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1、认认识识残残疾疾儿儿童童专题一专题一目目录录0101认认识识残残疾疾儿儿童童0303认认 识识 视视 力力 残残 疾疾 儿儿 童童0202认认 识识 智智 力力 残残 疾疾 儿儿 童童0404认认 识识 听听 力力 残残 疾疾 儿儿 童童0505其其 他他 疾疾 病病 儿儿 童童 举举 例例0101认认 识识 残残 疾疾 儿儿 童童认认 识识 残残 疾疾 儿儿 童童引言引言要全面了解随班就读、融合教育，就要对最基础的概念掌握的深刻，因此本章从最基本的概念入手，了解什么是残疾儿童什么是智力残疾、视力残疾、听力残疾等。认认 识识 残残 疾疾 儿儿 童童（一）残损、残疾与残障（一）残损、残疾与残障1
2、980年世界卫生组织（WHO）在国际损伤、能力、残障分类（又称ICIDH模式）中，将残疾的发生发展分为三个阶段：残损：各种原因导致人的心理、生理或解剖结构受到损伤。残疾：由残疾导致人的活动能力减弱或丧失，以致不能以正常的方式从事某种活动。残障：因残损和残疾导致个人参与正常的社会生活出现障碍，影响其社会功能的正常发挥。认认 识识 残残 疾疾 儿儿 童童（二）残疾人和残疾儿童（二）残疾人和残疾儿童残疾人残疾人：在精神、生理、人体结构上，某种组织、功能丧失或障碍，全部或部分丧失从事某种活动能力的人。残疾儿童残疾儿童：生理或心理发展上有缺陷的儿童。认认 识识 残残 疾疾 儿儿 童童（二）残疾人和残疾儿
3、童（二）残疾人和残疾儿童根据国家统计局、第二次全国残疾人抽样调查领导小组2007年5月28日发布的第二次全国残疾人抽样调查主要数据公报数据：“6-14岁学龄残疾儿童为246万人，占全部残疾人口的2.96。其中视力残疾儿童13万人，听力残疾儿童11万人，言语残疾儿童17万人，肢体残疾儿童48万人，智力残疾儿童76万人，精神残疾儿童6万人，多重残疾儿童75万人。学龄残疾儿童中，63.19正在普通教育或特殊教育学校接受义务教育，各类别残疾儿童的相应比例为：视力残疾儿童79.07，听力残疾儿童85.05，言语残疾儿童76.92，肢体残疾儿童80.36，智力残疾儿童64.86，精神残疾儿童69.42，多
4、重残疾儿童40.99。”认认 识识 残残 疾疾 儿儿 童童（三）辩证看比率（三）辩证看比率残疾发病率：指一定时期一定地区新发生残疾的比率。残疾患病率：指特定时期一定人口中残疾所占比率（又称现患病率或出现率）。在医学落后的国家和地区，由于出生死亡率高，则残疾发病率也高而残疾患病率则低；在医学发达国家和地区，由于出生死亡率的降低，则残疾发病率和患病率都生高。认认 识识 残残 疾疾 儿儿 童童（四）残疾的分类（四）残疾的分类视力残疾听力残疾言语残疾肢体残疾智力残疾精神残疾和多重残疾认认 识识 残残 疾疾 儿儿 童童（五）我国残疾分类的局限性（五）我国残疾分类的局限性分类略显粗糙；有限的几项相关法规中
5、，只提到某几类残疾（盲、聋、弱智）；有些已受到社会关注和需要特殊教育服务的残疾类型如孤独儿童、学习障碍儿童、病弱儿童等，没有列入。0202认认 识识 智智 力力 残残 疾疾 儿儿 童童认认 识识 智智 力力 残残 疾疾 儿儿 童童认认识识智智力力残残疾疾儿儿童童认认识识智智力力残残疾疾儿儿童童定义定义智力明显低于一般人的水平，并显示出适应行为的障碍。认识智力残疾儿童认识智力残疾儿童（二）智力残疾的分级（二）智力残疾的分级级别分级标准发展商（DQ）O6岁智商（IQ）7岁以上适应性行为（AB）WHD-DAS 分值一级2520极重度2116 分二级26 3920 34重度106115分三级40 45
