冠状动脉分段1冠状动脉分段1 冠状动脉的主要分支 冠状动脉主要分支为左、右冠状动脉，其开口分别位于升主动脉根部左、右冠状窦内2冠状动脉的主要分支 冠状动脉主要分支为左、右冠 右冠状动脉： 沿途发出右心房动脉、右心室前支、右圆锥支、锐缘支动脉、左心室后支及后降支主要供应右心房、右心室后壁与心脏膈面的大部分心肌3右冠状动脉：3 左冠状动脉： 1、前降支：沿途又可发出对角支、右心室前支、左圆锥支及前间隔支主要供应部分左心室、右心室前壁及室间隔前2/3的血液 2、回旋支：沿途可发出钝缘支、左心室前支、左心室后支、左心房支、房间隔前支动脉主要供应左心房壁、左心室外侧壁、部分左心室前后壁 44 55 66 冠状动脉分支变异较大，左冠状动脉有间隔支、第一对角支(D1)或中间支、第二对角支(D2)、第三对角支(D3)，第一钝缘支(OM1)、第二钝缘支(OM2)及第三钝缘支(OM3)右冠状动脉分支有圆锥支(C)、右房支(RAB)、第一右室支(RVB1)、第二右室支(RVB2)、第三右室支(RVB3)、锐缘支(AMB)、左室后支(PLVB)、后降支(PDA)。
7 冠状动脉分支变异较大，左冠状动脉有间隔 冠状动脉分段 采用改良10段分法:右冠状动脉(RCA)分为近段(R1)、中段(R2)、远段(R3);左冠状动脉分为左主干(LM)，前降支(LAD)及回旋支，LAD分为近段(L1)、中段(L2)、远段(L3)、对角支(L4);LCX分为近段(C1)、远段(C2)8冠状动脉分段 采用改良10段分法:右冠状动 右冠状动脉分段右冠状动脉(RCA) 主干走行于右房室沟内，主要分三段：近段(RCA1)：为右冠状动脉开口到第一个较大的右室 支动脉发出处或右冠状动脉的第一个弯 曲部中段(RCA2)：为第一右室支发出处到锐缘支(AMB)发 出处（恰好位于右冠状动脉的第二个弯 曲部，右心室的锐角缘上）远段(RCA3)：为锐缘支发出处到后降支 9右冠状动脉分段右冠状动脉(RCA) 主干走行于右房室沟内，主 1010 1111 左冠状动脉分段 左冠状动脉分为左主干(LM)、左前降支(LAD)、回旋支(CX)。
12左冠状动脉分段 左冠状动脉分为左主干(LM)、左前 1313 左前降支走行于室间沟内，分三段：近段(LAD1)：为左主干末即前降支起始段到第一对角 支(D1)或间隔支发出处中段(LAD2)：为D1或有中间支时D2发出处到前降支 动脉转角处远段(LAD3)：为前降支动脉转角以下部分（即心 脏膈面部分）对角支段（LAD4）14左前降支走行于室间沟内，分三段：14 1515 1616 回旋支走行于左房室沟内，其主要分支为钝缘支,分为两段：近段(CX1)：为从开口到第一钝缘支发出处远段(CX2)：为第一钝缘支发出处到回旋支动 脉终末 17回旋支走行于左房室沟内，其主要分支为钝缘17 1818 1919 根据左、右冠状动脉的分支及其终末支，采用Schlesinger等的分类原则，可将冠状动脉的分布分为三型：1、右优势型、右优势型：右冠状动脉在膈面除发出后降支外，并有分支分布于左室膈面的部分或全部 2、均衡型、均衡型：两侧心室的膈面分别由本侧的冠状动脉供血，它们的分布区域不越过房室交点和后室间沟，后降支为左或右冠状动脉末梢，或同时来自两侧冠状动脉。
3、左优势型、左优势型：左冠状动脉除发出后降支外，还发出分支供应右室膈面的一部分据我国调查，右优势型约占65%，均衡型约占29%，左优势型约占6% 上述分型方法主要依据冠状动脉的解剖学分布，但左心室的厚度在极大多数心脏大大超过右心室，所以，从血液供应量来说，左冠状动脉永远是优势动脉 20根据左、右冠状动脉的分支及其终末支，采用Schlesinge 谢谢！2121 。