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1、针灸临床教研室针灸临床教研室 陈梅陈梅 不孕症（不孕症（female infertility），又称绝子、），又称绝子、无子，指育龄妇女，未避孕，配偶生殖功能无子，指育龄妇女，未避孕，配偶生殖功能正常，婚后有正常性生活，同居两年以上而正常，婚后有正常性生活，同居两年以上而未怀孕者，或曾有过生育或流产，而又两年未怀孕者，或曾有过生育或流产，而又两年以上未怀孕者；前者称原发性不孕，后者为以上未怀孕者；前者称原发性不孕，后者为继发性不孕。继发性不孕。 【病因病机】不孕的原因很多，古人所说的五不女，即螺、纹、不孕的原因很多，古人所说的五不女，即螺、纹、鼓、角、脉五种，大多属于先天性生理缺陷，这是鼓、角
2、、脉五种，大多属于先天性生理缺陷，这是针灸所不能奏效的。针灸所不能奏效的。就脏腑气血而论，本证与肾精关系密切就脏腑气血而论，本证与肾精关系密切 。本病证候有虚有实，虚者多为肾虚不孕，实证多为本病证候有虚有实，虚者多为肾虚不孕，实证多为肝气郁结或痰瘀互阻。肝气郁结或痰瘀互阻。 西医学认为导致女性不孕症的原因包括输卵管、卵西医学认为导致女性不孕症的原因包括输卵管、卵巢、子宫、宫颈、阴道等因素，而以输卵管因素最巢、子宫、宫颈、阴道等因素，而以输卵管因素最常见。常见。【辨证】 主症主症 育龄妇女，未避孕，配偶生殖功能正常，育龄妇女，未避孕，配偶生殖功能正常，婚后有正常性生活，同居两年以上而未怀孕。婚后
3、有正常性生活，同居两年以上而未怀孕。肾虚；肾虚； 肝气郁结；肝气郁结； 痰瘀互阻。痰瘀互阻。 【治疗】 1基本治疗 （1）实证）实证 治法治法 理气化痰，行瘀通络。以相应背俞穴理气化痰，行瘀通络。以相应背俞穴及足阳明、足太阴经穴为主。及足阳明、足太阴经穴为主。 主穴主穴 肝俞肝俞 丰隆丰隆 归来归来 子宫子宫 三阴交三阴交 配穴配穴 操作操作 毫针泻法。毫针泻法。 方义方义 【治疗】 1基本治疗（2）虚证）虚证 治法治法 补益肝肾，温通胞脉。以任脉穴及相补益肝肾，温通胞脉。以任脉穴及相应背俞穴、足阳明经穴为主。应背俞穴、足阳明经穴为主。 主穴主穴 关元关元 气海气海 肾俞肾俞 归来归来 子宫子
4、宫 三阴交三阴交 配穴配穴 操作操作 归来、子宫用平补平泻法，余穴用毫归来、子宫用平补平泻法，余穴用毫针补法。可用艾灸，或隔附子饼灸。针补法。可用艾灸，或隔附子饼灸。 方义方义 2其他治疗（1）耳针法）耳针法（2）穴位注射法）穴位注射法 （3）穴位埋线法）穴位埋线法 【按语】 1引起不孕的原因很多，男女双方皆引起不孕的原因很多，男女双方皆应查明原因，以便明原因，以便针对性治性治疗。针灸主要灸主要对神神经内分泌功能失内分泌功能失调性不孕有良好效果。性不孕有良好效果。 2针灸治灸治疗应重重视排卵期的治排卵期的治疗，即月，即月经周期第周期第12天开始，天开始，连续治治疗35天，以促天，以促进排卵。排卵。 3注意注意调节情志及情志及经期期卫生，生，节欲、蓄精，欲、蓄精，掌握排卵日期，利于受精。掌握排卵日期，利于受精。
