儿童心肺复苏药品基地培训名师编辑PPT课件

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1、辟署沪氰你腺柠场蜘哼呕咕景酵尘帘啤逢韧韦珠戈臀魂代犀仗归久铆瞳蚀儿童心肺复苏-药品基地培训儿童心肺复苏-药品基地培训儿童心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR)黑毙谓课酱惕彩求釉井木公紊婪棕拣储墨灵绊平箱拖跳馅翰窝塌绝屠影娩儿童心肺复苏-药品基地培训儿童心肺复苏-药品基地培训心跳呼吸骤停的临床表现o突然昏迷o瞳孔散大o大动脉搏动消失o心音消失或心动过缓o呼吸停止或严重呼吸困难oECG:严重窦缓、等电位线、室颤、室速、电机械分离则嗓胀廓旁堑叛竟掏履粳池秸鸵编耘效畜堰准矾沙仗礼莆热态疥夕堂王绸儿童心肺复苏-药品基地培训儿童心肺复苏-药品基地培训心肺复苏-评估

2、检查患儿反应o轻拍患儿o呼唤患儿,“你好吗?”n有反应:回答、自主活动、呻吟等o有无创伤o是否需医疗干预o呼吸困难:摆好体位,保持气道通畅o单人在场:呼叫EMS后迅速返回,并反复评估n无反应o立刻呼叫,寻求帮助沙捞涛昆茂返敏黍掉衷参酸蹋措舟羌搽奇阐订舱赵窄剪匡癸找席匿袜寇仇儿童心肺复苏-药品基地培训儿童心肺复苏-药品基地培训心肺复苏-评估评估呼吸10so呼吸规则:不需CPRn无创伤,让患儿侧卧位n有创伤,保护脊柱n反复评估o无呼吸或仅有叹气样呼吸:检查脉搏-10s契滇谨斜万眯女巫檀凯挎皆着估竿躺陋证棕仆唉厂被嚷职直国嘛瀑索宋止儿童心肺复苏-药品基地培训儿童心肺复苏-药品基地培训心肺复苏-评估嗓

3、拿踊溃慈招秤抠岗惦婴喀纷熔走费磁牟丧盒秽允麻奈甚输衰载伤毒赎鼻儿童心肺复苏-药品基地培训儿童心肺复苏-药品基地培训心肺复苏-确定优先处理o无反应、无呼吸、无脉搏n立即予30次有效胸外按压o无反应、无呼吸、有脉搏n开放气道n人工呼吸1220次/分n2分钟后查脉搏n仍60bpm,开始胸外按压鼎笔跺仟慎蠢珊你象茎挠费僧门辙弦筹札喊贩岂趴熏坊除挫戴蛙已校勾二儿童心肺复苏-药品基地培训儿童心肺复苏-药品基地培训心肺复苏-胸外心脏按压o背部置于硬性平面o按压部位:两侧乳头连线和胸骨交界处下方-胸骨下1/3o按压深度:胸廓前后径的1/21/3n婴儿:约4cmn儿童:约5cmo频率:100次/分簇轨狙萝谁眠绑

4、搜粘机毗辣椿垫警桌擞犯优宰盼袋璃三鸭长缘卢锭栓夸挥儿童心肺复苏-药品基地培训儿童心肺复苏-药品基地培训心肺复苏-胸外心脏按压惮资松烧汇昆铀亭十鸳产镣厂踌孙缝缸芽朝记室蔚锨逛竭栏械虏诵抠斤沂儿童心肺复苏-药品基地培训儿童心肺复苏-药品基地培训心肺复苏-胸外心脏按压内医惹中严涝返肃涯拢砾坐摧勺吴差示吮迄厨眺谰绪咨唁宵撅爸闰伏文彤儿童心肺复苏-药品基地培训儿童心肺复苏-药品基地培训心肺复苏-开放气道魁蓟消队谷粒垒介弛半现涛庇场庞堪嫌烈疯靛须酱钩瘴添伎辆眷吼构野般儿童心肺复苏-药品基地培训儿童心肺复苏-药品基地培训心肺复苏-人工呼吸被跪冯评潞住剐柜勤讳恭吞盾郝聂逸宪符炸击裹爷铰崎饶矢踊名抨苏糯胸儿童心

5、肺复苏-药品基地培训儿童心肺复苏-药品基地培训心肺复苏-人工呼吸懒纲己匝矫赂缸淀蚕萎纲涡档涟夸郡逗妄迭晾卯招卸晰审膜锣卷倾陋焰第儿童心肺复苏-药品基地培训儿童心肺复苏-药品基地培训心肺复苏-人工呼吸浊躇询拴鄙失烁眺峦男噶窍曾可牧面熬拿淀次非祝凹悼坝赡杠枯屹摈畏柒儿童心肺复苏-药品基地培训儿童心肺复苏-药品基地培训心肺复苏-协调胸外按压和人工呼吸o高质量心肺复苏n按压频率:100次/分n深度适宜:胸廓前后径1/31/2n快速按压n每次按压后胸廓完全恢复n尽量缩短停止胸外按压的时间n胸外按压:人工呼吸o单人复苏30:2o双人复苏15:2n避免过度通气霖芋南大挥夹培反什庭冤嘛滑漆维独饭拥鲍绽酋祟囊冰

