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1、结直肠癌预防与治疗结直肠癌预防与治疗一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行定义n n结直肠肿瘤就是发生于结、直肠及肛管粘膜上皮的肿瘤。有良性与恶性之分。n n结直肠的恶性肿瘤既大肠癌。包括肛管直肠癌，结肠癌。一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行结直肠癌流行病学男性：男性：男性：男性：16.6/1016.6/1016.6/1016.6/10万万万万女性：女性：女性：女性：14.7/1014.7/1014.7/1014.7/10万万万
2、万男性：男性：男性：男性：11.9/1011.9/1011.9/1011.9/10万万万万女性：女性：女性：女性：7.7/107.7/107.7/107.7/10万万万万 全球结肠癌平均发病率全球结肠癌平均发病率全球结肠癌平均发病率全球结肠癌平均发病率 全球直肠癌平均发病率全球直肠癌平均发病率全球直肠癌平均发病率全球直肠癌平均发病率一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行发病率与死亡率发病率与死亡率结肠癌发病率最高结肠癌发病率最高直肠癌发病率最高直肠癌发病率最高男性：男性： 美国夏威夷日裔美国人美国夏威夷日裔美国人
3、 37.15 / 10万万女性：新西兰女性：新西兰 30.46 / 10万万男性：男性： 匈牙利匈牙利 20.46 / 10万万女性：女性： 新西兰新西兰 12.31 / 10万万一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行发病率与死亡率发病率与死亡率n n发病率呈上升趋势！发病率呈上升趋势！ n n 全世界每年以全世界每年以2%速度上升速度上升n n 中国上海每年以中国上海每年以4.2%速度上升速度上升一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定
4、执行发病率与死亡率新病例数新病例数新病例数新病例数 全世界全世界全世界全世界 中国中国中国中国19801980年年年年 57.21 57.21万万万万 7.98 7.98万万万万19851985年年年年 67.75 67.75万万万万 9.12 9.12万万万万19901990年年年年 78.3 78.3万万万万 1010万万万万19851985比比比比19801980年年年年18.4%18.4% 14.3% 14.3%19901990比比比比19851985年年年年 15.5% 15.5%一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求
5、和合同的约定执行发病率与死亡率发病率与死亡率n n结肠癌增加显著，直肠癌也增加vv 芬兰芬兰芬兰芬兰 70 708080年代年代年代年代 直肠癌发病率上升男直肠癌发病率上升男直肠癌发病率上升男直肠癌发病率上升男 13.3% 13.3% 女女女女 10.9% 10.9%vv 挪威挪威挪威挪威 50 50年代中年代中年代中年代中9090年代初年代初年代初年代初 直肠癌发病率上升直肠癌发病率上升直肠癌发病率上升直肠癌发病率上升150%150%vv 上海上海上海上海 70 708080年代年代年代年代 直肠癌发病率上升直肠癌发病率上升直肠癌发病率上升直肠癌发病率上升 6.1% 6.1%， 年均年均年均
6、年均 0.6% 0.6% 一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行发病率与死亡率发病率与死亡率n n广东省大肠癌死亡率亦呈上升趋势n n19701972 2.65 / 10万n n 19851987 5.88 / 10万n n 19901992 6.30 / 10万一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行发病趋势老龄化n n 日本（日本（日本（日本（19871987） 70 70岁以上岁以上岁以上岁以上 13.7% 13.7%n n 美
7、国（美国（美国（美国（19931993） 54.4% 54.4%n n 上海（上海（上海（上海（1972197419721974） 20.4% 20.4% （1990199219901992） 32.9% 32.9%一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行发病趋势老龄化发病趋势老龄化n n大肠癌中位年龄增加 6060年代年代年代年代 70 70年代年代年代年代 80 80年代年代年代年代 90 90年代年代年代年代上海肿瘤医院上海肿瘤医院上海肿瘤医院上海肿瘤医院 4646岁岁岁岁 50 50岁岁岁岁 55 55岁岁
