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1、抢救生命，降低死亡率。防止伤势或病情恶化。减轻病痛，降低伤残率，促进复原。自救互救之目标目 录创伤后的心理救援伤员急救（止血、包扎、 固定、搬运）自救、互救知识规则：三个等级、四个内容环节：1.海姆立克单双人抢救、 2. 演习火中逃生、 3.双人抢救模拟人演习、 4. 止血和包扎的小练习、 5.倾听练习 评分办法：分组评比、综合得分游戏规则游戏规则 、游戏环节、评分办法、游戏环节、评分办法 自救互救篇之一溺水 观看孩子溺水，七人施救溺亡观看孩子溺水，七人施救溺亡 视频思考两个问题：视频思考两个问题：1、如果看到别人落水怎么办？、如果看到别人落水怎么办？ 首先大声要大声呼救，寻求旁边的人帮忙首先
2、大声要大声呼救，寻求旁边的人帮忙 如果河流等比较湍急，无法有效施救，第一时间拨打报警电话如果河流等比较湍急，无法有效施救，第一时间拨打报警电话 在附近寻找长的竹竿，用竹竿一端伸向落水者，施救需找救生圈在附近寻找长的竹竿，用竹竿一端伸向落水者，施救需找救生圈 救人后，上岸做人工呼吸等急救措施救人后，上岸做人工呼吸等急救措施 切勿盲目救人切勿盲目救人2.如果自己不小心掉进水里如何自救？ 首先你要相信人在水中是可以漂浮的，即使不会游泳，落水后人体也是随着首先你要相信人在水中是可以漂浮的，即使不会游泳，落水后人体也是随着水的浮力起伏。保持嘴巴、鼻孔露出水面，让水淹没水的浮力起伏。保持嘴巴、鼻孔露出水面
3、，让水淹没 头部，进行呼吸。头部，进行呼吸。 合理使用救生设备或抓住漂浮物，减少消耗，靠近岸边。合理使用救生设备或抓住漂浮物，减少消耗，靠近岸边。 如果附近有人，可以大声呼救；如果附如果附近有人，可以大声呼救；如果附 近近 没有人，这时就要寻求自救。没有人，这时就要寻求自救。 当救援人员展开营救时，一定要冷静，听从指挥。如果在水中腿部抽筋，当救援人员展开营救时，一定要冷静，听从指挥。如果在水中腿部抽筋， 按照图片步骤按摩。按照图片步骤按摩。 保持冷静，不要惊慌失措保持冷静，不要惊慌失措自救互救篇之二吃东西噎住了怎么办？如果老人或小孩如果老人或小孩有异物卡在了喉有异物卡在了喉咙，出现窒息、咙，出
4、现窒息、呼吸困难、呛咳呼吸困难、呛咳甚至呼吸骤停。甚至呼吸骤停。海姆立克急救法海姆立克急救法海姆立克急救法之救人篇：1.抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人腰部。2.一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人胸廓和脐上的腹部。3.用另一只手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。4.不断重复第三点的动作。可采用上述用于成人4个步骤的2、3、4三点，或稍稍弯下腰去，靠在一固定的水平物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等)以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。不断重复以上动作，直至异物排出。海姆立克急救法之自救篇：海姆立克急救法之自救篇：海姆立克急救法原理：海姆立克急救法：利用冲击腹部膈肌下软组织，被突然的冲击
