《健康单位建设》PPT课件

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1、健康单位建设健康单位建设杭州市CDC 王定祥健康健康新的社会价值理念新的社会价值理念 n n健康是一种价值。 是第一财富，是人全面发展的基础；是个人和家庭幸福的源泉。n n健康是一种资源，1986渥太华宪章：“应将健康看做是日常生活的资源，而不是生活的目标。健康是一个积极的概念，它不仅是个人素质的体现，也是社会和个人的资源。”健康健康新的社会价值理念新的社会价值理念n n健康是一种资本。作为一种资本就是以健康的生产力为社会发展所做出的贡献。n n健康是一个社会发展的先决条件，健康作为人类社会永恒的主题，不仅是代表一个城市与社会进步的重要指标，也是一个城市可持续发展的重要推动力。健康健康新的社会

2、价值理念新的社会价值理念n n健康作为人全面发展的基础，既是经济发展和社会进步的根本目标，也是实现经济社会发展的基本条件。国民健康水平是一个国家经济社会发展水平的综合反映，已经成为国际社会的共识。n n鉴于健康在促进经济社会和人的全面发展中的基础性作用，维护国民的健康公平也就成为一个国家实现社会公平正义的重要标志。 健康处于人类发展的突出位置健康处于人类发展的突出位置n n上世纪90年代，联合国开发计划署提出了以健康为首要内容的“人类发展指数”，并发表了第一份人类发展报告。n n2000年9月，联合国千年峰会，189个国家联合签署联合国千年宣言，提出八项千年发展目标。其中三项是卫生指标（即降低

3、儿童死亡率、改善妇幼卫生状况和抗击艾滋病、疟疾及其它疾病），还有三项与卫生有着密切联系。健康健康从个人到国家从个人到国家n n健康单位是健康城市的基本单元 个人健康个人健康 健康社区健康社区 健康城市健康城市 健康国家健康国家 n1978年年WHO阿拉木图宣言阿拉木图宣言，强调健康是人的基本权利，强调健康是人的基本权利， 是政府和居民共同负有的责任。是政府和居民共同负有的责任。n1986年首届国际健康促进大会年首届国际健康促进大会提出了具有历史意义的渥太华提出了具有历史意义的渥太华宣言宣言n首次阐述了首次阐述了 “健健康促进康促进”的定的定义、行动原则，提出义、行动原则，提出五大行动纲五大行动

4、纲领。领。n1997年第四届国际健康促进大年第四届国际健康促进大会（雅加达）上，提出通过会（雅加达）上，提出通过n“健康促进健康促进”帮助人们把握和改帮助人们把握和改善自身健善自身健康的战略计划。康的战略计划。1998年年WHO提出提出“21世纪健康世纪健康发展战略发展战略”，注重自我保健，讲，注重自我保健，讲究科学卫生文明的生活行为方式究科学卫生文明的生活行为方式就成为主要目标。就成为主要目标。 n n1998年，联合国基于全球健康发展年，联合国基于全球健康发展战略，强调世界各国都应致力于建战略，强调世界各国都应致力于建立立“健康家园健康家园”、“健康学校健康学校”、“健康社区健康社区”、“

5、健康城市健康城市”，以，以至至“健康国家健康国家”的发展战略。的发展战略。n n健康的概念从个人健康健康的概念从个人健康健康社健康社区区健康城市，扩展到健康国家，健康城市，扩展到健康国家，建立了健康发展战略，构建了新的建立了健康发展战略，构建了新的社会健康价值理念社会健康价值理念。从此，。从此，“全方全方位的健康位的健康” 成为国际社会的主流价成为国际社会的主流价值值 . ”、“健康城市健康城市”也蓬勃兴起。也蓬勃兴起。健康中国健康中国2020”战略战略n n2008年1月2日n n实施“健康中国2020”战略，提高全民健康水平 n n陈竺陈竺 高强：走中国特色卫生改革发展高强：走中国特色卫生

6、改革发展道路使人人享有基本医疗卫生服务道路使人人享有基本医疗卫生服务三步走：三步走：n n第一步到第一步到20102010年，初步建立覆盖城乡居民的年，初步建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度框架，实现卫生事业发基本医疗卫生制度框架，实现卫生事业发展展“ “十一五十一五” ”规划纲要规定的各项目标，规划纲要规定的各项目标，使我国进入实施全民基本卫生保健的国家行使我国进入实施全民基本卫生保健的国家行列；列；n n第二步到第二步到20152015年，使我国医疗卫生服务和保年，使我国医疗卫生服务和保健水平位于发展中国家的前列；健水平位于发展中国家的前列；n n第三步到第三步到20202020年，建立起

7、比较完善、覆盖城年，建立起比较完善、覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，全民健康水平乡居民的基本医疗卫生制度，全民健康水平接近中等发达国家。接近中等发达国家。 n每个阶段都要有具体的指标和措施，确定每个阶段卫生发展的优先领域。n建立体制、投入、科技、人才、文化和国际合作等六大支撑体系。n n10项行动计划：1.艾滋病、结核病、血吸虫病、大流感防治；2.肝病防治；3. “母婴安全”；4.控烟和心脑血管疾病、癌症防控；5. 心理健康；6.以科学健身运动为导向的青少年健康；7.老年人健康，改善老龄人口生活质量；8.“地方病防治”和“职工健康” 改善卫生环境，减少职业危害；9.“传统医药振兴；10.食品、

8、饮用水安全和食源性疾病防控。 一、健康城市概念nWHO1994：健康城市是一个不断开发，发展自然和社会环境，并不断扩大社会资源，使人们在享受生命和充分发挥潜能方面能够相互支持的城市。n理念：城市不仅仅是片面追求理念：城市不仅仅是片面追求经济增长效率的经济实体，也经济增长效率的经济实体，也应该是能够改善人类健康的理应该是能够改善人类健康的理想环境，城市应被看成是一个想环境，城市应被看成是一个有生命、能呼吸、能成长和不有生命、能呼吸、能成长和不断变化的有机体断变化的有机体n指从规划、建设到管理各个方面都以人的健康为中心，保障广大市民健康生活和工作，成为人类社会发展所必需健康人群、健康环境和健康社会