8、岁岁中山医肿瘤医院中山医肿瘤医院中山医肿瘤医院中山医肿瘤医院4848岁岁岁岁4848岁岁岁岁 52 52岁岁岁岁 55 55岁岁岁岁一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行发病趋势老龄化发病趋势老龄化n n中山医科大学肿瘤医院中山医科大学肿瘤医院n n1964年年1999年年 住院大肠癌住院大肠癌3751例例n n 30岁岁 60年代年代 11.63%n n 90年代年代 6.17%一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行性别构成改变性
9、别构成改变女性比例有增高趋势女性比例有增高趋势女性比例有增高趋势女性比例有增高趋势n n高发区高发区高发区高发区 结直肠癌发病率男女性相近结直肠癌发病率男女性相近结直肠癌发病率男女性相近结直肠癌发病率男女性相近n n上海上海上海上海 19901990年年年年 结肠癌发病率男结肠癌发病率男结肠癌发病率男结肠癌发病率男 15.7 / 1015.7 / 10万万万万 女女女女 16.7 / 10 16.7 / 10 万万万万n n日本日本日本日本 19471978 19471978 男性增加男性增加男性增加男性增加 1.531.53倍倍倍倍n n 女性增加女性增加女性增加女性增加 1.561.56倍
10、倍倍倍一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行性别构成改变性别构成改变中山医科大学肿瘤医院中山医科大学肿瘤医院n n19641964年年年年19991999年年年年 住院大肠癌住院大肠癌住院大肠癌住院大肠癌37513751例例例例 60 60年代年代年代年代 70 70年代年代年代年代 80 80年代年代年代年代 90 90年代年代年代年代 女性女性女性女性 38.7% 39.8% 42.7% 42.6% 38.7% 39.8% 42.7% 42.6%一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招
11、标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行发病部位趋向近侧大肠发病部位趋向近侧大肠n n美国美国美国美国 结肠癌结肠癌结肠癌结肠癌 40 40年代年代年代年代 45% 45%n n 70 70年代年代年代年代 67.7% 67.7%n n 80 80年代年代年代年代 71.3% 71.3%n n中山医肿瘤医中山医肿瘤医中山医肿瘤医中山医肿瘤医直肠癌直肠癌直肠癌直肠癌 60 60年代年代年代年代 74.4% 74.4%n n 90 90年代年代年代年代 63.9% 63.9%一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合
12、同的约定执行临床表现n n大便性状和习惯改变。n n腹痛或腹部不适。n n腹部肿块，急慢性梗阻症状。n n慢性消耗性临床表现。n n急性结肠穿孔或腹膜炎。一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行病因n n饮食结构因素：n n近期研究显示脂肪的摄入增加可增加大肠癌的发生率。n n纤维素摄入减少也可增加大肠癌的发生率。n n饮食中特种酒精饮料与结直肠癌发生有一定关系。（每日饮5公斤以上啤酒最容易患直肠癌。一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定
13、执行病因n n慢性炎症因素n n慢性溃疡性结肠炎患者发生大肠癌的机会比正常人高510倍。n n慢性痢疾、结肠息室炎等慢性肠道疾病。n n肛裂、肛瘘、或最近一年内几次痔疮发作史的同性恋或异性恋。一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行病因n n良性肿瘤恶变n n绝大多数结肠癌是由原存的腺瘤演变而来。n n遗传和环境因素对腺瘤的发生和癌变起相当大的作用。n n多数腺瘤是基因突变信号。n n低纤维素饮食可促使腺瘤癌变。一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求
14、和合同的约定执行病 因n n维生素A和维生素Dn n动物实验发现缺乏维生素A的大鼠接触黄曲霉素时明显增加结肠癌的发生率。n n经饮食或其他途径摄入较多的维生素D能降低结肠肿瘤的发生率。一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行病 因n n微量元素铜、锌、铁、硒、钾、钼、钙均有预防结肠癌的作用。n n其中铜、锌、铁、硒被认为是具有抗癌的必须微量元素。一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行病 因n n病毒：病毒包括人类乳头状病毒、单纯疱疹病
