接受与承诺疗法接受与承诺疗法(ACT)(ACT)————理论与技巧理论与技巧福建省心理学会、心理卫生协会会员福建省心理学会、心理卫生协会会员福建省心理咨询师专业委员会委员福建省心理咨询师专业委员会委员三明市心理咨询师专业委员会副主任、秘书长三明市心理咨询师专业委员会副主任、秘书长三明市心理学会常务理事、副秘书长三明市心理学会常务理事、副秘书长国家二级心理咨询师国家二级心理咨询师 陈子玲陈子玲 接受与承诺疗法的兴起与主张接受与承诺疗法的兴起与主张n在美国心理学界，斯蒂文在美国心理学界，斯蒂文··海耶斯（海耶斯（Steven HayesSteven Hayes）开创）开创了一种治疗心理和精神疾病的新疗法了一种治疗心理和精神疾病的新疗法——“——“接受与承诺疗接受与承诺疗法法””（也译作（也译作““接受与实现疗法接受与实现疗法””）（）（acceptance and acceptance and commitment therapycommitment therapy，简称，简称ACTACT），），成为继行为疗法、认成为继行为疗法、认知疗法后，美国兴起的第三波心理疗法这种新疗法主张知疗法后，美国兴起的第三波心理疗法。
这种新疗法主张拥抱痛苦，接受拥抱痛苦，接受““幸福不是人生的常态幸福不是人生的常态””这一现实，然后这一现实，然后再建立和实现自己的价值观再建立和实现自己的价值观ACTACT疗法在缓解心理压力，疗法在缓解心理压力，改善负面情绪方面效果显著，甚至在治疗抑郁症、上瘾症、改善负面情绪方面效果显著，甚至在治疗抑郁症、上瘾症、癫痫病等精神类疾病方面也取得了不俗的成绩目前，癫痫病等精神类疾病方面也取得了不俗的成绩目前，ACTACT疗法在疗法在1818个国家都有追随者个国家都有追随者 接受与承诺疗法的倡导者接受与承诺疗法的倡导者n n斯蒂文斯蒂文斯蒂文斯蒂文····海海海海耶耶耶耶斯博士是内华达大学的基础心理学斯博士是内华达大学的基础心理学斯博士是内华达大学的基础心理学斯博士是内华达大学的基础心理学教授在成为一名杰出的心理学家之前，他也曾教授在成为一名杰出的心理学家之前，他也曾教授在成为一名杰出的心理学家之前，他也曾教授在成为一名杰出的心理学家之前，他也曾经患有心理疾病经患有心理疾病经患有心理疾病经患有心理疾病n n1978197819781978年，在一次学术会议的争论中，他突然失声年，在一次学术会议的争论中，他突然失声。
年，在一次学术会议的争论中，他突然失声年，在一次学术会议的争论中，他突然失声他能够合上或者打开自己的嘴巴，但是一个字也他能够合上或者打开自己的嘴巴，但是一个字也他能够合上或者打开自己的嘴巴，但是一个字也他能够合上或者打开自己的嘴巴，但是一个字也说不出口当时，他以为是心脏病突发那一年说不出口当时，他以为是心脏病突发那一年说不出口当时，他以为是心脏病突发那一年说不出口当时，他以为是心脏病突发那一年他才他才他才他才29292929岁接下来，他曾饱受着痛苦的折磨接下来，他曾饱受着痛苦的折磨接下来，他曾饱受着痛苦的折磨接下来，他曾饱受着痛苦的折磨 “当痛苦敲你家门的时候，你告当痛苦敲你家门的时候，你告诉他这里没有他的位子，他会诉他这里没有他的位子，他会回应你，不用担心，因为他自回应你，不用担心，因为他自备了板凳备了板凳 ——摘自摘自 齐诺瓦齐诺瓦. .