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1、流行性腮腺炎的防治流行性腮腺炎的防治流行性腮腺炎 什么是流行性腮腺炎? 流行性腮腺炎的临床表现 流行性腮腺炎的预防方法 流行性腮腺炎的治疗方法流行性腮腺炎定义:定义:定义:定义:流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的;流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的;流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的;流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的;以腮腺肿痛为特征的急性全身性感染性疾病。以腮腺肿痛为特征的急性全身性感染性疾病。以腮腺肿痛为特征的急性全身性感染性疾病。以腮腺肿痛为特征的急性全身性感染性疾病。多发于儿童、青少年。多发于儿童、青少年。多发于儿童、青少年。多发于儿童、青少年。是由腮腺炎病毒引起的是由腮腺炎病毒引起的呼吸道
2、传染病。腮腺炎是我们常称痄腮。人是呼吸道传染病。腮腺炎是我们常称痄腮。人是腮腺炎病毒的唯一自然宿主。腮腺炎病毒的唯一自然宿主。特征:特征:特征:特征:腮腺非化脓性肿大、疼痛。腮腺非化脓性肿大、疼痛。腮腺非化脓性肿大、疼痛。腮腺非化脓性肿大、疼痛。 可侵及全身其他腺体、器官。可侵及全身其他腺体、器官。可侵及全身其他腺体、器官。可侵及全身其他腺体、器官。病因:病因:病因:病因:腮腺炎病毒副粘病毒科,腮腺炎病毒副粘病毒科,腮腺炎病毒副粘病毒科,腮腺炎病毒副粘病毒科,RNARNARNARNA病毒病毒病毒病毒 存在部位存在部位存在部位存在部位病人唾液、血、尿、脑脊液病人唾液、血、尿、脑脊液病人唾液、血、
3、尿、脑脊液病人唾液、血、尿、脑脊液流行病特点传染源:传染源: 1.1.病人:多发年龄病人:多发年龄559 9岁,潜伏期岁,潜伏期12122222天,传染天,传染性性前前1 1后后3 3( (腮腺肿大前腮腺肿大前1 1天,消肿后天,消肿后3 3天天) ) 2. 2.隐性感染者(隐性感染者(20-40%20-40%)。)。传播途径:传播途径:呼吸道,消化道,接触传播。呼吸道,消化道,接触传播。人群易感性:人群易感性:普遍易感,终身免疫。普遍易感,终身免疫。95%95%人血清中腮腺人血清中腮腺炎病毒抗体炎病毒抗体(+)(+)。接种腮腺炎疫苗后。接种腮腺炎疫苗后7.4%7.4%仍可患病。仍可患病。流行
4、特征:流行特征:冬春季多见,学校中流行。冬春季多见,学校中流行。临床表现前驱表现:前驱表现:前驱表现:前驱表现:中低度发热中低度发热中低度发热中低度发热(38)(38)(38)(38)或不发热,头痛、或不发热,头痛、或不发热,头痛、或不发热,头痛、 厌食、肌痛等。厌食、肌痛等。厌食、肌痛等。厌食、肌痛等。腮腺肿痛:腮腺肿痛:腮腺肿痛:腮腺肿痛: 时间:持续时间:持续时间:持续时间:持续7 7 7 710101010天,一侧肿痛天,一侧肿痛天,一侧肿痛天,一侧肿痛2 2 2 2 3 3 3 3天后对侧肿痛。天后对侧肿痛。天后对侧肿痛。天后对侧肿痛。 病程病程病程病程7 7 7 712121212
