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1、消化腺消化腺第第1515章章Digestive Glands组成组成大消化腺：大消化腺： 大唾液腺、胰腺和肝大唾液腺、胰腺和肝小消化腺：小消化腺： 小唾液腺、食管腺、小唾液腺、食管腺、 胃腺、肠腺胃腺、肠腺功能：功能：分泌消化液，分泌消化液， 进展化学消化进展化学消化内分泌内分泌复管泡状腺复管泡状腺 图图1 1外包被膜，内分小叶外包被膜，内分小叶本质分导管和腺泡本质分导管和腺泡腺泡分浆液性、黏液性和混合性腺泡分浆液性、黏液性和混合性有肌上皮细胞，协助分泌物排出有肌上皮细胞，协助分泌物排出导管分闰管单层扁平或单层立方上皮、导管分闰管单层扁平或单层立方上皮、纹状管分泌管，单层高柱状上皮、小纹状管分
2、泌管，单层高柱状上皮、小叶间导管单层柱状假复层柱状上皮叶间导管单层柱状假复层柱状上皮和总导管和总导管胰腺胰腺大唾液腺大唾液腺肝肝腮腺：浆液性腺；分泌物含大量唾液淀粉腮腺：浆液性腺；分泌物含大量唾液淀粉酶酶 图图2 24 4下颌下腺：混合性腺，浆液性腺泡较多；下颌下腺：混合性腺，浆液性腺泡较多；分泌物含唾液淀粉酶和黏液分泌物含唾液淀粉酶和黏液舌下腺：混合性腺，以黏液性腺泡为主；舌下腺：混合性腺，以黏液性腺泡为主；分泌物以黏液为主分泌物以黏液为主胰腺胰腺大唾液腺大唾液腺肝肝唾液的成分和功能：唾液的成分和功能： 水、黏液光滑口腔水、黏液光滑口腔 唾液淀粉酶分解淀粉唾液淀粉酶分解淀粉 溶菌酶、干扰素抵
3、抗细菌、病毒溶菌酶、干扰素抵抗细菌、病毒 sIgA sIgA浆细胞和腺细胞协同分泌，有浆细胞和腺细胞协同分泌，有免疫维护作用免疫维护作用胰腺胰腺大唾液腺大唾液腺肝肝 图图5 5、6 6被膜：薄层结缔组织被膜：薄层结缔组织胰腺小叶胰腺小叶本质分为：本质分为： 外分泌部，为浆液性腺外分泌部，为浆液性腺 内分泌部胰岛内分泌部胰岛胰腺胰腺大唾液腺大唾液腺普通普通构造构造外分外分泌部泌部内分内分泌部泌部肝肝腺泡：腺泡： 图图7-97-9主要由胰腺泡细胞组成，为典型的蛋白主要由胰腺泡细胞组成，为典型的蛋白质分泌细胞质分泌细胞 分泌胰蛋白酶原、胰糜蛋白酶原、胰淀分泌胰蛋白酶原、胰糜蛋白酶原、胰淀粉酶、胰脂肪
4、酶、核酸酶等消化酶，粉酶、胰脂肪酶、核酸酶等消化酶，分别消化食物中的营养成分分别消化食物中的营养成分腺泡腔内有泡心细胞，扁平或立方形，腺泡腔内有泡心细胞，扁平或立方形，色浅，是闰管起始部的上皮细胞，为色浅，是闰管起始部的上皮细胞，为胰腺腺泡的特点胰腺腺泡的特点 普通普通构造构造外分外分泌部泌部内分内分泌部泌部胰腺胰腺大唾液腺大唾液腺肝肝导管：上皮可分泌水和导管：上皮可分泌水和 HCO3- HCO3- 等多种等多种电解质电解质闰管单层扁平或单层立方上皮闰管单层扁平或单层立方上皮 小叶内导管单层立方上皮小叶内导管单层立方上皮 小叶间导管单层柱状上皮小叶间导管单层柱状上皮 主导管单层高柱状上皮主导管
5、单层高柱状上皮+ +杯状细胞杯状细胞 与胆总管集合，开口于十二指肠乳头与胆总管集合，开口于十二指肠乳头普通普通构造构造外分外分泌部泌部内分内分泌部泌部胰腺胰腺大唾液腺大唾液腺肝肝胰岛胰岛pancreas isletpancreas islet 图图1010、1111分散于腺泡之间的大小不等的淡色细胞分散于腺泡之间的大小不等的淡色细胞团，分泌多种激素团，分泌多种激素 A A细胞甲细胞，细胞甲细胞，细胞：细胞：20%20%，分，分泌胰高血糖素泌胰高血糖素(glucagon)(glucagon) B B细胞乙细胞，细胞乙细胞，细胞：细胞：70%70%，分，分泌胰岛素泌胰岛素(insulin)(ins
