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2、停3秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心4-64-6分钟是医学上称之为的救命分钟是医学上称之为的救命的的“黄金时刻黄金时刻”18秒后脑缺氧30秒后昏迷6060秒秒后脑细胞开始死亡6 6分钟分钟后全部脑细胞死亡一旦呼吸心跳停止一旦呼吸心跳停止4秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心所以所以，我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。 我们每一个人都应该学习自救互救知识，我们每一个人都应该学习自救互救知识，学习学习 心肺复苏术心肺复苏术Cardio-pulmonary Resuscitation CPR5秦皇岛市红
3、十字会卫生救护培训中心秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心急救生命链急救生命链早早早早期期期期高高高高级级级级生生生生命命命命支支支支持持持持早早早早期期期期心心心心脏脏脏脏电电电电除除除除颤颤颤颤早早早早期期期期徒徒徒徒手手手手心心心心肺肺肺肺复复复复苏苏苏苏早早早早期期期期通通通通路路路路6秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心早期通路（报警）早期通路（报警）Early access及时呼叫及时呼叫及时呼叫及时呼叫“ “ “ “ 120120120120”或或或或“ “ “ “ 999999999999”报警报警报警报警7秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心秦皇岛市红十字
4、会卫生救护培训中心在遇有紧急事件时在遇有紧急事件时火警火警119119 匪警匪警110110 急救急救120120 999 9998秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心在遇有交通事故时在遇有交通事故时拨打电话拨打电话 “ 122 122 ”9秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心报警时需告之报警时需告之v意外发生地点；意外发生地点；v现场可联络电话；现场可联络电话；v报案人姓名；报案人姓名；v发生意外原因；发生意外原因；v患病、受伤者数目；患病、受伤者数目；v伤员情况：伤员情况： 清醒程度；呼吸状况；清醒程度；呼吸状况； 脉搏情况；有无出血
5、脉搏情况；有无出血？10秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心早期徒手心肺复苏早期徒手心肺复苏 Early CPRA 打开气道打开气道 B 人工呼吸人工呼吸 C 胸外胸外心脏按压心脏按压11秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心早期心脏电除颤早期心脏电除颤 Early Defib自动心脏除颤仪自动心脏除颤仪12秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心早期高级生命支持早期高级生命支持Early advanced life supportv 即专业急救人员到达现场后，通过输即专业急救人员到达现场后，通过输液用药进行的抢救治
6、疗。液用药进行的抢救治疗。13秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心一旦发现有人倒地一旦发现有人倒地14秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心意识判断方法意识判断方法大声呼唤大声呼唤拍打肩膀拍打肩膀15秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心婴儿意识判断方法婴儿意识判断方法拍打婴儿足底拍打婴儿足底观察有无反应观察有无反应16秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心意识丧失即为危险状态，故必须立即意识丧失即为危险状态，故必须立即- - 呼救呼救v明示身份：我是救护员明示身份：我是救护员明示身份：我
7、是救护员明示身份：我是救护员v指定某人拨打急救电话，并得指定某人拨打急救电话，并得指定某人拨打急救电话，并得指定某人拨打急救电话，并得到反馈信息到反馈信息到反馈信息到反馈信息v明示他人正在进行紧急抢救明示他人正在进行紧急抢救明示他人正在进行紧急抢救明示他人正在进行紧急抢救17秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心翻转伤病员方法翻转伤病员方法 将其双手将其双手上举，一腿屈上举，一腿屈膝一手托其后膝一手托其后颈部，另一手颈部，另一手托其腋下，使托其腋下，使之头、颈、躯之头、颈、躯干整体翻成仰干整体翻成仰位位18秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心秦皇岛市红十字会卫生救护培训中
