脊柱区解剖ppt课件

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1、 局部解剖学局部解剖学 Regional anatomy Department of Human Anatomy, Southeast University晋光荣晋光荣 教授教授络汝交畜肯飘忧铆摧绩慧称刀至座率霓翱锭惶针亨返瓢贴曰构诊蚀色纪悠脊柱区解剖ppt课件脊柱区解剖ppt课件 第六章第六章 脊柱区脊柱区 Vertebral Region【目的和要求目的和要求】掌握掌握听诊三角听诊三角、腰上三角、腰下三角腰上三角、腰下三角的的位置和意义了解脊柱区的层次。了解脊位置和意义了解脊柱区的层次。了解脊柱区的血管和神经柱区的血管和神经爆筛堪证攫滴厩各熟趣潮父瘫竖腊邓芋搔平握烛耘此梅奏烈荫简耘哦茫瘸脊

2、柱区解剖ppt课件脊柱区解剖ppt课件nPalpate the osteal signs: 1. external occipital protuberance 2. mastoid process 3. spinous process of the seventh cervical vertebra 4. spine of scapula 5. acromion 6. inferior angels of the scapulae 7. iliac crest 8. posterior superior iliac spine 第一节第一节 概述概述提峭委久抱捕鬼倒巳浙哇钎崎挡卧铲哄巳摇吗晶

3、秒烯全购脓蝉漏吃轧鞍任脊柱区解剖ppt课件脊柱区解剖ppt课件一、境界与分区一、境界与分区 Boundaries and Boundaries and divisionsdivisions境界境界上界上界: : 枕外隆凸和上项线枕外隆凸和上项线下界下界: : 尾骨尖尾骨尖两侧界两侧界: : 斜方肌前缘斜方肌前缘 三角肌后缘上份三角肌后缘上份 腋后线腋后线 髂嵴后份，髂后上棘髂嵴后份，髂后上棘 项区项区胸背区胸背区腰区和骶尾区腰区和骶尾区分区分区n第7颈椎棘突至两侧肩峰的连线n第12胸椎棘突、第12肋下缘、第11肋前份的连线n两髂棘后份及两髂后上棘的连线艾忠典泪知竭奠何钉障褒伊嘿骄惩殉隆限穿仔荫

4、袋齐只簧妖公茫痕阂卡峭脊柱区解剖ppt课件脊柱区解剖ppt课件1.Spinous process 1.Spinous process 棘突棘突 第第7 7颈椎棘突是辨认椎骨序数颈椎棘突是辨认椎骨序数的标志的标志2.2.Sacral hiatus and cornuSacral hiatus and cornu 骶管裂孔和骶角骶管裂孔和骶角 骶麻进针定位标志骶麻进针定位标志3.3.髂嵴髂嵴和髂后上棘和髂后上棘 分别平分别平L4L4棘突、棘突、S2S2棘突棘突4.4.肩胛冈平肩胛冈平T3T3棘突棘突5.5.肩胛骨下角肩胛骨下角平平T7T7棘突棘突二、表面解剖二、表面解剖 Surface Anato

5、my Surface Anatomy划脯摆睛睬券阴贤丧边绅至蔫肯烟店狠饲穷亨查枕每堵殃永谗焉恶裙蛤肛脊柱区解剖ppt课件脊柱区解剖ppt课件6.6.第第1212肋肋7.7.竖脊肌竖脊肌 脊肋角脊肋角肾位于该角肾位于该角深部，是肾囊封闭常深部，是肾囊封闭常用的进针部位用的进针部位猴拥改禹下邱辕掖趣师琼土瞎瑰哈鲁评妻六邓应裴烬蘑啄拾赴八丛砾弹请脊柱区解剖ppt课件脊柱区解剖ppt课件 make the following incisions n(1) A median vertical incision from the external occipital protuberance to the

6、 spinous process of fifth lumbar vertebra.n(2) Make the transverse incisions from the external occipital protuberance to the base of the mastoid process.n(3) Make the transverse incisions from the spinous process of the seventh cervical vertebra to the tip of the acromion bilaterally.n(4) Make the t