15、毒。n n免疫：因肾移植而长期应用皮质类固醇激素和免疫制剂，患肛管肿瘤的危险性增加100倍。n n社会、心理、情绪。n n吸烟、肥胖：每年吸烟量20包或50包者患肿瘤的风险增加1.9倍或5.2倍。一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行病 因n n吸烟、肥胖：每年吸烟量20包或50包者患肿瘤的风险增加1.9倍或5.2倍。n n亚硝胺、食物中的亚硝酸盐：可诱发各个器官的肿瘤。n n放射性。一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行临床症状n
16、 n便血、大便形状改变、大便习惯改变、腹部肿块，急慢性肠梗阻，肠穿孔，消瘦，乏力，贫血，水肿等临床症状。一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行现代仪器与病原学诊断n n大便潜血试验n n钡灌肠和气钡双对比造影检查n n内窥镜检查n nCT检查n n腔内B超检查n n细胞学检查一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行中医辨证诊断n n本病中医称为锁肛痔，肠结。临床分三个阶段辨证施治。n n早期阶段：癌肿较小，局限，未侵犯重要脏器，正气不
17、衰，临床多以气滞血瘀，湿热蕴结症型出现。治易用下法。以消瘤驱邪为主。一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行中医辨证n n中期阶段：癌肿较大，正气受损，临床表现里急后重，便结难下，腹部气滞，便脓血等实证外，同时表现出患者消瘦，体力下降等正气不足症状。治易攻补兼施，驱邪扶正并行。n n晚期：多以侵犯周围脏腑，气血阴阳失调，正气大伤，治易扶正为主，兼以驱邪。一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行鉴别诊断n n慢性结肠炎n n慢性菌痢n n
18、慢性肠阿米巴病n n克隆病n n溃疡型肠结核n n肠功能紊乱n n内痔、肛裂、肛门湿疣一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行治治 疗疗 方方 法法手术治疗化疗和放疗生物学治疗一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行常用手术治疗方法常用手术治疗方法n n全直肠系膜切除术（TME）n n放免导向手术n n双吻合器保肛术 n n腹腔镜辅助的大肠癌切除术n n结肠袋肛管吻合术n n盆腔自主神经干保留根治术 n n侧方淋巴结清扫术 一旦我单位在
19、贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行中医单验方治疗n n苦参白头翁汤：苦参6g，草河车15g、白头翁30g、无花果15g、薏苡仁12g、红藤、半枝莲、白花蛇草各30g。每日一剂，水煎取汁，分2次口服。本方具有清热利湿，消肿解毒之功效，主治大肠癌。一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行中医单验方治疗n n抗癌8号：八角金盘12g、上慈姑、蛇莓、八月札、石见穿、败酱草、薏苡仁各30g，鸡血藤、丹参、黄芪各15g，枳壳10g、大黄6g.每日一剂，水
20、煎汁，分服。具有清热解毒，软坚消肿之功效，主治直肠癌。一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行中医单验方治疗n n抗癌9号：黄芪、鸡血藤、石见穿、山慈姑、八月札个30g，党参、丹参、败酱草各15g，山楂、八角金盘各12g，枳壳10g，大黄6g。每日一付，水煎服，30天一疗程。具有补益气血，清热解毒散结之功效。主治晚期直肠癌。一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行中医单验方治疗n n乌梅灌肠方：乌梅6g，五倍子、贯众各9g，海浮石、半枝
21、莲、槐角、夏枯草、牡蛎各30g。每日一剂。水煎浓缩，保留灌肠。具有清热解毒，软坚散结之功效，主治大肠癌。一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行Peter R. Hawley 1931Peter R. Hawley 1931例根治术后例根治术后例根治术后例根治术后5 5年生存率年生存率年生存率年生存率结直肠癌术后结直肠癌术后5年生存率年生存率时时 间间1948-19521953-19571958-19621963-1967总数总数男性男性53.849.357.455.3女性女性55.463.259.366.2总数总
