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1、痛痛风风病人的健康教育病人的健康教育13级护理专升本 11.1.概述概述+痛痛风（gout）是是长期期嘌呤代呤代谢紊乱，紊乱，血尿酸增高引致血尿酸增高引致组织损伤的一的一组疾病。疾病。+临床特点是：高尿酸血症，急性关床特点是：高尿酸血症，急性关节炎反炎反复复发作，痛作，痛风石形成，慢性关石形成，慢性关节炎和关炎和关节畸形，以及在病程后期出畸形，以及在病程后期出现肾尿酸尿酸结石和石和痛痛风性性肾实质病病变。2病因病因+血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。人体尿酸主要来源于两方面：+内源性尿酸+外源性尿酸+各种因素导致肾脏排泄尿酸发生障碍，使尿酸在血液中聚积，产生高尿酸血症。34 +一般发作部
2、位为足大拇指关节，踝关节，膝关节等。多在睡眠中突然出现关节红，肿胀，热烫,剧烈疼痛，可使人从睡眠中惊醒。56高高发发人群人群+性别因素：男：女=20：1+年龄因素：年龄大的易患，发病年龄约45 岁左右+体重因素：肥胖，营养过剩+职业因素：社会应酬多和脑力劳动者易患+饮食因素：食肉类的易患+饮酒因素：酗酒的人易患7并并发发症症+肾机能障碍+缺血性心脏病+肾结石+肥胖症+高血脂症+糖尿病+高血压8治治疗疗+急性期+原原则：消炎，消：消炎，消肿，止痛，不用排尿，止痛，不用排尿酸酸药+1. 关关节制制动，千万不要揉搓，千万不要揉搓，热敷之敷之类u2. 多喝水多喝水+3. 消炎止痛消炎止痛药物，如芬必得
3、，双物，如芬必得，双氯酚酸酚酸（肾功能不全慎用）功能不全慎用）+4. 偏碱的偏碱的药物，比如碳酸物，比如碳酸氢钠，枸，枸橼酸酸钾，有利于尿酸排出有利于尿酸排出9缓缓解期解期+原则：排尿酸抑制尿酸产生，促，促进肾脏排泄排泄防治痛防治痛风再次再次发作，作，预防防并并发症症（血尿酸正常水平（血尿酸正常水平417umol/L以下）以下）10健康教育健康教育+多喝水（增加新多喝水（增加新陈代代谢的速度）的速度）+多做运多做运动（肌肉，关（肌肉，关节处会更会更稳定，定，发病后疼痛病后疼痛感感较为减少）减少）+注意避免注意避免剧烈的腿部运烈的腿部运动，如登山，如登山，长跑等跑等+骨骨质要要强健，少或适量吃高
4、健，少或适量吃高嘌呤食物呤食物+按正按正规疗程治程治疗+积极极乐观心心态好好11饮饮食上的注意点食上的注意点12+控制每天总热量的摄入按休息状态计算，通常不超过每日105126KJ/Kg体重，在限制总热量前提下，三大营养素的分配原则是：高碳水化合物，中等量蛋白质和低脂肪，如米面，包括蔬菜和水果，应占总热量55%60%，少吃蔗糖，蜂蜜，因为含果糖高，加速尿酸生成，蔬菜中的嫩豆角，蚕豆含嘌呤量高，也要限制13+限制蛋白质的摄入每日1g/Kg体重，多用牛奶，奶酪，脱脂奶粉和蛋类，少喝酸奶，它含乳酸高，对痛风不利。尽量少吃肉，禽，鱼类，如要吃，应将肉煮沸后弃汤食用。14+多吃碱性食品多吃碱性食品如蔬菜
5、，水果，如蔬菜，水果，马铃薯；可以减低血和尿的酸薯；可以减低血和尿的酸度，西瓜和冬瓜不但是碱性食品，所含多酚咖啡度，西瓜和冬瓜不但是碱性食品，所含多酚咖啡具有利尿作用，具有利尿作用，对通通风有利。有利。+保障尿量充沛保障尿量充沛平平时应多喝白开水，多喝白开水，苏打水，打水，矿泉水，不要喝泉水，不要喝浓茶和咖啡茶和咖啡+避免避免饮酒酒15+少吃辣椒等少吃辣椒等调料料辣椒，咖哩，胡椒，生姜均能辣椒，咖哩，胡椒，生姜均能兴奋植物植物神神经，诱使痛使痛风发作，宜少吃作，宜少吃。+忌食火忌食火锅火火锅原料主要是高原料主要是高嘌呤物呤物质，如，如动物内物内脏，虾贝类，海，海鲜，汤内溶解度很高，再内溶解度很高，再饮啤酒，三力合一啤酒，三力合一1617 谢谢！18