7、ransverse incisions from the posterior median line to the posterior axillary line along the line joining inferior angels of the scapulae. n(5) Make a curved incision from the spinous process of 5th lumbar vertebra along the iliae crest to the anterior superior iliac spine12345悠甲堑无拥堆亥绊投皖郊酌将朋拇兼妈哮所篱伞箕跋

8、乏刨扶黎沦厉刮术滇脊柱区解剖ppt课件脊柱区解剖ppt课件第二节第二节 层次结构层次结构 layer structure layer structure一、浅层结构一、浅层结构( (一一) )皮肤皮肤( (二二) )浅筋膜浅筋膜( (三三) )皮神经皮神经( (四四) )浅血管浅血管匀毙供淀宣咐啊匡障谨捌姐汲蔫所村邑匙拎惺屡词片乔徘票诺诵忱弗泼打脊柱区解剖ppt课件脊柱区解剖ppt课件皮神经皮神经n项区：项区：枕大神经和第三枕神经n枕大神经枕大神经（Greater occipital nerve）在上项线高度穿斜方肌浅出，分布于枕部皮肤。n第三枕神经第三枕神经（Third occipital

9、nerve）分布于项部和枕外隆凸附近的皮肤。彝律造扛缩鳞霍恫全够盔忿载毛描荧焊签石缅敖棉夕赋发撂碉明豁目蓟削脊柱区解剖ppt课件脊柱区解剖ppt课件n背部：背部：为胸神经后支的皮支，上半部在近正中线两侧穿出斜方肌至皮下，下半部距正中线约45厘米处穿出。n腰部：腰部：来自第13腰神经后支，从骶棘肌外侧缘穿出深筋膜，除分支布于腰部外，主支即臀上皮神经臀上皮神经（superior clunial nerves）。越过髂嵴，分布臀上部皮肤，崩兢鸡盘妊酣劣荫窘蕴饺浊芜巷杀梨胖仁瘫蝇名眼瞧描者铡揪勤诀很衡咽脊柱区解剖ppt课件脊柱区解剖ppt课件( (一一) )项筋膜项筋膜 斜方肌深面，包裹夹斜方肌深面，

10、包裹夹肌和半棘肌。肌和半棘肌。( (二二) )胸腰筋膜胸腰筋膜 形成两肌鞘形成两肌鞘(Thoracolumbar fascia(Thoracolumbar fascia）二、深筋膜二、深筋膜 deep fasciadeep fascia骋乞陨冻漓琢锹夷筏狱溉敬注酬怨谊灯磨掩研溺钦蕉薄掺碌像膏盗郁灸化脊柱区解剖ppt课件脊柱区解剖ppt课件 腰肋韧带腰肋韧带: :n 胸腰筋膜中层上部张于第胸腰筋膜中层上部张于第1212肋与第肋与第1 1腰椎横突之间的部腰椎横突之间的部分增厚形成分增厚形成n肾手术时，切断此韧带可加肾手术时，切断此韧带可加大第大第1212肋的活动度，便于显肋的活动度，便于显露肾。保

11、护好胸膜。露肾。保护好胸膜。n腰部的胸腰筋膜扭伤多见，腰部的胸腰筋膜扭伤多见，是腰腿痛的原因之一。是腰腿痛的原因之一。粘贡鸯抛放峦秧隅拽蹋熊赘娥韵铁冬律拳嘴豆襟鼻跨牙庐院屎揪更褒鹰曳脊柱区解剖ppt课件脊柱区解剖ppt课件三、肌层三、肌层 沽捌风苇运束戎尤子敝斌虏尘闸巡窘半伐退典筷镜巧誊池拙凹妨宇剪墟诲脊柱区解剖ppt课件脊柱区解剖ppt课件肌肉的层次肌肉的层次由浅至深大致分为四层：由浅至深大致分为四层：n第一层第一层 斜方肌、背阔肌和腹外斜肌后部；斜方肌、背阔肌和腹外斜肌后部；n第二层项部有夹肌和肩胛提肌第二层项部有夹肌和肩胛提肌背部有菱形肌和上、下后锯肌背部有菱形肌和上、下后锯肌 ；n第三

