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1、儿童预防接种证查验及建档儿童预防接种证查验及建档乐清市疾病预防控制中心乐清市疾病预防控制中心乐清市疾病预防控制中心乐清市疾病预防控制中心提纲提纲n背景n目的和指标n工作内容和流程n技术要求n职责分工背景背景2012年消除麻疹是我国政府对国际年消除麻疹是我国政府对国际社会的承诺！社会的承诺！n n工作指标n n以县（区）为单位，适龄儿童含麻疹成份疫苗常规免疫2剂次接种率达到并维持在95以上；麻疹疫苗强化免疫接种率达到95以上；15岁以下流动儿童含麻疹成份疫苗接种率达到95%以上。n n托幼机构、学校儿童预防接种证查验率达到托幼机构、学校儿童预防接种证查验率达到100，儿童含麻疹成份疫苗补种率达到
2、，儿童含麻疹成份疫苗补种率达到95以上以上n n坚信麻疹可以消除n n技术上技术上: :n n麻疹病毒只有麻疹病毒只有1 1个血清型，抗原性稳定个血清型，抗原性稳定n n病毒感染后可以产生持久的免疫力病毒感染后可以产生持久的免疫力n n人是该病毒的唯一宿主人是该病毒的唯一宿主n n有可靠、有效的疫苗可以预防有可靠、有效的疫苗可以预防n n操作上操作上: :国外有许多成功经验可借鉴国外有许多成功经验可借鉴n n芬兰于芬兰于19941994年实现消除目标年实现消除目标n n韩国于韩国于20012001年宣布实现消除目标年宣布实现消除目标n nWHOWHO美洲区美洲区20022002年实现消除麻疹目
3、标年实现消除麻疹目标2005-20102005-2010年乐清市儿童入托入学查验预防接种证汇总表年乐清市儿童入托入学查验预防接种证汇总表年度应查验应查验人数人数实查验实查验人数人数查验率查验率（% %）有证有证人数人数持证率持证率（% %）应补种应补种人次数人次数实补种实补种人次数人次数补种率补种率（% %）麻疹麻疹应种应种人数人数麻疹麻疹实种实种人数人数麻疹补麻疹补种率种率（% %）2005年16347315470694.6410607868.572426214758319.612405212588.362006年395513866497.763183782.34229411303556.8
4、24956436988.162007年394093810496.693220584.52549462714149.44397287665.412008年4970041750843668787.87291102124172.973584347797.012009年259632488895.861902276.4311217552549.263100251481.12010年158631410488.911233187.438288556767.1774762683.8合计33395931221693.4923816076.2836912312009232.53191891598783.31存在的
5、问题存在的问题uu各乡镇各学校开展不平衡，部分学校甚至没有常规开展；各乡镇各学校开展不平衡，部分学校甚至没有常规开展；uu相关工作资料登记不完整、不规范；补种工作计划性、组相关工作资料登记不完整、不规范；补种工作计划性、组织性不好；织性不好；uu在校学生（包括在园儿童）全程接种率低，免疫状况不明，在校学生（包括在园儿童）全程接种率低，免疫状况不明，免疫屏障没能有效建立，给学校传染病防控工作埋下隐患。免疫屏障没能有效建立，给学校传染病防控工作埋下隐患。原因分析原因分析认识不到位，部分学校没有将该项工作列为常规性工作认识不到位，部分学校没有将该项工作列为常规性工作部门间没有很好的沟通与配合部门间没
