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1、生殖周期及内分泌调生殖周期及内分泌调节节生殖周期及内分泌调节课件内容：内容：n n生殖周期（卵泡期、排卵期、黄体期）n n生殖激素变化和反馈作用n n卵巢激素的生理作用n n子宫内膜的周期性变化n n其他部位的周期性变化生殖周期及内分泌调节课件一、一、生殖周期（卵泡生殖周期（卵泡期、排卵期、黄体期）期、排卵期、黄体期）生殖周期及内分泌调节课件（一）、概述（一）、概述1、n n月经月经生殖功能成熟的标志，呈周期性生殖功能成熟的标志，呈周期性n n n n 生殖周期生殖周期n n n n周期周期卵巢中卵子成熟，具有生殖能力卵巢中卵子成熟，具有生殖能力生殖周期及内分泌调节课件2、生殖周期的核心:n
2、n卵卵巢巢（卵卵泡泡启启动动、生生长长，卵卵子子成成熟熟、排排卵卵、黄黄体形成）体形成）n n黄黄体体激激素素供供给给妊妊娠娠的的需需要要-受受孕孕则则妊妊娠娠继继续续-未受孕则黄体功能维持未受孕则黄体功能维持142142天，月经来潮天，月经来潮生殖周期及内分泌调节课件3、月经生理调节轴：n n下丘脑下丘脑- -垂体垂体- -卵巢轴卵巢轴生殖周期及内分泌调节课件下丘脑垂体卵巢下丘脑垂体卵巢轴轴生殖周期及内分泌调节课件4、青春期生殖周期建立后，每一个周期都有数个初级卵泡被募集，生长、发育。生殖周期及内分泌调节课件（二）、卵子的生成（二）、卵子的生成n n募集、选择、优势和成熟等过程生殖周期及内分
3、泌调节课件卵巢结构与周期性变化卵巢结构与周期性变化卵卵丘丘颗颗粒粒细细胞胞卵卵泡泡膜膜成成熟熟卵卵泡泡生发上生发上皮皮内内膜膜闭锁卵闭锁卵泡泡次级次级卵泡卵泡原始卵原始卵泡泡初级卵初级卵泡泡白体白体髓髓质质排排卵卵黄体黄体退化退化黄体黄体生殖周期及内分泌调节课件1、卵泡期n nFSHFSH依赖期依赖期FSHFSH达到达到 一定水平时，一定水平时，4-84-8个卵泡开个卵泡开始生长。始生长。n n二种促性腺激素二种促性腺激素二种细胞学说二种细胞学说EE2 2n nFSHFSH卵泡中的卵泡中的颗粒细胞颗粒细胞有丝分裂、细胞增生，激有丝分裂、细胞增生，激活颗粒细胞中的芳香化酶的活性。活颗粒细胞中的芳
4、香化酶的活性。n nLHLH卵泡中的卵泡中的卵泡膜细胞卵泡膜细胞，将胆固醇，将胆固醇雄烯二酮雄烯二酮和睾丸酮。和睾丸酮。n n二种雄激素二种雄激素基底膜基底膜颗粒细胞，芳香化酶的作颗粒细胞，芳香化酶的作用下用下雌激素雌激素生殖周期及内分泌调节课件 n nE2卵泡液、血循环颗粒细胞，与FSH诱导FSH受体在颗粒细胞内形成FSHE2正反馈更多的FSH受体和E2 .n n负反馈血循环中E2下丘脑、垂体FSH芳香化酶活性卵泡液中E2雄激素n n颗粒细胞中FSH受体量和卵泡中E2成为优势卵泡的关键生殖周期及内分泌调节课件n n卵卵泡泡中中FSHFSH受受体体结结合合FSHFSH保保持持颗颗粒粒细细胞胞分
5、裂增生分裂增生 E E2 2n n卵卵泡泡FSHFSH受受体体结结合合FSHFSH颗颗粒粒细细胞胞芳芳香香化酶化酶 E E2 2 n n雄雄激激素素卵卵泡泡液液中中雄雄雌雌激激素素比比例例卵卵泡泡生生长终止长终止闭锁闭锁n n每每个个生生殖殖周周期期一一个个卵卵泡泡被被选选择择发发育育成成熟熟优优势卵泡势卵泡n n非优势卵泡非优势卵泡淘汰淘汰生殖周期及内分泌调节课件n n优势卵泡特征：1-5天直径为6.90.5mmn n n n 6-10天为13.71.2mmn n n n 11-14天为18.80.5mm生殖周期及内分泌调节课件n n优优势势卵卵泡泡中中颗颗粒粒细细胞胞有有丝丝分分裂裂细细胞