9、有机结合的发展整体。城市化与健康城市化与健康n n1919世纪初城市人口占世纪初城市人口占5%5%；n n20032003年年48%48%；n n20072007年超过年超过50%50%；n n20302030年将达年将达60%60%；n n20002000年亿；年亿；20302030年预计过亿；年预计过亿；n n全球现有全球现有5 5万个城市和地区；万个城市和地区；百万人口的百万人口的400400个，个， 千万人口的千万人口的1515个。个。19491949年中国建市年中国建市年中国建市年中国建市6767个；个；个；个；20002000年城市达年城市达年城市达年城市达663 663 个；建制

10、镇个；建制镇个；建制镇个；建制镇1978019780个；人口亿；城镇化率个；人口亿；城镇化率个；人口亿；城镇化率个；人口亿；城镇化率36.09%36.09%； 20102010年城市化水平将达年城市化水平将达年城市化水平将达年城市化水平将达45%45%；20202020年可达年可达年可达年可达60%60%n n健康问题：健康问题：n n人口密度高、交通拥挤、住房紧张；人口密度高、交通拥挤、住房紧张；n n不符合卫生要求的食品和饮水；不符合卫生要求的食品和饮水；n n环境污染和生态恶化；环境污染和生态恶化；n n暴力伤害；暴力伤害；n n竞争和各种压力导致心理损伤；竞争和各种压力导致心理损伤；n

11、 n缺少运动；缺少运动；n n营养不均衡等。营养不均衡等。n n传染病n n慢性病n n心理疾患n n食源性疾病n n职业病n n意外伤害n n烟草危害标准：标准：n n物质生活层次： 1、为市民提供清洁安全的环境；2、为市民提供可靠和持久的食品、饮水、能源供应，具有有效的垃圾清除系统；3、通过富有活力和创造性的各种经济手段，保证市民在营养、饮水、住房、收入、安全和工作方面的基本要求；n n文化与社会层次：文化与社会层次： 4、拥有一个强有力的相互帮助的市民群体，其中各种不同的组织能够为了改善城市健康而协调工作；5、能够使其市民一道参与制定涉及他们日常生活、特别是健康和福利的各种政策； 6、提

12、供各种娱乐和休闲场所，以方便市民之间的沟通和联系；n n 政治和发展层次：政治和发展层次：7、保护文化遗产并尊重所有居民（不分其种族或宗教信仰）的各种文化和生活特征；8、把保护健康视为公众决策的组成部分，赋予市民选择有利于健康行为的权利；9、作出不懈努力争取改善健康服务质量，并能使更多市民享受健康服务；10、能使人们更健康长久地生活和少患疾病。领域领域（政治、经济、社会）（政治、经济、社会）n n政治政治：（领导参与、政策制定）：战略高度、功能定位、可行性规划、组织、经费、政策方针等方面的大力支持。n n经济经济：（就业、收入、住房）：经济快速、健康、可持续发展；提高生活质量和健康水平；改善就

13、业、收入、住房条件。n n社会：（文化、教育、福利、保障）：动员公众参与健康决策与管理；提高其健康认知；全面发展各项社会事业，提供祥和、安定、文明向上的社会环境。n n生态环境（生态平衡、污染控制、资源保护）。n n生物、化学和物理因素（医疗卫生技术与服务、营养供给及其安全卫生等）。健康单位的概念健康单位的概念n n是指能有效运用健康促进方法、综合措施，倡导健康理念、健康行为和生活方式，改善环境、服务，使之有利于人们的健康、和谐，并激发潜能的工作、学习、生活的组织或场所（亦即“健康细胞工程”所涵对象）。核心核心：健康促进健康促进，研究影响健康的主要因素，以及改善健康状况所需的政策及环境。 内涵

14、内涵：以人为本，以健康为中心，树以人为本，以健康为中心，树立立健康第一健康第一理念，从政治、经济和从政治、经济和环境全方位解决健康问题环境全方位解决健康问题 影响健康的因素影响健康的因素n n生活方式、环境、遗传、卫生服务生理生理心理心理遗传遗传医疗医疗环境环境文化文化社会社会行为行为 健康健康健康健康 活动交流工作情感饮食关爱健康需求的关联性健康需求的关联性n“以人为本以人为本”的人文关怀，不仅的人文关怀，不仅是对人物质条件、身体健康和生是对人物质条件、身体健康和生存技能教育的关怀，更应是对人存技能教育的关怀，更应是对人性健康状况、人生成长状态以及性健康状况、人生成长状态以及人格素质形成的关

15、怀，是对社会人格素质形成的关怀，是对社会人的生存质量与幸福感受程度的人的生存质量与幸福感受程度的关怀。关怀。 n n从这个意义讲：从这个意义讲： “以人为本以人为本” ，就，就是要放弃一切有害于身心健康的生活是要放弃一切有害于身心健康的生活方式、工作方式，提倡一切有利于身方式、工作方式，提倡一切有利于身心健康的生活方式和工作方式；以人心健康的生活方式和工作方式；以人为本，就是所有经济活动、社会事业为本，就是所有经济活动、社会事业的过程，应该是成就更多人身心健康，的过程，应该是成就更多人身心健康，是帮助更多人享受人生幸福的过程。是帮助更多人享受人生幸福的过程。 作为人，无论拥有什么，其幸福程度作