5、天。天。天。天。 部位:以耳垂为中心部位:以耳垂为中心部位:以耳垂为中心部位:以耳垂为中心, , , ,向周围扩大。向周围扩大。向周围扩大。向周围扩大。 性质:边缘不清,触之有弹性、触痛及热感,无波动,性质:边缘不清,触之有弹性、触痛及热感,无波动,性质:边缘不清,触之有弹性、触痛及热感,无波动,性质:边缘不清,触之有弹性、触痛及热感,无波动,皮肤不红,张口咀嚼、吃酸性食物时疼痛加重。皮肤不红,张口咀嚼、吃酸性食物时疼痛加重。皮肤不红,张口咀嚼、吃酸性食物时疼痛加重。皮肤不红,张口咀嚼、吃酸性食物时疼痛加重。 检查:腮腺导管开口红肿,同侧咽、软腭可肿胀。可检查:腮腺导管开口红肿,同侧咽、软腭可
6、肿胀。可检查:腮腺导管开口红肿,同侧咽、软腭可肿胀。可检查:腮腺导管开口红肿,同侧咽、软腭可肿胀。可触及肿大的颌下腺、舌下腺。触及肿大的颌下腺、舌下腺。触及肿大的颌下腺、舌下腺。触及肿大的颌下腺、舌下腺。并发症并发症并发症脑膜脑炎脑膜脑炎睾丸炎睾丸炎卵巢炎卵巢炎胰腺炎胰腺炎心肌炎心肌炎乳腺炎乳腺炎流行性腮腺炎的预防 首先是传染源的管理,早期发现患者,早期进行隔离,隔离期一般认为应从起病到腮肿完全消退为止,约三周左右。 患者使用过的饮、食具仍需煮沸消毒。合理使用口罩,也可作为切断传染途径的有效办法。 国外报导腮腺炎病毒灭活疫苗对儿童有保护作用。流行性腮腺炎的诊断 流行史流行史+接触史接触史+腮腺
7、肿痛腮腺肿痛流行性腮腺炎患者的注意事项 患者要与健康人分开隔离,居室要定时通风换气,保持空气流患者要与健康人分开隔离,居室要定时通风换气,保持空气流通。通。 患者要注意休息,调节饮食。由于腮腺肿大可引起进食困难,患者要注意休息,调节饮食。由于腮腺肿大可引起进食困难,因此要吃一些富有营养、易于消化的半流食或软食,如稀饭、面因此要吃一些富有营养、易于消化的半流食或软食,如稀饭、面片汤、鸡蛋羹等。不要吃酸辣、甜味及干硬的食物,以免刺激唾片汤、鸡蛋羹等。不要吃酸辣、甜味及干硬的食物,以免刺激唾液腺分泌,使腮腺的肿痛加重。液腺分泌,使腮腺的肿痛加重。 患者要注意口腔卫生,经常用温盐水漱口,以清除口腔内的
8、食患者要注意口腔卫生,经常用温盐水漱口,以清除口腔内的食物残渣,防止出现继发性细菌感染。物残渣,防止出现继发性细菌感染。 患者如果发热超过患者如果发热超过3939,可采用头部冷敷、温水擦浴等方法,可采用头部冷敷、温水擦浴等方法,或在医生的指导下服用退热止痛药,如阿司匹林、扑热息痛等以或在医生的指导下服用退热止痛药,如阿司匹林、扑热息痛等以缓解患者的症状。缓解患者的症状。 患者如果出现并发症需及时到医院就诊。患者如果出现并发症需及时到医院就诊。治疗:自限性疾病,对症治疗:自限性疾病,对症处理处理( (一一) )饮食:饮食:软食、半流,避免硬、酸、辣、酒,软食、半流,避免硬、酸、辣、酒,以免疼痛加重。以免疼痛加重。( (二二) )局部治疗:局部治疗:可外敷:青黛散、金黄散、季可外敷:青黛散、金黄散、季 德胜蛇药片。民间:仙人掌去皮捣烂外敷,德胜蛇药片。民间:仙人掌去皮捣烂外敷,消肿止痛,基层医院可试用。消肿止痛,基层医院可试用。( (三三) )抗病毒治疗:抗病毒治疗: 1. 1.病毒唑:一般不用,并发脑炎时可静滴。病毒唑:一般不用,并发脑炎时可静滴。 2. 2.潘生丁:口服有效。干扰素:疗效不定。潘生丁:口服有效。干扰素:疗效不定。 3. 3.中药:板兰根、大青叶等,疗效不定。中药:板兰根、大青叶等,疗效不定。