阿切比阿切比《《箭神箭神》》（（19671967，，p84p84）） 人类之受罪是永恒的人类之受罪是永恒的 ——斯蒂文斯蒂文·海耶斯海耶斯人间正道是沧桑人间正道是沧桑 ——中国古语中国古语 人们为什么会不开心人们为什么会不开心? ?Fear恐惧恐惧Evaluation 评估评估Avoidance 躲避躲避Reason-Giving找理由找理由 自杀的理由自杀的理由n n活着没有意思活着没有意思活着没有意思活着没有意思. .n n感觉压力太大感觉压力太大感觉压力太大感觉压力太大. .n n生活没有了希望生活没有了希望生活没有了希望生活没有了希望. .n n工作没有了意义工作没有了意义工作没有了意义工作没有了意义. .n n感情没有了支柱感情没有了支柱感情没有了支柱感情没有了支柱. .n n害怕面对不想面对的人物害怕面对不想面对的人物害怕面对不想面对的人物害怕面对不想面对的人物. .n n害怕面对不想面对的事件害怕面对不想面对的事件害怕面对不想面对的事件害怕面对不想面对的事件. . ………… 接受与承诺疗法的主张接受与承诺疗法的主张n n认知疗法治疗师喜欢谈认知疗法治疗师喜欢谈““认知错误认知错误””和和““被扭曲的解释被扭曲的解释””，而海耶斯等人更愿意教，而海耶斯等人更愿意教病人像病人像冥想般抽身事外冥想般抽身事外，从一个有距离的，从一个有距离的角度，如同观察顺着小溪漂流而下的树叶角度，如同观察顺着小溪漂流而下的树叶般观察自己的思维。
般观察自己的思维n n海耶斯认为，海耶斯认为，人们一旦接受了消极情绪的人们一旦接受了消极情绪的存在，就会更容易找到生命的真正价值所存在，就会更容易找到生命的真正价值所在在，并坚持向这个方向发展并坚持向这个方向发展 自杀的认知误区自杀的认知误区n n自杀是一了百了自杀是一了百了. .n n自杀是有勇气的表现自杀是有勇气的表现. .n n我的痛苦是空前绝后的我的痛苦是空前绝后的n n我的烦恼挥之不去我的烦恼挥之不去. . ………… 一个女孩跳楼的故事 心理学看自杀心理n n心理学认为，绝望是自杀的根源它来自于个人心理学认为，绝望是自杀的根源它来自于个人心理学认为，绝望是自杀的根源它来自于个人心理学认为，绝望是自杀的根源它来自于个人的的的的孤独感、自卑感、无助感及精神孤独感、自卑感、无助感及精神疾患疾患等因素这些因素会使人备感被排斥、被等因素这些因素会使人备感被排斥、被等因素这些因素会使人备感被排斥、被等因素这些因素会使人备感被排斥、被拒绝，被淘汰，令人感到命运似乎在专门与他们拒绝，被淘汰，令人感到命运似乎在专门与他们拒绝，被淘汰，令人感到命运似乎在专门与他们拒绝，被淘汰，令人感到命运似乎在专门与他们作对，倒霉的事只发生在个人身上。
作对，倒霉的事只发生在个人身上作对，倒霉的事只发生在个人身上作对，倒霉的事只发生在个人身上n n其久而久之，其久而久之，其久而久之，其久而久之， 人就会越来越陷入绝望，自杀也就人就会越来越陷入绝望，自杀也就人就会越来越陷入绝望，自杀也就人就会越来越陷入绝望，自杀也就越来越顺理成章越来越顺理成章越来越顺理成章越来越顺理成章 接受与承诺疗法的主张接受与承诺疗法的主张n n当我们试图赶走痛苦时，反而会把它变成当我们试图赶走痛苦时，反而会把它变成一种折磨我们的力量一种折磨我们的力量认知疗法不让人有认知疗法不让人有消极的心理，但反而可能会让人们更消极消极的心理，但反而可能会让人们更消极而而ACTACT做的，是削弱消极心理的力量！做的，是削弱消极心理的力量！ n n许多人抑郁症症患者，或者极为孤独，疲许多人抑郁症症患者，或者极为孤独，疲于应付日常生活，根本就不清楚活着的价于应付日常生活，根本就不清楚活着的价值所在 钟摆试验的意义钟摆试验的意义: :控制的反作用控制的反作用力力n n““““钟摆试验钟摆试验钟摆试验钟摆试验””””————————在在在在1998199819981998年发表于年发表于年发表于年发表于《《《《心理科学心理科学心理科学心理科学》》》》杂志上的一个研究中，杂志上的一个研究中，杂志上的一个研究中，杂志上的一个研究中，84848484名被试验者被要求握住名被试验者被要求握住名被试验者被要求握住名被试验者被要求握住一个钟摆，让它保持平衡。