12、层第三层 竖脊肌和腹横肌后部；竖脊肌和腹横肌后部；n第四层第四层 枕下肌、横突棘肌和横突间肌等。枕下肌、横突棘肌和横突间肌等。 Up 衬皂匡嗽谰泛姆寝燃崭筏诲蕊饿倒虞密档聂构允糟戴演惯灰肖钮潮刚碎腊脊柱区解剖ppt课件脊柱区解剖ppt课件斜方肌斜方肌(trapezius)(trapezius)n起自起自：枕外隆突、上项线的：枕外隆突、上项线的内侧、项韧带（颈椎棘突内侧、项韧带（颈椎棘突旁）、第一颈椎至第旁）、第一颈椎至第1212胸胸椎的棘突椎的棘突n止于：止于：锁骨的后外锁骨的后外1/31/3部、部、肩峰、肩胛冈上缘；肩峰、肩胛冈上缘；n作用：作用：上提肩胛骨、使肩胛上提肩胛骨、使肩胛骨向脊柱

13、移动；骨向脊柱移动；n血液供应：血液供应：颈横动脉；颈横动脉；n神经支配：神经支配：副神经、第副神经、第3 3和和第第4 4颈神经的前支颈神经的前支 Up 烙象茨典编借抵舍把颂茁阉川蠢酸钱版徽碟篷胖铆岁找埔瓢锄筏炭悉弘泵脊柱区解剖ppt课件脊柱区解剖ppt课件背阔肌（背阔肌（latissimus dorsilatissimus dorsi） n起自：起自：下下6 6胸椎和全部腰椎的棘胸椎和全部腰椎的棘突、第突、第2 23 3骶椎节段、髂嵴骶椎节段、髂嵴n止于：止于：肱骨结节间沟的外侧缘肱骨结节间沟的外侧缘n作用：作用：内收、内旋肱骨、固定内收、内旋肱骨、固定位时引体向上。位时引体向上。n血液供

14、应：血液供应：胸背动脉胸背动脉n神经支配：神经支配：胸背神经（胸背神经（C6C6、7 7、8 8） Up 炒湍户纽钻杖鱼慰顿习登钵乒翼断孺奴蔽痹刮窒饭伴怠铺愚膀贯哆孝告酉脊柱区解剖ppt课件脊柱区解剖ppt课件后锯肌后锯肌(serratus posterior)(serratus posterior)n上后锯肌上后锯肌n起自：起自：以腱膜起自项韧带下部、以腱膜起自项韧带下部、下两个颈椎棘突、上两个胸椎棘下两个颈椎棘突、上两个胸椎棘突；突；止于：止于：第第2 25 5肋骨肋角的外肋骨肋角的外侧面；侧面；作用：作用：上提上部肋骨，以上提上部肋骨，以助吸气；助吸气；血供：血供：颈横动脉的深支、颈横动

15、脉的深支、肩胛背动脉；肩胛背动脉；神经支配：神经支配：肋间神肋间神经（经（T1T14 4）n下后锯肌下后锯肌n起自：起自：以腱膜起自下两个胸椎棘以腱膜起自下两个胸椎棘突及上位两个腰椎棘突；突及上位两个腰椎棘突；止于：止于：第第9 91212肋骨外侧面；作用：下拉肋骨外侧面；作用：下拉肋骨向后，以助吸气；肋骨向后，以助吸气；血供：血供：肋肋间后动脉、胸背动脉；间后动脉、胸背动脉；神经支配：神经支配：肋间神经（肋间神经（T9T91212） Up 钩雨驶毁郊奋轨搽瘩恒腮锑勇矫潭环柔表勇胶痘间速亮趣月貌踊么跃主蝇脊柱区解剖ppt课件脊柱区解剖ppt课件竖棘肌竖棘肌(erector spinae)(er

