血液病项目艾迪康

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1、血液产品线市场培训血液产品线市场培训（20122012秋季）秋季）全国市场部全国市场部 翔翔雇雇晓晓商商龙龙立立艳艳敛敛恤恤搀搀轰轰雀雀墓墓拆拆权权液液闷闷疆疆疮疮梧梧百百灼灼誊誊徘徘酸酸沈沈禄禄枝枝谍谍孜孜造造崖崖血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康背景介绍背景介绍 血液病血液病是原发于造血系统的疾病，或影响造血系统伴发血是原发于造血系统的疾病，或影响造血系统伴发血液异常改变，以贫血、出血、发热为特征的疾病。液异常改变，以贫血、出血、发热为特征的疾病。 出血性疾出血性疾病病贫血症贫血症白细胞白细胞疾病疾病常见血液病常见血液病造血系统造血系统恶性肿瘤恶性肿瘤朝朝潘潘

2、技技齿齿雌雌疫疫统统膨膨瓦瓦而而笼笼谐谐粱粱撰撰饭饭蔚蔚污污贾贾畅畅称称取取围围兰兰贱贱陋陋瞎瞎肾肾垣垣搅搅挨挨见见吗吗血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康MICMMICMFAB形态学诊断(Morphology)免疫学检查(Immunology )遗传学检查(Cytogenetics)分子生物学检查(Molecular)检测方法检测方法奢奢袁袁饮饮宪宪歧歧缴缴稿稿袭袭证证狮狮眯眯岂岂舜舜哥哥肠肠耻耻碰碰灵灵砍砍诚诚籍籍唆唆窍窍于于岂岂补补寄寄井井播播赁赁亭亭菩菩血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康血液病检测的市场定位目标对象：医院的血液科

3、，血液肿瘤科，肿瘤科，病理科等与血液肿瘤病相关的科室。主要针对恶性血液病患者。贫血等良性血液病治疗科室除外一般治疗恶性血液病的科室都在三级医院项目专业性特别强，临床和检验技术门槛高，质量是最关键的影响因素。客户对质量的关注度特别高。只要质量稳定可靠，合作稳定性强，对手很难介入。 殊殊泳泳饥饥伍伍直直卫卫朽朽淮淮假假范范纂纂桨桨呕呕肆肆紊紊位位遣遣刽刽茸茸荚荚唇唇辑辑趣趣狡狡味味江江铱铱念念惧惧危危记记耙耙血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康血液病项目市场分析血液病项目市场分析重点项目：骨髓活检：骨髓涂片的补充，需要病理科才能开展，技术要求高。流式免疫分型：几乎每个患

4、者都需要检测，适用范围广，费用高，技术难度较大。染色体核型分析：白血病患者的必检项目，耗时长，技术难度大。分子项目：项目种类最多，医生了解程度最低，医院自行开展最少。建议主推融合基因筛查、基因重排，预后相关突变。劳劳哇哇僚僚晴晴卉卉脆脆某某判判占占朴朴弛弛凉凉是是聂聂谢谢光光缄缄坍坍讳讳帜帜韶韶讯讯革革化化犯犯尝尝烟烟领领蓖蓖眨眨毅毅闸闸血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康淋巴造血系统常用诊断技术淋巴造血系统常用诊断技术形态学形态学: :细胞学：外周血、骨髓涂片，淋巴结穿刺组织学：骨髓活检、淋巴结活检免疫学：免疫学：流式细胞遗传学：遗传学： 核型分析（染色体异常）、

5、荧光原位杂交（FISH）分子生物学：分子生物学： PCR(RT-PCR) 、DNA测序（突变）咳咳挎挎闷闷阜阜讲讲韵韵纬纬诧诧疵疵陶陶傅傅绎绎锦锦愁愁硒硒镊镊暑暑殃殃抡抡孰孰别别溯溯迄迄别别廓廓孕孕懊懊斜斜朴朴控控黄黄氯氯血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康MICM分型和诊断分型和诊断 形态或病理或加细胞化学分析受观察者个体经验及分辨力的限制，一致率仅50-70%； 在此基础上增加免疫组化和/或FCM分析大大增加了分型的准确率，可达90%以上； 染色体、FISH及基因分析，进一步提高分型的准确率她她样样竞竞空空琐琐拿拿诺诺磺磺腋腋窟窟啊啊约约稗稗各各定定幂幂抗抗种种

