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1、ARROWgard Blue抗感染中心静脉导管内容n n一、公司简介n n二、为什么选择Arrow中心静脉导管n n三、 ARROWgard Blue抗感染中心静脉导管企业简介n n前茂企业（前茂企业（CEMMA Enterprise Co.CEMMA Enterprise Co.，Ltd)1980Ltd)1980年创建于台湾，年创建于台湾，19831983年成为年成为Arrow Arrow International.IncInternational.Inc独家代理，独家代理，19891989年进入中国年进入中国市场。经过多年努力，前茂企业已经成为医用市场。经过多年努力，前茂企业已经成为医用
2、耗材领域内的知名公司，分支机构遍及中国大耗材领域内的知名公司，分支机构遍及中国大陆及港、澳、台地区，后又代理陆及港、澳、台地区，后又代理PortexPortex气管通气管通路导管、德国路导管、德国PulsionPulsion公司公司PiCCOPiCCO容量监护仪、容量监护仪、美国美国GlideSscpeGlideSscpe视频喉镜等产品，产品销售网视频喉镜等产品，产品销售网络覆盖中国的各个省市自治区。络覆盖中国的各个省市自治区。为什么选择Arrow中心静脉导管？n n因为Arrow可以满足像您这样临床专家的需求-多种规格的ARROW导管单腔导管双腔导管三腔导管为什么选择Arrow中心静脉导管？
3、n n当您需要可靠的、降低管源性感染风险的产品抗感染中心静脉导管蓝色抗感染导管为什么选择Arrow中心静脉导管？n n当您需要一系列不同管长、不同流速、量身定制包装、Arrow提供业界最全的导管型号 多腔横切面示意图14Ga、16Ga、 18Ga4Fr、 5.5Fr、 7Fr、 8Fr 婴儿用、小儿用、常用规格8cm、12cm、16cm为什么选择Arrow中心静脉导管？n n为了赢得您和病人的信任，Arrow从不停止努力，创造更好的产品其他结构导管管身上标有刻度，方便了解置入的深度。有两处缝合点，其一为管身上原有，其二为包装中专门配置的可随意调整位置的固定翼，更加有利于固定导管。管身有延长的透
4、明管，便于接输液器和观察液体的颜色和流动。配置压力探针，利于判断动脉/静脉，减少操作失误。不透X线，可以随时在X片中证明导管尖端的位置。 适应证适应证 治疗治疗 a. 外周静脉穿刺困难 b. 长期输液治疗 c. 大量、快速扩容通道 d. 胃肠外营养治疗 e. 药物治疗（化疗、高渗、刺激性） f. 血液透析、血浆置换术 监测监测监测监测 a. a. 危重病人抢救和大手术期行危重病人抢救和大手术期行CVPCVP监测监测 b Swan-Ganzb Swan-Ganz导管监测导管监测 c c 心导管检查明确诊断心导管检查明确诊断 ARROW独特的四大专利设计由尾端置入导丝的蓝空针由尾端置入导丝的蓝空针
5、有良好手感的导丝推送架有良好手感的导丝推送架特殊聚脲胺酯材质的导管特殊聚脲胺酯材质的导管一体化蓝色柔软尖端设计一体化蓝色柔软尖端设计ARROW Raulerson蓝空针尾端置入导丝避免常规方法容易产生的气栓和出血优秀的导丝及推送架“J”形柔软尖端不损伤血管内壁增加手感的突起使推送导丝更加便利特殊聚脲胺酯材质特殊聚脲胺酯材质1.血栓难以在导管壁形成2.对血管内皮的刺激最小具有优秀的组织相容性/热敏性/延展性的特点。组织相容性:不会对组织造成刺激,到血液中变的很光滑,不致血栓。热敏性:导管遇热后会变的非常柔软。减少对血管内皮的损伤延展性：即指材料的韧性强。加压注射蓝色柔软尖端蓝色柔软尖端不损伤血管
6、内皮插管感染潜在感染，导管壁细菌培养结果阳性插管局部皮肤发红，有渗出物插管病人发热、寒战插管病人休克发生率约为总插管数的3.8-12%*发生率约为插管感染的10-20%*中心静脉插管技术的发明和发展，挽救了大量患者的生命。然而同时它也带来了插管感染的问题。*1990*1990年年CoronaCorona等报告等报告院内感染的病因学n n院内感染的主要病菌是院内感染的主要病菌是条件性病原菌条件性病原菌。 （指平常为非致病或致病力低的病原菌，由于数量多和毒性增大，或人体（指平常为非致病或致病力低的病原菌，由于数量多和毒性增大，或人体抵抗力下降，乘机侵入而引起感染的病菌。）抵抗力下降，乘机侵入而引起