5、，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。烫伤烧伤紧急救护烫伤后，应首先冷却伤处，在第一时间用清水冲洗伤口十分钟以上。烫伤较轻可在患处涂牙膏。如果烫伤严重，不可使用烫伤药膏或其他油剂，不可刺穿水泡。自救互救篇之三烫伤烧伤自救互救篇之三烫伤烧伤煤气中毒了如何处理立即打开门窗，将中毒者转移到通风良好、空气新鲜的地方，注意保暖。查找煤气泄漏的原因，排除隐患。松解中毒者衣扣，保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物，若呼吸骤停，立即口对口人工呼吸和胸外按压。有条件者吸氧，严重者及时就医。自救
6、互救篇之四煤气中毒自救互救篇之四煤气中毒 自救篇之一火中逃生 火场疏散逃生常识 自救篇之火中逃生 遇浓烟时，要尽量使身体贴近地面，并用湿毛巾捂住口鼻； 身上着火时，千万不要奔跑，可就地打滚或用厚重的衣物压住火苗； 发现门发烫时，千万不要开门，要用浸湿的被褥、衣物等堵住门窗缝隙，并泼水降温； 若所有逃生路线被火封闭，要立即退回室内用挥舞衣物、呼叫等方式向窗外发送求救信号，等待救援；火灾袭来时要迅速逃生，不要贪恋财物； 自救篇之火中逃生 火场疏散逃生常识 如何在火场疏散逃生，取决于自己掌握自救知识和自救能力： 平时应注意积累自救知识，看好楼房示意图，选择好逃生路线； 遇火灾不可乘坐电梯，要向安全出
7、口方向逃生； 受到火势威胁时，要当机立断披上浸湿的衣服、被褥等向安全出口方向冲出去；若你在低楼层居住可利用绳索或把床单被罩撕成条状练成绳索，拴在窗框，顺绳滑下；耳朵飞进小虫子怎么办? 不要随意挖耳朵，以免不要随意挖耳朵，以免伤害耳膜。伤害耳膜。 用光源引出现虫子。用光源引出现虫子。 滴入食用油，让虫子滴入食用油，让虫子顺着油一起流出。顺着油一起流出。自救篇之二耳朵飞进小虫子自救篇之二耳朵飞进小虫子如何预防被蛇咬？在野外行走时，扎好裤脚，穿好鞋袜，勿穿短裤凉鞋。在草丛中行走，手持木棍，边走边打草，打草惊蛇。夜行应持手电筒照明。野外露营时应对附近的长草、泥洞进行清理、检查，以防蛇类躲藏其中。睡前检
8、查床铺，起床检查鞋子。携带驱蛇药遇见毒蛇，保持镇定，绕行，若被蛇追，向山坡跑或忽左忽右转弯跑。自救互救篇之三被蛇咬自救互救篇之三被蛇咬鼻出血如何处理？保持冷静，采取坐姿，将出血的鼻孔用消过毒的棉花球塞住。用拇指和食指捏住双侧鼻翼5-10分钟，进行压迫止血。用凉毛巾敷前额、鼻腔和颈部两侧反复进行几次。若出血过多，及时就医。自救篇之四鼻出血自救篇之四鼻出血被马蜂蛰了如何处理？马蜂毒性呈弱碱性，可用食醋或1%醋酸或无极膏擦洗。伤口残留毒刺用针或镊子挑出，但不要挤压，以免剩余毒液进入体内，然后再用拔火罐吸出毒剂。用冰块敷在蜇咬处或服用止痛药止痛。若有过敏反应，可服用抗过敏药。若呼吸困难，声音变粗，带有
9、喘息声，要马上就医。自救篇之五被蜂蜇自救篇之五被蜂蜇鱼刺卡住了如何处理？不要用馒头、米饭之类的东西强迫咽下去，否则越扎越深。不能喝醋，虽然会在某种程度上的软化鱼刺，但会损害咽喉黏膜，进一步伤害。正确的做法是嘴里含一片维生素C，因为它可以明显的软化鱼刺，不伤害咽喉。鱼刺过大，立即就医。自救篇之六被鱼刺卡住自救篇之六被鱼刺卡住食物中毒怎么办立即停止食用可疑食品。大量喝水、稀释毒素。用筷子、勺子或压舌根部刺激咽喉呕吐。误食强酸、强碱后，及时服用稠米汤、鸡蛋清等，以保护胃粘膜。用塑料袋留好可疑食物或呕吐物提供化验使用。尽早就医。自救篇之七食物中毒自救篇之七食物中毒自救篇之八被困电梯一、保持镇定，并且安
10、慰困在一起的人，向大家解释不会有危险，电梯不会掉下电梯槽。二、利用警钟或对讲机求援。三、如不能立刻找到电梯技工，可请外面的人打电话叫消防员。四、不要自行爬出电梯和尝试强行推开电梯内门。五、在深夜或周末下午被困在商业大厦的电梯，最安全的做法是保持镇定，候机求援。最好能忍受饥渴、闷热之苦，保住性命，就等到上班时间再拍门呼救。被困电梯怎么办？被困电梯怎么办？ 被困电梯怎么办互救篇之一浴室晕倒首先让晕倒者平卧，并将其抬出浴室，以脱离低氧环境。但要注意不要扶着他走，因为这时他处于低血压状态，站立会使脑缺血进一步加剧。开窗通风，注意保暖，可以喂些热糖水或热茶。神志不清者，不要进食进药。仔细检查有无外伤，以