6、有很好的沟通与配合技术原因：学校老师对疫苗接种程序不熟悉；技术原因：学校老师对疫苗接种程序不熟悉；儿童接种证持证率低，尤其是流动儿童；儿童接种证持证率低，尤其是流动儿童；一类疫苗全程接种周期长。一类疫苗全程接种周期长。意义和目的意义和目的uu让受种者享受国家扩大免疫规划政策；及时接种疫苗，建立有效的免疫屏障，保障儿童身体健康；uu预防和控制疫苗针对性疾病在校园的爆发或流行，保障校园安全，维护校园正常教学秩序；uu建卡是为了解决因接种证丢失而不能掌握在校学生免疫状况的问题。查验对象和工作指标查验对象和工作指标 查验对象查验对象 全市所有初中、小学及托幼机构的在校学生及全市所有初中、小学及托幼机构
7、的在校学生及全市所有初中、小学及托幼机构的在校学生及全市所有初中、小学及托幼机构的在校学生及在园儿童。在园儿童。在园儿童。在园儿童。 工作指标工作指标1 1、托幼机构、学校儿童预防接种证查验率达、托幼机构、学校儿童预防接种证查验率达、托幼机构、学校儿童预防接种证查验率达、托幼机构、学校儿童预防接种证查验率达100%100%； 2 2、儿童建证（卡）率达、儿童建证（卡）率达、儿童建证（卡）率达、儿童建证（卡）率达100%100%； 3 3、儿童补种后全程接种率达、儿童补种后全程接种率达、儿童补种后全程接种率达、儿童补种后全程接种率达95%95%以上。以上。以上。以上。工作内容和流程工作内容和流程
8、查验建档补证补种补录学校、托幼机构学校、托幼机构社区卫生服务中心社区卫生服务中心学校、托幼机构 1 1、托幼机构、学校托幼机构、学校托幼机构、学校托幼机构、学校以班级为单位，由班主任收以班级为单位，由班主任收以班级为单位，由班主任收以班级为单位，由班主任收集集集集儿童预防接种证儿童预防接种证儿童预防接种证儿童预防接种证，如儿童无接种证，要求儿，如儿童无接种证，要求儿，如儿童无接种证，要求儿，如儿童无接种证，要求儿童家长在童家长在童家长在童家长在4 4月月月月3030日前到原发证单位取得接种证或接种日前到原发证单位取得接种证或接种日前到原发证单位取得接种证或接种日前到原发证单位取得接种证或接种卡
9、（盖章）。卡（盖章）。卡（盖章）。卡（盖章）。 2 2、班主任将接种证或卡内的接种信息录入、班主任将接种证或卡内的接种信息录入、班主任将接种证或卡内的接种信息录入、班主任将接种证或卡内的接种信息录入儿儿儿儿童免疫状况登记表童免疫状况登记表童免疫状况登记表童免疫状况登记表电子版电子版电子版电子版（附件（附件（附件（附件2 2），），），），托幼机构、托幼机构、托幼机构、托幼机构、学校学校学校学校分班级分班级分班级分班级汇总后于汇总后于汇总后于汇总后于5 5月月月月6 6日前交当地乡镇社区卫生日前交当地乡镇社区卫生日前交当地乡镇社区卫生日前交当地乡镇社区卫生服务中心；同时将接种信息抄录至服务中心；