第一组被试验者被告一个钟摆，让它保持平衡第一组被试验者被告一个钟摆，让它保持平衡第一组被试验者被告一个钟摆，让它保持平衡第一组被试验者被告知：要保持钟摆平衡第二组被试验者被告知：知：要保持钟摆平衡第二组被试验者被告知：知：要保持钟摆平衡第二组被试验者被告知：知：要保持钟摆平衡第二组被试验者被告知：不仅要保持平衡而且不要让钟摆倾斜不仅要保持平衡而且不要让钟摆倾斜不仅要保持平衡而且不要让钟摆倾斜不仅要保持平衡而且不要让钟摆倾斜n n结果，第二组比第一组更容易犯错海耶斯的解结果，第二组比第一组更容易犯错海耶斯的解结果，第二组比第一组更容易犯错海耶斯的解结果，第二组比第一组更容易犯错海耶斯的解释是：释是：释是：释是：““““越是想着不要让它倾斜，反倒让控制这越是想着不要让它倾斜，反倒让控制这越是想着不要让它倾斜，反倒让控制这越是想着不要让它倾斜，反倒让控制这个动作的肌肉活跃起来个动作的肌肉活跃起来个动作的肌肉活跃起来个动作的肌肉活跃起来 ” ” ” 接受痛苦的喜悦接受痛苦的喜悦n n认知疗法虽然没有要求人们去压制负面思认知疗法虽然没有要求人们去压制负面思维，却要求人们去挑战和改变它们这种维，却要求人们去挑战和改变它们。
这种疗法有时会像钟摆试验一样取得适得其反疗法有时会像钟摆试验一样取得适得其反的结果n n实践实践ACTACT疗法的心理治疗师喜欢用这个隐喻疗法的心理治疗师喜欢用这个隐喻来解释其疗法中的来解释其疗法中的““接受部分接受部分””：是用链：是用链子拖着重物拖曳前行还是干脆搬起重物随子拖着重物拖曳前行还是干脆搬起重物随身携带前行更容易？身携带前行更容易？ 心理咨询的阴阳转化心理咨询的阴阳转化 “阳阳”性疗法性疗法•精神分析疗法精神分析疗法•认知疗法认知疗法•行为疗法行为疗法•现实疗法现实疗法•交互疗法交互疗法 “阴阴”性疗法性疗法•来访者中心疗法来访者中心疗法•森田疗法森田疗法•叙事疗法叙事疗法•接承疗法接承疗法•辨证疗法辨证疗法 接受与承诺疗法的主张接受与承诺疗法的主张n n人们在一生中会不断遭遇或使用否定思维，人们在一生中会不断遭遇或使用否定思维，所以人们不应试图去挑战这些负面想法，所以人们不应试图去挑战这些负面想法，而应把精力集中在确立我们的价值观并竭而应把精力集中在确立我们的价值观并竭力去实现它力去实现它n n人们在竭力想控制自己的思维时，很难去人们在竭力想控制自己的思维时，很难去考虑生命中真正的大事。
考虑生命中真正的大事 什么是纠结什么是纠结 无言独上西楼，月如钩，寂寞无言独上西楼，月如钩，寂寞梧桐，深院锁清秋梧桐，深院锁清秋 剪不断，理还乱，是离愁，别剪不断，理还乱，是离愁，别是一般滋味在心头是一般滋味在心头 ——李煜李煜 什么是纠结什么是纠结l l红酥手，黄縢酒满城春色宫墙柳；东风红酥手，黄縢酒满城春色宫墙柳；东风恶，欢情薄，一怀愁绪，几年离索，错，恶，欢情薄，一怀愁绪，几年离索，错，错，错！错，错！ l l春如旧，人空瘦泪痕红浥鲛绡透；桃花春如旧，人空瘦泪痕红浥鲛绡透；桃花落，闲池阁，山盟虽在，锦书难托，莫，落，闲池阁，山盟虽在，锦书难托，莫，莫，莫！莫，莫！ 陆游陆游. .钗头凤钗头凤 什么是纠结什么是纠结l l纠结是一种摆脱不掉的担忧纠结是一种摆脱不掉的担忧l l纠结是一种说不清的自责纠结是一种说不清的自责l l纠结是一种莫名的恐惧纠结是一种莫名的恐惧l l纠结是一种不尽的折磨纠结是一种不尽的折磨 纠结类型 愧型纠结愧型纠结惭愧不已惭愧不已惭愧不已惭愧不已无颜见人无颜见人无颜见人无颜见人恨型纠结恨型纠结饮恨不已饮恨不已饮恨不已饮恨不已耿耿于怀耿耿于怀耿耿于怀耿耿于怀悔型纠结悔型纠结追悔不已追悔不已追悔不已追悔不已自责不断自责不断自责不断自责不断怨型纠结怨型纠结埋怨不已埋怨不已埋怨不已埋怨不已爱恨交织爱恨交织爱恨交织爱恨交织 纠结给自己带来内心折磨纠结给自己带来内心折磨更痛苦更痛苦更痛苦更回避更回避更回避固固 有有痛痛 苦苦 逃避是纠结的根源。