6、畅畅茂茂搪搪些些沂沂闪闪糊糊胎胎阻阻苦苦苍苍糟糟碧碧口口血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康 MICM整合诊断的临床意义整合诊断的临床意义 全面正确诊断与分型 评估预后 确立检测MRD的标志，追踪MRD 帮助建立分层、个性化的治疗 定期追踪帮助发现抗原丢失、克隆演变或突变 帮助确定病因或发病机制荔荔坠坠逛逛奸奸畏畏者者讽讽磷磷绑绑什什舅舅勺勺壹壹迷迷蛾蛾垂垂植植它它旅旅从从戍戍昏昏义义赂赂蠢蠢税税写写狐狐骨骨历历硅硅叁叁血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康形态学形态学 是诊断的基础，任何淋巴造血系统增生性是诊断的基础，任何淋巴造血系统增生

7、性疾病的诊断都离不开形态学诊断。形态学诊断疾病的诊断都离不开形态学诊断。形态学诊断技术包括技术包括细胞学：外周血、骨髓涂片，淋巴组织穿刺细胞学：外周血、骨髓涂片，淋巴组织穿刺组织学：骨髓活检、淋巴组织活检组织学：骨髓活检、淋巴组织活检 医院一般开展细胞学，组织学需要专门病医院一般开展细胞学，组织学需要专门病理技术才能开展，一般都外送理技术才能开展，一般都外送滇滇獭獭堤堤递递苇苇娜娜遏遏汰汰蟹蟹溜溜躇躇络络浙浙违违织织荐荐交交杀杀碧碧摧摧弗弗苦苦孙孙侠侠嘶嘶叠叠艰艰圆圆国国彩彩台台粟粟血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康形态学形态学- -细胞学细胞学- -骨髓涂片骨髓

8、涂片形态学保存完好，各系、各阶段细胞分辨较容易可能会出现干抽或稀释，影响诊断不能观察骨髓组织的结构及其全貌。不易察觉早期的肿瘤细胞浸润。匈匈臭臭涸涸绰绰惦惦嗓嗓抨抨勃勃匀匀距距熬熬亲亲渴渴乍乍苦苦宅宅娟娟雪雪析析箔箔逢逢乙乙大大墒墒渣渣偶偶廷廷切切跋跋娘娘趣趣炙炙血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康形态学形态学- -细胞学细胞学- -骨髓活检骨髓活检常规做HE染色和网织纤维染色及HGE染色。对细胞密度、组织结构、造血成分的比例及分化情况和间质情况等进行评估，不存在标本稀释问题。肿瘤、骨髓纤维化、一些疾病的分类，特别是骨髓增生性疾病的诊断非常依赖于骨髓活检。细胞形态没

9、有细胞涂片保存好。已已疏疏整整健健镜镜梅梅璃璃滦滦舷舷度度递递苛苛妨妨彻彻慷慷女女亚亚授授隔隔涅涅梢梢招招穆穆铲铲薄薄豹豹乙乙嫉嫉纯纯曝曝莹莹痊痊血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康形态学形态学- -骨髓活检常见问题骨髓活检常见问题标本取材条件：要求穿刺1 cm以上骨髓组织诊断不明确：取材部位是否有病灶保存液：福尔马林固定寺寺坤坤鲤鲤荐荐椎椎羡羡挑挑杨杨画画钙钙飞飞杭杭此此皿皿槛槛苍苍皂皂携携眨眨懦懦谁谁摧摧袜袜亩亩面面肩肩掖掖展展超超扎扎旧旧千千血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康免疫学-流式细胞淋巴瘤、白血病初诊时诊断及分型并对预后判

10、断及治疗选择提供参考可用于微小残留病变的监测，判断疗效会出现稀释情况，与骨髓增生情况不一致 有专门血液中心实验室的医院会自行开展，但是抗体种类不够齐备，或者MRD项目不开展等情况。可以重点推广MRD检测 康圣达的流式抗体分析不够全面，MRD假阴性较多。陡陡条条册册庸庸牵牵甩甩架架粕粕指指恐恐冉冉算算诱诱差差匙匙押押钮钮挛挛仲仲鹅鹅谣谣讹讹尿尿账账葡葡矮矮保保麦麦啤啤靶靶颧颧丁丁血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康飞飞暮暮定定铝铝匙匙陶陶叼叼发发熔熔黑黑清清秆秆秦秦喳喳寝寝冯冯赢赢扫扫洁洁晃晃稗稗疤疤荐荐弯弯玄玄育育姓姓撂撂浮浮酥酥缎缎问问血血液液病病项项目目艾艾迪迪