6、ulin)普通普通构造构造外分外分泌部泌部内分内分泌部泌部胰腺胰腺大唾液腺大唾液腺肝肝D细胞丁细胞，细胞丁细胞，细胞：细胞：5%，分，分泌生长抑素，直接作用于临近的胰岛泌生长抑素，直接作用于临近的胰岛细胞，抑制其分泌细胞，抑制其分泌PP细胞：很少，分泌胰多肽细胞：很少，分泌胰多肽(pancreatic polypeptide)，抑制胃，抑制胃肠运动、胰液分泌及胆囊收缩肠运动、胰液分泌及胆囊收缩普通普通构造构造外分外分泌部泌部内分内分泌部泌部胰腺胰腺大唾液腺大唾液腺肝肝 图图1212外表覆以致密结缔组织被膜，除右叶上后部外表覆以致密结缔组织被膜，除右叶上后部为纤维膜外，均为浆膜为纤维膜外，均为浆
7、膜结缔组织随肝门部的血管和肝管的分支伸入结缔组织随肝门部的血管和肝管的分支伸入本质，将其分隔构成大量肝小叶本质，将其分隔构成大量肝小叶肝小叶之间各种管道密集的部位为门管区肝小叶之间各种管道密集的部位为门管区胰腺胰腺大唾液腺大唾液腺普通普通构造构造肝小叶肝小叶血液血液循环循环门管区门管区肝肝肝小叶肝小叶hepatic lobulehepatic lobule: :肝的构造肝的构造和功能的根本单位，多角棱柱状和功能的根本单位，多角棱柱状 图图1313中央静脉中央静脉(central vein)(central vein)肝板肝板hepatic platehepatic plate：由单层肝细：由单
8、层肝细胞陈列构成胞陈列构成; ;切片上呈现为肝索切片上呈现为肝索hepatic cordhepatic cord，以中央静脉为中心放，以中央静脉为中心放射状陈列，并吻合成网射状陈列，并吻合成网 界板：肝小叶周边的肝板，肝细胞较界板：肝小叶周边的肝板，肝细胞较小，嗜酸性较强小，嗜酸性较强胰腺胰腺大唾液腺大唾液腺普通普通构造构造肝小叶肝小叶血液血液循环循环门管区门管区肝肝肝细胞肝细胞hepatocytehepatocyte 图图1414、1515LMLM：多面体形；核大而圆：多面体形；核大而圆, ,居中居中, ,常染色常染色质丰富质丰富, ,部分有双核或多倍体核；胞质嗜部分有双核或多倍体核；胞质嗜
9、酸性酸性, ,含弥散分布的嗜碱性团块含弥散分布的嗜碱性团块EMEM：1 1三种功能面：三种功能面： 图图1616血窦面血窦面胆怯管面胆怯管面细胞衔接面：有严密衔接、桥粒、缝隙细胞衔接面：有严密衔接、桥粒、缝隙 衔接衔接胰腺胰腺大唾液腺大唾液腺有兴隆的微绒毛有兴隆的微绒毛普通普通构造构造肝小叶肝小叶血液血液循环循环门管区门管区肝肝(2)(2)细胞器兴隆细胞器兴隆 图图1717粗面内质网粗面内质网: : 合成白蛋白、纤维蛋白原、凝血酶合成白蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原、脂蛋白和补体等血浆蛋白原、脂蛋白和补体等血浆蛋白滑面内质网：滑面内质网： 参与生物转化和代谢，如胆汁合成、参与生物转化和代谢，如胆汁
10、合成、脂类代谢、糖代谢、激素代谢和有机脂类代谢、糖代谢、激素代谢和有机异物的转化异物的转化胰腺胰腺大唾液腺大唾液腺普通普通构造构造肝小叶肝小叶血液血液循环循环门管区门管区肝肝高尔基复合体：高尔基复合体： 参与蛋白质加工和胆汁排泌参与蛋白质加工和胆汁排泌线粒体、溶酶体和过氧化物酶体丰富线粒体、溶酶体和过氧化物酶体丰富(3)(3)含糖原、脂滴、色素等内涵物含糖原、脂滴、色素等内涵物 图图1818胰腺胰腺大唾液腺大唾液腺普通普通构造构造肝小叶肝小叶血液血液循环循环门管区门管区肝肝3.3.肝血窦肝血窦hepatic sinusoidhepatic sinusoid 图图1919、2020 位于肝板之间