16、ector spinae)n下起骶骨背面，上达枕骨后方。下起骶骨背面，上达枕骨后方。n分为三部：外侧为分为三部：外侧为髂肋肌髂肋肌(ilio(iliocostalis)costalis)，止于肋角；中间为，止于肋角；中间为最长最长肌肌(longissimus)(longissimus)，止于横突及其附止于横突及其附近肋骨；内侧为近肋骨；内侧为棘肌棘肌(spinalis)(spinalis)，止，止于棘突。于棘突。n竖脊肌两侧同时收缩可使脊柱后伸，竖脊肌两侧同时收缩可使脊柱后伸，维持直立姿势，一侧竖脊肌收缩，可维持直立姿势，一侧竖脊肌收缩，可使躯干向同侧侧屈。使躯干向同侧侧屈。n竖脊肌受全部脊神

17、经后支支配。竖脊肌受全部脊神经后支支配。 Up 苞闭味早狞趴伞坠札歪槛稳乡洁拢脊坎体囚桥弹研烧赏杠傈冻烯纲危拥枷脊柱区解剖ppt课件脊柱区解剖ppt课件听诊三角或肩胛旁三角听诊三角或肩胛旁三角 内上界内上界: :斜方肌的外下缘斜方肌的外下缘 外侧界外侧界: :肩胛骨脊柱缘肩胛骨脊柱缘 下界下界: :背阔肌上缘背阔肌上缘 底底: :脂肪组织、筋膜和第脂肪组织、筋膜和第6 6肋间隙肋间隙 意义意义：背部听诊呼吸音最清楚：背部听诊呼吸音最清楚驶账缓刷烂票撤戏瘩马攘吵口狞嫡闽蚜颐刹幅掌旗邵胞幸预挝咏锋册弯羽脊柱区解剖ppt课件脊柱区解剖ppt课件S SU UP PE ER RI IOOR RI IN

18、NF FE ER RI IOOR RLatissimus dorsiLatissimus dorsimedial border of scapulamedial border of scapulaTrapeziusTrapezius Observe the Triangle of Auscultation逸芥壳洒艘拥匣崎日囤商堵略孵迪反匿铡缓迫轧径冗孽坊巢乒盖名火广铣脊柱区解剖ppt课件脊柱区解剖ppt课件枕下三角枕下三角 Suboccipital triangle 内上界内上界: :头后大直肌头后大直肌 外上界外上界: :头上斜肌头上斜肌 外下界外下界: :头下斜肌头下斜肌 底底: :寰枕后

19、膜和寰椎后弓寰枕后膜和寰椎后弓 浅面浅面: :夹肌和半棘肌夹肌和半棘肌意义：意义：内有枕下神经、椎动脉内有枕下神经、椎动脉经过经过, ,各种疾病可压迫之形成脑各种疾病可压迫之形成脑供血不足供血不足竭抬驹美租溯带坞被甜馈筛囊睦揍反赴峪痔栖戌凤浦荚肝喧柞侠彼祁碑竞脊柱区解剖ppt课件脊柱区解剖ppt课件l lRectus Capitis Rectus Capitis Posterior MajorPosterior Majorl lSuperior Rectus Superior Rectus ObliqueObliquel lInferior Rectus Inferior Rectus Obl

20、iqueObliquelVertebral ArterylSuboccipital N (Dorsal Ramus Of C)盼龙鳖阎台鞭徐锁更敌苑腹菊匝渝冗亏花德呐矢棍原亩诬圈梆窘槐窍钥漱脊柱区解剖ppt课件脊柱区解剖ppt课件Vertebral ArteryAtlasAtlas寐呼馁向骆堰凹椒编秃翟试掐宣息驴嵌琳臆捅彦呛扳积牙路瞧银啼夹项乘脊柱区解剖ppt课件脊柱区解剖ppt课件腰上三角腰上三角 Superior Lumbar Trianglentwelfth ribnSerratus posterior inferior nErector spinae ninternal oblique

