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1、疾病概论疾病概论IntroductiontoDisease1 健康与健康与疾病的概念疾病的概念 病因学病因学 发病学发病学 疾病转归疾病转归2第一节第一节 健康与疾病健康与疾病( (Healthanddisease)一、一、健康健康（Health)TheWorldHealthOrganization(WHO)defineshealthas：the state of complete physical,mental,andsocialwell-beingandnotmerelytheabsenceofdisease.3二、疾病二、疾病（Disease）Diseaseisdefinedasanab
2、normalprocessoflifeactivitycausedbythedisturbanceofhomeostasisundertheactionofcertaincauseandcondition. 4三、亚健康三、亚健康(sub-health)指介于指介于健康与疾病之间健康与疾病之间的生理功能低的生理功能低下的状态，此时机体处于非病、非健康并下的状态，此时机体处于非病、非健康并有可能趋向疾病的状态。有可能趋向疾病的状态。5第二节第二节 病因学病因学( (eteology) ) 是研究疾病发生的是研究疾病发生的原因原因和和条件条件的科学。的科学。 一一 、病因、病因（cause）指引起
3、疾病指引起疾病必不可少必不可少的、决定疾病的、决定疾病特异性特异性的因素。的因素。6 1 1生物性因素生物性因素 2 2理化性因素理化性因素 3 3机体必需物质的缺乏与过多机体必需物质的缺乏与过多 4 4遗传性因素遗传性因素 5 5先天性因素先天性因素 6 6免疫性因素免疫性因素 7 7社会、心理因素和生活方式社会、心理因素和生活方式 7（一）生物性因素（一）生物性因素葡萄球菌大肠杆菌SARSSARSsevereacuterespiratorysyndrome8（二）理化因素（二）理化因素 物理性因素物理性因素温度温度气压气压电流电流电离辐射电离辐射机械力机械力冻伤、烧伤、中暑冻伤、烧伤、中暑
4、潜水员病潜水员病电击伤电击伤放射伤放射伤外伤、骨折外伤、骨折9 化学因素化学因素 包括强酸、强碱、化学毒物以及动植物毒包括强酸、强碱、化学毒物以及动植物毒性物质等。性物质等。白毒伞白毒伞10（三）营养因素（三）营养因素各类必需或营养物质缺乏或过剩。各类必需或营养物质缺乏或过剩。 营养不良营养不良营养过剩营养过剩11（四）遗传性因素（四）遗传性因素基因突变基因突变染色体畸变染色体畸变12（五）先天性因素（五）先天性因素 指妊娠期能损害胎儿生长发育的有害因素指妊娠期能损害胎儿生长发育的有害因素唇裂唇裂无脑儿无脑儿13( (六）免疫因素六）免疫因素 过敏反应过敏反应（支气管哮喘、荨麻疹）支气管哮喘、
5、荨麻疹） 自身免疫性疾病自身免疫性疾病（全身性红斑狼疮、类风湿全身性红斑狼疮、类风湿） 免疫缺陷病免疫缺陷病（AIDS）14（七）精神、心理、社会因素（七）精神、心理、社会因素 应激性疾病、变态人格、身心疾病应激性疾病、变态人格、身心疾病 紧张的工作紧张的工作不良人际关系不良人际关系情情情情绪绪绪绪反反反反应应应应15二、疾病发生的条件二、疾病发生的条件 影响疾病发生的因素影响疾病发生的因素机体状态或机体状态或环境环境。诱因：加强诱因：加强病因作用、病因作用、促进促进疾病发生发展疾病发生发展的因素。的因素。16病因学病因学原因原因条件条件诱因诱因17第三节第三节 发病学发病学 （pathoge
6、nesis）发病学是研究疾病发生的一般规律发病学是研究疾病发生的一般规律和共同机制。和共同机制。18 发病学发病学 1.损伤与抗损伤损伤与抗损伤2.因果交替因果交替3.局部和整体局部和整体1.神经机制神经机制2.体液机制体液机制3.组织细胞机制组织细胞机制4.分子机制分子机制三大规律三大规律四大机制四大机制19二、疾病发生发展的一般规律二、疾病发生发展的一般规律1.1.损伤与抗损伤损伤与抗损伤 2.2.因果交替因果交替 3.3.局部和整体局部和整体 20免疫免疫屏障屏障应激应激修复修复凝血凝血解毒解毒抗氧化抗氧化应激原应激原应激原应激原毒物毒物毒物毒物感染感染感染感染自由基自由基自由基自由基创