8、心v立即打开气道，检查呼吸立即打开气道，检查呼吸v若无自主呼吸，则进行人工呼吸。若无自主呼吸，则进行人工呼吸。19秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心CPR - - 打开气道打开气道v仰头举颏仰头举颏v双手拉颌双手拉颌 使伤病员下颏使伤病员下颏经耳垂连线与经耳垂连线与地面呈地面呈90度。度。20秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心如何检查呼吸？如何检查呼吸？v一一听听是否有呼吸声；是否有呼吸声；v二二看看是否胸廓起伏；是否胸廓起伏；v三三感觉感觉有否呼吸气流有否呼吸气流？判断时间为判断时间为1010秒钟秒钟时间计数：时间计数：100110
9、01、10021002、10031003、1004 10101004 101021秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心CPR - - 口对口人工呼吸口对口人工呼吸v仰头举颏打开气道仰头举颏打开气道v捏紧鼻孔捏紧鼻孔v张大口包紧其口唇张大口包紧其口唇v吸气后立即吹气吸气后立即吹气要求：匀速持续要求：匀速持续1秒钟秒钟22秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心婴幼儿人工吹气方法婴幼儿人工吹气方法压额抬颏 包紧口鼻吹气23秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心如果呼吸、脉搏存在如果呼吸、脉搏存在 可将昏迷可将昏迷的伤病员
10、翻成的伤病员翻成侧卧位，防止侧卧位，防止口腔内分泌物口腔内分泌物或呕吐物堵塞或呕吐物堵塞气道气道123424秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心CPR - - 胸外心脏按压胸外心脏按压 定位定位v按压点位于按压点位于“胸骨中、下胸骨中、下1/3交界处交界处”v右中、食指沿右中、食指沿一侧肋弓向中一侧肋弓向中间滑动至胸骨间滑动至胸骨下端，左手掌下端，左手掌跟靠紧食指。跟靠紧食指。25秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心成人胸外心脏按压法成人胸外心脏按压法v保持双臂伸直与地面成保持双臂伸直与地面成90v垂直下压垂直下压4-5厘米厘米v每分钟按
11、压每分钟按压100次次v按按30次后吹气两口次后吹气两口计数方法：计数方法：01、02、03 3026秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心儿童胸外心脏按压法儿童胸外心脏按压法v定位法与成人相同定位法与成人相同v用一只手进行按压用一只手进行按压力量适当减小力量适当减小27秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心婴幼儿胸外心脏按压婴幼儿胸外心脏按压v食、中、环指并拢食、中、环指并拢按于胸骨上，使食按于胸骨上，使食指紧靠其双乳连线指紧靠其双乳连线并抬起食指，用中、并抬起食指，用中、环指按压环指按压v适当减小力度适当减小力度v每分钟下压每分钟下压10
12、0次次v按压按压30次后吹气两次后吹气两口口28秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心交替进行心脏按压交替进行心脏按压/口对口吹气口对口吹气 比例为：比例为：30/229秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心心肺复苏有效指征心肺复苏有效指征v面色由紫转红面色由紫转红v脉搏、呼吸恢复脉搏、呼吸恢复v瞳孔由大变小瞳孔由大变小v眼球活动，手脚抽搐眼球活动，手脚抽搐v开始呻吟等开始呻吟等30秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心心肺复苏可以终止的条件心肺复苏可以终止的条件v伤病员已经恢复自伤病员已经恢复自主呼吸和心跳主呼吸和
13、心跳v有专业医务人员接有专业医务人员接替抢救替抢救v医务人员确定被救医务人员确定被救者已经死亡者已经死亡31秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心终止心肺复苏的时间终止心肺复苏的时间v国际上已有明确的规定，包括高级生命支国际上已有明确的规定，包括高级生命支持在内的有效连续抢救超过持在内的有效连续抢救超过3030分钟以上，分钟以上，伤病员仍未出现自主循环，则可以终止复伤病员仍未出现自主循环，则可以终止复苏。苏。v在某些情况下可以适当延长在某些情况下可以适当延长CPR，猝死原猝死原因为触电、溺水、因为触电、溺水、CO中毒，尤其是溺入中毒，尤其是溺入冰水中冰水中vCPR是绝
14、对不可以在健康人身上做练习是绝对不可以在健康人身上做练习32秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心小小 结结 心肺复苏利用人工呼吸和胸外心脏按压使血液可以携氧到达脑部和心脏以维持生命。 心肺复苏最重要的目的是恢复大脑功能，大脑是高度分化和耗氧最多的组织。对血液的需求占心脏输出量的15%，在常温下脑组织超过4分钟没有氧气供应,则有可能导致永久性损伤. 临床证明在心脏血液循环停止在4分钟内，立即实施正确的心肺复苏效果最好，4-6分钟实施心肺复苏只对部分有效；超过10分钟实施心肺复苏已无成功的可能。 心肺复苏的意义不仅使心肺功能得以恢复，更心肺复苏的意义不仅使心肺功能得以恢