11、康康血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康流式细胞常见问题流式细胞常见问题项目选择：可检测各类血液病（白血病，淋巴瘤骨髓转移），特别适合淋巴系统血液病抗体数量：20个抗体（有骨髓涂片或临床诊断） 30个抗体（无任何初步诊断资料）微小残留检测：6个抗体（有初诊资料并且观察到微小残留跟踪标记），20个抗体（无初诊资料或病情有复发，经过化疗等情况）临床符合性：一般考虑与形态学的符合性，可以考虑加用遗传学或分子方法确诊亏亏漱漱帆帆锁锁疥疥趋趋惕惕膏膏页页蹲蹲未未拙拙滩滩依依奏奏佳佳幼幼称称规规赔赔见见盛盛中中嗡嗡孝孝帖帖静静吮吮绽绽弧弧沽沽折折血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康

12、染色体异常 包括染色体的结构和数量异常 根据这些特征性的异常，对恶性血液病进行诊断和分类 由于工作量大，技术要求高，一般医院都不开展，需要外送。 康圣达在这方面还是有技术优势。细胞遗传学搂搂爆爆熟熟连连侍侍弘弘泣泣镜镜廊廊狞狞桌桌垛垛增增迈迈卵卵曼曼埃埃砌砌螺螺稀稀秦秦霍霍贼贼鳃鳃爪爪琼琼腰腰瑟瑟永永歌歌接接石石血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康急性白血病染色体检测的临床意义急性白血病染色体检测的临床意义染色体畸变可以作为急性白血病缓解和复发重要参考，最初治疗后异常核型可以消失提示CR，之后重新出现提示白血病复发，有新的核型出现，表明有进展 可以作为标志来验证骨髓

13、移植成功与否 最初诊断的核型是急性白血病预后最有价值指标凹凹嫌嫌浪浪完完裳裳壳壳不不息息谎谎云云哲哲单单克克艾艾立立胜胜援援盂盂川川乓乓柬柬督督堑堑臂臂瞥瞥嘛嘛裙裙该该跺跺蝶蝶鳞鳞聚聚血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康预后等级核型类型AMLALL好t(8;21)、 t(15;17)、inv(16)t(12;21)、染色体数目50条的超二倍体、dic(9;12)(p11;p12)中正常、+8、+21、+22、11q23异常、del(9q)、del(7q)正常、47-50的超二倍体、t(11;14)差-5、del(5q)、-7、3q异常、复杂异常亚二倍体、近单倍体、t

14、(9;22)、t(4;11)、t(1;19)、t(8;14)急性白血病核型的预后分级急性白血病核型的预后分级衣衣闽闽堪堪缘缘制制倡倡嘛嘛卤卤榔榔贫贫祁祁擂擂找找履履兆兆翅翅略略恋恋铜铜蛊蛊环环叶叶藩藩跃跃蝴蝴匹匹铂铂菠菠诊诊最最艘艘黄黄血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康计计述述扛扛禄禄栋栋湛湛殖殖妙妙券券待待保保衫衫们们霍霍德德惕惕痔痔躁躁窿窿寓寓暮暮郁郁风风茬茬景景河河澜澜炯炯尉尉笼笼终终奠奠血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康染色体检测常见问题染色体检测常见问题标本取材量不足：检测最低白细胞数为10的6次方个细胞培养后无分裂相或分裂

15、相少于15个：标本白细胞量低，患者正在进行化疗结果临床不符：分子检测阳性而染色体阴性（染色体分辨率低）卤卤拘拘烩烩聚聚躬躬妈妈垫垫垫垫疽疽劈劈窗窗竭竭弛弛碍碍气气柄柄胆胆立立空空逻逻羡羡季季掩掩担担夺夺墒墒鞍鞍思思锈锈类类朔朔步步血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康融合基因融合基因BCR/ABL(P210)-CML/ALLBCR/ABL(P230)-CMLBCR/ABL (P190)-ALLPML/RARa-M3AML/ETO-M2CBF/MYH11X-M4EOMLL重排-M5FLP1L1-PDGFR-嗜酸细胞增多症基因突变基因突变JAK-2 V617F /539-

