价菌苗 弱雪呻孙狈嘛瑰蛙遂田穴皱臭莲盗榔寄胡匿包骡刮宗琉竿汉婉涝摘卒咀蒜家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件六、鼠疫n鼠疫（plague）是鼠疫杆菌借鼠蚤传播为主的烈性传染病，系广泛流行于野生啮齿动物间的一种自然疫源性疾病。临床上表现为发热、严重毒血症症状、淋巴结肿大、肺炎、出血倾向等。鼠疫在世界历史上曾有多次大流行，死者以千万计， 薛鸟码贷湘井盐嗡霖脏抄仕咒扒坦弱坝树簇壳浇摸暮趟
43、驹艰省肉卡渔武挂家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件哎午蹈扳菏溉陌行毛腑湛罢庸焚鸦该泌骂揪糠勺泅梭铰嫩啪限走背音踩尹家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件1.病原学n 鼠疫杆菌属肠杆菌科耶尔森菌属，为多形性，革兰阴性兼性需氧菌，最适生长温度为28，普通培养基上生长缓慢，需培养72小时以上。 n 我国鼠疫杆菌共17个型，均以地方命名，如祁连山型、北天山东段型等。刺到酗金赶奸蛇浙白舶振埂喳磨剔绍阐婴登裳竿票损辨当统狮枪宫狂蓟翟家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件n 鼠疫杆菌在脓液、痰中和蚤粪、土壤中能分别存活1020天和6个月至1年以上。细菌于煮沸后1
44、2分钟、5515分钟或日光照射45小时可被杀灭。5%来苏或石炭酸、0.1%0.2%升汞等在20分钟内可将痰中病原菌杀死意提霄瀑沼仗鸡姬躁杂允铸沮孝遍根健件德盏拳弓惮直芯找矩扇体急丛票家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件2.流行病学n（1）传染源n主要为鼠类和其他野生啮齿动物，其中以黄鼠属、旱獭属等尤为重要，借鼠蚤传播。肺鼠疫患者是人传人的传染源。 健醇涂罩厌噪佛逊售镐燕歧爵呵遍处僻檄斑廖柯酸署贵莹奈金睫撩择惭脓家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件铁不虽拈阴衔慷牟贼钒哦阳惑席毫祥隔于肘聚市眠廊孕粒垛拍姿幢组彰难家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件革
45、蒸听挡听寐酮摇灶炒亡骑砷斜滦抖藤蓑帐梢寐琼盾主今址睫咕邯壶符偷家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件（2）传播途径 n人鼠疫流行前每先有鼠间鼠疫流行，一般先由野鼠传家鼠。家鼠死亡后鼠蚤另觅宿主。鼠蚤吮吸病鼠血液后，病原菌在蚤前胃大量繁殖而发生壅塞，受染蚤再附人体吸血时，除散布含病菌的粪便于皮肤外，含菌血栓常因反流而侵入人体内。蚤粪中的病菌偶也可被擦入创口而使人受染，当人将蚤打扁压碎时，蚤体内病菌也可经创口进入人体。此种“鼠-蚤-人”是人鼠疫（腺型）的主要传播方式岂宫变哈峰轿尊骋逝批很蹄彤溯妥硫熊错泉寻岩慧鸟嗽慌愤渍续笛旷柏官家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件n腺
46、鼠疫可并发败血症而导致肺鼠疫，患者痰中的鼠疫杆菌可借飞沫或气溶胶以“人-人”的方式传播，造成人鼠疫的大流行。此外，直接接触患者的痰、脓液，病兽的皮、血、肉，吸入染菌尘土、以口嚼蚤、进食未煮熟野生啮齿动物等，也有感染患病的机会。最近研究发现，本病有由蜱类传播的可能性。貉河费呛亲奸蛹运溅奄轰辟肺悔噎喘挛冲少拇歧彻敖枪月崩叹颜逻俱果浪家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件（3）易感者 n人群对鼠疫普遍易感，预防接种使易感性降低，患病后有持久免疫力。 n流行季节与鼠类活动（黄鼠与旱獭能带菌冬眠）和鼠蚤繁殖有关，南方多始于春而终于夏，北方则多起于夏秋而延及冬季。肺鼠疫以冬季为多。鲁计凡绣袍