7、伤创伤创伤创伤出血出血出血出血三大规律三大规律21因果交替因果交替三大规律三大规律22局部局部整体整体整体整体局部（糖尿病）局部（糖尿病）（危险三角区感染危险三角区感染） 三大规律三大规律23二、疾病发生的基本机制二、疾病发生的基本机制1.神经机制神经机制2.体液机制体液机制3.组织细胞机制组织细胞机制4.分子机制分子机制24神经机制神经机制狂犬病病毒狂犬病病毒疫苗疫苗狂犬病狂犬病 乙型脑炎病毒乙型脑炎病毒破坏破坏CNS CNS 乙型脑炎乙型脑炎四大机制四大机制25体液机制体液机制四大机制四大机制致病因素致病因素体液因子数量和活性改变体液因子数量和活性改变内环境紊乱内环境紊乱疾病疾病体液因子体
8、液因子全身性体液因子全身性体液因子局部性体液因子局部性体液因子26组织细胞机制组织细胞机制直接破坏直接破坏细胞膜功能障碍（离子泵）细胞膜功能障碍（离子泵）细胞器功能障碍细胞器功能障碍（线粒体）（线粒体）四大机制四大机制2728分子机制分子机制 分子病：分子病：由于由于DNA遗传性变异引起遗传性变异引起的一类以蛋白质异常为特征的疾病。的一类以蛋白质异常为特征的疾病。 四大机制四大机制基因病：基因病：指基因本身突变、缺失或其表指基因本身突变、缺失或其表达调控障碍引起的疾病。达调控障碍引起的疾病。29第四节第四节 疾病的经过和转归疾病的经过和转归 潜伏期潜伏期 前驱期前驱期 临床症状明显期临床症状明
9、显期 转归期转归期( (康复、死亡）康复、死亡）30完全康复完全康复不完全康复不完全康复疾病的转归疾病的转归(Fateofdisease) 31完全康复完全康复不完全康复不完全康复康复康复Complete recoveryIncomplete recovery32机体作为一个整体的功能永久停止机体作为一个整体的功能永久停止枕骨大孔以上全脑死亡枕骨大孔以上全脑死亡脑死亡脑死亡死亡死亡33脑死亡脑死亡判断判断标准：标准：1.自主呼吸停止自主呼吸停止（首要指标）（首要指标）2.不可逆性深昏迷，对外界刺激无反应不可逆性深昏迷，对外界刺激无反应3.脑干神经反射消失脑干神经反射消失4.瞳孔散大或固定瞳孔散
10、大或固定5.脑电波消失脑电波消失6.脑血液循环完全停止脑血液循环完全停止34 脑死亡与植物状态临床鉴别脑死亡与植物状态临床鉴别指标指标脑死亡脑死亡 植物状态植物状态定义定义自主呼吸自主呼吸意识意识脑干反射脑干反射恢复的可能性恢复的可能性全脑功能丧失全脑功能丧失无无丧失丧失无无无无脑认知功能丧失脑认知功能丧失有有有睡眠有睡眠/ /醒觉周期，无意识醒觉周期，无意识有有有有35凤凰卫视主持人刘海若凤凰卫视主持人刘海若 36小结疾病、健康疾病、健康病因学病因学 发病学发病学 转归转归 生物生物 理化理化 营养营养 遗传遗传 先天先天 免疫免疫 社会心理社会心理 三大规律三大规律四大机制四大机制损伤与抗
11、损伤损伤与抗损伤 因果交替因果交替 局部和整体局部和整体 神经机制神经机制体液机制体液机制组织细胞机制组织细胞机制分子机制分子机制37教学要求：教学要求：1.掌握健康与疾病的概念；掌握健康与疾病的概念；2.掌握疾病发生发展的一般规律和基本机制；掌握疾病发生发展的一般规律和基本机制；3.掌握脑死亡的概念及判断脑死亡的标准。掌握脑死亡的概念及判断脑死亡的标准。4.熟悉疾病的原因、条件、诱因的概念及其在熟悉疾病的原因、条件、诱因的概念及其在疾病发生中的作用；疾病发生中的作用；5.了解植物状态与脑死亡的区别。了解植物状态与脑死亡的区别。38课堂练习课堂练习选择题选择题1疾病发生必不可少的因素是疾病发生必不可少的因素是A疾病的条件疾病的条件B.疾病的原因疾病的原因C疾病的危险因素疾病的危险因素D疾病的诱因疾病的诱因E疾病的外因疾病的外因392死亡的概念是指死亡的概念是指A.呼吸、心跳停止呼吸、心跳停止,各种反射消失各种反射消失B.各组织器官的生命活动终止各组织器官的生命活动终止C.机体作为一个整体的机能的永久性停止机体作为一个整体的机能的永久性停止D.脑干以上中枢神经系统处于深度抑制状态脑干以上中枢神经系统处于深度抑制状态E.重要生命器官发生不可逆性损伤重要生命器官发生不可逆性损伤40