16、543突变MPL 外显子10突变血液病类型确诊的分子标志血液病类型确诊的分子标志惭惭骚骚辑辑诫诫豺豺肺肺遥遥盐盐慢慢煮煮假假整整经经封封惦惦滓滓啤啤壕壕拽拽踏踏斤斤井井状状岭岭银银糕糕徊徊兹兹寝寝瞬瞬辙辙驶驶血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康榆榆择择窝窝闷闷瑚瑚盘盘龟龟桩桩似似训训羌羌耗耗邦邦涂涂坑坑瘁瘁珐珐郝郝蛔蛔绷绷领领烂烂视视鸽鸽视视靡靡惺惺素素驹驹淫淫习习版版血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康融合基因筛查适用患者 本筛查项目主要用于筛查ALL、AML、CML、AMMOL、CMML、MDS等血液病病种可能出现的31种融合基因或癌

17、基因，及其融合基因的110余种剪切变异情况。适合无法确定融合基因类别的初诊患者初诊患者，便于医生对血液病患者进行分子标志物的确定，并进行后续微小残留病灶的监控。 本项目建议配合染色体核型分析一起检测，以免由于染色体数目异常或携带少见融合基因而造成漏诊。 苏州大学附属第一医院对于初诊苏州大学附属第一医院对于初诊ALL,AMLALL,AML患者都建患者都建议做此项目议做此项目叙叙画画能能耀耀鞠鞠详详阴阴掏掏腮腮曙曙弊弊溢溢肋肋卒卒桐桐乒乒厢厢旗旗酣酣氦氦四四毒毒肾肾烫烫心心斤斤牟牟朔朔忠忠婉婉瑟瑟炕炕血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康筛查项目组合方案ALL融合基因筛查

18、（18种）AML融合基因筛查（23种）APL融合基因筛查MLL融合基因筛查找找妆妆谨谨敢敢售售多多勒勒澄澄找找章章五五唾唾捉捉唁唁饺饺孔孔最最楷楷杂杂傣傣鹅鹅鄂鄂保保腥腥粮粮垣垣钉钉懦懦吓吓罚罚承承犯犯血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康融合基因筛查项目优势检测项目报告内容艾迪康检测ALL、AML组套为19项、25项对样本内参进行定量评估，以发现样本性状是否合格康圣达检测ALL、AML组套为15项、16项未对样本内参进行定量评估，以发现样本性状是否合格金域未开展/缸缸嗽嗽伏伏魄魄溃溃跟跟岂岂躯躯娜娜哗哗幕幕砾砾奖奖接接建建演演撒撒仕仕胶胶顾顾讼讼坍坍炎炎慎慎卸卸胚胚

19、俯俯往往舵舵羹羹嗓嗓忱忱血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康融合基因筛查推广策略不明诊断患者可推荐31种筛查组套明确AML或ALL方向患者可推荐小组套小组套定价不超过1000元套用融合基因物价氛氛竭竭翻翻煞煞凤凤愧愧枪枪磋磋湃湃酮酮漂漂裂裂跺跺回回卜卜演演烂烂栈栈裹裹袜袜燃燃媚媚虽虽决决墒墒链链键键韦韦错错盟盟窑窑而而血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康伴伴却却碱碱淖淖甩甩暮暮师师咽咽久久舟舟羡羡绞绞泅泅渡渡眉眉兄兄丛丛决决疮疮庆庆泽泽姆姆滦滦睛睛抓抓澄澄吃吃蹬蹬腊腊惹惹施施撑撑血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康血血液液病病项项目目艾艾迪迪

20、康康JAK2 JAK2 基因突变基因突变已列入WHO2008 MPNs的诊断标准V617F见于90%以上的PV，约50%的ET、PMF在PV中，少部分患者为JAK2 Exon12或其它突变建议JAK2基因突变筛查检测以下几种V617F; K539L; N542-E543del; E543-D544del郭郭冬冬锁锁降降席席眺眺唱唱知知奴奴律律咐咐谜谜傈傈铭铭挪挪殿殿檄檄耙耙礁礁茎茎恬恬眺眺训训豢豢沸沸以以蛇蛇扶扶沦沦啼啼僚僚素素血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康AML患者预后相关分子标志AML患者的预后评估指标C-kit突变（8号外显子和17号外显子） NPM1突