6、35 49中度96105分四级55 7550 69轻度5295分2006年全国第二次残疾人抽样调査数据显示，我国智力残疾人口中各种致残因素所占比例为：原因不明27.49%、脑疾18.83%、遗传13.63%.新生儿窒息 8.55% 早产/低体重/过期产8. 31%、不良社会文化因素7.40%.其他5.55%、发育畸形4.15%、营养不良3.20%。从中可以看出，智力残疾的主要原因未必与疾病有关，虽然现代医学也确实发现有些疾病可能导致智力功能缺陷，从而造成智力残疾。但不能简单地把智力残疾看作是一种疾病，智力残疾的致残原因可能是复杂的,不能做简单的归因.认识智力残疾儿童认识智力残疾儿童（三）智力残
7、疾原因与疾病（三）智力残疾原因与疾病1、唐氏综合征：即21-三体综合征，又称先天愚型或Down综合征，是由染色体异常（多了一条21号染色体）而导致的疾病。60%患儿在胎内早期即流产，存活者有明显的智能落后、特殊面容、生长发育障碍和多发畸形。认识智力残疾儿童认识智力残疾儿童（四）智力残疾常见疾病举例（四）智力残疾常见疾病举例1、苯丙酮尿症：是一种常见的氨基酸代谢病，是由于苯丙氨酸（PA）代谢途径中的酶缺陷，使得苯丙氨酸不能转变成为酪氨酸，导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积，并从尿中大量排出。本病在遗传性氨基酸代谢缺陷疾病中比较常见，其遗传方式为常染色体隐性遗传。临床表现不均一，主要临床特征为智力低下、精神
8、神经症状、湿疹、皮肤抓痕征及色素脱失和鼠气味等、脑电图异常。如果能得到早期诊断和早期治疗，则前述临床表现可不发生，智力正常，脑电图异常也可得到恢复。认识智力残疾儿童认识智力残疾儿童（四）智力残疾常见疾病举例（四）智力残疾常见疾病举例0303认认 识识 视视 力力 障障 碍碍 儿儿 童童认认 识识 视视 力力 障障 碍碍 儿儿 童童认认识识视视力力残残疾疾儿儿童童定义定义 指由于各种原因导致双眼视力低下并且不能矫正或视野缩小，以致影响其日常生活和社会参与。 包括：盲及低视力。 （二）视力障碍的分级（二）视力障碍的分级认识视力残疾儿童认识视力残疾儿童类别级别最佳矫正视力盲一级无光感0.02或视野半
9、径5度二级0.020.05或视野半径10度低视力三级0.05 0.1四级0.1 0. 3（三）视力障碍的致残原因（三）视力障碍的致残原因2006年全国第二次残疾人抽样调査数据显示，我国视力残疾人口中各种致残因素所占比例为:遗传或先天异常或发育障碍40.68%、弱视20.75%、屈光不正10.29%、白内障6.37%、角膜病4.25%、视网膜/色素膜病变3.29%、视神经病变3.11%、原因不明2.78%、外伤2.61%、其他2.61%.青光眼2.29%、中毒0.33%认识视力残疾儿童认识视力残疾儿童（四）致盲常见疾病举例（四）致盲常见疾病举例早产儿视网膜病变早产儿视网膜病变青光眼青光眼先天性白
10、内障先天性白内障视神经萎缩视神经萎缩认识视力残疾儿童认识视力残疾儿童（五）关于盲童（五）关于盲童盲相：盲态，早期干预不当造成的外部形态，如持续摇头、揉眼、找光源、手指放在眼前晃、绕圈子转、不敢独立行走、行动迟缓、动作笨拙、畸形步态等。残余视力：指视觉功能未受到损伤的部分。视力和视野：视力分为中心视力和周边视力，周边视力又称视野。认识视力残疾儿童认识视力残疾儿童（六）视力残疾筛查（六）视力残疾筛查应尽早发现双眼的大小、外形、位置、运动、色泽等先天异常，并应防治源于产道的感染性眼病。视力、视野、色觉、暗适应的异样，也应及早发现，及时检查。应开展学龄儿童视觉筛查计划，通过筛查，及时将疑似病例转介到专