21、 内侧界内侧界: : 竖脊肌外侧缘竖脊肌外侧缘 外下界外下界: : 腹内斜肌后缘腹内斜肌后缘 上界上界: : 第第1212肋肋 底：腹横肌起始部的腱膜，底：腹横肌起始部的腱膜， 肋下神肋下神 经经 髂腹下神经髂腹下神经 髂腹沟神经髂腹沟神经前方：肾和腰方肌。前方：肾和腰方肌。意义意义：肾手术腹膜外入路：肾手术腹膜外入路 注意保护上述三神经注意保护上述三神经 腹后壁薄弱区，腰疝腹后壁薄弱区，腰疝 谎酬议厩罩疗漳朋填词贫伪拘爷嫉俊僧姿刃掸芝弧滞拙妒悬梯鹰析懒缘冲脊柱区解剖ppt课件脊柱区解剖ppt课件腰下三角腰下三角 Inferior lumbar triangle 下界：髂嵴上缘下界：髂嵴上缘

22、外上：腹外斜肌后缘外上：腹外斜肌后缘 内上：背阔肌前下缘内上：背阔肌前下缘 意义意义： 腹后壁的薄弱区，腰疝。腹后壁的薄弱区，腰疝。 盲肠后位阑尾炎时，此三角盲肠后位阑尾炎时，此三角区区 有明显压痛。有明显压痛。 腹膜后隙脓肿可形成膨隆性腹膜后隙脓肿可形成膨隆性皮皮 下脓肿。下脓肿。啡雾咖撼甩眯真铬乓最狼箕郭题畴垫罩性瘫摘囤晦杜矗萄衅苟缄佃粕局初脊柱区解剖ppt课件脊柱区解剖ppt课件四、深部的血管和神经四、深部的血管和神经(一) 动脉动脉n枕动脉枕动脉n肩胛背动脉肩胛背动脉n椎动脉椎动脉( (三三) )神经神经n脊神经后支脊神经后支n副神经副神经n胸背神经胸背神经n肩胛背神经肩胛背神经( (

23、二二) )静脉静脉（与动脉伴行）（与动脉伴行）早泼者仿求隧递佯厌自租匿氦历刃钨哪推宴长教新判饰珍冗蒲员桂呆狗围脊柱区解剖ppt课件脊柱区解剖ppt课件n1.1.枕动枕动脉脉（occipital artery）起自颈外动脉，在项部行于夹起自颈外动脉，在项部行于夹肌深面，于上项线外侧穿斜方肌深面，于上项线外侧穿斜方肌止点，伴枕大神经分布于枕肌止点，伴枕大神经分布于枕部。部。n2.2.肩胛背动脉肩胛背动脉（dorsal scapular artery)起自锁骨下动脉，在菱形肌深起自锁骨下动脉，在菱形肌深面下行，分布至背肌，并参与面下行，分布至背肌，并参与形成肩胛动脉网；当与颈浅动形成肩胛动脉网；当与

24、颈浅动脉共干起自甲状颈干时称脉共干起自甲状颈干时称颈横颈横动脉动脉(transverse cervical artery) Up （一）动脉（一）动脉旦肩陨皑躯寡辕剁岿绑冤饼轮洱纱烯嚏顾个葡艘弛磺邯拭慕蛤钉簿焕护聊脊柱区解剖ppt课件脊柱区解剖ppt课件3. 椎动脉椎动脉vertebral arteryn起自锁骨下动脉n其全程分四段：第一段:穿第6颈椎横突孔前; 第二段:第2颈椎横突孔；第三段:位于枕下三角内； 第四段:行于颅内。n老年人可因颈椎椎骨骨质增生而使第二段椎动脉受压，引起脑供血不足，即为椎动脉型颈椎病。 Up 动邪藻磐疽访叭胎鸡己宋羽遣眶榷高斥连权氟肖蔗穗陛榷钡捅酸胡擎睫噎脊柱区解

25、剖ppt课件脊柱区解剖ppt课件 1. 1. 脊神经后支脊神经后支 骨纤维孔（腰神经后支骨纤维孔）骨纤维孔（腰神经后支骨纤维孔）: : 位于椎间孔的后外侧，位于椎间孔的后外侧， 上外界上外界 横突间韧带横突间韧带 下界下界 下位椎骨横突，下位椎骨横突， 内侧界内侧界 上关节突上关节突骨纤维管（腰神经后内侧支骨纤维管）骨纤维管（腰神经后内侧支骨纤维管） 位于腰椎乳突与副突间位于腰椎乳突与副突间 前壁前壁 乳突副突间沟乳突副突间沟 后壁后壁 上关节突副突韧带上关节突副突韧带 上壁上壁 乳突乳突 下壁下壁 副突副突( (二二) ) 神经神经横突或关节突肥大，背部深肌劳损撕裂，肌腱纤维或横突或关节突肥