11、便做相应处理。病情严重者，及时送往医院。在在浴室晕倒了怎么处理？浴室晕倒了怎么处理？触电的紧急救护发现有人触电后，立即关闭电源，用绝缘物品挑开触电者身上带电物品。拨打急救电话。解开触电者的衣服，检查触电者的口腔，清理口腔黏液。立即就地抢救。如呼吸停止，做人工呼吸和胸外按压。在带电作业之前要做好防护准备使用电器阅读说明书如果在户外发现水中的电线都视为带电，应立即通知供电部门。互救篇之二触电互救篇之二触电互救篇之抢救：现场心肺复苏术B AC三步骤三步骤BAC重建循环：心脏按压重建循环：心脏按压重建循环：心脏按压重建循环：心脏按压判断神志判断神志判断神志判断神志重建呼吸功能：人工呼吸重建呼吸功能：人
12、工呼吸重建呼吸功能：人工呼吸重建呼吸功能：人工呼吸第一步：通过神志来判断是否猝死判断判断神志神志听心音、呼吸音听心音、呼吸音掐人中掐人中拨眼皮拨眼皮触摸颈部动脉是否有搏动触摸颈部动脉是否有搏动轻拍大喊轻拍大喊胸外心脏按压要领胸外心脏按压要领一部：部位一部：部位 二势：姿势二势：姿势 手势手势 二度：深度二度：深度 速度速度第二步：胸外按压第二步：胸外按压3030次次方法方法：托、压、捏或推、压、捏：托、压、捏或推、压、捏 使患者头部后仰使患者头部后仰70-9070-901.1.托颈部，用手掌侧边缘下压额托颈部，用手掌侧边缘下压额 头，使患者头部后仰头，使患者头部后仰7070-90-90， 拇指
13、和食指捏患者的鼻翼。拇指和食指捏患者的鼻翼。2.2.推下颌，用手掌侧边缘下压，使患者头部后推下颌，用手掌侧边缘下压，使患者头部后仰仰7070-90-90。拇指和食指捏患者的鼻翼。拇指和食指捏患者的鼻翼。 第三步：人工呼吸2次 气道开放：是人工呼吸的首要条件。气道开放：是人工呼吸的首要条件。人工呼吸人工呼吸 （口对口）（口对口） 包口、包口、 贴紧贴紧吹气吹气 、换气、换气松手、松手、 吸气吸气现场心肺复苏术小口诀心肺要复苏，找准按压区。叠掌压胸壁，按压有规律。侧头清异物，捏鼻深吹气。卅对二比例，每五遍查体。1.先判断神志。拨打先判断神志。拨打120。 把模拟人放平，头后仰把模拟人放平，头后仰7
14、0-90。2.正确胸外按压正确胸外按压30次。次。3.正确人工呼吸正确人工呼吸2次。次。4.30:2为一个循环，为一个循环， 做五个这样的循环。做五个这样的循环。5.急救成功后语音急救成功后语音 会提示会提示“急救成功急救成功”， 这时大家观察模拟人的变化。这时大家观察模拟人的变化。抢救演习流程：抢救演习流程：现场心肺复苏成功的指标瞳孔由散大变缩小。瞳孔由散大变缩小。唇色由白紫变红润。唇色由白紫变红润。眼球由静止变活动。眼球由静止变活动。颈动脉搏动可触及。颈动脉搏动可触及。自主呼吸恢复。自主呼吸恢复。对光反应恢复。对光反应恢复。自救互救板块小结自救互救篇：溺水、噎食、烧烫伤、煤气中毒自救篇：火
15、中逃生、耳朵飞进小虫子、被蛇咬、被马蜂蜇了、鼻出血、被鱼刺卡主了、食物中毒、被困电梯互救篇：浴室晕倒、触电救援技术：心肺复苏术创伤急救一、止血四、搬运三、固定二、包扎创伤急救基本技术创伤急救救护技术主要指止血、包扎、固定、搬运四大技术。 在现场特殊条件，不管是什么部位，什么性质的外伤，最基本的急救处理靠这些技术，如能及时、正确有效的运用这些技术，往往能挽救伤员的生命，减轻伤员的痛苦、预防并发症发生。止血是创伤现场救护的基本任务。出血除伤口流血外，还常常表现为面色苍白、口渴、出冷汗、手足湿冷、乏力、心慌气紧、脉搏细弱且快速、表情淡漠、神志不清甚至昏迷。在止血的过程中，最好用无菌敷料、止血带等，紧
