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1、翻身床应用中危险因素翻身床应用中危险因素分析及对策分析及对策烧伤整形科一、概述烧伤翻身床是利用其特殊结构特殊结构，通过医护人员定时给患者翻身，防止局部长时间受压防止局部长时间受压而达到治疗的目的。特别对于大面积烧烫伤患者，充分暴露创面在整个治疗过程中起到重要作用。二、目的使创面得到充分暴露，避免创面长时间受压 方便更换体位，减轻患者痛苦 便于患者大小便的处理 减轻护理人员的工作强度三、适应症大面积烧伤患者躯干环形烧伤患者臀部，会阴部烧伤患者全身多发性压疮的截瘫患者躯干体表巨大肿瘤切除植皮术后四、禁忌症大面积烧伤休克期患者严重头面部水肿或吸入性损伤患者极度衰弱或严重心脑血管疾病患者极度烦躁，不配
2、合治疗的患者五、评估患者评估患者病情评估患者病情，确保在使用翻身床过程中的安全评估患者及家属的认知能力评估患者及家属的认知能力，使其配合翻身床治疗评估翻身床的全部零件是否完好评估翻身床的全部零件是否完好，保证翻身安全六、操作准备环境准备环境准备 病房安静，空间足够，有存放翻身棉垫，翻身单的储物柜物品准备物品准备 翻身床一张（含全部零件），专业透气泡沫2张，翻身床绵套4个，无菌烧伤棉垫18-20张，消毒大单4张，绷带8个等。护士准备护士准备 按六步洗手法洗净双手并带好无菌手套及口罩，并穿上隔离衣。患者准备患者准备 向患者及家属讲解使用翻身床的目的，重要性及注意事项，取得患者及家属的配合。七、操作
3、程序1、检查翻身床各部件，确保其灵活、固定和安全2、用消毒泡沫、烧伤棉垫、绷带等准备翻身床的俯卧及仰卧片，确保舒适固定。3、将患者由普通床转移至翻身床仰卧床片上，将患者四肢并拢放于身体两侧。4、于躯干、双下肢各垫2-3张展开的无菌棉垫，于左右两侧双大腿处各垫1张折叠成竖形条状的烧伤棉垫。5、将折叠好的消毒大单铺于患者躯干上，大单尾端塞于躯干下，同方法铺好双下肢。6、两人将另一翻身床片对准螺丝杆放下，旋紧螺丝，合拢两张翻身床片。7、用安全带在躯干部位环绕翻身床片约束，确保翻身安全。8、移走翻身床的附件及周围杂物，如便盆等。9、松开两边的撑脚，一只手把持并稳固翻身床，另一只手拔出安全弹簧。10、双
4、人同时同一方向转动翻身床。11、翻身后立即放回安全弹簧。12、固定好两边的安全撑脚。13、旋开螺丝，去除安全带、床片及棉垫等。14、将患者肢体摆放于合适的位置，保持功能位，确保创面充分暴露，检查各管道是否通畅等。15、监测患者生命体征，再次检查翻身床，确保安全，整理床单位及用物，做好健康宣教、床头及腕带标识，洗手并记录。八、注意事项初次使用翻身床翻身时，必须向患者及家属介绍翻身的方法及可能出现的不适，并强调使用翻身床的重要性。每次翻身时用力应均匀，翻身速度不宜过快或过慢，防止发生意外。翻身前后应监测患者的生命体征，告知患者及家属不能在翻身床上自行翻身。气管切开的患者，翻身前应检查呼吸道是否通畅，气管套管有无松脱，翻身后应避免导管口被堵住等情况发生。首次俯卧位时间不宜过长，一般0.5-1小时为宜，特别是头面部水肿明显患者，更应适当缩短俯卧位时间，并严密观察患者的病情变化，危重患者应备好急救药物。总结： 烧伤患者由于病情危重，长期卧床，局部组织长期受压，应用翻身床后可起到防褥疮、防肺部感染、有利于创防褥疮、防肺部感染、有利于创面愈合、变换体位，促进舒适等作用。面愈合、变换体位，促进舒适等作用。正确使用翻身床，确保病人翻身安全，医务人员工作省时、省力、高效，翻身后体位到位，创面充分暴露，减少创面感染的危险，使患者早日康复。