逃避是纠结的根源释怀是纠结的解脱释怀是纠结的解脱 接受与承诺疗法的宗旨接受与承诺疗法的宗旨l l《《《《学会接受你自己学会接受你自己学会接受你自己学会接受你自己————全新的接受与承诺疗法全新的接受与承诺疗法全新的接受与承诺疗法全新的接受与承诺疗法》》》》开篇就表示，书中的建议无法治愈读者的痛苦，开篇就表示，书中的建议无法治愈读者的痛苦，开篇就表示，书中的建议无法治愈读者的痛苦，开篇就表示，书中的建议无法治愈读者的痛苦，其第一句话便是：其第一句话便是：其第一句话便是：其第一句话便是：“ “人总是会遭受痛苦人总是会遭受痛苦人总是会遭受痛苦人总是会遭受痛苦” ”；其次，；其次，；其次，；其次，它建议那些痛苦的人不要跟负面情绪作斗争，而它建议那些痛苦的人不要跟负面情绪作斗争，而它建议那些痛苦的人不要跟负面情绪作斗争，而它建议那些痛苦的人不要跟负面情绪作斗争，而是将其作为生活的一部分来接受是将其作为生活的一部分来接受是将其作为生活的一部分来接受是将其作为生活的一部分来接受l l这本书宣称的理念就是：这本书宣称的理念就是：这本书宣称的理念就是：这本书宣称的理念就是：幸福并不是人生幸福并不是人生的常态的常态。
幸福是什么幸福是什么?l l幸福是一种从容幸福是一种从容l l幸福是一种主观体验幸福是一种主观体验l l幸福是走出自我的束缚幸福是走出自我的束缚l l幸福是不再纠结幸福是不再纠结! 接受与承诺疗法的技巧接受与承诺疗法的技巧核心技巧核心技巧核心技巧核心技巧讲授要点讲授要点讲授要点讲授要点令令令令当事人放弃当事人放弃当事人放弃当事人放弃不可行的方法不可行的方法不可行的方法不可行的方法(Creative Hopelessness) (Creative Hopelessness) (Creative Hopelessness) (Creative Hopelessness) 详细了解详细了解详细了解详细了解当事人当事人当事人当事人的问题，如发现其不可能的问题，如发现其不可能的问题，如发现其不可能的问题，如发现其不可能解决，可令解决，可令解决，可令解决，可令当事人当事人当事人当事人自己体味一下成效，然自己体味一下成效，然自己体味一下成效，然自己体味一下成效，然後让其退後一步审视己往所用之法，是否後让其退後一步审视己往所用之法，是否後让其退後一步审视己往所用之法，是否後让其退後一步审视己往所用之法，是否本身就不可能解决问题。
本身就不可能解决问题本身就不可能解决问题本身就不可能解决问题 令令令令当事人当事人当事人当事人理解想掌控本身就理解想掌控本身就理解想掌控本身就理解想掌控本身就是问题是问题是问题是问题 (Control is the (Control is the (Control is the (Control is the problem) problem) problem) problem) 人们对各界常加控制，误以为内在思想感人们对各界常加控制，误以为内在思想感人们对各界常加控制，误以为内在思想感人们对各界常加控制，误以为内在思想感受亦能随心掌控事实不然往往越叫自受亦能随心掌控事实不然往往越叫自受亦能随心掌控事实不然往往越叫自受亦能随心掌控事实不然往往越叫自己不要想便越想得多故当体会想掌控自己不要想便越想得多故当体会想掌控自己不要想便越想得多故当体会想掌控自己不要想便越想得多故当体会想掌控自身思想本身才是问题所在身思想本身才是问题所在身思想本身才是问题所在身思想本身才是问题所在 令令令令当事人当事人当事人当事人明白接受是一种选明白接受是一种选明白接受是一种选明白接受是一种选择择择择 (Acceptance as an (Acceptance as an (Acceptance as an (Acceptance as an alternative) alternative) alternative) alternative) 在上述基础上，以天秤两端喻为在上述基础上，以天秤两端喻为在上述基础上，以天秤两端喻为在上述基础上，以天秤两端喻为当事人当事人当事人当事人提提提提供与负面思想对抗之外的选择供与负面思想对抗之外的选择供与负面思想对抗之外的选择供与负面思想对抗之外的选择------------去接受身去接受身去接受身去接受身上发生的一切好与坏。