16、为人，无论拥有什么，其幸福程度最终取决于他（她）的心理健康程度。最终取决于他（她）的心理健康程度。n n“五民五好”：以民生为本，力求个个都有好工作；以民富为纲，力求家家都有好收入；以民享为先，力求处处都有好环境；以民安为基，力求天天都有好心情；以民强为重，力求人人都有好身体。健康单位内容健康单位内容n n一、健康政策一、健康政策n n1、将健康问题纳入管理范畴，建立、将健康问题纳入管理范畴，建立促进健康的激励机制促进健康的激励机制;n n2、为建设健康单位提供的经费保障；、为建设健康单位提供的经费保障；n n3、健康相关制度，如：社会医疗保、健康相关制度，如：社会医疗保障制度、卫生保洁制度，

17、障制度、卫生保洁制度，成员成员基本教基本教育和培训制度、健康知识和技能学习育和培训制度、健康知识和技能学习制度、文体活动制度等；制度、文体活动制度等；n n4、成员成员体检制度；体检制度；n n5、健全的控烟制度和措施；、健全的控烟制度和措施；n n6、健全和落实安全管理制度，有应健全和落实安全管理制度，有应对突发事件的预案和危机的管理措对突发事件的预案和危机的管理措施。施。n n7、善环境（生产、学习和生活）。、善环境（生产、学习和生活）。n n8、承担健康社会责任。、承担健康社会责任。n n二、物质环境n n1、减少影响健康的不良物质环境因素（生物因子和理化因素），保护和合理利用自然资源；

18、n n2、改善场所环境，提供健康产品，提供安全、舒适的工作、学习场所；设施、设备无安全、健康隐患，建筑、温度、照明、噪音、采光、通风符合卫生标准；n n3、建立“绿色”发展模式，单位建设和发展必须符合环境保护要求；n n4、有健康教育活动场所、资料和文体活动设施；n n5、提供清洁卫生的饮用水和科学合理的膳食；n n6、单位内整洁，绿化和美化环境。n n三、三、社会环境社会环境n n1、营造诚信、友爱、文明和谐的人际关系，、营造诚信、友爱、文明和谐的人际关系，树立积极向上的良好风气；树立积极向上的良好风气；n n2、立足、立足“以人为本以人为本”，成员成员职工个性发展职工个性发展得到尊重，为得

19、到尊重，为成员成员职工全面发展创造条件；职工全面发展创造条件；n n3、了解、了解成员成员职工所关心的问题，为有特殊职工所关心的问题，为有特殊困难的困难的成员成员职工提供适宜的帮助；职工提供适宜的帮助；n n4、关注、关注成员的成员的职工心理健康，为职工心理健康，为全体成员全体成员职工提供积极、正向的心理帮助和支持；职工提供积极、正向的心理帮助和支持；n n5、成员公平享有公共资源和社会福利。、成员公平享有公共资源和社会福利。n n四、建立合作关系四、建立合作关系n n1、关注并参与所在地区组织、社会团体的健康促进活动；n n2、主动寻求和利用当地社区资源为成员员工提供健康服务；n n3、关注

20、和维护所属地区的环境健康安全。n n五、健康服务五、健康服务n n1、注重预防，有常见病和慢病防治计划和、注重预防，有常见病和慢病防治计划和措施，如妇女健康检查，成员健康管理、措施，如妇女健康检查，成员健康管理、提提供营养工作餐等；供营养工作餐等；n n2、每年进行体检，掌握成员基本健康、每年进行体检，掌握成员基本健康状况；状况；n n3、挖掘单位和所在社区的健康资源为、挖掘单位和所在社区的健康资源为成员成员提供服务，促进提供服务，促进其其健康；健康；n n4、不断提高单位卫生保健人员和、不断提高单位卫生保健人员和健康服务者的业务水平和技能，充健康服务者的业务水平和技能，充分发挥单位健康服务功

21、能，为提供分发挥单位健康服务功能，为提供可持续的健康服务；可持续的健康服务；n n5、健康教育的内容丰富、形式多、健康教育的内容丰富、形式多样，使健康促进活动满足各类人群样，使健康促进活动满足各类人群需要需要。n n六、健康技能六、健康技能n n1、利用多种形式普及健康知识和技能；、利用多种形式普及健康知识和技能；n n2、提高成员健康素养，使之具有维持、提高成员健康素养，使之具有维持和爱护健康的能力，在面临健康危机时和爱护健康的能力，在面临健康危机时能作出正确选择；能作出正确选择；n n3、创造条件，使成员掌握缓解工作、创造条件，使成员掌握缓解工作、生活压力的知识和技能。生活压力的知识和技能

22、。建设健康单位的方法与步骤建设健康单位的方法与步骤n n四个阶段：n n1、启动n n2、组织n n3、实施n n4、总结推广整个过程相互重叠、穿插，不可截然分割 1、步骤一，提高认识、步骤一，提高认识 n n单位不仅仅是生产、经营或学习、生活的场所，更应成为促进健康的场所。n n要提供对健康有益的环境支持，履行相关的社会责任，使全体成员在身体、精神和社会适应方面达到良好状态。逐步做到人员健康、环境健康（无污染）和产品（或服务）健康（对人无危害）。n n要明确健康是一种资源，拓展 并充分运用这一资源，有助于成员的全面发展和单位的可持续发展。对此，单位的职责是义不容辞的。2、步骤二，确定目标、步

23、骤二，确定目标n n总体目标n n提高单位成员的健康知识、信念、行为水平和健康素质；改善环境，树立单位健康的社会形象 。具体目标（根据本单位实际）具体目标（根据本单位实际）n n将健康单位纳入单位总体发展规划；n n内容丰富、形式多样的健康促进与教育活动；n n创建支持健康的单位环境；n n针对单位成员健康方面需求提供相应的健康服务；n n构建单位健康的文化；n n向社会提供健康产品（或服务）。3、步骤三，建立健全工作网络、步骤三，建立健全工作网络n n成立建设“健康单位”领导小组，组长要由单位主要领导担任，小组成员由单位各部门人员、职工代表等组成，有专（兼职）人负责具体工作；强化内部工作机制