22、数54.555.458.159.556.6摘自摘自Maingot腹部外科手术学腹部外科手术学一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 19642008 19642008年中山大学肿瘤医院结直肠癌年中山大学肿瘤医院结直肠癌年中山大学肿瘤医院结直肠癌年中山大学肿瘤医院结直肠癌42104210例例例例 肿瘤类型肿瘤类型肿瘤类型肿瘤类型 例数例数例数例数 5 5年存活率年存活率年存活率年存活率 10 10年存活率年存活率年存活率年存活率 直肠癌直肠癌 2505 63.7% 2505 63.7% 56.0% 56.0% 结肠
23、癌结肠癌 1705 1705 73.2% 73.2% 65.9% 65.9%结直肠癌术后结直肠癌术后5-10年生存率年生存率一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行化 疗n n 化疗作为根治术的辅助治疗有一定的价值。n n术前化疗是安全的，优点是不易导致吻合口裂开n n术后化疗的优点在于能够提高手术效果或延长病人的生存期。一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行常用化疗药物常用化疗药物 1 1氟尿嘧啶及其衍生物氟尿嘧啶及其衍生物: :
24、5-Fu 5-Fu替加氟替加氟 卡培他滨卡培他滨S1S1奥沙利铂奥沙利铂(Oxaliplatin) (Oxaliplatin) 伊立替康伊立替康(Irinotecan) (Irinotecan) 靶向治疗药物靶向治疗药物 ：西妥昔单抗西妥昔单抗(Cetuximab;C225(Cetuximab;C225）贝伐单抗贝伐单抗(Bevacizumab;Avastin)(Bevacizumab;Avastin)吉非替尼吉非替尼(Gefitinib)(Gefitinib)泊尼单抗（泊尼单抗（panitumumabpanitumumab）一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中
25、中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 化疗和放疗相结合 n n放疗和化疗联合治疗与单独行放射治疗相比较， 前者可以大大降低局部复发率，并提高生存率 n n术前放疗、化疗已经被特殊指明用于进展期和不适宜手术的结直肠癌病人n n对不能手术的肝转移或晚期肿瘤患者可起到缓解症状，延长生命的作用 一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行生 物 学 治 疗n n免疫治疗n n基因治疗n n干细胞治疗 一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的
26、约定执行 自然人群筛检策略一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 自然人群的分类自然自然人群人群高危人群高危人群一般危险人群一般危险人群本人患过大肠癌本人患过大肠癌/ /大肠腺瘤大肠腺瘤本人患过女性生殖器官肿瘤本人患过女性生殖器官肿瘤本人患过重症溃结十年以上未愈本人患过重症溃结十年以上未愈直系亲属直系亲属22人人, ,或一个或一个501cm腺瘤：每年1%癌变；20年累计为24% Gastroenterol Gastroenterol 1987;93:10091987;93:1009n n1cm腺瘤: 5年内不会癌
27、变；扁平凹陷型病变 癌变速度大大快于息肉型病变 Int J Cancer Int J Cancer 1986;38:1731986;38:173 一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行腺瘤随访腺瘤随访n n低危险腺瘤：低危险腺瘤：1或或2个个3个；个；1cm；绒毛状；高度；绒毛状；高度异异型增生型增生连续连续3年镜检年镜检n n增生性息肉：增生性息肉：10年一次肠镜年一次肠镜 Gastroenterol 2006;130:1872-1885Gastroenterol 2006;130:1872-1885一旦我单位
28、在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎(UC)(UC)恶变恶变116116篇报告的荟萃分析：篇报告的荟萃分析：篇报告的荟萃分析：篇报告的荟萃分析： UC UC恶变率为恶变率为恶变率为恶变率为3.7%3.7%，我们资料，我们资料，我们资料，我们资料为为为为 0.87%(2/327) 0.87%(2/327)UCUC恶变的危险因素：恶变的危险因素：恶变的危险因素：恶变的危险因素：长期不愈长期不愈长期不愈长期不愈1010年为年为年为年为2%2%；2020年为年为年为年为8%8%；3030年为年为年为年为1