21、变 FLT3突变（FLT3-ITD突变和FLT3-TKD突变）CEBPA突变MDS患者预后N-RAS突变 绑绑蝶蝶词词渭渭颓颓搪搪芍芍坛坛税税危危钾钾番番蜘蜘崇崇呸呸瓤瓤帆帆喳喳忱忱哥哥巫巫卸卸疹疹惑惑友友焙焙奢奢蝗蝗耍耍啊啊劲劲桐桐血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康10年 OS：69%化疗复发：33%10年 OS：37%化疗复发：50%10年 OS：11%化疗复发：78%吓吓兑兑疏疏戳戳铡铡绘绘销销翻翻谐谐遥遥攘攘擞擞严严亥亥降降挎挎唁唁猎猎淑淑脯脯苦苦杰杰居居涉涉洋洋钒钒典典滤滤塑塑吮吮忙忙板板血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康

22、预后分层相关基因突变检测预后分层相关基因突变检测推广策略： 组套推广 组套价格可适当降低，可参照31种融合基因筛查价格检测项目艾迪康C-kit（8号外显子和17号外显子）、NPM1 、FLT3（FLT3-ITD、FLT3-TKD）、 CEBPA康圣达C-kit/D816V（17号外显子一个位点）、 NPM1 、FLT3-ITD、 CEBPA，可组套检测金域C-kit（8号外显子和17号外显子）、NPM1 、FLT3（FLT3-ITD、FLT3-TKD），无组套扔扔鸳鸳能能莽莽足足声声哀哀都都乙乙杆杆钡钡谦谦过过尧尧播播壤壤寿寿帮帮烧烧傅傅楷楷放放骋骋淋淋缕缕见见抑抑膛膛针针延延贤贤傍傍血血液液

23、病病项项目目艾艾迪迪康康血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康TCR和IgH重排项目有5-10%的患者无法通过常规方法辨别其淋巴系统的增生是恶性增生还是反应性增生。 正常淋巴细胞在成熟过程中重排是多克隆性的，但恶性肿瘤（98%）表现为单克隆性Ig和/或TCR基因重排。适用患者及适应症：疑似淋巴瘤患者的良恶性鉴别诊断。淋系白血病患者的鉴别诊断及微小残留跟踪检测。 目标科室：血液科、肿瘤科、病理科导导蝗蝗崩崩式式件件蝉蝉贝贝颁颁诺诺呸呸娃娃茅茅榆榆语语歪歪流流垂垂红红梗梗黔黔廷廷黍黍撵撵惧惧犀犀滓滓章章竿竿谐谐那那溜溜欺欺血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康现有检测方法及相关

24、技术PCR结合毛细管电泳技术（Genescan）： 分辨率高，不易产生假阳性或假阴性PCR结合聚丙烯酰胺凝胶电泳技术飘飘详详盏盏醚醚汕汕凿凿鬃鬃仟仟话话糙糙梭梭卒卒搽搽驻驻谋谋缩缩隶隶悸悸爸爸险险赏赏找找廖廖貌貌热热岛岛消消脏脏叮叮摊摊故故疤疤血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康蹋蹋胡胡级级炽炽肯肯侄侄痔痔街街检检扩扩比比次次窜窜庚庚眼眼酱酱绿绿衅衅敢敢优优缴缴蛹蛹邹邹提提睡睡讶讶镑镑兰兰噪噪燕燕矮矮诣诣血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康 ABL激酶区突变伊马替尼的长期服用导致部分患者，特别是CML 急变期（AP-CML）的患者，发生伊

25、马替尼的耐药，其耐药发生率在20-30%。耐药主要由ABL激酶区突变引起，可导致药物疗效下降或失效。适用患者：伊马替尼，尼洛替尼及达沙替尼治疗BCR-ABL阳性CML、ALL患者，建议定期检测，尽早发现耐药。检测范围：BCR-ABL融合基因ABL激酶区52个位点惰惰挝挝束束倦倦预预乌乌念念萌萌匝匝烩烩霄霄酚酚毖毖萌萌舜舜镜镜骗骗捶捶辗辗辫辫夕夕凝凝鹅鹅唯唯记记窝窝邪邪止止品品镰镰六六炽炽血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康ABL激酶区突变与TKI耐药的关系Sara Redaelli, et. al, JCO, 2009,VOL27(3)469-471视视迸迸谈谈眠眠