16、急情况下可选用相对干净的材料（毛巾、衣服）。一、止血：按压止血法按压止血法通过用手指压迫伤口近心端的动脉来达到阻断血流而止血的目的，是一种临时短暂的止血方法，用于出血量较多的伤口，有快速止血的作用。使用时应注意患肢（即受伤的肢体）抬高、位置准确、力度适中。止血的正确方法有： 按压止血法和包扎止血法。 按压止血法各主要部位止血方法：颞浅动脉压迫点耳屏上前方1.5厘米处1、颞浅动脉压迫点：用于头额部的出血，压迫同侧耳屏前的颞浅动脉。2、肱动脉压迫点：上肢出血，在上臂中段内侧向后外压迫肱动脉。3、指动脉压迫点：手指的出血，压迫同指根部两侧的指动脉。4、股动脉压迫点：下肢大出血时，用拳头或掌根压迫同侧
17、腹股沟中点内下方的股动脉。这是最常用的止血方法之一，用敷料或棉垫压住伤口周围，再用绷带、三角巾等进行包扎或加压包扎来止血。包扎（加压包扎）止血法使用时应注意：1、抬高患肢。2、伤口浅表的异物予以除去后包扎，刺入体内的异物予以保留，骨折端外露时，伤口周围加垫后间接加压包扎。3、敷料覆盖超过伤口边缘3厘米以上。4、被血浸湿的敷料不要丢弃，应再在上面加盖敷料或棉垫。包扎（加压包扎）止血方法有：1）填塞止血法：用消毒的纱布、棉垫等敷料填塞在伤口内，再用绷带或三角巾等进行加压包扎，松紧度以达到止血为宜。常用于颈部、臂部等较深伤口。（2）指压止血法：用手指压迫出血的血管上端，即近心端，使血管闭合阻断血液达
18、到止血目的。适用于头面部及四肢的动脉出血急救。（3）屈曲加垫止血法：当前臂或小腿出血时，可在肘窝、窝内放置棉纱垫、毛巾或衣服等物品，屈曲关节，用三角巾或布带作“8”字固定。（4）橡皮带止血法：先在止血带部位垫一层布或单衣，再左手拇食指持止血带头端，另一手拉紧止血带绕肢体缠2-3圈，并将橡皮带末端压在紧缠的橡皮管下固定。（5）绞紧止血法：先垫衬垫，再将带系在垫上绕肢体一圈打结，在结下穿一棒，旋转此棒使带绞紧，至不流血为止，最后将棒固定在肢体上。二、包扎包扎目的是为了保护伤口、止血、止痛。常用到的包扎材料有三角巾、绷带或者相对于干净的衣物、毛巾等做成类似三角巾、绷带的材料。包扎的过程应注意不冲洗伤
19、口（烧烫伤除外），抬高患肢。压迫伤口要严密，对敷料的包扎要牢固，松紧适宜。刺入体内较深的异物或骨折端外露的伤口不直接包扎，而采用间接包扎。打结避开伤口。只要不是肢端受伤，应将肢端外露。检查肢端的感觉、运动和血循环。包扎方法有绷带包扎法和三角巾包扎法。（1）绷带包扎法的四种方法：环形包扎法螺旋形包扎法螺旋反折包扎法“8”字形包扎法口诀关节之处绕两圈，下一圈，上一圈，逐渐分两边，交叉在拐弯（上边）固定在外侧。“8”字形包扎法(2)三角巾包扎法三角巾包扎法适用于全身各个部位,具有包扎面积大、效果明显、方便灵活等特点。操作时先用纱巾等敷料压迫伤口，再用三角巾或将三角巾做成带状（三角巾带）或燕尾状（梯形
20、片包扎后在外面）包扎和固定。三角巾的八种包扎方法头顶帽式包扎法手足包扎法头顶帽式包扎法口诀：压住眉毛向后拉，脑勺后边打交叉。前额正中把结打，掏出耳朵塞尾巴。双眼包扎法胸部包扎法腹部包扎法悬臂带包扎法肩部包扎法臀部包扎法三、骨折固定骨折是指骨的连续性和完整性中断。主要分为闭合性骨折和开放性骨折。骨折的一般表现为：疼痛、肿胀、无法正常运动。专有表现为：骨折处扭曲，如畸形、假关节等。在无法判断有无骨折时都应按骨折处理。（1）颈椎骨折注意保护颈椎，避免错位，避免引起伤员终生瘫痪。尤其交通意外，司机和前排乘客是高危人群。（2）上肢骨折避免骨折端活动，加重损伤。固定时使用夹板，夹板长度至少应超过相邻两关节