上发生的一切好与坏上发生的一切好与坏上发生的一切好与坏 令令令令当事人当事人当事人当事人以自身为以自身为以自身为以自身为背背背背景，提景，提景，提景，提升自我看法升自我看法升自我看法升自我看法(Self as (Self as (Self as (Self as context: transcending context: transcending context: transcending context: transcending sense of self) sense of self) sense of self) sense of self) 既能开始接受，则进而改变其思想背景，既能开始接受，则进而改变其思想背景，既能开始接受，则进而改变其思想背景，既能开始接受，则进而改变其思想背景，引导其重审其引导其重审其引导其重审其引导其重审其处境处境处境处境 体验创造性绝望体验创造性绝望n n咨询师将当事人引入没有成效的挫败咨询师将当事人引入没有成效的挫败体验中体验中•问题试图加以解决，但没有成效问题试图加以解决，但没有成效•问题不能靠某个策略来解决问题不能靠某个策略来解决。
•问题不像生活的其他方面，问题不像生活的其他方面，•问题会越来越复杂问题会越来越复杂 控制控制是是问题的一部分问题的一部分l l当事人努力想控制个人生活事件的发生当事人努力想控制个人生活事件的发生l l当事人以回避与摆脱来表现控制当事人以回避与摆脱来表现控制l l当事人越是想控制自己，其负面体验就越当事人越是想控制自己，其负面体验就越明显、对生活也就越感失控内心压力和明显、对生活也就越感失控内心压力和负面情绪越无法消除负面情绪越无法消除 案例案例 我的女儿自杀了！我的女儿自杀了！l l我不能忍受对她的思念我不能忍受对她的思念l l我不能看到她用过的东西我不能看到她用过的东西l l我不能忍受别人提起她我不能忍受别人提起她l l我不能遇见她昔日的同学我不能遇见她昔日的同学l l我不能想起某某学校我不能想起某某学校 ………… 催眠暗示催眠暗示/ /心理剧心理剧/ /空椅子技术空椅子技术操作注意事项操作注意事项l l设计设计好情景好情景l l编辑好台词编辑好台词l l物色好演员物色好演员l l准备好道具准备好道具l l制造好戏剧效果制造好戏剧效果l l做好交流分享做好交流分享驱除丧亲的纠结驱除丧亲的纠结驱除丧亲的纠结驱除丧亲的纠结 来自天堂的祝福爸爸、妈妈：爸爸、妈妈：爸爸、妈妈：爸爸、妈妈： 孩儿不孝，就这样走了。
我对不起你们，我想你们，我爱孩儿不孝，就这样走了我对不起你们，我想你们，我爱孩儿不孝，就这样走了我对不起你们，我想你们，我爱孩儿不孝，就这样走了我对不起你们，我想你们，我爱你们，我真的好后悔！你们，我真的好后悔！你们，我真的好后悔！你们，我真的好后悔！ 爸、妈，我错了，我真不该采取这样的方法来化解我的烦爸、妈，我错了，我真不该采取这样的方法来化解我的烦爸、妈，我错了，我真不该采取这样的方法来化解我的烦爸、妈，我错了，我真不该采取这样的方法来化解我的烦恼，我可以有许多方法的，可我没有采用它们，而是采用恼，我可以有许多方法的，可我没有采用它们，而是采用恼，我可以有许多方法的，可我没有采用它们，而是采用恼，我可以有许多方法的，可我没有采用它们，而是采用了最极端的方法，我错了，我好后悔啊！了最极端的方法，我错了，我好后悔啊！了最极端的方法，我错了，我好后悔啊！了最极端的方法，我错了，我好后悔啊！ 爸、妈，请原谅孩儿的不孝，我曾是你们最大的骄傲，现爸、妈，请原谅孩儿的不孝，我曾是你们最大的骄傲，现爸、妈，请原谅孩儿的不孝，我曾是你们最大的骄傲，现爸、妈，请原谅孩儿的不孝，我曾是你们最大的骄傲，现在却是你们终生的遗憾。