24、，密切部门协作，建立支持联盟。4、步骤四，举行启动仪式、步骤四，举行启动仪式n n通过启动仪式的动员和宣传，让所有员工明确为什么要建设健康单位，了解什么是健康单位，以及自己对健康所承担的责任和享有的权利。这一步骤是形成共识，凝聚合力的过程。主要是调动起全体成员参与建设的积极性。二、组织阶段n n1、步骤五，明确职责和任务步骤五，明确职责和任务 n n领导小组成员职责明确，要协调好单位各部门和全员积极参与，保障人、财、物和所需的信息、资料的收集，并做好培训的组织工作；制定年度计划和相应的健康政策、制度，负责健康单位建设的培训、宣传和各项工作的实施；对整个建设工作落实督导，并及时反馈信息。2、步骤

25、六，加强宣传营造氛围、步骤六，加强宣传营造氛围n n通过各种形式对单位全员进行健康单位建设的意义、目标、实施策略与步骤、标准等内容的培训和宣传。三、实施阶段n n1、步骤七，基线调查，作出单位诊断n n调查单位存在的健康问题；了解健康资源和卫生服务利用情况，单位人财物力、内部及周边环境的情况、社会与经济状况、有关健康政策等资料，了解成员知信行水平、健康状况和健康需求。n n对收集的资料进行分析整理。形成诊断报告。诊断报告一般包括单位的基本情况、调查内容、调查方法、调查人群、调查的结果和分析、发现存在的健康问题及原因，以及解决这些问题的策略和方法。2、步骤八，确定优先解决的健康问题、步骤八，确定

26、优先解决的健康问题n n确定优先解决的问题，集中有限的资源解决主要问题。判断优先解决的健康问题，主要考虑其重要性、迫切性和可改变性，以及可行性（易于操作，投入低，成效大）。n n确定了优先解决的健康问题后，要确定应该干预的目标人群。n n如确定控制高血压的健康问题后，干预的目标人群，除高血压病人外，超重和肥胖的人群要纳入目标人群。3、步骤九，制定干预计划、步骤九，制定干预计划n n（1）评估影响健康的因素。如行为方面、环境方面、遗传方面、生物学方面和医疗服务。而行为亦对其他因素发生影响（如图1）。所以多数的健康问题都直接或间接的与人的行为有关。所以要分析个体和群体与健康有因果关系的行为以及与这

27、些行为有因果联系的环境因素（包括社会的和物质的）。行为因素物质和社会环境因素生物因素医疗服务健康行为影响健康三个途径n n（2）确定目标，以及实现目标的策略和方法。n n由于健康问题都直接或间接的与人的行为有关，行为也对人群健康素质提高的具有决定性作用。所以行为改变是干预过程的核心。一般采用健康教育（提供健康服务和健康技能）、健康政策和环境（改善社会和物质环境）等综合的干预方法。 行为形成素质的两大要素行为形成素质的两大要素 n n 习惯性格n n n n 行为 素质n n 技能能力n n（3）干预计划目标应该是量化的，如知识知晓率，技能掌握率行为改变率，疾病控制率或下降率等。目标内容一般包括

28、：针对谁（目标人群）、有何收效（健康影响因素转变比例）、效果多大（健康影响因素转变程度）、何时收效（健康影响因素干预时间）。4、步骤十，形成评价、步骤十，形成评价n n对将要实施的干预方案中所制定的目标是否合理、恰当、干预过程是否可行性以及方案的科学性进行评价。评价的目的是使计划更合理、更完善，更可行。5、步骤十一，实施干预，并、步骤十一，实施干预，并进行过程性评价。进行过程性评价。n n根据干预计划，对健康影响因素实施干预。在实施干预过程中要进行质量控制，适时进行过程性评价，以保证干预的各项活动能按计划的程序进行，如发现计划执行中的困难和不足，及时调整计划中不合理的部分，使计划中的各项干预活

29、动能保质保量按时完成。6、步骤十二，效果评价、步骤十二，效果评价n n 根据设定的目标和标准，对目标人群健康相关行为及其影响因素的变化进行分析，评价干预活动是否有效，设定的目标是否达到以及达到的程度，即目标人群的知识、态度、信念、行为等的转变程度，发生转变者的比例；同时还要评价健康政策制度的制定情况，社会环境和物质环境的变化程度等。n n效果评价一定要科学，有说服力。可采用随机对照的方法。常用的指标常用的指标知识知晓率=- 100%n n 被调查者总人数技能掌握率= - 100% 被调查者总人数 干预前具有该行为的人行为改变率=- 100% 干预期间改变不良行为的人正确知晓某知识的人数正确知晓

30、某知识的人数正确掌握健康技能 的人数四、总结阶段n n步骤十三，通过全方位的回顾、分析和评价。为决策者和参与者提供有价值的反馈信息，以改进和调整项目的实施，同时也为确定是否终止或扩大现有的项目，或设计新的项目提供依据。因此，对建设健康单位进行阶段性总结主要是为持续发展，再上台阶奠定基础。健康单位的评估验收健康单位的评估验收n n健康单位建设的过程，是不断发现问题，解决问题的过程，只有起点，没有终点。因此，对健康单位的验收评估实则上是对健康单位建设过程中阶段性目标进行效应评价，是衡量健康单位建设过程中目标达到的程度以及项目的有效性和被接受性的过程。 n n整个评估过程是采用定量和定性的方法，依靠

31、“指标”和建设单位制定的“规划”， 以“进展情况”作为衡量标准的验收。一、健康单位评估形式和方式一、健康单位评估形式和方式n n1、听取领导汇报。n n2、查看过程性材料。n n3、对单位物质环境现场察看。n n4、定性调查方式，领导访谈，人员座谈和询问，了解单位领导和一般成员对健康、健康城市、健康单位的认知度。n n5、定量调查方式，每单位随机抽20名人员采用问卷形式对他们的知识、信念、行为和技能掌握及运用能力进行考核。二、健康单位评估分类和内容二、健康单位评估分类和内容n n1、组织管理组织管理：建全的领导小组和完善的工作网络，制定相应的工作职责和实施计划；与所在社区（社区则与辖区内单位、