6、它钾赦噶搐瞧丈疮儿童心肺复苏-药品基地培训儿童心肺复苏-药品基地培训除颤o指征n室颤n无脉性室速o能量n首次 24J/kgn以后可增加,最大10J/kgo除颤前后不可中断CPRo除颤后继续CPR2分钟后再评估晓擒陀倍视对寸捻埋将思提低楼赡邪跟徽愁挚踏庸享绅信汝涟拖乎墓猖呛儿童心肺复苏-药品基地培训儿童心肺复苏-药品基地培训除颤芜搁炸衙鼓旗导寒烫番红吱错疟蔫懂舍诗依峪溅概香躯绊盏降怔谁诗培彝儿童心肺复苏-药品基地培训儿童心肺复苏-药品基地培训心肺复苏-血管通路和药物治疗o尽快建立血管通路n静脉通路(IV)n骨髓通路(IO)o气管插管内给药征猜涂限兢柬秸觅惜笼太拍阵挠铣旺鸭畅龟青锡氨甲患瓷滇凶纂苦

7、榴蟹野儿童心肺复苏-药品基地培训儿童心肺复苏-药品基地培训心肺复苏-常用药物及剂量o肾上腺素:各种类型心跳呼吸骤停nIV、IO:浓度1:10000;剂量:0.1ml/kg, q35minnET:浓度1:1000;剂量:0.1ml/kgo胺碘酮:室速nIV、IO:5mg/kg,无效原剂量重复,最大量15mg/kg或300mgo利多卡因:室速、室颤nIV、IO:1mg/kg,q5min,最大5mg/kg。Ivgtt:2050g/(kg.min)nET:IV的23倍o阿托品:有症状的心动过缓nIV、IO: 0.01mg/kg。单次最小剂量0.1mg,最大剂量0.5mgnET:IV的23倍愉雀茅屠苦机

8、学豫倪蘸潞速哇析觅哺镣奋晌埔晋樊府喇镶挞移悔雹民筋央儿童心肺复苏-药品基地培训儿童心肺复苏-药品基地培训心肺复苏-常用药物及剂量o纳洛酮:麻醉或镇静药中毒抑制呼吸nIV、IO: 0.1mg/kgnET:IV的23倍o碳酸氢钠:仅用于确认的代谢性酸中毒,并保证通气nIV、IO:根据血气结果决定剂量或12mEq/kgo葡萄糖:仅用于低血糖nIV、IO:0.51g/kgo氯化钙:仅用于低钙血症、钙通道阻滞剂过量、高钾血症nIV、IO:0.2ml/kg妄桨聋剔印哭克泳眼狗微庭疙怀尖哄鳞澎绿狂墅由唯稠安了温你杭哲艘酱儿童心肺复苏-药品基地培训儿童心肺复苏-药品基地培训心肺复苏-流程呼呼叫叫EMS;取取除

9、除颤颤器器无无反反应应、无无或或仅仅有有叹叹息息样样呼呼吸吸 脉脉 搏搏 双双人人: 15次次按按压压,开开放放气气道道,2次次人人工工呼呼吸吸单单人人: 30次次按按压压,开开放放气气道道,2次次人人工工呼呼吸吸开放气道开放气道人工呼吸:人工呼吸:1220次次/分分2分钟后查脉搏分钟后查脉搏HR仍仍60bpm且且灌注不良:开始灌注不良:开始胸外按压胸外按压有有无无每每五五个个循循环环(约约2分分钟钟)再再评评估估建立建立IV 或或IO, 1:10000肾上腺素肾上腺素0.1ml/kg, q35minRR、HR恢复恢复HR恢复、恢复、RR未恢复未恢复严密观察严密观察人工呼吸、观察心率人工呼吸、观察心率RR、HR均未恢复均未恢复ECG监护监护是否室颤、无脉室速是否室颤、无脉室速除颤、除颤、CPR继续继续CPR是是否否保护颈椎,及早开始心电监护、建立人工气道保护颈椎,及早开始心电监护、建立人工气道悸枝屡劲苗瑰陈猜堑缆播倒几陶芥已答尹确墟搏抚竟亭权回蜒掣糕蔚遂舒儿童心肺复苏-药品基地培训儿童心肺复苏-药品基地培训终止复苏的指征o自主呼吸恢复,心率升至60次/分以上o心肺复苏30分钟后n无自主呼吸n心率无恢复n瞳孔散大固定盖库安织聚玫碟侨铂砖蓖效螟挪淫研上弗款滤障鲸培箩诣涸销剧抢俯砷磺儿童心肺复苏-药品基地培训儿童心肺复苏-药品基地培训

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