我不孝，太对不起你们的养育之在却是你们终生的遗憾我不孝，太对不起你们的养育之在却是你们终生的遗憾我不孝，太对不起你们的养育之在却是你们终生的遗憾我不孝，太对不起你们的养育之恩！恩！恩！恩！ 爸、妈，我求你们照顾好自己，我会每天为你们祈祷，祝爸、妈，我求你们照顾好自己，我会每天为你们祈祷，祝爸、妈，我求你们照顾好自己，我会每天为你们祈祷，祝爸、妈，我求你们照顾好自己，我会每天为你们祈祷，祝福没有我的日子不好过，孩儿最大的心愿就是你们尽量福没有我的日子不好过，孩儿最大的心愿就是你们尽量福没有我的日子不好过，孩儿最大的心愿就是你们尽量福没有我的日子不好过，孩儿最大的心愿就是你们尽量过得开心，孩儿求你们多想一想我们的开心时光，孩儿来过得开心，孩儿求你们多想一想我们的开心时光，孩儿来过得开心，孩儿求你们多想一想我们的开心时光，孩儿来过得开心，孩儿求你们多想一想我们的开心时光，孩儿来生会做的更好，孩儿也求您们把不开心都说出来，孩儿在生会做的更好，孩儿也求您们把不开心都说出来，孩儿在生会做的更好，孩儿也求您们把不开心都说出来，孩儿在生会做的更好，孩儿也求您们把不开心都说出来，孩儿在天堂会听到的。
孩儿会把对你们的思念转化为祝福，真的天堂会听到的孩儿会把对你们的思念转化为祝福，真的天堂会听到的孩儿会把对你们的思念转化为祝福，真的天堂会听到的孩儿会把对你们的思念转化为祝福，真的 孩儿错了，请照顾好你们自己，这是对孩儿错误的最大原孩儿错了，请照顾好你们自己，这是对孩儿错误的最大原孩儿错了，请照顾好你们自己，这是对孩儿错误的最大原孩儿错了，请照顾好你们自己，这是对孩儿错误的最大原谅 接受是一种选择接受是一种选择 n n咨询师引导当事人悦纳现实咨询师引导当事人悦纳现实•实事求是地评估现实实事求是地评估现实•理解无为而为的功效理解无为而为的功效•发现自己的纠结点发现自己的纠结点•体验接受的喜悦体验接受的喜悦 以自我为背景以自我为背景n n咨询师引导当事人自我比较咨询师引导当事人自我比较•实事求是地看待自己实事求是地看待自己•与自己比较，不与他人比较与自己比较，不与他人比较•危机中寻找生机危机中寻找生机•相信自己相信自己 接受与承诺疗法的关系建立接受与承诺疗法的关系建立l l全面理解当事人的语言和人生问题全面理解当事人的语言和人生问题全面理解当事人的语言和人生问题全面理解当事人的语言和人生问题l l与与与与ACTACTACTACT模式模式模式模式的的的的一致一致一致一致性性性性l l慈悲心慈悲心慈悲心慈悲心l l同感共情同感共情同感共情同感共情及及及及个人的诚实个人的诚实个人的诚实个人的诚实l l对对对对当事人当事人当事人当事人体验的敏感度体验的敏感度体验的敏感度体验的敏感度l l关怀与指示的平衡关怀与指示的平衡关怀与指示的平衡关怀与指示的平衡l l规则问题规则问题规则问题规则问题 …………………… 接受与承诺疗法的行动模式接受与承诺疗法的行动模式心理心理心理心理灵活灵活灵活灵活活在活在活在活在当下当下当下当下明确明确明确明确价值价值价值价值 接受接受接受接受现实现实现实现实驱除驱除驱除驱除纠结纠结纠结纠结自我自我自我自我背景背景背景背景承诺承诺承诺承诺行动行动行动行动 驱除纠结驱除纠结驱除纠结驱除纠结认同他的烦恼，接受他的抱怨，运用空椅子技认同他的烦恼，接受他的抱怨，运用空椅子技认同他的烦恼，接受他的抱怨，运用空椅子技认同他的烦恼，接受他的抱怨，运用空椅子技术，思维缓冲法。