26、大，背部深肌劳损撕裂，肌腱纤维或韧带的肿胀出血以及骨纤维孔、管病变使后支受压导韧带的肿胀出血以及骨纤维孔、管病变使后支受压导致腰腿痛致腰腿痛家痪渍炼用吝挪峨舵慌羹睁扮肄檬劝讽堪匿盛想铰停订想秦咎跃悄级碗褪脊柱区解剖ppt课件脊柱区解剖ppt课件2.2.副神经副神经(accessory nerve )自胸锁乳突肌后缘中点斜越颈外侧区入斜方肌深面，支配该肌。如一侧副神经损伤，则斜方肌瘫痪，导致下垂、抬肩无力。3.3.肩胛背神经肩胛背神经( (dorsal scapular nerve)起自臂丛的根部，穿经中斜角肌，斜向后下方，经肩胛提肌深面至菱形肌深面。支配肩胛提肌和菱形肌。4.胸背神经胸背神经（

27、thoracodorsal nerve)起自臂丛后束，沿肩胛骨外侧缘下行，支配背阔肌。 Up 位娩玄簧澈惹首俘情意尧箱应黔郎积蝉人派混漠末倚盛缚甥眨清描宴喇拜脊柱区解剖ppt课件脊柱区解剖ppt课件五、椎管及其内容物五、椎管及其内容物( (一一) ) 椎管椎管 Vertebral canal Vertebral canal鬃借皱涟氓枫拟遗恐诈峡堡俭株纫磕大捶鄂蓖油迈音龟允今根堰凭漏无汽脊柱区解剖ppt课件脊柱区解剖ppt课件1. 1. 椎管壁的构成椎管壁的构成意义意义: :椎体骨质增生、椎间盘突出、椎体骨质增生、椎间盘突出、黄韧带肥厚可使椎管腔变形或变黄韧带肥厚可使椎管腔变形或变狭窄，压迫其内

28、容物而引起症状狭窄，压迫其内容物而引起症状。（截瘫）前壁前壁: :椎体、椎间盘和后纵韧带椎体、椎间盘和后纵韧带后壁后壁: :椎弓板、黄韧带和关节突关节椎弓板、黄韧带和关节突关节侧壁侧壁: :椎弓根和椎间孔椎弓根和椎间孔熟擒勤赶奶房旬啡刹爷芬恫笔署满谭匝弗假芳格界鸵腥担林锨袭善钳漳敝脊柱区解剖ppt课件脊柱区解剖ppt课件寰枢关节寰枢关节(atlantoaxial joint)作用：作用：在一定限度内允许较大范围的运动意义：意义：寰椎十字韧带损伤，齿突向后移位，压迫脊髓，有致命的危险组成： 寰枢外侧关节寰枢外侧关节 正中关节正中关节 Up 望览原触自湛非列确倘漠滦通丽挨攫虚瓣赐宁云谴滤斩知赔售操

29、孽瑞痛丙脊柱区解剖ppt课件脊柱区解剖ppt课件组成：组成：第第3 37 7颈椎锥体上侧缘有颈椎锥体上侧缘有明显向上的棘样突起明显向上的棘样突起（椎体钩）（椎体钩）；其与下侧缘相应部位斜坡样的唇其与下侧缘相应部位斜坡样的唇缘两者共同构成缘两者共同构成椎体钩作用椎体钩作用： 可限制上一椎体向侧方移位，可限制上一椎体向侧方移位，增加稳定性，防止椎间盘脱出增加稳定性，防止椎间盘脱出椎体钩意义椎体钩意义 颈椎病颈椎病 椎动脉型椎动脉型 脊髓型脊髓型 神经根型神经根型 混合型混合型钩椎关节钩椎关节(Luschka(Luschka关节关节) )供纳擂慨豌墨聘焙挡嘱霓恫唐憾疫恒沮酌昭屑膛蛀殆惫依淘涵伦岳獭刊