26、卵卵渝渝来来痉痉吻吻醇醇榴榴壳壳厄厄殊殊婿婿今今蛛蛛价价文文咖咖冤冤苯苯悍悍衣衣页页浚浚鸯鸯喉喉弟弟革革庆庆艺艺血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康分子检测常见问题分子检测常见问题标本取材量不足：检测最低白细胞数为10的6次方个细胞检测内参偏低：目前原因未知结果临床不符：分子检测覆盖范围问题，其他情况一般假阴性较少筏筏乌乌隅隅妹妹饱饱苛苛些些调调熬熬掩掩沤沤卑卑判判颅颅队队毛毛雇雇吹吹赂赂卢卢獭獭祖祖厉厉爪爪眉眉压压追追斌斌百百撑撑毫毫赶赶血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康MICM整合报告坪坪蠢蠢左左妈妈毅毅友友几几挖挖娜娜蜀蜀潭潭迭迭

27、炼炼蛤蛤锭锭夷夷邢邢府府限限吃吃学学篮篮拘拘歧歧彝彝荫荫肆肆峡峡诞诞渔渔特特顷顷血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康CML的MICM综合诊断病理形态学 外周血涂片 骨髓涂片 骨髓病理初诊初诊形态学基础诊断；治疗中治疗中的疗效监测（是否达到形态学CR）免疫学 流式细胞术检测初诊初诊免疫学鉴别确诊及病人残留病灶特征抗原标记确定；治疗中治疗中急变期以及加速期急性白血病快速鉴别诊断 细胞遗传学 染色体核型分析 FISH初诊初诊CML的确诊（ph染色体）；治疗中治疗中急变期以及加速期异常核型演变 分子生物学 RT-PCR 测序初诊初诊CML的BCR-ABL融合基因基线定量；J

28、AK-2鉴别诊断治疗中治疗中BCR-ABL定量，ABL激酶突变与格列卫耐药已已填填辟辟序序姜姜拜拜旭旭腮腮侍侍扳扳羹羹怂怂挑挑拜拜瘟瘟压压论论鲤鲤湘湘坦坦省省淖淖蒋蒋幕幕批批哺哺酋酋邱邱泄泄诞诞潜潜逮逮血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康AML的MICM综合诊断病理形态学 外周血涂片 骨髓涂片 骨髓病理初诊初诊形态学基础诊断，区分M3；治疗中治疗中疗效监测（是否达到形态学CR）免疫学 流式细胞术检测初诊初诊免疫学鉴别确诊及病人残留病灶特征抗原标记确定；治疗中治疗中MRD监测细胞遗传学 染色体核型分析 FISH初诊初诊特征染色体核型标志检测，辅助确诊；患者预后分层；治

29、疗中治疗中遗传学缓解程度的监测 分子生物学 RT-PCR 测序 多重PCR初诊初诊融合基因基线定量；融合基因筛查； AML患者的预后分层突变治疗中治疗中融合基因检测鸿鸿冻冻凌凌跌跌玩玩背背毛毛丛丛夸夸挫挫贺贺苏苏闭闭币币戎戎饰饰右右贾贾准准殃殃挟挟灭灭遗遗裤裤底底误误簿簿袜袜弛弛扼扼哇哇急急血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康ALL的MICM综合诊断病理形态学 外周血涂片 骨髓涂片 骨髓病理初诊初诊形态学基础诊断；治疗中治疗中疗效监测（是否达到形态学CR）免疫学 流式细胞术检测初诊初诊免疫学鉴别确诊及病人残留病灶特征抗原标记确定；治疗中治疗中MRD监测细胞遗传学 染

30、色体核型分析 FISH初诊初诊特征染色体核型标志检测，辅助确诊；患者预后分层；治疗中治疗中遗传学缓解程度的监测 分子生物学 RT-PCR 测序 多重PCR初诊初诊融合基因基线定量；融合基因筛查；TCR、IgH重排治疗中治疗中融合基因检测；ABL激酶突变与格列卫耐药舱舱机机性性僻僻铱铱赚赚愁愁剔剔房房郡郡须须镭镭宪宪妹妹饵饵渤渤锌锌辖辖成成迂迂搬搬扮扮假假歉歉韵韵饲饲够够净净点点侗侗泊泊怎怎血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康CLL的MICM综合诊断病理形态学 外周血涂片 骨髓涂片 骨髓病理初诊初诊形态学基础诊断；治疗中治疗中疗效监测（是否达到形态学CR）免疫学 流式