10、同时将接种信息抄录至服务中心；同时将接种信息抄录至服务中心；同时将接种信息抄录至儿童免疫状况儿童免疫状况儿童免疫状况儿童免疫状况登记卡登记卡登记卡登记卡（附件（附件（附件（附件3 3），），），），存入学生健康档案。存入学生健康档案。存入学生健康档案。存入学生健康档案。工作流程工作流程 3 3、乡镇社区卫生服务中心根据托幼机构、学校、乡镇社区卫生服务中心根据托幼机构、学校、乡镇社区卫生服务中心根据托幼机构、学校、乡镇社区卫生服务中心根据托幼机构、学校收集的收集的收集的收集的儿童免疫状况登记表儿童免疫状况登记表儿童免疫状况登记表儿童免疫状况登记表，审核需补种儿童，审核需补种儿童，审核需补种儿童，
11、审核需补种儿童应种信息，制订补种计划，并将应种信息，制订补种计划，并将应种信息，制订补种计划，并将应种信息，制订补种计划，并将应种儿童信息登应种儿童信息登应种儿童信息登应种儿童信息登记表记表记表记表（附件（附件（附件（附件4 4）于于于于5 5月月月月1515日交还托幼机构、学校。日交还托幼机构、学校。日交还托幼机构、学校。日交还托幼机构、学校。 4 4、托幼机构、学校托幼机构、学校托幼机构、学校托幼机构、学校根据根据根据根据应种儿童信息登记表应种儿童信息登记表应种儿童信息登记表应种儿童信息登记表填写填写填写填写疫苗补种联系单疫苗补种联系单疫苗补种联系单疫苗补种联系单（附件（附件（附件（附件1
12、 1）发放给儿童家发放给儿童家发放给儿童家发放给儿童家长，并督促到指定的临时接种点或当地乡镇社区卫长，并督促到指定的临时接种点或当地乡镇社区卫长，并督促到指定的临时接种点或当地乡镇社区卫长，并督促到指定的临时接种点或当地乡镇社区卫生服务中心预防接种门诊补种疫苗。生服务中心预防接种门诊补种疫苗。生服务中心预防接种门诊补种疫苗。生服务中心预防接种门诊补种疫苗。工作流程工作流程 5 5、各乡镇社区卫生服务中心对应种对象补种、各乡镇社区卫生服务中心对应种对象补种、各乡镇社区卫生服务中心对应种对象补种、各乡镇社区卫生服务中心对应种对象补种疫苗后，应及时记录疫苗后，应及时记录疫苗后，应及时记录疫苗后，应及
13、时记录儿童预防接种证儿童预防接种证儿童预防接种证儿童预防接种证和和和和儿童儿童儿童儿童免疫状况登记表免疫状况登记表免疫状况登记表免疫状况登记表（记录接种日期），（记录接种日期），（记录接种日期），（记录接种日期），并定期将补并定期将补并定期将补并定期将补种情况种情况种情况种情况反馈反馈反馈反馈给托幼机构、学校。给托幼机构、学校。给托幼机构、学校。给托幼机构、学校。 6 6、托幼机构、学校托幼机构、学校托幼机构、学校托幼机构、学校将儿童补种信息补录至将儿童补种信息补录至将儿童补种信息补录至将儿童补种信息补录至儿儿儿儿童免疫状况登记卡童免疫状况登记卡童免疫状况登记卡童免疫状况登记卡 （附件（附件（
14、附件（附件3 3），），），），直至完成所有一直至完成所有一直至完成所有一直至完成所有一类疫苗全程接种。类疫苗全程接种。类疫苗全程接种。类疫苗全程接种。工作流程工作流程技术要求技术要求（一）无证儿童的处置（一）无证儿童的处置1接种证丢失的儿童：原则上到原发证接种证丢失的儿童：原则上到原发证单位补证，如接种卡保存完好，则根据单位补证，如接种卡保存完好，则根据接种卡信息，补发接种证，按照接种卡信息，补发接种证，按照预防预防接种工作规范接种工作规范规定的免疫程序确定需规定的免疫程序确定需补种疫苗。补种疫苗。 2接种证丢失，且原发证单位接种卡不接种证丢失，且原发证单位接种卡不完整或丢失的儿童，及外来儿