7、感染的病菌。）n n由于抗生素的广泛应用由于抗生素的广泛应用，耐药性菌株耐药性菌株的感染虽然仍的感染虽然仍属严重问题，但由属严重问题，但由革兰氏阴性杆菌革兰氏阴性杆菌引起的感染更逐引起的感染更逐渐加重，甚至渐加重，甚至真菌感染真菌感染已经成为一种重要的、继发已经成为一种重要的、继发于大量抗生素治疗后的严重感染。于大量抗生素治疗后的严重感染。n n严格无菌概念、重在预防、避免过分依赖抗菌药物。严格无菌概念、重在预防、避免过分依赖抗菌药物。导管相关性感染的发生机制导管相关性感染的致病菌19901990年年亚亚特特兰兰大大第第三三届届国国际际院院内内感感染染会会议议上上，Dennis Dennis
8、MakiMaki医生指出，导管相关感染的致病菌主要是：医生指出，导管相关感染的致病菌主要是：抗凝血酶葡萄球菌抗凝血酶葡萄球菌抗凝血酶葡萄球菌抗凝血酶葡萄球菌，肠球菌肠球菌肠球菌肠球菌和和念珠菌念珠菌念珠菌念珠菌其它常见的致病菌有：大肠杆菌大肠杆菌绿脓杆菌绿脓杆菌白色表皮葡萄球菌白色表皮葡萄球菌金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌肺炎杆菌肺炎杆菌治治 疗疗 导导 管管 相相 关关 性性 感感 染染治治 疗疗 导导 管管 相相 关关 性性 感感 染染最好的方法就是 ARROWgard+ Blue导管专为降低院内感染而设计的蓝色导管先进的药物结合方式ARROWgard+ Blue导管壁内的抗菌药物以分子形式
9、与导管材质紧密结合，能够长时间以缓释的方式释放，因此抗菌效果持久、可靠。内腔内腔导管壁以以分子形式分子形式结合的磺胺嘧啶银和结合的磺胺嘧啶银和洗必泰，抗菌效果更持久、可靠洗必泰，抗菌效果更持久、可靠以药膜形式固定的抗菌素，其持续作用时间较短 独独独独 有有有有 的的的的 塑塑塑塑 料料料料 套套套套 能能能能 更更更更 好好好好 地地地地 保保保保 持持持持 抗抗抗抗 菌菌菌菌 效效效效 果果果果抗菌效果抗菌效果模拟细菌沿导管生长状况取6cm导管切断，将其中5cm 浸于含有105 CFU/ml的金黄色葡萄球菌的培养液中，5天后观察细菌在导管上的附着状态银膜导管表面附Ag+的导管附着四氨基盐的导
10、管表面有亲水层的导管对照组ARROWgard+ Blue导管ARROWgard+ 的抗菌效果庆大霉素苯甲异恶唑青霉素降低导管相关性感染的发生率降低导管相关性感染的发生率延长安全留置期延长安全留置期实验显示：ARROWg+ard抗感染导管在留置后23天内仍维持较好的抗菌能力，因此就抗菌效果而言，建议导管使用不超过30天。 社会效益经济效益减减少少了了插插管管感感染染的的发发生生率率，使使病病人人的的生生命命得得到到更更有有力力的保障。的保障。减减少少抗抗生生素素的的使使用用，缩缩短短了了病病人人的的平平均均住住院院时时间间，减减少了花费。少了花费。减少感染发生率，提高医院和医生的声誉。减少感染发
11、生率，提高医院和医生的声誉。插管时间延长。插管时间延长。对于控制院内感染有非常重要的意义。对于控制院内感染有非常重要的意义。ABG+导管带来的好处中心静脉插管并发症急性并发症急性并发症空气栓塞心律失常心包填塞穿刺进入动脉气胸、血胸导管位置放置错误神经损伤留置期并发症留置期并发症导管相关性感染导管相关性血栓形成通过美国FDA及欧盟CE Mark认证ARROWg+ard Blue导管n nJAMA JAMA (The (The Journal Journal of of the the Americal Americal Association) Association) JanJan，2020，
12、1999 Val281, No 3 p. 261-267 1999 Val281, No 3 p. 261-267 结论：减少菌落结论：减少菌落, , 降低高危人群的导管相关感染降低高危人群的导管相关感染n nEuropean Journal of Anaesthesiology 1997, 14European Journal of Anaesthesiology 1997, 14结论：菌落生成率降低结论：菌落生成率降低68%, 68%, 感染率降低感染率降低63%63%n n15 15 Aug. Aug. 1997, 1997, Annals Annals of of Internal I
13、nternal Medicine, Medicine, Volume 127, No.4, p. 304Volume 127, No.4, p. 304结论：可降低结论：可降低CVCCVC感染率感染率, , 特别是对重症患者特别是对重症患者n nJournal Journal of of Clinical Clinical Microbiology Microbiology Mar. Mar. 1996 1996 p.508-511p.508-511结论：含磺胺嘧啶银和洗必太的导管感染率减少结论：含磺胺嘧啶银和洗必太的导管感染率减少n nAnaesthesia Anaesthesia and