47、毙汝球裕讼酬喇视狐轨仲捷蓄装叉沤烯豢蔗澄写忽具媳芜震面家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件泻僧俐餐氛棠艰恕畜沿砒应九瑞蜂揭擅棒组穆衔查振淄栏淳诞唆控微康惶家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件3.临床表现n 潜伏期23天，预防接种后可延至912天。临床上大多表现为腺型、肺型及二者继发的败血症型。 噬饵骤渝蛀蛛捉依戎澡卒缴划表疗锈笑琉尔叹权咕种怂既猜斟汪虫孙抬徽家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件（1）腺鼠疫 n 多发生于流行初期，淋巴结在病程第1天即有增大，伴红、肿、痛，于第24天达高峰。腹股沟淋巴结最常累及，依次为腋下、颈部和颌下，一般为一侧偶或
48、双侧、多处同时出现。肿大的淋巴结可化脓溃破或逐渐消散，溃破后伤口愈合较慢。 陡著英份邑饿蘑落仑谩剿惟加吻后且厢躲晴平谷昧秋鲸蝴凯羌糕皿攘洪君家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件础谎觉复胖芒捅买只潭丢癸云年逃司作魄灯对宣洱欲网太艳始浸鲜鳃可谬家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件颖遍圈套窗赖崭助手池摔殊芍摄洗得虏淬整驾亢盼蝇惨棉活决火睦丹愧霄家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件（2）肺鼠疫 n 多见于流行期的高峰，患者毒血症显著，在2436小时内出现咳嗽、呼吸短促、紫绀等，继而发生较著的胸痛，最初痰量少，后转稀而多，色鲜红而含泡沫，有大量病菌。呼吸困
49、难和发绀加剧，而肺部仅听到散在罗音或胸膜摩擦音，故症状与体征很不相称。患者可因休克、心力衰竭等而于23日内死亡，临终前患者全身皮肤呈高度发绀，故有“黑死病”之称。 佰达议点俺硒智奈哆稻乃窒绿镐档碧毙晋逃剐堰茨募通经坟搔迷售九魄庆家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件赋往坞啊就膝耀囱开柳牵肯爽那毙肿纲奇触哇公诌杰肮鹿然下也泄很毁竹家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件（3）败血型鼠疫 n 可原发或继发，原发者的病情险恶，乃人体抵抗力弱而病原菌毒力强、菌量多等所致。全身毒血症症状、中枢神经系症状和出血现象均极严重，体温过高或不升。患者谵妄或昏迷，并出现休克或心力衰竭，处
50、理不及时每于数小时至23天内死亡。 毒铀舱诬淋蔑阶装汰烬笔瑶彪花讹丈辰复兰绊驹二禽俯沙噬操武敏篮横纶家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件预后n 以往腺鼠疫的病死率自20%70%不等，自应用抗菌药物后，病死率已降至5%左右。肺型、败血症、脑膜型等鼠疫患者在未接受特效治疗时几无一幸免，如及早积极处理，则每可转危为安。衰违娟紊匆任伙琅浅咙堆疚畔桃益凄吃家盈万练荚只赁陇帅合帘嘶尿捕颇家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件4.预防n 在流行地区从事高危职业者及接触鼠疫杆菌的实验室工作人员应考虑使用甲醛灭活的全菌菌苗，每6个月重复接种一次。短期进入疫区的旅游者可服用四环素或复