15、童如无法完整或丢失的儿童，及外来儿童如无法取得户籍地补发的接种证，现居住地乡取得户籍地补发的接种证，现居住地乡镇社区卫生服务中心可根据家长明确回镇社区卫生服务中心可根据家长明确回忆的接种史，补发接种证，并备注忆的接种史，补发接种证，并备注“家家长回忆长回忆”。浙江省乐清市儿童预防接种卡建卡日期编号儿童姓名性别出生日期年月日家长姓名父：母：工作单位详细住址乡（镇、街道）村（居委）传染病患病情况：病名发病时间病名发病时间禁忌症：联系电话卡介苗结核菌素年月日脊髓灰质炎疫苗基础1年月日百白破三联疫苗基础1年月日年月日2年月日2年月日乙肝疫苗乙肝免疫球蛋白年月日3年月日3年月日基础1年月日加强年月日加强
16、年月日2年月日流脑疫苗基础1年月日白破加强年月日3年月日2年月日乙脑疫苗基础年月日麻疹疫苗基础年月日加强3年月日加强1年月日复种年月日4年月日2年月日家长回忆已种接种单位盖章3对接种证丢失的学龄前儿童须补发接对接种证丢失的学龄前儿童须补发接种证并录入儿童信息化管理系统；小学种证并录入儿童信息化管理系统；小学及初中学生可暂时不录入儿童信息管理及初中学生可暂时不录入儿童信息管理系统，补发接种证或卡都应在系统，补发接种证或卡都应在儿童免儿童免疫状况登记表疫状况登记表上做好登记。上做好登记。（二）补种对象的确定（二）补种对象的确定 我省纳入国家儿童免疫规划的为百白破疫苗、我省纳入国家儿童免疫规划的为百
17、白破疫苗、我省纳入国家儿童免疫规划的为百白破疫苗、我省纳入国家儿童免疫规划的为百白破疫苗、卡介苗、脊灰糖丸、乙肝疫苗、麻疹疫苗、流脑疫卡介苗、脊灰糖丸、乙肝疫苗、麻疹疫苗、流脑疫卡介苗、脊灰糖丸、乙肝疫苗、麻疹疫苗、流脑疫卡介苗、脊灰糖丸、乙肝疫苗、麻疹疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗和甲肝疫苗等苗、乙脑疫苗和甲肝疫苗等苗、乙脑疫苗和甲肝疫苗等苗、乙脑疫苗和甲肝疫苗等8 8种疫苗种疫苗种疫苗种疫苗, ,按照按照按照按照预防接预防接预防接预防接种工作规范种工作规范种工作规范种工作规范中规定的免疫程序，根据查验对象的中规定的免疫程序，根据查验对象的中规定的免疫程序，根据查验对象的中规定的免疫程序，根据查验
18、对象的预防接种证，未完成全部规定剂次疫苗接种的儿童，预防接种证，未完成全部规定剂次疫苗接种的儿童，预防接种证，未完成全部规定剂次疫苗接种的儿童，预防接种证，未完成全部规定剂次疫苗接种的儿童，即为需补种的儿童。即为需补种的儿童。即为需补种的儿童。即为需补种的儿童。（三）疫苗补种原则（三）疫苗补种原则1 11414岁内儿童如未按岁内儿童如未按岁内儿童如未按岁内儿童如未按预防接种工作规范预防接种工作规范预防接种工作规范预防接种工作规范中规定的中规定的中规定的中规定的免疫程序完成一类疫苗接种者，应尽早进行补种。在补免疫程序完成一类疫苗接种者，应尽早进行补种。在补免疫程序完成一类疫苗接种者，应尽早进行补
19、种。在补免疫程序完成一类疫苗接种者，应尽早进行补种。在补种时掌握以下原则：种时掌握以下原则：种时掌握以下原则：种时掌握以下原则：（1 1）未接种国家免疫规划疫苗的儿童，按照免疫程序）未接种国家免疫规划疫苗的儿童，按照免疫程序）未接种国家免疫规划疫苗的儿童，按照免疫程序）未接种国家免疫规划疫苗的儿童，按照免疫程序进行补种。进行补种。进行补种。进行补种。（2 2）未完成国家免疫规划疫苗免疫程序规定剂次的儿）未完成国家免疫规划疫苗免疫程序规定剂次的儿）未完成国家免疫规划疫苗免疫程序规定剂次的儿）未完成国家免疫规划疫苗免疫程序规定剂次的儿童，需补种未完成的剂次。童，需补种未完成的剂次。童，需补种未完成