32、组织）形成联盟，在建设健康单位中相互支持，加强合作。n n2、实施管理：实施管理：健康政策的制定，建设健康单位的动员、宣传和培训工作全面展开，建设健康单位整个过程中监督和评价机制的完善和阶段性总结。n n3、环境变化：环境变化：包括物质环境和社会环境。净化、美化、绿化、安全而让人愉悦的物质环境和合作、和谐、安全及令人喜爱的工作、学习和生活的社会环境。n n4、单位成员：单位成员：良好的健康素养和健康行为，良好的人际关系和社会网路；n n所享用的公共卫生资源、健康服务的可及性和可得性；员工健康知、信、行的转变率和转变程度。n n定性与定量相结合，定量评估对活动和效果进行客观量化，定性评估项目所致

33、的内涵变化及参加者对项目的看法、建议。主要从影响健康相关行为三类因素（倾向因素、促成因素、强化因素）的变化和目标人群健康相关行为的变化。n n健康行为是否增加、有害行为是否控制和减少；环境危险是否降低；领导及关键人物的思想观念有无转变；是否制订健康政策和制度；社会文化环境是否改善；健康服务资源提供的可得性的可及性；健康行为技能有无提高等等建设健康单位工作流程图建设健康单位工作流程图n n申申 报报有建设意愿有建设意愿 递交报告递交报告n n启动准备启动准备区健康办区健康办市批复通过市批复通过建立目标责任制订计划任务培训宣传动员成立领导小组建立工作网络制订建设规划启动阶段启动阶段制定干预计划数

34、据 统计分析社会学诊断及健康问题问题调查社会环境调查基线调查基线调查基线调查基线调查找出主要健康问题实施干预实施干预实施干预实施干预（接后面） 内容 形式健康政策；物质环境；社会环境；提供健康服务;提高健康素养制度干预，多形式的健康促进与教育活动,健康传授健康技能；制度干预，多形式的健康促进与教育活动,健康健康知识及技能传授,各种益于身心的活动等实施干预实施干预中期评估中期评估方法方法反馈领导,工作 人 员座谈会查看资料察看环境总结经验修订计划调整干预方案按按按按调调调调整整整整方方方方案案案案继继继继续实施干预续实施干预续实施干预续实施干预干预后调查干预后调查干预后调查干预后调查研究研究干预

35、是否有效干预是否有效目标实现程度验收前准备验收前准备书面申请验收书面申请验收撰写自评报告资料归档制作多媒体汇报材料验收评估验收评估验收评估验收评估听取领导汇报查看资料档案召 开 座谈会测试健康知信行察看环境,设施考核信息反馈表彰表彰表彰表彰授牌授牌授牌授牌n n效果评价包括近期效果评价和远期效果评价。n n近期效果评价即项目执行后的直接效果，如健康知识知晓率，健康行为形成率，健康技能掌握率。远期效果评价的目的是评价项目实施后的最终目的或结果的作用，即项目执行的长期效果，如患病率或健康状况的改变。杭州市建设杭州市建设“健康单位健康单位”考核指考核指标标（讨论稿）（讨论稿）n n一、健康社区一、健

36、康社区 二、健康企业二、健康企业n n三、健康机关三、健康机关 四、健康学校四、健康学校 n n五、健康医院五、健康医院 六、健康宾馆六、健康宾馆n n七、健七、健 康康 村村 八、健康饭店八、健康饭店 n n九、健康景点九、健康景点 十、健康商场十、健康商场 n n十一、健康市场十一、健康市场 十二、健康家庭十二、健康家庭 一、健康社区评估一、健康社区评估一一.健康管理与政健康管理与政策策二二.健康的社会环健康的社会环境境1. 1.社区重视与组织社区重视与组织协调协调 10 102.2.经济和社会保障经济和社会保障 5 53.3.社区安全与精神社区安全与精神文明文明 5 54.4.基础设施基

37、础设施 4 45.5.环境保护和保洁环境保护和保洁 7 7三三.健康服务健康服务四四.健康技能健康技能五五.健康人群健康人群六六.健康社区满意度健康社区满意度6.6.预防与保健预防与保健 6 67 7知识与技能知识与技能 6 68 8生活与生命质量生活与生命质量 7 79 9居民满意度居民满意度 2 2一一.健康管理与政策健康管理与政策1. 1.社区重视与组织协调社区重视与组织协调 1、建立健康社区领导小组，有主要领导牵头，有领导具体分管； 2、网络完善，多部门人员参与，并对相关人员进行培训； 3、有专项工作经费和专兼职人员； 4、制订并实施健康社区工作规划和年度计划，落实健康社区目标责任制；

38、5、制订相关健康政策； 6、充分发动社区居民参与，了解其健康需求，征求吸纳居民对健康社区和建议和意见；7、开展“健康家庭”评选；8、 整合健康资源，形成社区联盟共建共管；9、有重大意外应急预案；10、有完整的建设健康单位档案。二二.健康的社会环境健康的社会环境2.2.经济和社会保障经济和社会保障(1) (1) 失业保险覆盖率失业保险覆盖率90%90%，城镇登记失，城镇登记失业率业率4.5%4.5%，有就业愿望的残疾人就业，有就业愿望的残疾人就业率率90%90%； (2) (2) 养老保险覆盖率养老保险覆盖率90%90%；孤寡老人照；孤寡老人照护率达护率达100%100%；(3) (3) 基本医