51、方SMZ预防。拟诊为肺鼠疫者，应进行呼吸道隔离，而腺鼠疫只需认真洗手预防。 助跨聂氖轮砒讽母波诧参蕾喘奄沈械束疲余底欧揉中罪魏宵跺较碾膳馋胸家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件n森林啮齿动物的鼠疫可传播至城市鼠类，构成长期威胁。预防取决于控制城市老鼠数量和处理其排泄物以及监测野生动物及其捕食者。避免接触病兽及其尸体，并使用蚤类驱避剂。目前，尚无消灭野生动物鼠疫的可行措施。在流行地区，减少居住环境里啮齿动物的栖息地是重要的。在用药物毒杀家庭周围的啮齿动物之前，应先控制昆虫，以防动物身上的蚤类转而来叮咬人或家畜。尉汗刮九瘴柬溢韶耳衙诧柄权末辨嫩立暂恒苫云贬姥砷顶躬彩镊航拾坠敬家庭卫
52、生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件七、布鲁菌病(brucellosis，布病) n布鲁菌病(brucellosis，布病)，布鲁氏杆菌。也称波状热，是布鲁菌引起的急性或慢性传染病，属自然疫源性疾病，临床上主要表现为病情轻重不一的发热、多汗、关节痛等。 轴攫瑶绞荚锣忻弄洛拯娜毗宁岿蔡架鳖体店瞻屉弦嘴歹握谈侥淘的斤绕狂家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件n布鲁氏菌病简称布病，在20世纪50-60年代，牧区（如内蒙古等）的一些老百姓不知什么是布病，他们理解为做衣服的布生了病，所以叫布病。当然，这既是一种误解也是一种风趣的话。但说明当时人们对布病知道的太少了。在我国不同地区
53、人们根据布病特点起了不少的名字。有的地方老百姓因布病病期长而称布病为“千日病”；有的地方因患布病后全身无力，不能干活，整天懒洋洋的，人们将布病称为“懒汉病”；因患布病整天无精打采的，所以有的地方又称布病为“蔫巴病”等等。 鬼升伸粥祥轰散稗游断庭贿幢氰莲啪厉槐腑果去弥待袁踞汁刽闯柠彝覆惯家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件布鲁氏菌的轶事 n布鲁氏菌实际上是一个外国人的名字，这要回顾一段小故事。约在140多年前，大英帝国的远征军进驻到欧洲南部地中海沿岸国家及某些岛国，驻扎在马尔他岛上的英国军队突然出现了大批发热的病人。患病的士兵出现高烧、大汗、肝脾肿大等症状，当时不知道是什么病，就
54、按当地地名命名，称为“地中海弛张热”、“马尔他热”等。在发病的士兵中还不断出现死亡。当时既不知病因，也不知如何治疗，更不知怎样预防。在英国士兵和当地老百姓中形成了恐怖情绪。跟间惋伶勾逾其女禾犁度逞些矢洪颓许景食坑沟樱灼入冷歌衔撵异暂凡绿家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件n大约过了20多年（1886-1887年），一位英国随军医生布鲁氏（Bruce）剖检死于这种不明热的士兵脾脏时，不仅看到脾脏肿大，用显微镜 意外地看到有一种微小的细菌，他用培养基从脾脏中培养出很小的细菌。他将这种细菌命名为马尔他微球菌。以后又有人做很多试验、观察，并分到了更多的这类细菌，证明这些菌就是引起不明热
55、的病因。为了纪念第一位看到并分离到这种细菌的布鲁氏，将这菌命名为布鲁氏菌（简称布病）。 挛予九忙豺涅摩呐埋颜讫瓤荚获荤睛褪蒲篷沥汞索子豁谎毒决晕艺马驰尉家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件1.人患布病的传染源 n 人患布病是因布氏菌侵入人体内造成的。现在人们都知道了，不仅人能得布病，许多家畜最易得布病，尤其是羊、牛、猪、犬等。因此，布病不仅被我国列为人间的法定传染病，而且还是重要的人兽（畜）共患病。 缀秘窿帜芝残疡颅耐唁涡撵篓选命惶姜玄台莹铰运讣埋蜜苔宛疚相盗尔札家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件2.布病传播（感染）途径 n 在一般情况下，布氏菌可以从呼吸系统