术，思维缓冲法术，思维缓冲法术，思维缓冲法活在当下活在当下活在当下活在当下关注眼下的想法与感受，少运用思维抽离关注眼下的想法与感受，少运用思维抽离关注眼下的想法与感受，少运用思维抽离关注眼下的想法与感受，少运用思维抽离接受现实接受现实接受现实接受现实勇敢地面对现实，接受自己的过错及他人对自勇敢地面对现实，接受自己的过错及他人对自勇敢地面对现实，接受自己的过错及他人对自勇敢地面对现实，接受自己的过错及他人对自己的伤害，运用经验挑战法、质疑掌控法己的伤害，运用经验挑战法、质疑掌控法己的伤害，运用经验挑战法、质疑掌控法己的伤害，运用经验挑战法、质疑掌控法自我背景自我背景自我背景自我背景找到自己的闪光点，找到自己的闪光点，找到自己的闪光点，找到自己的闪光点， 看到自己的成绩看到自己的成绩看到自己的成绩看到自己的成绩/ /成就，成就，成就，成就，与自己比较，故事重组法与自己比较，故事重组法与自己比较，故事重组法与自己比较，故事重组法价值确立价值确立价值确立价值确立探索生活的意义，冲突的价值，从崇拜人物身探索生活的意义，冲突的价值，从崇拜人物身探索生活的意义，冲突的价值，从崇拜人物身探索生活的意义，冲突的价值，从崇拜人物身上获取力量，模式反思法、空椅子技术。
上获取力量，模式反思法、空椅子技术上获取力量，模式反思法、空椅子技术上获取力量，模式反思法、空椅子技术承诺行动承诺行动承诺行动承诺行动制订切实可行的行动计划，调动自己的主观能制订切实可行的行动计划，调动自己的主观能制订切实可行的行动计划，调动自己的主观能制订切实可行的行动计划，调动自己的主观能动性，动性，动性，动性，精神嘉赏法精神嘉赏法精神嘉赏法精神嘉赏法 第一步：驱除纠结第一步：驱除纠结l l消弱社会与环境中那些影响行为的思维因消弱社会与环境中那些影响行为的思维因素素: : 减弱思想的力量减弱思想的力量l l改变环境使得思维过程更加明显改变环境使得思维过程更加明显l l提供机会让人可以进行非言语交流提供机会让人可以进行非言语交流 理解评价理解评价理解评价理解评价, , , ,给出理由给出理由给出理由给出理由 非感性地观察思维过程非感性地观察思维过程非感性地观察思维过程非感性地观察思维过程 第二步第二步: : 活在当下活在当下n n活在此活在此时此刻时此刻n n促进我们描述现在、评估过去和计划未来促进我们描述现在、评估过去和计划未来的能力的能力•一个人对过去及未来的规则会极大地影响其行一个人对过去及未来的规则会极大地影响其行一个人对过去及未来的规则会极大地影响其行一个人对过去及未来的规则会极大地影响其行为，但现实情境则较少影响行为。
为，但现实情境则较少影响行为为，但现实情境则较少影响行为为，但现实情境则较少影响行为•当下体验练习可拓展了语言内容之外的情境：当下体验练习可拓展了语言内容之外的情境：当下体验练习可拓展了语言内容之外的情境：当下体验练习可拓展了语言内容之外的情境：活在此处活在此处活在此处活在此处•为行为变化敞开大门为行为变化敞开大门为行为变化敞开大门为行为变化敞开大门 第三步：第三步：接受接受/ /意愿意愿l l咨询师创造一种情境，让当事人有机会在咨询师创造一种情境，让当事人有机会在其中可以完全地、不设防地体验到所有的其中可以完全地、不设防地体验到所有的个人事件个人事件l l意愿就是指当事人刻意从自我控制的挣扎意愿就是指当事人刻意从自我控制的挣扎中解脱出来中解脱出来l l意愿的意义在于，意愿的意义在于，接受是一种有目标的积接受是一种有目标的积极过程 第四步：第四步：自我为自我为背景背景l l把把自我自我当作当作一种观点：我一种观点：我/ /这里这里/ /现在现在l l自我是生活事件展开的情境，而不是自我是生活事件展开的情境，而不是任何任何特定的标签或体验特定的标签或体验l l观察自我观察自我大于大于评估评估自我，自我，没有机械性没有机械性的的规则规则。