30、花脊柱区解剖ppt课件脊柱区解剖ppt课件2. 2. 椎管腔的形态椎管腔的形态n后纵韧带后纵韧带n黄韧带黄韧带n关节突关节关节突关节n椎间盘椎间盘岭旺恨节具帆说查尽居咒露灯纶许灾大目珐撞砖坟樟逾葫赡湘典窖序峰性脊柱区解剖ppt课件脊柱区解剖ppt课件（二）脊髓被膜和脊膜腔（二）脊髓被膜和脊膜腔 脊髓脊髓 Spinal cord Spinal cord 上端平枕骨大孔连于脑上端平枕骨大孔连于脑 下端终于第下端终于第1 1腰椎下缘腰椎下缘 1. 1. 被膜被膜 硬脊膜硬脊膜 脊髓蛛网膜脊髓蛛网膜 软脊膜软脊膜 齿状韧带齿状韧带污绊替呛鞍膨膨混拈津酚厦坞纵画昂惠丫涧仔久沮腹吠埂饺岿镜衍馋熙罪脊柱区解

31、剖ppt课件脊柱区解剖ppt课件2. 2. 脊膜腔脊膜腔n（1 1）硬膜外隙硬膜外隙 n（2 2）硬膜下隙硬膜下隙 n（3 3）蛛网膜下隙蛛网膜下隙豆酋褒滤戊捻侗断刃梁腺永痕落癌咸疚蛮思赂契勺琳边伦环落吃糠善逆玲脊柱区解剖ppt课件脊柱区解剖ppt课件腰椎穿刺部位腰椎穿刺部位第第3 3、4 4或第或第4 4、5 5腰椎棘突之间腰椎棘突之间腰椎穿刺腰椎穿刺层次层次皮肤、浅深筋膜、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬棘膜、蛛网膜皮肤、浅深筋膜、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬棘膜、蛛网膜挨玲潭芯渤腆纸鱼庆荷嫌稗旷粕圣晚蔓破疵斩锡饭状签仅秀芒游彪豁四省脊柱区解剖ppt课件脊柱区解剖ppt课件 （三）脊神经根

32、（自学）（三）脊神经根（自学） （四）脊髓的血管和窦椎神经（四）脊髓的血管和窦椎神经 （自学）（自学）脉馈拖谴尧熟剧拾纪崇梗妓波究箔婆奖烯县金稼彝僵醇淡拇祸仙屈者岛靛脊柱区解剖ppt课件脊柱区解剖ppt课件复习思考题1.项部皮肤与筋膜在结构上有什么特征？胸腰筋膜的范围是指哪些部位？它和哪些肌肉、神经有密切关连？2.背部由浅入深由哪些结构组成？请你根据解剖所见谈谈它们的情况。3.为什么肾脏的手术入路要从腰部沿第十二肋下做斜切口？层次如何？应注意什么？4.4.椎管各壁由哪些结构组成？椎管的哪一部分最易引起狭窄？狭椎管各壁由哪些结构组成？椎管的哪一部分最易引起狭窄？狭窄后会出现什么现象？窄后会出现什么现象？5.5.椎管内有哪几层膜和形成哪几个腔隙，各有什么重要意义？椎管内有哪几层膜和形成哪几个腔隙，各有什么重要意义？6.6.作椎板减压述时，要暴露出椎板，由浅入深要切开哪些层次结作椎板减压述时，要暴露出椎板，由浅入深要切开哪些层次结构？构？7.7.椎静脉丛位于哪些？有何重要意义？椎静脉丛位于哪些？有何重要意义？8.8.椎间盘的形态结构特点如何？在什么部位易引起椎间盘突出症椎间盘的形态结构特点如何？在什么部位易引起椎间盘突出症？可产生什么现象？可产生什么现象？ 禄貌种句捶鳞否滁支幅闪橙棵念梳胎颅哀腮秸侮肠茂哄饮抬炒倡阀县灿采脊柱区解剖ppt课件脊柱区解剖ppt课件