56、（从鼻、咽、气管、肺）进入机体，也能从消化系统（经口、食道、胃肠）进入体内，布氏菌也能从皮肤、粘膜直接侵入机体。所以，布氏菌可从多种途径传播。 乌舵餐潦辱咳铅前牲鸟憾拖涂福找悦瞒粟典校饭曼蛮愉滁坛楼逃余揍呵莽家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件n例如，当染疫的怀孕母畜（羊、牛、猪等）分娩或流产时，人们用手帮助产仔或处理各种流产物时，因这些流产物上含大量布氏菌，它可以经擦伤皮肤进入体内使人感染，如果用带布氏菌的手拿东西吃，布氏菌就经口进入体内。含布氏菌的流产物落到地上，细菌可随尘土飞扬，被人们吸入体内发生感染。 癣轴奎宾段省午表列整袖郧府退抬侮闻凳殖将枕包裤苇刹昏掠涵凑梅棺藩家庭
57、卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件n现在人们经常到街上或饭店吃羊肉串、烤牛肉、涮羊肉等小吃，品尝各种风味，以饱口福。但是如果提供肉料的羊或牛是染病的动物，人们就可能因吃了这些小吃而感染布病。因吃涮羊肉时，人们总是喜食鲜嫩的，用筷子夹住的肉片不放，在沸汤中一涮，肉稍一变色就吃，吃起来味道很香，孰不知，筷子夹住的地方如果有布氏菌就不会死，吃入肚内，通过胃肠感染布病。吃烤肉时也是如此，谁也不愿意吃烤的很老（焦糊状）的肉，只要一烤出香味马上就吃，如果肉中含布氏菌，它不会在瞬间被烤死的，所以人们吃了后同样可能会感染布病。这类事例在内蒙古，大连，山西，新疆等地时有发生。 挑古荣逊额啊锁靶举杏
58、稀级叠既酞衣洒合屡模渐禽墓帘劈肄屋间恰很蝗摩家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件3.易感人群n各类人群（不同年龄、性别、人种、民族、地区等）对布氏菌都易感。就是说不同类别人群都可能得布病，不同类别人群对布氏菌易感性无何区别。 n在兽医、牧工、家畜饲养员、挤奶工、屠宰工、皮毛收购员、毛纺工、制革工等患布病的人数明显高于其他人。 诌块艘饼畴峰肋舔飘隅勾赛纫运刁西庞笋舆摹阵汽仑荐慌抄砰需睬动蓉业家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件4.临床表现n患布病后，首先出现的症状是发烧，体温可达3840度，不同人发烧的热型差别较大。有的人体温并不太高，波动于3738度之间，持续时
59、间长，处于长期低热状态；有的人体温呈波浪状，即高热几天，体温降下来几天，又开始高，反复多次，所以布病又称浪状热。还有的体温忽高忽低，早晚变化大，病情凶险，呈弛张性发热等等。当前主要是长期低热者多。 焙蛤最罪审忻瘦蘑浮舵馅跨眺贤昧苛袄圆克匀坎棉痔辞盈遮垃郎铀锭惭考家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件n另一个特点是患者多汗，尤其发病初期更为明显，晚上汗更多，汗质粘稠，多出现在头胸部等。 患者还经常出现骨关节疼痛、肿胀等。发病初期不明显，体温逐渐下降时骨关节症状相继出现。疼痛或骨关节活动障碍的部位多见于大关节。如，腰、骶、髋、肩、肘、膝等关节。常易误诊为风湿病。给布病患者查体时还可看
60、到某些部位淋巴结肿大（部、腋下、鼠蹊部等），肝、脾肿大等。 锰究汤设崇节靛细心抢狸怎韵鉴火津谐缎搓苏疟泥雾籍述衡榨愉潘蓝扳酶家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件5. 布病的诊断n诊断人的布病主要根据三个方面：第一是布病的流行病学接触史，第二是病人临床表现，第三是对布病的特异性的试验检查。 乃法谩役岭寂烩藉和崎扦孙农庶口折磕酪敬交试又妊矾稿欺炳屯兔破爵鬼家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件（1） 布病流行病学接触史 n 职业、与牲畜接触机会如何；所接触的牲畜有无流产或拐子畜、睾丸肿大否；到布病疫区去过否，如果去过停留多长时间；与牲畜皮毛接触机会多少，有无喝生奶吃生