29、8%18%病变范围病变范围病变范围病变范围直肠为直肠为直肠为直肠为1.71.7；左半为；左半为；左半为；左半为2.82.8；全肠炎为；全肠炎为；全肠炎为；全肠炎为14.8%14.8%有有有有CRCCRC家族史家族史家族史家族史高于无家族史的一倍高于无家族史的一倍高于无家族史的一倍高于无家族史的一倍 伴原发性硬化性胆管炎伴原发性硬化性胆管炎伴原发性硬化性胆管炎伴原发性硬化性胆管炎2020年累计癌发生率为年累计癌发生率为年累计癌发生率为年累计癌发生率为33%33% Gastroenterol 2006;130:1634-Gastroenterol 2006;130:1634-16481648一旦我
30、单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行溃结的肠镜监视注意事项溃结的肠镜监视注意事项n n扁平的炎性黏膜扁平的炎性黏膜扁平的炎性黏膜扁平的炎性黏膜: :每每每每10cm,10cm,直、乙结肠每直、乙结肠每直、乙结肠每直、乙结肠每5cm5cm活检活检活检活检4 4块块块块n n每套标本分放每套标本分放每套标本分放每套标本分放n n取材可疑或隆起样病变取材可疑或隆起样病变取材可疑或隆起样病变取材可疑或隆起样病变n n也要在可疑病变基底的扁平黏膜取活检也要在可疑病变基底的扁平黏膜取活检也要在可疑病变基底的扁平黏膜取活检也要在可
31、疑病变基底的扁平黏膜取活检n n监视肠镜前应用药抑制活动性炎症监视肠镜前应用药抑制活动性炎症监视肠镜前应用药抑制活动性炎症监视肠镜前应用药抑制活动性炎症n n用细径肠镜检查有狭窄的用细径肠镜检查有狭窄的用细径肠镜检查有狭窄的用细径肠镜检查有狭窄的CrohnCrohn病结肠镜病结肠镜病结肠镜病结肠镜n n因狭窄肠镜不能通过的因狭窄肠镜不能通过的因狭窄肠镜不能通过的因狭窄肠镜不能通过的CrohnCrohn病，应用细胞刷检或钡灌病，应用细胞刷检或钡灌病，应用细胞刷检或钡灌病，应用细胞刷检或钡灌 Gastroenterol Gastroenterol 2006;130:1634-16482006;13
32、0:1634-1648一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行降低溃结发生降低溃结发生CRCCRC的的危险危险n n每年肠镜随访：降低每年肠镜随访：降低45-67%的危险的危险n n应用应用5-ASA：降低：降低53-75%的危险的危险n n应用叶酸和去氧胆酸有一定程度降低应用叶酸和去氧胆酸有一定程度降低 Gastroenterol Gastroenterol 2006;130:1634-16482006;130:1634-1648一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严
33、格按照招标方案的要求和合同的约定执行大肠癌癌前病变的干预性治疗1.无效干预：无效干预：维生素维生素维生素维生素C C，饮食干预，全麦加胡萝卜素，全麦，饮食干预，全麦加胡萝卜素，全麦，饮食干预，全麦加胡萝卜素，全麦，饮食干预，全麦加胡萝卜素，全麦及维生素及维生素及维生素及维生素C C、E E，熊去氧胆酸，熊去氧胆酸，熊去氧胆酸，熊去氧胆酸 有效干预：有效干预：钙剂，硒，钙剂，硒，钙剂，硒，钙剂，硒，NSAIDsNSAIDs一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行非甾体抗炎药物(NSAIDs)对肿瘤性病变治疗的历史19
34、831983年年William WaddellWilliam Waddell报告了报告了NSAIDsNSAIDs治疗治疗FAPFAP三个前瞻性随机对照试验：三个前瞻性随机对照试验：n nSandlerSandler证明阿司匹林可减少证明阿司匹林可减少10%10%结肠腺瘤的发生结肠腺瘤的发生n nBaronBaron发现小计量阿司匹林比大计量预防腺瘤复发更有效发现小计量阿司匹林比大计量预防腺瘤复发更有效n nBenamouzigBenamouzig提示提示160mg160mg和和300mg300mg预防腺瘤复发均有预防腺瘤复发均有效效一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行小结小结中国结直肠癌发病率、死亡率仅次于肺癌、胃癌、肝癌，位于第四位，死亡率/发病率比为57.5%每年近1010万万患者死于结直肠癌，且死亡人数正逐年增加目前治疗方案：手术治疗，放化疗，生物治疗一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行谢谢