20、的剂次。童，需补种未完成的剂次。（3 3）未完成百白破疫苗免疫程序的儿童，）未完成百白破疫苗免疫程序的儿童，）未完成百白破疫苗免疫程序的儿童，）未完成百白破疫苗免疫程序的儿童，3 3月龄月龄月龄月龄6 6岁岁岁岁儿童使用百白破疫苗；儿童使用百白破疫苗；儿童使用百白破疫苗；儿童使用百白破疫苗；7 7岁以上儿童使用白破联合疫苗。岁以上儿童使用白破联合疫苗。岁以上儿童使用白破联合疫苗。岁以上儿童使用白破联合疫苗。 （4 4）未完成脊灰疫苗免疫程序的儿童，）未完成脊灰疫苗免疫程序的儿童，）未完成脊灰疫苗免疫程序的儿童，）未完成脊灰疫苗免疫程序的儿童，4 4岁以下儿童未达岁以下儿童未达岁以下儿童未达岁以
21、下儿童未达到到到到3 3剂次（剂次（剂次（剂次（含强化免疫等含强化免疫等含强化免疫等含强化免疫等），应补种完成），应补种完成），应补种完成），应补种完成3 3剂次。剂次。剂次。剂次。4 4岁以上儿岁以上儿岁以上儿岁以上儿童未达到童未达到童未达到童未达到4 4剂次（含强化免疫等），应补种完成剂次（含强化免疫等），应补种完成剂次（含强化免疫等），应补种完成剂次（含强化免疫等），应补种完成4 4剂次。剂次。剂次。剂次。 （5 5）未完成麻疹疫苗免疫程序的儿童，未达到）未完成麻疹疫苗免疫程序的儿童，未达到）未完成麻疹疫苗免疫程序的儿童，未达到）未完成麻疹疫苗免疫程序的儿童，未达到2 2剂次（剂次（剂次
22、（剂次（含含含含强化免疫等强化免疫等强化免疫等强化免疫等），应补种完成），应补种完成），应补种完成），应补种完成2 2剂次。剂次。剂次。剂次。 （6 6）未接种过甲肝疫苗的儿童，应补种）未接种过甲肝疫苗的儿童，应补种）未接种过甲肝疫苗的儿童，应补种）未接种过甲肝疫苗的儿童，应补种1 1剂次（剂次（剂次（剂次（20082008年年年年1 1月月月月1 1日前出生儿童有偿接种）；曾接种液体减毒活疫苗的日前出生儿童有偿接种）；曾接种液体减毒活疫苗的日前出生儿童有偿接种）；曾接种液体减毒活疫苗的日前出生儿童有偿接种）；曾接种液体减毒活疫苗的7 7岁以岁以岁以岁以上儿童，按上儿童，按上儿童，按上儿童，按
23、“ “自愿有偿自愿有偿自愿有偿自愿有偿” ”接种原则，建议复种灭活甲肝疫苗。接种原则，建议复种灭活甲肝疫苗。接种原则，建议复种灭活甲肝疫苗。接种原则，建议复种灭活甲肝疫苗。 （7 7）如儿童接种记录缺失，根据家长回忆疫苗接种史明确）如儿童接种记录缺失，根据家长回忆疫苗接种史明确）如儿童接种记录缺失，根据家长回忆疫苗接种史明确）如儿童接种记录缺失，根据家长回忆疫苗接种史明确者即视为已接种，但需补种麻疹类疫苗者即视为已接种，但需补种麻疹类疫苗者即视为已接种，但需补种麻疹类疫苗者即视为已接种，但需补种麻疹类疫苗1 1针次；疫苗接种史针次；疫苗接种史针次；疫苗接种史针次；疫苗接种史不详或明确未接种者除