11、业的医疗机构，做进一步的诊断。认识视力残疾儿童认识视力残疾儿童0404认认 识识 听听 力力 残残 疾疾 儿儿 童童认认 识识 听听 力力 残残 疾疾 儿儿 童童认认识识听听力力残残疾疾儿儿童童定义定义听力残疾，由于各种原因导致双耳听力丧失或听觉障碍，听不到或听不真周围环境的声音，从而难同一般人进行正常的语言交往活动。听觉系统的结构和功能中度损伤，较好耳平均听力损失在41-60dBHL之间，在无助听设备帮助下，在理解和交流等活动上轻度受限，在参与社会生活方面存在轻度障碍。听力残疾四级听力残疾四级04听觉系统的结构和功能中重度损伤，较好耳平均听力损失在61-80dBHL之间，在无助听设备帮助下，
12、在理解和交流等活动上中度受限，在参与社会生活方面存在中度障碍。听力残疾三级听力残疾三级03听觉系统的结构和功能重度损伤，较好耳平均听力损失在81-90dBHL之间，在无助听设备帮助下，在理解和交流等活动上重度受限，在参与社会生活方面存在严重障碍。 听力残疾二级听力残疾二级02听觉系统的结构和功能方面极重度损伤，较好耳平均听力损失91dBHL，在无助听设备帮助下，不能依靠听觉进行言语交流，在理解和交流等活动上极度受限，在参与社会生活方面存在极严重障碍。听力残疾一级听力残疾一级01听力残疾的分级听力残疾的分级（三三）听听力力残残疾疾儿儿童童的的致致残残原原因因部分原因不明、遗传、中耳炎、药物中毒、
13、母婴期病毒感染、其他、传染性疾病、新生儿窒息、创伤或意外、早产和低体重、全身性疾病等。（ 四四 ） 耳耳 和和 听听 力力 的的 保保 护护首先要了解耳和听力的发育特点和听力残疾的危害。重点了解耳和听力的保护：世界卫生组织的专家认为以下四个方面为引起听力残疾的主要因素：中耳炎和感染中耳炎和感染先天性耳聋先天性耳聋：避免近亲结婚，开展遗传病咨询；加强妊娠期的卫生保健，补养宠物，避免弓形体感染，做好育龄妇女风疹疫苗的接种；避免妊娠母体解除有害的物理。化学等因素；孕期谨慎用耳毒性药物。耳毒性聋：耳毒性聋：根据卫生部颁布的常用耳毒性药物临床使用规范中规定的30种耳毒性药物的使用标准中指出了具体药物名称
14、（p11）。噪声诱发性听力损伤：噪声诱发性听力损伤：控制环境的噪声强度。超过70dB的噪音会对小儿的听觉系统造成损害，人的听觉系能承受最强声音为90dB。同时建立健康保护意识。0505其其 他他 疾疾 病病 儿儿 童童 举举 例例其其 他他 疾疾 病病 儿儿 童童 举举 例例又称注意缺陷多动障碍（ADHD）在我国称为多动症，是儿童期常见的一类心理障碍。表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动，常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。国内外调查发现患病率3%7%，男女比为49：1。部分患儿成年后仍有症状，明显影响患者学业、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。儿童癫
15、痫是儿童时间(018岁)时期常见的一种病因复杂的、反复发作的、阵发性、暂时性脑功能紊乱所致神经系统综合征。病因分为原发性和继发性两种。儿童癫痫的病因多为围生期缺血缺氧，皮质发育不良，低级别胶质瘤、脑炎、外伤等引起。 精神分裂症可发生于成年人和儿童，是儿童精神类疾病中较为常见的一种精神病。儿童精神分裂症的患病率较成人低。据国外报道15岁以下精神分裂症的患病率是0.14%0.34%。国内文献报道儿童精神分裂症患病率为0.05%0.08%，男女比率相差不多。起病于10岁以前者较少；10岁以后起病者显著增多。起病年龄最小者为3岁，一般以1214岁少年占多数。T T H H A A NN K K S S谢 谢 您 的 观 看谢 谢 您 的 观 看