39、疗保险覆盖率基本医疗保险覆盖率100%100%；(4) (4) 弱势群体救助率弱势群体救助率95%95%，困难群众医，困难群众医疗救助水平疗救助水平 全市平均水平；特困残疾全市平均水平；特困残疾人康复救助比人康复救助比95%95%，残疾人社区康复，残疾人社区康复服务覆盖率服务覆盖率100%100%；(5)(5)弱势群体法律援助覆盖率弱势群体法律援助覆盖率90%90%。3.3.社区安全与精神文明社区安全与精神文明1、社区所有设施安全、残疾人无障碍设施完好率、公共消防设施达标率均90%；2、定期检查社区安全隐患（如健身器械等），保障社区居民安全；3、防止黄、赌、毒；规范暂住人口管理率90%；4、做

40、好控烟宣传，无烟草广告。5、争创文明和谐社区、开展多种形式的益于居民身心健康的文化娱乐活动。4.4.基础设施基础设施1、社区公共服务、健身、环卫设施配套率均90%；2、社区有水冲式公厕；3、道路完好，车辆有序停放；4、有健康宣传阵地（橱窗、专栏、视屏等）。5.5.环境保护和保洁环境保护和保洁1 1、社区绿化覆盖率、社区绿化覆盖率40%40%；2 2、 环境安静噪声达标覆盖率环境安静噪声达标覆盖率80%80%；3 3、二次供水水箱清洗消毒合格率达、二次供水水箱清洗消毒合格率达100%100%；4 4、雨污分流，生活污水集中处理率、雨污分流，生活污水集中处理率80%80%；5 5、环境保洁率达、环

41、境保洁率达100%100%；6 6、生活垃圾袋装率、生活垃圾袋装率90%90%；当日清运率、无害化；当日清运率、无害化处理率均达处理率均达100%100%；7 7、鼠、蝇、蚊、蟑螂四害密度达标、鼠、蝇、蚊、蟑螂四害密度达标三三.健康服务健康服务6.6.预防与保健预防与保健1 1、社区卫生服务机构覆盖率、社区卫生服务机构覆盖率100%100%；居民健；居民健康档案建档率康档案建档率90%90%；2 2、慢性病管理率逐年提高，高血压、糖尿、慢性病管理率逐年提高，高血压、糖尿病、高血脂管理率病、高血脂管理率80%80%；3 3、开展居民心理健康指导服务；、开展居民心理健康指导服务；4 4、居民计划生

42、育率达、居民计划生育率达100%100%，流动人口，流动人口95%95%；少女意外妊娠援助率达；少女意外妊娠援助率达100%100%；5 5、倡导婚前体检，患病跟踪治疗率、倡导婚前体检，患病跟踪治疗率98%98%；孕产妇系统管理率、新生儿母乳喂养比例孕产妇系统管理率、新生儿母乳喂养比例均均92%92%；6 6、儿童计划免疫率、儿童计划免疫率97%97%；流动人口子女计；流动人口子女计划免疫率划免疫率95%95%；四四.健康技能健康技能7 7知识与技能知识与技能1 1、健康讲座每年、健康讲座每年1212次；次；2 2、健康知识普及率、健康知识普及率90%90%；3 3、开展、开展“ “健康一二一

43、活动健康一二一活动” ”，普及，普及“ “中国公民中国公民健康素养健康素养” ”内容；全民健身普及率内容；全民健身普及率50%50%；4 4、文化娱乐普及率、文化娱乐普及率70%70%；5 5、居民健康知识知晓率、健康行为形成率、居民健康知识知晓率、健康行为形成率85%85%，心理健康知识知晓率，心理健康知识知晓率50%50%，家庭救，家庭救护知识普及率护知识普及率60%60%；6 6、3535岁以上知晓自己的血压、血糖、血脂及预岁以上知晓自己的血压、血糖、血脂及预防三高知识人数防三高知识人数35%35%，比例逐年上升；，比例逐年上升；五五.健康人群健康人群8 8生活与生命质量生活与生命质量1

44、 1、居民重视营养、运动、身心愉快、和谐共处，、居民重视营养、运动、身心愉快、和谐共处，享有品质生活；享有品质生活；2 2、吸烟率逐年下降，年下降率、吸烟率逐年下降，年下降率0.65%0.65%； 3 3、居民食盐摄入量、居民食盐摄入量6g/6g/人人/ /日；日；4 4、人口自然增长率、人口自然增长率4.604.60；5 5、出生率、出生率9.509.50；6 6、国民体质测试合格率、国民体质测试合格率80%80%；7 7、人口预期寿命、人口预期寿命8080岁；岁； 六六.健康社区满意度健康社区满意度9 9居民满意度居民满意度1、社区居民对建设健康城市常识知晓率80%，对建设健康城市、健康社

45、区满意率逐年提高；2、对卫生服务、环境质量、社会治安、交通状况、城市管理、社会保障、生活现状满意度90%，社区物业管理满意率80%。二、健康企业评估二、健康企业评估一一.健康管理与政策健康管理与政策二二.健康的企业环境健康的企业环境三三. 生产安全与环保生产安全与环保 四四.健康教育健康教育五五.健康服务健康服务 1.企业重视健康促进7 2. 社会环境 6 3物质环境 84污染防制 35. 劳动保护与安全 9 6.健康素养培育 57.健康体检与疾病控 制68.健康行为 4一.健康管理与政策 1. 1.企业重视健康促进企业重视健康促进1、建立“健康企业”领导小组，由单位主要领导 负责，各部门、科

46、室参与；2、完善工作网络，对相关人员进行培训；3、制订“健康企业”规划、年度计划等；落实“健 康企业目标责任制”；4、制订相关健康政策，了解健康影响因素，制 定健康干预规划；5、承担企业社会责任，与所在社区形成联盟，在建设健康城市中相互支持，加强合作；6、创建无烟单位，控烟措施落实；7、有完整的健康促进资料及台帐。二二.健康的企业环境健康的企业环境2. 2. 社会环境社会环境1、注重企业文化建设，文明、和谐、关爱；2、了解职工健康需求，有困难员工帮扶机制；3、设有职工文化、娱乐、健身场所，开展多种 形式益于职工身心健康的文体活动4、规范用工，不欠薪资，按时为职工缴纳养老、 医疗、失业等国家规定