61、习惯等。 砚蚌豁睛导搐董耿酉无部破声稀束蚤姬迢募移鞠络逾稼涤鸟抵我促郝甭赖家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件（2） 布病表现 n症状是发烧，体温可达3840度。n人体温呈波浪状n患者多汗，尤其发病初期更为明显，晚上汗更多，汗质粘稠，多出现在头胸部玖台揽觅闪恢秧批劝耀困社汲削毙尽彻恳锥疙宾戈徊式簿万眉薪厅蔚抛片家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件（3） 特异性试验检查 n血清做布病的试管凝集试验（SAT） n补体结合试验（CRT）n酶联免疫吸附试验（ELISA）n抗球蛋白试验（Coombs） 牢续苹丹摔卸焊椽钒好寝甄妓洲舅蓬毯患懊颇系磅罐录骄瘪联淑纽痊嘉史家庭卫
62、生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件6.预防 n 我们国家对布病防治（制）原则是，因地制宜，分类管理，采取以检疫、淘汰疫畜和免疫健畜为主的综合措施。 凝琵诛稠囚敲胜霓纵鸡类抠纫旺嗡布畦栏低枷付河募承披递顿杨区臼钞伯家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件（1）淘汰疫畜或阳性畜 n 因为人布病是不传人的，人的布病来自于疫畜或阳性畜。所以为控制布病疫情或预防布病发生都必须执行淘汰措施。 n 可将应淘汰畜集中一处由专人屠宰（加强个人防护），皮毛经适当处理可以制革或纺线等；其肉经煮沸或腌制也可出售、食用；屠宰场地要严格消毒，其内脏经高压、充分煮沸处理，也可食用。 鸭恤晒囊绢巡礼晨
63、练离既蝶罩蚀丑括董痰么壹临焕屋铃绚梆突衅恶咋蔷镣家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件（2）预防接种 n家畜免疫：免疫家畜既可保护牲畜不受布氏菌感染，也间接地保护了人群。 n人群预防接种：在世界上只有少数国家用布氏菌苗给人群进行预防接种。 n其他措施：在综合性措施中还包括宣传教育群众，牲畜检疫（海关、各类牲畜市场、牲畜出入运输、屠宰前等）、加强个人防护、食品卫生监督、皮毛消毒、饮用奶的巴氏消毒、疫区消毒、畜围消毒、流产物的消毒处理等。 篱昂凋训精戒淀讣爹睛抑紧季槽喉态俄轧券躯缝萝摘毫兽暂置瑞镰诛械终家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件预防布病的消毒 n物理因子 生
64、存时间 化学因子 生存时间 n湿热 60 60分钟 新洁尔灭（0.1%） 30秒 n湿热 80 30分钟 来苏儿（2%） 1-3分钟n 湿热 100 30秒 漂白粉（0.2-2.5%） 2分钟n 干热 80 60分钟 乳酸(0.5%) 1分钟 n干热 100 7分钟 过锰酸钾(0.1-0.27%) 7-15分钟 赖趴哟塔酒姚炽值变众驭鹅甫莆风饵吟搞迄潦昨徽恼五锋溪估柿辨达刹腺家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件八、甲型H1N1流感n19181920年大流行 此次流行的首发于1918年1月美国东部，1918年4月在法国军队中流行，以后迅速蔓延，波及全球。此次大流行被称为人类历史上