21、。（3）下肢骨折搬运伤员的目的：让伤员脱离危险现场，尽早获得专业治疗。搬运方法：一是徒手搬运，二是担架搬运。四、搬运技术(1)徒手搬运：对有些轻伤员或者现场没有其他搬运材料的紧急情况下可用徒手搬运法。主要方法：拖行法、扶行法、抱持或背负法、爬行法、杆桥式搬运。如果怀疑病人脊椎损伤，常用徒手搬运方法有三人搬运法与四人搬运法。(2)担架搬运：只要条件允许，尽量运用担架搬运。如果没有担架可使用座椅、门板等代替。判断或怀疑有脊柱骨折的伤员要用硬的担架搬运。搬运护送的原则和注意事项1.迅速判断环境和伤情，动作准、快、柔，先救命后治伤2.先对伤员进行止血、包扎和稳定固定。3.搬运要有明确目的地，伤员应头在
22、后，脚在前，上、下坡/梯时要保持伤员的水平状态。4.一般采用卧位，昏迷者头偏一侧，如果有脑脊液从耳、鼻漏出，不应惊慌，也不进行填塞，将头抬高30便于引流。施救者应随时观察伤员伤情并及时处理。创伤急救板块小结 一、止血 按压止血（颞浅、肱动脉、指动脉、股动脉） 包扎止血（填塞、指压、屈曲加垫、橡皮带、绞紧） 四、搬运徒手搬运（拖行、扶行、背负或抱持、拖行杆桥式）担架搬运 三、固定 颈椎骨折、上肢骨折、下肢骨折 二、包扎 绷带包扎（环形、螺旋形、螺旋反折、8字形）三角巾包扎（头顶帽式、双眼、手足、悬臂带、肩部、胸部、腹部、臀部）心态决定命运心情决定人生创伤后的心理救援遭遇地震、洪水、爆炸、房屋倒塌
23、。当这些事发生在人们身上，心灵受到的打击有时会击垮整个人。尤其是儿童，如果处理不当，很可能会给他们一生造成难以挽回的心理障碍。 所以在发生重大事故时，国家会组织大量的心理师开展事故后的心理危机干预进行“隐形”救治。如汶川地震、天津港大爆炸等重大事件造成人员伤亡。 心理干预是一种特殊的心理治疗，主要采用危机干预的原则与技术，侧重于提供支持，帮助受害者接受面临的不幸与自身的反应，鼓励患者面对事件，表达、宣泄与创伤事件相伴随的情感。由此可见精神的创伤和身体的创伤是同等重要的。事件：卖鞋 信念：不合理的 情绪： 忧伤 愤怒事件：卖鞋 信念：合理的 情绪: 喜悦 快乐卖鞋两家造鞋公司分别派出了一个业务员
24、去开拓市场，一个叫杰克逊，一个叫板井。 在同一天，他们两个人来到了南太平洋的一个岛国，到达当日，他们就发现当地人全都赤足，不穿鞋！从国王到贫民、从僧侣到贵妇，竟然无人穿鞋子。 当晚，杰克逊向国内总部老板拍了一封电报：“上帝呀，这里的人从不穿鞋子，有谁还会买鞋子？我明天就回去。” 板井也向国内公司总部拍了一封电报：“太好了！这里的人都不穿鞋。我决定把家搬来，在此长期驻扎下去！” 两年后，这里的人都穿上了鞋子抖落泥土升华自我 农夫的一头老骡子，掉进一口枯井里，痛苦地哀嚎着。 农夫赶来看了看情形，决定放弃。因为这头骡子年纪大了，不值得再把它救出来，更何况这口井迟早还得填起来。 于是农夫请来左邻右舍帮
25、忙一起将泥土铲进枯井中将井中的骡子埋了。 当这头骡子看到他们人手一把铲子将泥土一铲接一铲的铲进枯井中的落在它身上时，开始绝望而歇斯底里。 但出人意料的是，一会儿之后它就安静下来了。原来骡子忽然有了一个主意，每当泥土落在他背上时，骡子将泥土抖落在一旁，然后站到铲进的泥土堆上面！就这样，骡子将大家铲倒在它身上的泥土全数抖落在井底，然后站上去。最后这头骡子便得意地上升到井口，然后在众人惊讶的表情中快步跑开了。心态决定命运心情决定人生遭遇重大事故后的心理疏导及救援：通过支持、倾听、疏导、放松等方式进行心理危机干预。虽然处理方式看似平淡无奇，实则可以重塑人们被灾难击垮的内心，重新燃起他们对生活的希望。创伤后的心理救援心态决定命运心情决定人生倾听练习及分享体会心理救援板块总结心理救援的重要性不合理的信念导致负面情绪抖落泥土升华自我学会倾听心态决定命运心情决定人生谢谢大家