47、费用；5、员工对企业未来充满信心，支持率70%； 6、员工对工作和生活现状满意率70%。 二二. .健康的企业环境健康的企业环境 3 3物质环境物质环境1、企业建筑和工作环境安全，符合卫生标准；2、环境整洁，绿化美化，绿化率30%；3、车间、仓库整洁，物品摆放有序；4、公用厕所布局合理，设施完好，卫生达标；5、垃圾箱体外观洁净，垃圾袋装，日产日清；6、落实除四害措施，四害密度达标；7、有毒有害垃圾专用容器收集，标识明显；8、生产区域和公共场所禁烟标志醒目，设吸烟 室。 三三. 生产安全与环保生产安全与环保 4 4污染防制污染防制1、使用安全、清洁能源，节能减排达国 家指标；2、工业废水、废气、

48、固体废弃物达标排 放；开展“三废”综合利用；3、工业噪声达标率90%，不影响周边 居民。 5. 5. 劳动保护与安全劳动保护与安全1、每年进行职业病危害因素检测，检测合 格率90%；2、有职业危害的岗位，设置醒目的警示标 志和说明，定期公布职业病危害信息；3、对接触有毒有害的员工配置穿戴防护服 和使用防护用品，按时发放营养费；不 适职工调离率100%；4、劳动防护设备运转正常，定期维修、养护；5、职业危害应急救援设施性能完好；6、企业新建、改建、扩建项目和技术改造、引进项目审查预防性卫生监督率达100%；。7、有突发事件（如火灾、爆炸、毒气、毒液泄漏、职业病危害事故、传染病暴发和食物中毒等）应

49、急预案和安全措施；8、无工伤死亡、安全事故和职业病危害事件发生；无食物中毒和传染病暴发；9、企业的产品和产品包装、运输、储存对人体健康和环境无危害性四四.健康教育健康教育6.6.健康素养培育健康素养培育1、设有健康教育阵地，内容定期更换；2、每年进行全员健康知识培训；干部、员工知晓“中国公民健康素养”、“健康城市”、“健康企业”基本概念，及相关知识；3、管理干部劳动、环保、卫生、安全等法规、职业病卫生知识培训率100%，知晓率95%；4、有毒有害作业人员职业卫生知识培训率达100%，知晓率95%；5、职工健康教育普及率95%，健康知识知晓率85%。 五五.健康服务健康服务7.7.健康体检与疾病

50、控制健康体检与疾病控制1、每年组织职工进行职业性健康体检；健康档案建档率100%。2、对职工进行上岗前、在岗期间和离岗后职业性健康检查；3、每年组织女工计生、妇女保健知识培训；4、食堂有卫生许可证，设施卫生达标，工作人员持有健康证，“五病”调离率100%；5、提供安全卫生的饮用水；水箱定期消毒；6、建立职工高血压、冠心病、糖尿病、恶性肿瘤等慢性病管理体系，管理率80%。 8.8.健康行为健康行为 1、员工着装整洁，精神饱满，参与“全民健康生活一二一活动”，户外体育活动30分钟/次，每周不少于4次；2、有毒有害作业人员安全卫生防护行为形成率95%；3、35岁以上知晓自己的血压、血糖、血脂及预防三

51、高知识人数90%；4、员工健康行为形成率85%。 三、健康学校评估三、健康学校评估 一一.健康管理与政策健康管理与政策 二二.学校物质环境学校物质环境三三.学校社会环境学校社会环境 四四.社区社区 关系关系 五五.健康技能健康技能六六.健康服务健康服务 七七.综合评估综合评估 1.组织领导与制度建设 17 2.设施与卫生管理 103.文明与和谐 9 4.健康共建 85.健康素养培育 5 6.疾病预防控制 77.知识技能与身体状况 6 一一.健康管理与政策健康管理与政策1. 1.组织领导与制度建设组织领导与制度建设1、建立“健康学校”领导小组，有一名主要校领导负责；2、完善工作网络，并对相关人员

52、进行培训；3、制订并实施“健康学校”规划、年度计划，落实“健康学校目标责任制”；4、制订相关健康政策；了解健康影响因素，制定健康干预规划；5、每600：1学生比例配备卫生保健人员；6、学生每日学习时间（包括自习）小学不超过6小时，中学不超过8小时；7、保证学生每天有一小时体育活动；8、制定传染病（包括艾滋病）防制政策9、根据全国学生常见病综合防治方案制定学生防治工作计划，至少包括：防治工作目标、采取的措施、防治效果的评价； 10、有保证学生能接受免疫接种的政策；11、有校园内发生传染病暴发的应急措施。12、学校制定措施确保男女平等，并预防暴力和欺弱行为的发生；13、制定膳食营养政策，有开展营养

53、餐或课间餐的措施，有平衡膳食食谱；14、有保证食品卫生的政策15、制定校内禁止吸烟和使用非法药物的规定及措施，禁止学生饮酒；校园有明显的禁烟标志，学生控烟率100%； 16、有安全和急救措施，有交通安全措施；17、健康促进学校章程，承诺和保证做到的事在积极落实之中；在学校显著位置展示。 二二.学校物质环境学校物质环境2.2.设施与卫生管理设施与卫生管理1、学校建筑、设备、设施安全、符合有关卫生标准，如：教室人均面积、课桌椅、黑板、采光、照明、微小气候、环境噪声等； 2、学校有具体计划，通过改建或扩建逐步使学校建筑及设备符合国家有关标准。3、男厕所蹲位40：1，女厕所蹲位25：1，厕所无异味、尿