15、复，更重要的重要的 是避免和减少是避免和减少“植物状态植物状态”和和“植物人植物人”的产生。的产生。33秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心气管异物梗塞气管异物梗塞34秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心气管异物梗塞急救气管异物梗塞急救呼吸道部分阻塞呼吸困难、呛咳不止呼吸困难、呛咳不止呼吸道全部阻塞不能呼吸、昏迷倒地不能呼吸、昏迷倒地表现特征： 颜面青紫颜面青紫 不能发声不能发声 “ “v”v”形手势形手势 肢体抽搐肢体抽搐 呼吸停止呼吸停止35秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心气道梗阻常见原因气道梗阻常见原
16、因婴幼儿婴幼儿 婴幼儿喉保护机制及吞咽功能不健婴幼儿喉保护机制及吞咽功能不健全，进食时又常常嬉笑、啼哭、玩耍，全，进食时又常常嬉笑、啼哭、玩耍，容易将食物、小玩具等异物吸入气管内容易将食物、小玩具等异物吸入气管内造成呼吸道梗阻。造成呼吸道梗阻。36秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心气道梗阻常见原因气道梗阻常见原因青壮年青壮年 成人多因在进食时谈话大笑，抛高接食花生米等食物，或进食过快，吞咽过猛，将食物碎块吸入气管梗阻。37秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心气道梗阻常见原因气道梗阻常见原因 老年人老年人 近年来有资料表明，老年人或体弱近
17、年来有资料表明，老年人或体弱多病者因吞咽机能减退，更容易将口中多病者因吞咽机能减退，更容易将口中食物等吸入气管造成气道梗阻。食物等吸入气管造成气道梗阻。38秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心婴幼儿气道梗阻急救婴幼儿气道梗阻急救 婴幼儿进食中突然出现呼吸困婴幼儿进食中突然出现呼吸困难或剧烈呛咳时，不要惊慌或立即抱送难或剧烈呛咳时，不要惊慌或立即抱送医院，应在高声呼救的同时，支撑其头医院，应在高声呼救的同时，支撑其头颈并翻成面朝下头低脚高位颈并翻成面朝下头低脚高位39秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心 在其背部两肩胛骨之间拍击在其背部两肩
18、胛骨之间拍击 56 56次。次。再托住颈部将小儿翻转成仰面头低脚高再托住颈部将小儿翻转成仰面头低脚高位，用食、中指按压其胸骨下端位，用食、中指按压其胸骨下端 56 56次。次。反复进行拍背及压胸直至异物咯出，或反复进行拍背及压胸直至异物咯出，或用手指将异物从口内掏出。用手指将异物从口内掏出。40秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心 如果小儿已经昏迷，应立即高声呼如果小儿已经昏迷，应立即高声呼救并将其放置成仰卧位，压额抬颏使其救并将其放置成仰卧位，压额抬颏使其头稍后仰打开气道。检查如无呼吸，迅头稍后仰打开气道。检查如无呼吸，迅速尝试口对口鼻吹气。如吹气无效，立速尝试口
19、对口鼻吹气。如吹气无效，立即拍背及压胸。即拍背及压胸。41秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心成人气道梗阻急救（自救）成人气道梗阻急救（自救） 可一手握拳抵于脐上两横可一手握拳抵于脐上两横指处，另一手握住此拳快速向指处，另一手握住此拳快速向内向上冲压内向上冲压 46 46次。或将上腹次。或将上腹抵压在椅背、桌边和栏杆等坚抵压在椅背、桌边和栏杆等坚硬处，连续弯腰挤压腹部硬处，连续弯腰挤压腹部46 46 次，可以连续反复挤压数次。次，可以连续反复挤压数次。42秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心成人气道梗阻急救（互救）成人气道梗阻急救（互救）
20、 对于尚清醒者，可对于尚清醒者，可嘱其弯腰并用手掌击打嘱其弯腰并用手掌击打其后背中间其后背中间4-64-6次。或救次。或救治者用双手环绕患者腰治者用双手环绕患者腰间，一手握拳抵于其脐间，一手握拳抵于其脐上两横指处，另一手握上两横指处，另一手握紧此拳向上、向后冲击紧此拳向上、向后冲击勒压勒压4646次。次。 43秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心成人气道梗阻急救（互救）成人气道梗阻急救（互救） 如果患者已经窒息昏迷倒地，且尝如果患者已经窒息昏迷倒地，且尝试口对口吹气无效，可跨坐其腿上用掌试口对口吹气无效，可跨坐其腿上用掌根推压脐上两横指处根推压脐上两横指处4 6 4 6 次。次。44秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心异异 物物 掏掏 出出 如异物被冲出，须迅速将其掏出口如异物被冲出，须迅速将其掏出口外。可用手指将异物钩出，但应注意不外。可用手指将异物钩出，但应注意不要将其推入气道更深处，或被患者反射要将其推入气道更深处，或被患者反射性闭嘴咬合，伤及救治者手指。性闭嘴咬合，伤及救治者手指。45秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心珍惜生命珍惜生命 救人救己救人救己 ！谢谢大家！46秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心