24、了补种麻疹类疫苗外，还应同时补种不详或明确未接种者除了补种麻疹类疫苗外，还应同时补种不详或明确未接种者除了补种麻疹类疫苗外，还应同时补种不详或明确未接种者除了补种麻疹类疫苗外，还应同时补种脊灰疫苗和乙肝疫苗等。脊灰疫苗和乙肝疫苗等。脊灰疫苗和乙肝疫苗等。脊灰疫苗和乙肝疫苗等。 各乡镇社区卫生服务中心应根据各乡镇社区卫生服务中心应根据每个应补种儿童具体应种疫苗情况，每个应补种儿童具体应种疫苗情况，参照参照查验预防接种证疫苗补种说明查验预防接种证疫苗补种说明（附件（附件5）制订详细的补种计划，制订详细的补种计划，并反馈至其所在托幼机构、学校。并反馈至其所在托幼机构、学校。 每月上报疫苗需求！每月上
25、报疫苗需求！2未接种二类疫苗的儿童，可根据当前未接种二类疫苗的儿童，可根据当前学校常见传染病疫情状况，按学校常见传染病疫情状况，按“自愿有偿自愿有偿”接种原则建议接种，尤其是水痘和流感接种原则建议接种，尤其是水痘和流感疫苗等疫苗等。（四）接种点设置（四）接种点设置 对查验预防接种证后发现的应补种对象，各社对查验预防接种证后发现的应补种对象，各社对查验预防接种证后发现的应补种对象，各社对查验预防接种证后发现的应补种对象，各社区卫生服务中心根据应种对象数可在托幼机构、学区卫生服务中心根据应种对象数可在托幼机构、学区卫生服务中心根据应种对象数可在托幼机构、学区卫生服务中心根据应种对象数可在托幼机构、
26、学校设立校设立校设立校设立临时接种点临时接种点临时接种点临时接种点开展集中接种，也可以由学校开展集中接种，也可以由学校开展集中接种，也可以由学校开展集中接种，也可以由学校（托幼机构）督促其到各乡镇社区卫生服务中心预（托幼机构）督促其到各乡镇社区卫生服务中心预（托幼机构）督促其到各乡镇社区卫生服务中心预（托幼机构）督促其到各乡镇社区卫生服务中心预防接种门诊进行接种。防接种门诊进行接种。防接种门诊进行接种。防接种门诊进行接种。 接种人员须经市卫生局资格认定并经培训合格接种人员须经市卫生局资格认定并经培训合格接种人员须经市卫生局资格认定并经培训合格接种人员须经市卫生局资格认定并经培训合格后上岗，接种
27、工作严格按照卫生部后上岗，接种工作严格按照卫生部后上岗，接种工作严格按照卫生部后上岗，接种工作严格按照卫生部预防接种工作预防接种工作预防接种工作预防接种工作规范规范规范规范和疫苗使用说明书操作。设立临时接种点应和疫苗使用说明书操作。设立临时接种点应和疫苗使用说明书操作。设立临时接种点应和疫苗使用说明书操作。设立临时接种点应报请报请报请报请市卫生局审批市卫生局审批市卫生局审批市卫生局审批，须配备接种反应紧急处理的临，须配备接种反应紧急处理的临，须配备接种反应紧急处理的临，须配备接种反应紧急处理的临床专业人员和急救药品、设备等，要严密组织、严床专业人员和急救药品、设备等，要严密组织、严床专业人员和
28、急救药品、设备等，要严密组织、严床专业人员和急救药品、设备等，要严密组织、严格实施，防止群体性心因性反应的发生。格实施，防止群体性心因性反应的发生。格实施，防止群体性心因性反应的发生。格实施，防止群体性心因性反应的发生。四、职责分工四、职责分工托幼机构、学校托幼机构、学校负责查验、建档、发放接种联负责查验、建档、发放接种联系单，督促无证和漏种儿童及时补系单，督促无证和漏种儿童及时补证、补种。证、补种。社区卫生服务中心社区卫生服务中心负责儿童补证、补种工作及对托幼负责儿童补证、补种工作及对托幼机构、学校的技术指导；及时报告有关机构、学校的技术指导；及时报告有关情况。情况。查验预防接种证及建档工作流程查验预防接种证及建档工作流程谢谢 谢！谢！