11、，汇入中央静脉；腔位于肝板之间，汇入中央静脉；腔大而不规那么；内皮细胞有大量窗孔，大而不规那么；内皮细胞有大量窗孔，无基膜，通透性高无基膜，通透性高肝巨噬细胞肝巨噬细胞hepatic macrophagehepatic macrophage；库；库普弗细胞，普弗细胞，Kupffer cellKupffer cell: :附于内皮，附于内皮，形状不规那么，多突起，溶酶体丰富，形状不规那么，多突起，溶酶体丰富，参与去除血液中的异物、衰老血细胞参与去除血液中的异物、衰老血细胞 图图2121、2222胰腺胰腺大唾液腺大唾液腺普通普通构造构造肝小叶肝小叶血液血液循环循环门管区门管区肝肝肝内大颗粒淋巴细胞
12、肝内大颗粒淋巴细胞NKNK细胞：附细胞：附于内皮或肝巨噬细胞，溶酶体丰富，于内皮或肝巨噬细胞，溶酶体丰富，有免疫功能有免疫功能 图图2323、24244.4.窦周隙窦周隙perisinusoidal spaceperisinusoidal space：肝细胞与血窦内皮间的腔隙肝细胞与血窦内皮间的腔隙贮脂细胞贮脂细胞fat-storing cellfat-storing cell：形：形状不规那么，胞质含大量脂滴；储存状不规那么，胞质含大量脂滴；储存维生素维生素A A，构成网状纤维，构成网状纤维 胰腺胰腺大唾液腺大唾液腺普通普通构造构造肝小叶肝小叶血液血液循环循环门管区门管区肝肝 图图25-27
13、25-275.5.胆怯管胆怯管bile canaliculibile canaliculi：相邻肝细胞：相邻肝细胞质膜部分凹陷围成的微细管道，衔接成网质膜部分凹陷围成的微细管道，衔接成网, ,腔面有微绒毛，肝细胞间隙有衔接复合体腔面有微绒毛，肝细胞间隙有衔接复合体封锁封锁胰腺胰腺大唾液腺大唾液腺普通普通构造构造肝小叶肝小叶血液血液循环循环门管区门管区肝肝 胆汁的排泄过程胆汁的排泄过程肝细胞肝细胞胆怯管胆怯管赫令管位于小叶赫令管位于小叶边缘，单层立方上皮边缘，单层立方上皮 小叶间胆小叶间胆管门管区，单层立方上皮管门管区，单层立方上皮左、左、右肝管肝门，单层柱状上皮右肝管肝门，单层柱状上皮总总肝管
14、肝管 与胆囊管集合与胆囊管集合 胆总管胆总管 与胰管与胰管集合集合 十二指肠乳头十二指肠乳头胰腺胰腺大唾液腺大唾液腺普通普通构造构造肝小叶肝小叶血液血液循环循环门管区门管区肝肝 门管区门管区portal areaportal area 图图2828 相邻肝小叶之间的结缔组织小区相邻肝小叶之间的结缔组织小区, ,含小叶间动脉、小叶间静脉、小叶间含小叶间动脉、小叶间静脉、小叶间胆管胆管胰腺胰腺大唾液腺大唾液腺普通普通构造构造肝小叶肝小叶血液血液循环循环门管区门管区肝肝肝门肝门 肝肝A A来自腹腔来自腹腔A A 门门V V来自胃肠道来自胃肠道) ) 小叶间小叶间V V 血窦血窦 小叶间小叶间A A
15、中央中央VV小叶下小叶下VV肝肝VV下腔下腔V V 图图2929胰腺胰腺大唾液腺大唾液腺普通普通构造构造肝小叶肝小叶血液血液循环循环门管区门管区肝肝本章重点本章重点胰腺的普通构造；胰腺泡的构造和功能；胰腺的普通构造；胰腺泡的构造和功能；胰岛的细胞构成和功能胰岛的细胞构成和功能肝的普通构造，肝小叶的构造包括细胞肝的普通构造，肝小叶的构造包括细胞构成构成肝细胞的光镜和电镜构造特点及与功能的肝细胞的光镜和电镜构造特点及与功能的关系关系肝巨噬细胞、肝内大颗粒淋巴细胞和贮脂肝巨噬细胞、肝内大颗粒淋巴细胞和贮脂细胞的形状特点和功能细胞的形状特点和功能肝血液循环的特点，胆汁排出途径肝血液循环的特点，胆汁排出途径 图图1 1 唾液腺方式图唾液腺方式图图图2 2 腮腺光镜图腮腺光镜图 1 1腺泡腺泡 2 2闰管闰管 3 3纹状管纹状管 4 4脂肪细胞脂肪细胞 图图3 3 下颌下腺光镜图下颌下腺光镜图1 1浆液性腺泡浆液性腺泡 2 2黏液性腺泡黏液性腺泡 3 3混合性腺泡混合性腺泡 4 4导管导管 浆半月浆半月 图图4 4 舌下腺光镜图舌下腺光镜图