54、池无尿碱； 4、有安全清洁的饮用水 5、学校环境达到绿化、美化和净化，有定期卫生清洁制度，各班有卫生保洁用具； 6、食堂有卫生许可证，从业人员个人卫生好，有健康证，从业人员有培训证； 7、落实除四害措施，四害密度达标；8、食堂环境清洁，做到生熟分开，食品储存条件好； 9、校园不出售无卫生许可证企业生产的食品或过期变质食品； 10、学校不出售未经卫生许可或未经省级及以上卫生行政部门认可的学生保健用品。 三三.学校社会环境学校社会环境3.3.文明与和谐文明与和谐1、学校有良好校风的校训；社会环境和谐、互助、关爱； 2、教师无对学生体罚、辱骂现象，学生之间无打架、斗殴行为； 3、提供学生参与学校管理

55、的机会； 4、为各民族的风俗活动提供方便；通过班会、校会等向学生提供学习各民族风俗、差异的机会；5、学校掌握特殊困难(包括残疾)学生的名单，并有支持帮助的措施； 6、学校掌握学习困难学生名单并有耐心帮教措施；7、设心理辅导室，对有心理需求的学生提供帮助，有经过心理培训的教师，了解并努力解决学生中存在的主要心理问题； 8、开展多种以健康为中心的课外活动； 9、对教师进行关于理解并尊重学生个人差异的教育；学校建立各种业余爱好小组。 四四.社区社区 关系关系4.4.健康共建健康共建1、将“健康学校”计划和活动通知社区，争取社区的支持和参与； 2、每学年至少组织学生到社区开展1次健康促进活动。3、通过

56、定期召开家长会或开办家长学校的形式向家长传递“健康促进学校”活动信息； 4、鼓励学生家长参与校园建设等活动，学校健康促进实施小组中有家长代表参加； 5、家长为培养孩子的良好健康行为提供必要的家庭条件 ； 6、学校门口50米范围内不设立商摊；7、交通和公安部门有计划地为学生交通安全和校园治安提供服务； 8、社区努力创造条件保证学校不受污染和噪声影响。 五五.健康技能健康技能5.5.健康素养培育健康素养培育1、每两周有一节健康教育课；任课教师有教案；学生有课本和听课笔记；学校有必要的辅助教具；并对学生进行健康知识考核； 2、学生每学期至少参加一次健康教育课外活动（讲座、主题班会等）；3、学生掌握拒

57、绝和劝阻他人吸烟、饮酒的技能；4、每学年至少有80%的学生参加学校组织的向家庭或社区进行健康教育宣传的活动；5、师生知晓“健康”、“健康城市”、 “健康促进学校”和“健康学校” 的概念。六六.健康服务健康服务6.6.疾病预防控制疾病预防控制1、学生和教师每年一次预防性体检，建立师生健康档案（至少达95%）；2、常见病防治覆盖率100%，患病率逐年下降； 肠道蠕虫感染率（农村）控制在5%以下； 贫血患病率控制在10%以下； 营养不良检出率控制在10%以下； 肥胖检出率控制在5%以下； 12岁学生（小学六年级）恒牙龋均控制在0.5%以下；15岁学生牙龈炎患病率控制在30%以下，学生龋齿充填率达60

58、%；防龋率达90%； 沙眼患病率控制在5%以下； 3、计划免疫率达100%； 4、控制肝炎等传染病，有针对性地进行免疫接种；5、教师和保健人员每学期至少接受一次有关部门的学校卫生培训； 6、学校有卫生防疫、保健机构和健康教育部门提供的健康教育资；7、35岁以上者知晓自己的血压、血糖、血脂及预防三高知识人数90%。 七七.综合评估综合评估7.7.知识技能与身体状况知识技能与身体状况1、中小学生健康知识知晓率95%、健康行为形成率90%；每降低10%扣2分，依次递减；2、行为正确率：10项卫生行动（每项查10人，6人及以上符合要求记1分）；3、教职工了解“中国公民健康素养”内容4、形态合格率：按全

59、国计算，85%及以上学生合格5分（83%85%合格记3分）；5、机能合格率：（计算标准同上）；6、体育合格率：（计算标准同上）。四、健康医院评估四、健康医院评估一一一一. .健康管理与政策健康管理与政策健康管理与政策健康管理与政策 二二二二. .健康的医院环境健康的医院环境健康的医院环境健康的医院环境 三三三三. .安全管理安全管理安全管理安全管理1.单位重视健康促进 9 2.社会环境和文化建设 7 3.物质环境绿化美化净化 7 4.医疗设施与安全维护 85.预防医源性感染 66.放射与专用药品 4 五、健康宾馆评估五、健康宾馆评估 一一一一. .健康管理与政策健康管理与政策健康管理与政策健康

60、管理与政策 二二二二. .健康的宾馆环境健康的宾馆环境健康的宾馆环境健康的宾馆环境 三三三三. .健康的宾馆环境健康的宾馆环境健康的宾馆环境健康的宾馆环境 四四四四. .健康的宾馆环境健康的宾馆环境健康的宾馆环境健康的宾馆环境五五五五. .健康教育健康教育健康教育健康教育1.单位重视健康促进 9 2.社会环境文明和谐 8 3.物质环境绿化美化净化 74.基础设施与配套设置 95. 客房用品卫生 4 6.食品饮水卫生 157.知识传播与健康技能 78.健康服务 4 六、健康村的评估一一.健康管理与政策健康管理与政策 二二.健康环境健康环境三三.健康服务健康服务 四四.健康教育健康教育1.村委重视健康促进7 2.物质环境 7 3.社会环境 64.健康服务 45.健康知识与健康行为6七、健康市场评估指标七、健康市场评估指标 一一.健康管理与政策健康管理与政策 二二.健康的市场环境健康的市场环境 二二.健康的市场环境健康的市场环境三三.市场管理市场管理 四四.健康教育健康教育1.单位重视健康促进 8 2.整洁有序的经营氛围103.基础设施 94.环境保洁 4 5.规范经营 8 6.食品卫生与安全 7 7.优良服务 4 8. .健康素养培育 49. 健康行为 3