《食管心电图临床应用》由会员分享，可在线阅读，更多相关《食管心电图临床应用（18页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 食管心电图的食管心电图的临床应用临床应用王 志 毅 一、食管电极的放置一、食管电极的放置 消毒后的食道电极，涂以少量的消毒液体石腊，从鼻孔送进35-40cm，电极顶端到达左房后壁，调整电极位置，观察食道心电图形态，即可取得双相而且高大的P波（见图）。王 志 毅二、食管电图的记录方法二、食管电图的记录方法l l将心电图机的肢体导联按常规方法连接到人体。l l将心前导联用特制(或自制)连接导线与食管电极连接。l l将记录方式选择心前导联，记录到食管单极心电图(ESO)。王 志 毅食管单极心电图王 志 毅食管单极心电图王 志 毅12导同步食管单极心电图王 志 毅l l寻找和发现心房电活动 帮助确定
2、主导心律l鉴别心动过速的类型三、食管心电图的应用三、食管心电图的应用王 志 毅寻找和发现心房的电活动寻找和发现心房的电活动体表心电图的P波有时候会因为振幅过低或与QRS波、T波融合在一起不容易辨认。食管心电图振幅明显高于体表心电图的P波，容易辨认。帮助确定心房电活动的存在与否。发现房室传导的关系(正传、逆传)。根据P波的形态，确定心房激动位置。王 志 毅体表心电图未见体表心电图未见P P波，考虑交界性心律波，考虑交界性心律王 志 毅与前图同一病例，食管心电图可见逆传P波(箭头示)王 志 毅连房性早搏，食管心电图发现P波王 志 毅窦性心动过缓，干扰性房室脱节，窦性夺获(箭头所示)王 志 毅鉴别心动过速的类型鉴别心动过速的类型l l在宽QRS心动过速中发现P波，明确房室关系即可确定心动过速的类型：室速：室房分离，室率快于房率室上速伴差传或旁道下传参与折返l l在窄QRS心动过速中发现P波的位置，可帮助确定室上速的类型：房室折返：RP大于60ms房室结折返： RP小于60ms王 志 毅心房扑动，2:1传导(肢体导联心房波不清楚)王 志 毅室速，食管心电图P波清楚可见王 志 毅室速，食管心电图P波清楚可见王 志 毅房室结双径路合并室上速：体表心电图P波不清，食管图P波清晰可见，RP60ms