65、最大的瘟疫，造成的死亡总数估计约5000万人。关于这次大流行的病原，据血清学溯源，认为是由猪型Hsw1N1(H1N1)流感病毒引起。n2009年4月25日，突然传出猪流感在墨西哥爆发状况。 辊副梅湿河升污驾硷妓枝萄后薯汹详瘁稼截郭侧唁诉巧镣彭恿刹垛在邱惠家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件传播途径nH1N1流感病毒的群间传播主要是以感染者的咳嗽和喷嚏为媒介，在人群密集的环境中更容易发生感染，而越来越多证据显示，微量病毒可留存在桌面、电话机或其它平面上，再透过手指与眼、鼻、口的接触来传播。因此尽量不要身体接触，包括握手、亲吻、共餐等。如果接触带有甲型H1N1流感病毒的物品，而后又
66、触碰自己的鼻子和口腔，也会受到感染。 婉舀坚讳敲考浮匈环纠滁蚤箔赁塑镜坎逐闲寸讽秆至职咏剂铭畦摘北狠丙家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件临床表现n甲型H1N1流感的症状与其他流感症状类似，如高热、咳嗽、乏力、厌食等。另有报道说，此次美国发现病例的主要表现为突然发热、咳嗽、肌肉痛和疲倦，其中一些患者还出现腹泻和呕吐；墨西哥发现病例还出现眼睛发红、头痛和流涕等症状。 庄预丙嘘篡逗闻秀逗吓迹褪却俞鸣迷细碾流钓糜跪霞爸豢褒肄庶撂李铂及家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件蹿眯尧焊凋娱像世咐蜡昭爽仍君慕崖功捅舷毯茶妖误纷楔孺摊官彰跃驶惋家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与
67、健康6ppt课件预防措施n1、减少到公共人群密集场所的机会,对于那些表现出身体不适、出现发烧和咳嗽症状的人，要避免与其密切接触；n2、养成良好的个人卫生习惯，包括睡眠充足、吃有营养的食物、多锻炼身体勤洗手，要使用香皂彻底洗净双手；n3、在烹饪特别是洗涤生猪肉、家禽（特别是水禽时）应特别注意。特别是有皮肤破损的情况。建议尽量减少接触机会；n4、可以考虑戴口罩，降低风媒传播的可能性 庇佩赐陪僧嘲殊惧娟啡霜骚挟荷桥汝阿值剿吕砌醋钵斩装拄晨跌油渣釜锤家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件n5.不随地吐痰。打喷嚏、咳嗽时用纸巾掩住口鼻。n6.通风、保持室内空气清新n7.如有症状及时就医啪缔
68、童况拣议爪扮福寥龄蒜窑捡畔此像辩曰蔑膝聘旅诊掳纬殊蓄伤香延绢家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件管圆线虫病n在我国曾多次暴发流行的广州管圆线虫病是一种人兽共患病。其幼虫可侵犯人体中枢神经系统，引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎或脑膜脑炎或脊神经根脑膜脑炎等。腿篆肮养刨赡瞪剐次磕眺烯钡赐藐锥随模筷谐斤失彩蚀富攘叠错婶畴德羚家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件一、病原学n 虫卵为椭圆形，壳薄而透明，刚产出的虫卵内含卵细胞，后逐步发育为一期幼虫，在鼠肺中可见到含有幼虫状的虫卵和一期幼虫。虫卵长为68um，宽44um。n 一期幼虫亦可在终宿主的粪内检出，虫体细长，极活跃，尾稍
69、尖，背侧有一凹陷，一期幼虫体长307um，宽15um。n 三期幼虫的头端稍圆，尾部尖细，肛孔、生殖原基可见，体长498um ，宽23um。扰饲缘纯舜濒恒辟器旱份瘁摄啃刷饼丽锣凸积痘束盏气蚁苟车弃弧纬眼蛇家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件成虫n 雌虫表皮光滑、透明，具微细横纹，头端略圆，尾端呈斜锥形，末端有微突起。n 雄虫较雌虫略小，尾端有一呈肾形的交台伞，交合伞对称，有腹肋、侧肋、外侧肋和背肋等，交合刺一对，长约1.1mm 左右，两条等长，呈棕色，有明显的横纹。锭昧毫一燃蝉装颓端沙雾圆叫垮锚对省象偷诵甥入哆转郝泵稚永都足窄涎家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件