14、and Intensive Intensive Care, Care, Vol.24, Vol.24, No.3, No.3, 330 - 333 June 1996330 - 333 June 1996结论：含磺胺嘧啶银和洗必太的导管败血症减少结论：含磺胺嘧啶银和洗必太的导管败血症减少参考文献n nJournal of Antimicrobial Chemotherapy (1996) Journal of Antimicrobial Chemotherapy (1996) 37, 315-32237, 315-322结论：细菌集落明显降低且发生率较低结论：细菌集落明显降低且发生率较低n n
15、Critical Care Med. 1996 Vol.24, No. 10 1660-1665Critical Care Med. 1996 Vol.24, No. 10 1660-1665结论：含磺胺嘧啶银和洗必太的导管感染率降低结论：含磺胺嘧啶银和洗必太的导管感染率降低n nCritical Care Medicine Vol. 23, No.5, May 1995Critical Care Medicine Vol. 23, No.5, May 1995结论：含磺胺嘧啶银和洗必太的导管可以防止细结论：含磺胺嘧啶银和洗必太的导管可以防止细菌附着和表面生化物生成菌附着和表面生化物生成, ,
16、 且无任何毒性反应且无任何毒性反应n nJournal of Hospital Infection (1995) 30, 201-210Journal of Hospital Infection (1995) 30, 201-210结论：降低导管置入部位和导管管路的菌落生成结论：降低导管置入部位和导管管路的菌落生成n nCritical Care Medicine Jan. 1994; 22(1)Critical Care Medicine Jan. 1994; 22(1)结论：细菌集结与发生感染的情形明显较少结论：细菌集结与发生感染的情形明显较少n nAnesthesiology Vol.
17、81, No. 3A, Sep. 1994Anesthesiology Vol. 81, No. 3A, Sep. 1994结论：降低败血症病人的二度导管感染的几率结论：降低败血症病人的二度导管感染的几率参考文献n nInfection control & Hospital Epidemiology. Vol. Infection control & Hospital Epidemiology. Vol. 15, No. 4, Part2 (supplement) April 199415, No. 4, Part2 (supplement) April 1994结论：对照性研究表明感染率明显
18、降低结论：对照性研究表明感染率明显降低n nJournal of Antimicrobial Chemotherapy (1994) Journal of Antimicrobial Chemotherapy (1994) 33, 969-97833, 969-978结论：减少菌落生成及感染发生率结论：减少菌落生成及感染发生率n n3333rdrd ICAAC Clinical Infections, Oct., 1993 ICAAC Clinical Infections, Oct., 1993结论：用抗感染导管的病房结论：用抗感染导管的病房 感染发生率降低感染发生率降低60%60%n n3
19、333rdrd ICAAC Clinical Infection Abstracts ICAAC Clinical Infection Abstracts结论：可有效防止细菌从皮下进入血液结论：可有效防止细菌从皮下进入血液n nColumbia University college of Physicians & Columbia University college of Physicians & Surgeons, New York City, June 1992, p.23-29Surgeons, New York City, June 1992, p.23-29结论：含磺胺嘧啶银和洗必太的导管可以有效防结论：含磺胺嘧啶银和洗必太的导管可以有效防止细菌在导管和周围的皮下组织的感染止细菌在导管和周围的皮下组织的感染, , 其效果比其效果比只含一种药物要好只含一种药物要好参考文献THANKSn FOR YOU ATTENTION.n 业务：郭晓东业务：郭晓东 n 电话：电话：15199147895n 邮箱：邮箱：n 网址：网址：