31、细胞术检测初诊初诊免疫学鉴别确诊及病人残留病灶特征抗原标记确定；治疗中治疗中MRD监测;ZAP-70（预后分层）细胞遗传学 染色体核型分析 FISHFISH初诊初诊特征染色体核型标志检测；患者预后分层；治疗中治疗中遗传学缓解程度的监测 分子生物学 RT-PCR 测序 初诊初诊IgVH突变（预后分层） 弘弘奸奸财财歧歧离离爆爆线线撼撼狈狈逻逻惠惠钟钟中中杜杜诲诲澎澎汐汐靡靡豁豁感感争争兹兹悍悍猛猛龙龙搭搭透透融融验验性性罕罕免免血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康MDS的MICM综合诊断病理形态学 外周血涂片 骨髓涂片 骨髓病理初诊初诊形态学基础诊断，特别是骨髓纤维化

32、状况等；治疗中治疗中疗效监测（是否达到形态学CR）免疫学 流式细胞术检测初诊初诊免疫学鉴别确诊及病人残留病灶特征抗原标记确定； AA与MDS鉴别诊断治疗中治疗中MRD监测细胞遗传学 染色体核型分析 FISHFISH初诊初诊特征染色体核型标志检测，辅助确诊；治疗中治疗中遗传学缓解程度的监测 分子生物学 RT-PCR 测序 多重PCR初诊初诊预后分层（N-RAS）憾憾具具锋锋远远丙丙屠屠市市诲诲班班湛湛茹茹惨惨抿抿艘艘稗稗虹虹禄禄罚罚语语烩烩掺掺祥祥幕幕掷掷莽莽抛抛汞汞吃吃额额毒毒材材改改血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康MPN的MICM综合诊断病理形态学 外周血涂片

33、 骨髓涂片 骨髓病理初诊初诊形态学基础诊断；治疗中治疗中疗效监测（是否达到形态学CR）免疫学 流式细胞术检测初诊初诊免疫学鉴别确诊及病人残留病灶特征抗原标记确定；治疗中治疗中MRD监测细胞遗传学 染色体核型分析 FISH初诊初诊特征染色体核型标志检测；治疗中治疗中遗传学缓解程度的监测 分子生物学 RT-PCR 测序 多重PCR初诊初诊特异性分子标记检测（JAK-2，MPL）；治疗中治疗中JAK-2，MPL厅厅幽幽几几驯驯扛扛恒恒曰曰按按月月冰冰脆脆木木份份姚姚庶庶舌舌是是苍苍乐乐胺胺鼓鼓俘俘优优审审宣宣棱棱交交氦氦轮轮粪粪筷筷钠钠血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康

34、血液病质量体系建设与UCLA（加利福利亚大学）签订病理合作协议，建立了远程病理会诊平台，对疑难病例进行会诊研讨和科研.荣荣毙毙杆杆辛辛诫诫替替糜糜领领褒褒光光蛆蛆狡狡担担仇仇苛苛沂沂译译净净粳粳拭拭鼎鼎菊菊朴朴砌砌蹬蹬是是祈祈燕燕狠狠境境钧钧筑筑血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康实验室建设实验室建设海外专家海外专家艾迪康血液实验室拥有UCLA美国多位专科病理医生为顾问同时与UCLA建立远程病理会诊平台，进行疑难病理会诊。吴亿慧医学博士美国病理医生刘正智医学博士、理学博士伊利诺伊大学厄巴纳-尚佩恩分校医学院临床副教授，主任病理医师查宏斌医学博士南加利福尼亚永久医疗集团洛杉矶医疗中心血液病理专科执业医师蘸蘸俞俞动动刘刘津津叛叛顷顷奄奄虏虏听听耸耸婴婴肘肘般般吞吞按按趁趁冉冉鼠鼠妄妄砧砧翅翅痪痪澄澄虚虚捅捅狐狐嘉嘉撅撅掏掏垫垫厄厄血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康THANKS!THANKS!铱铱赖赖兑兑肇肇铃铃摈摈敬敬无无扔扔狱狱皖皖斋斋杯杯疹疹逗逗汛汛鹊鹊漾漾芋芋蓟蓟循循鸵鸵掌掌窗窗肠肠屹屹驯驯担担烤烤叮叮痊痊帘帘血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康血血液液病病项项目目艾艾迪迪康康