呼吸科常用药物

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1、呼吸科常用药物呼吸科常用药物1 1、支气管扩张药：、支气管扩张药： （1 1）受体激动药受体激动药 （2 2）抗胆碱药）抗胆碱药 （3 3）茶碱类）茶碱类 2 2、抗炎平喘药：、抗炎平喘药： 糖皮质激素类药糖皮质激素类药 3 3、炎症介质阻滞剂：、炎症介质阻滞剂： （1 1）白三烯受体拮抗剂）白三烯受体拮抗剂 （2 2）色甘酸钠）色甘酸钠 （3 3）抗组胺药）抗组胺药种类种类平平 喘喘 药药 物物肾上腺素受体激动剂肾上腺素受体激动剂作用机制作用机制支气管粘膜充血水肿支气管粘膜充血水肿代表药物激动受体起效时间维持时间应用代肾上腺素、1、2皮下注射： 5min12h急性发作代沙丁胺醇21吸入：5m

2、in 口服：30min 46h哮喘急性发作特布他林代沙美特罗21吸入：30min12h长期控制福莫特罗吸入：10分分)静脉滴注：静脉滴注： 0.25加加5%Glu 250ml 缓慢滴注缓慢滴注 极量极量每次每次0.5，每天，每天1g口服（茶碱缓释片）：口服（茶碱缓释片）：0.10.2 Q12h茶碱的副作用茶碱的副作用p 局部刺激症状局部刺激症状:口服可致恶心、呕吐口服可致恶心、呕吐 肌注可引起局部红肿、疼痛肌注可引起局部红肿、疼痛 p 中枢神经症状：兴奋中枢中枢神经症状：兴奋中枢失眠、惊厥失眠、惊厥p 心血管系统：心悸、心率心血管系统：心悸、心率、血压骤降。、血压骤降。 严重时可出现心律失常。

3、严重时可出现心律失常。p 中毒：检测血药浓度中毒：检测血药浓度注意：注意：iv时一定要稀释、缓慢，儿童更应谨慎。时一定要稀释、缓慢，儿童更应谨慎。 1 1、支气管扩张药：、支气管扩张药： （1 1）受体激动药；受体激动药； （2 2）抗胆碱药；）抗胆碱药； （3 3）茶碱类；）茶碱类； 2 2、抗炎平喘药：、抗炎平喘药： 糖皮质激素类药；糖皮质激素类药； 3 3、炎症介质阻滞剂：、炎症介质阻滞剂： （1 1）白三烯受体拮抗剂）白三烯受体拮抗剂 （2 2）色甘酸钠）色甘酸钠 （3 3）抗组胺药）抗组胺药种类种类花生四烯酸花生四烯酸膜磷脂膜磷脂PLA2糖皮质糖皮质激素激素COX-1 COX-2非甾

4、体非甾体抗炎药抗炎药白三烯白三烯前列腺素等前列腺素等糖皮质激素糖皮质激素LOX作用机制作用机制常用吸入糖皮质激素常用吸入糖皮质激素二丙酸倍氯米松二丙酸倍氯米松beclomethasone dipropionate, BDP布地奈德布地奈德 budesonide, BUD丙酸氟替卡松丙酸氟替卡松 fluticasone propionate, FP药物药物等效剂量等效剂量小剂量小剂量g/d中剂量中剂量g/d大剂量大剂量g/dBDP11000BUD0.8800FP0.5500常用吸入糖皮质激素常用吸入糖皮质激素商品名商品名成分成分剂量剂量必可酮必可酮丙酸倍氯米松丙酸倍氯米松50 g/揿250 g/

5、揿普米克都保普米克都保普米克令舒雾化液普米克令舒雾化液布地奈德布地奈德100 g/揿1mg/2ml(支支)辅舒酮辅舒酮丙酸氟替卡松丙酸氟替卡松125 g/揿舒利迭舒利迭沙美特罗沙美特罗+氟替卡松氟替卡松50/100; 50/250; 50/500(g/揿)信必可信必可布地奈德布地奈德+福莫特罗福莫特罗80/4.5;160/4.5(g /揿)吸入糖皮质激素副作用吸入糖皮质激素副作用p局部：局部： 声嘶声嘶 念珠菌感染念珠菌感染 局部刺激：咳嗽、支气管收缩局部刺激：咳嗽、支气管收缩p全身：大剂量时全身：大剂量时注意：注意：吸入糖皮质激素后要漱口吸入糖皮质激素后要漱口全身用激素全身用激素哮喘、哮喘、

6、COPD急性发作时可使用口服或静急性发作时可使用口服或静脉激素。脉激素。疗程一般疗程一般57天天口服口服 强的松强的松 2030mg/d 静脉静脉 琥珀酸氢化可的松琥珀酸氢化可的松 200400mg/d 甲基强的松龙甲基强的松龙 4080mg/d1 1、支气管扩张药：、支气管扩张药： （1 1）受体激动药；受体激动药； （2 2）抗胆碱药；）抗胆碱药； （3 3）茶碱类；）茶碱类； 2 2、抗炎平喘药：、抗炎平喘药： 糖皮质激素类药；糖皮质激素类药； 3 3、炎症介质阻滞剂：、炎症介质阻滞剂： （1 1）白三烯受体拮抗剂）白三烯受体拮抗剂 （2 2）色甘酸钠）色甘酸钠 （3 3）抗组胺药）抗组

7、胺药种类种类花生四烯酸花生四烯酸膜磷脂膜磷脂PLA2COX-1 COX-2白三烯白三烯前列腺素等前列腺素等LOX作用机制作用机制白三烯受体拮抗剂白三烯受体拮抗剂LTsR气道痉挛气道痉挛LTsR阻滞剂阻滞剂白三烯受体拮抗剂白三烯受体拮抗剂p扎鲁司特扎鲁司特p孟鲁司特：新型长效白三烯受体阻滞剂孟鲁司特：新型长效白三烯受体阻滞剂 （顺尔宁）（顺尔宁） 10mg Qd用于轻度哮喘，尤其合并过敏性鼻炎者用于轻度哮喘，尤其合并过敏性鼻炎者中重度哮喘可与中重度哮喘可与ICS合用，可减少合用，可减少ICS用量用量副作用少副作用少肥大细胞膜稳定剂肥大细胞膜稳定剂p色甘酸钠色甘酸钠 干粉吸入干粉吸入 20mg t

8、id 气雾吸入（气雾吸入（3.5mg/揿）揿） 3.57mg tid可预防运动性哮喘，可于运动前可预防运动性哮喘，可于运动前15min给给药药治疗哮喘需用药治疗哮喘需用药24周方能生效周方能生效H1受体阻滞剂受体阻滞剂p酮替芬酮替芬 片剂片剂 1mg Qd强效、长效强效、长效H1受体阻滞剂受体阻滞剂可用于预防哮喘发作可用于预防哮喘发作副作用：镇静、疲倦、口干等副作用：镇静、疲倦、口干等p西替利嗪西替利嗪 （仙特敏）（仙特敏） 10mg Qd化化 痰痰 药药 物物p氨溴索（沐舒坦）氨溴索（沐舒坦） 片剂片剂 30mg tid 或或 60mg bid 口服液口服液 10ml tid 注射液（注射液（15mg/支）支）1530mg bidtidp乙酰半胱氨酸（富露施）乙酰半胱氨酸（富露施） 泡腾片泡腾片 0.6 Qdbidp桃金娘油（吉诺通）桃金娘油（吉诺通） 胶囊胶囊 0.3 bidtid