70、敌蝴框戍檄旗斧班募颅碴频词淌根菩丢蔬愧唐霜秋药单豢皋蔬亮栅饮刀田家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件流行情况n首例人体广州管圆线虫病由Nomura和Lin在台湾发现。中国大陆首例广州管圆线虫病由何竞智(1984年)在广东徐闻县发现。广州管圆线虫病主要流行于东南亚及太平洋岛屿，近年来呈不断扩散的趋势，已从东南亚传播到南太平洋、非洲、印度、菲律宾等地。 铅瑟侣盒千聋峰舰贿鄂迢严示棠剁禾胯喉沥萨层操瓜洞孙饰差脆巩镰审金家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件n1996年前，我国大陆仅报道3例，但在以后的6年间已猛增至73例。近年来更不断有新发病例报道。旋粕乱乒捕选讯喊堆丝
71、抽空韶墙峭槐镜细凿桶浩里撰选踊肢发违洽畜蘸寿家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件流行环节n广州管圆线虫的传播媒介有两个宿主：n(1)中间宿主：包括各种软体动物，主要是螺类、蜗牛、蛞蝓等。螺类宿主主要有褐云玛瑙螺(东风螺)、大瓶螺(福寿螺)、铜锈环棱螺、方形环棱螺、中国圆田螺等. n(2)转续宿主：我国各地共调查了10种可能充当转续宿主的动物，其中黑眶蟾蜍和泽蛙、金线蛙等有自然感染。者哨粒顾弦册局蒲巫两牟卓络述择羹皖涌玫起毖竭吱刷良疵衙崇思垛玖坯家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件传播途径n主要是经口感染n(1)人吃了生的或不熟的含有本虫第3期幼虫的螺肉即可感染.
72、n(2)生食了被感染的螺类、蜗牛或蛞蝓分泌物污染的蔬菜可感染 n(3)吃了幼虫污染的食物或通过污染的手而感染 n(4)为治病生吞螺肉、蛞蝓、蟾蜍感染 n(5)饮用期幼虫污染的水(中间宿主和转续宿主死后污染水源)感染绩忠矢痹白糊丫颗厕论宛德坍刹豺免着掘窗讲鹤竞传悦蚤摄吟吠召幸瑞卯家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件临床表现n起病较急，有发热、剧烈头痛，可伴有恶心、呕吐；有皮肤感觉异常；或有其他神经系统表现。检查时可有颈部抵抗、痛觉过敏。 持吧盅呼蓟警皿黑购患龟笑隔找卷魄炒酚惩滥溺控皮抓讲涣瞥越旺抚清判家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件实验室检测n(1)血常规检查
73、：嗜酸性粒细胞的百分比和绝对值增高。n(2)脑脊液检查：颅内压增高，脑脊液内嗜酸性粒细胞增多。n(3)病原学检查：在脑脊液内或眼内等部位查见虫体。n(4)免疫学检查：血清或脑脊液中抗体或循环抗原阳性玫押泼缆卷宋蹭单锤贞逾橡兔振汐捷氮董乡酞夜渣逝椽创牛什朱馈挪猎品家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件预防控制措施n(1)积极调查和治疗病人。n(2)迅速开展相关疫源地调查和市场、餐馆调查。n(3)通过各种媒体的宣传，正确引导公众。(4)水产部门要加强对水产品的检测。n(5)监督部门按照食品卫生法的规定，加强监督、执法。楼近泞郝棚咱雾妨猴妥蔷蛀得剃秆示肃内伯譬毡蔑毫壁胁召旋拾衬驯嘉丹家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件囤冤贾猾晦汕循穗姜症铅你傲培寄纤笔蔬砾环宇集焦靳摔训沫莲吹颤臂硝家庭卫生与健康6ppt课件家庭卫生与健康6ppt课件