l l观察自我见于体验，而非在逻辑中观察自我见于体验，而非在逻辑中 第五步：明确价值第五步：明确价值l l价值观创造生活的意义和方向价值观创造生活的意义和方向l l避免那些概括而抽象的规则避免那些概括而抽象的规则l l给具体规则更多的灵活性给具体规则更多的灵活性l l用行为而不是个体内容来定义用行为而不是个体内容来定义 第六步：承诺行动第六步：承诺行动n n采取与价值一致的行动采取与价值一致的行动•意愿是承诺行动的首要条件意愿是承诺行动的首要条件意愿是承诺行动的首要条件意愿是承诺行动的首要条件•承诺行动不可避免地招致不愿的体验承诺行动不可避免地招致不愿的体验承诺行动不可避免地招致不愿的体验承诺行动不可避免地招致不愿的体验•通过通过通过通过F.E.A.R.F.E.A.R.可以发现行动障碍可以发现行动障碍可以发现行动障碍可以发现行动障碍n n承诺是靠不断的价值认定来支撑的承诺是靠不断的价值认定来支撑的n n目标：建立起越来越大的、与价值观一致目标：建立起越来越大的、与价值观一致的行为模式的行为模式 接受与承诺疗法的注意事项接受与承诺疗法的注意事项1 1、、、、ACTACT治疗师要以一种治疗师要以一种治疗师要以一种治疗师要以一种平等、弱化、怜悯、真诚、平等、弱化、怜悯、真诚、平等、弱化、怜悯、真诚、平等、弱化、怜悯、真诚、分享分享分享分享的态度的态度的态度的态度/ /口吻与当事人交谈，尊重其固有的想口吻与当事人交谈，尊重其固有的想口吻与当事人交谈，尊重其固有的想口吻与当事人交谈，尊重其固有的想法。
法2 2、咨询师、咨询师、咨询师、咨询师不做刻板的干预不做刻板的干预不做刻板的干预不做刻板的干预，而要使干预符合当事，而要使干预符合当事，而要使干预符合当事，而要使干预符合当事人的特殊需求人的特殊需求人的特殊需求人的特殊需求3 3、、、、咨询师要灵活调整干预咨询师要灵活调整干预咨询师要灵活调整干预咨询师要灵活调整干预，运用新的隐喻、体验，运用新的隐喻、体验，运用新的隐喻、体验，运用新的隐喻、体验学习及行为任务来适应当事人的成长经历、语言学习及行为任务来适应当事人的成长经历、语言学习及行为任务来适应当事人的成长经历、语言学习及行为任务来适应当事人的成长经历、语言实践及社会、民族、文化情境实践及社会、民族、文化情境实践及社会、民族、文化情境实践及社会、民族、文化情境 接受与承诺疗法的注意事项接受与承诺疗法的注意事项4 4、咨询师愿意接受当事人矛盾或棘手的想法、、咨询师愿意接受当事人矛盾或棘手的想法、感觉与记忆，感觉与记忆，无需去无需去““解决解决””它们它们5 5、咨询师要真正理解当事人的经历表现了什、咨询师要真正理解当事人的经历表现了什么，而么，而不是用自己的观点去替代对方的真不是用自己的观点去替代对方的真实体验实体验。
6 6、当患者感兴趣时，、当患者感兴趣时，咨询师愿意做自我披露咨询师愿意做自我披露，，并分享心声并分享心声 心心 语语n n我们不能决定生命的长度，但我们可以增加我们不能决定生命的长度，但我们可以增加它的宽度它的宽度; ;n n我们不能左右天气，但我们可以掌握心情；我们不能左右天气，但我们可以掌握心情；n n我们不能改变容颜，但我们可以展露笑容；我们不能改变容颜，但我们可以展露笑容；n n我们不能控制别人，但我们可以主宰自己；我们不能控制别人，但我们可以主宰自己；n n我们不能预知明天，但我们可以把握今天；我们不能预知明天，但我们可以把握今天；n n我们不能样样顺利，但我们可以事事尽力我们不能样样顺利，但我们可以事事尽力 心心 语语n n感激伤害你的人，因为他磨练了你的心志 ；n n感激欺骗你的人，因为他增进了你的见识；n n感激斥责你的人，因为他助长了你的定慧；n n感激鞭打你的人，因为他消除了你的业障； n n感激遗弃你的人，因为他教导了你应自立 大家放大家放轻松点轻松点吧！吧！笑笑!! n善待生命、热爱生活善待生命、热爱生活n适应社会、感悟人生适应社会、感悟人生 谢谢！谢谢！ 陈子玲联系方式：陈子玲联系方式：0598--8606163: 363847265EMAIL: linz00@.com 。