6、胞数数快快速速EE2 2合成合成n n在周期的第在周期的第7 7天，外周血中天，外周血中E E2 2明显明显n n在周期第在周期第7979天时卵泡血管化明显天时卵泡血管化明显n n比非优势卵泡的血管化增加二倍比非优势卵泡的血管化增加二倍n n随着优势卵泡的生长，随着优势卵泡的生长，LHLH逐渐逐渐n n促促使使卵卵泡泡膜膜细细胞胞合合成成足足量量的的雄雄激激素素，为为颗颗粒粒细细胞、增大，合成的胞、增大，合成的E E2 2不断不断。生殖周期及内分泌调节课件n n在排卵前卵泡成熟，在排卵前卵泡成熟，卵泡直径约卵泡直径约20mm20mm。n n此此时时合合成成的的E E2 2迅迅速速增增加加，排排
7、卵卵前前平平均均每每天天产产生生E E2 20.32mg0.32mg，n n80%80%由成熟卵泡分泌，由成熟卵泡分泌，20%20%由其它卵泡分泌由其它卵泡分泌n n及及T T、雄烯二酮和雌酮在外周（腺外）转化而来、雄烯二酮和雌酮在外周（腺外）转化而来n n约在排卵前约在排卵前2424小时（小时（17321732小时）小时）E E2 2水平达高峰。水平达高峰。生殖周期及内分泌调节课件n n从从 早早 期期 卵卵 泡泡 期期 的的 183.5pmol/L183.5pmol/L增增 加加 到到7341835pmol/L7341835pmol/L。此此峰峰值值水水平平的的E E2 2持持续续3648
8、3648小小时时，可可激激发发LHLH大大量量释释放放（高高峰峰状状）和和FSHFSH释释放放（峰峰状状）。这这一一E2E2的的峰峰值值被被认认为为是是诱诱发发LHLH峰峰的的阈阈值值。此此LHLH和和FSHFSH的的峰峰状状分分泌泌将将激激发发成成熟熟卵卵泡泡排排卵卵，因因此此称称排排卵卵峰峰（LHLH更更重重要要）。排排卵卵前前少少量量分分泌泌的的P P（排排卵卵前前12241224小小时时）也也是是诱诱发发LHLH和和FSHFSH排排卵卵峰峰必必不不可可少少的的，它与它与E E2 2 共同参与激发排卵峰的作用共同参与激发排卵峰的作用。生殖周期及内分泌调节课件2、排卵期n n在LH作用下，
9、成熟卵泡发生一系列生物化学变化，卵泡破裂，卵泡液和包裹着颗粒细胞的卵细胞由卵泡中排出，此时卵细胞完成第一次减数分裂。生殖周期及内分泌调节课件3、黄体期n n排卵后卵泡内的颗粒细胞增大，卵泡膜细胞分化，两者均形成黄体细胞，毛细血管长入颗粒细胞层，为黄体形成。丰富的血供输入低密度脂蛋白胆固醇，以供黄体细胞合成雄、雌和孕激素。生殖周期及内分泌调节课件n n黄体的功能与排卵前生长发育成熟的卵泡有关，黄体的功能与排卵前生长发育成熟的卵泡有关，而排卵前的而排卵前的FSHFSH促使颗粒细胞层有足够的促使颗粒细胞层有足够的LHLH受受体形成，也保证了体形成，也保证了黄体功能黄体功能。因为黄体功能有。因为黄体功
10、能有赖于排卵后赖于排卵后LHLH受体持续作用。在受体持续作用。在LHLH和和FSHFSH排卵排卵峰后峰后E E2 2下降，但黄体形成后分泌下降，但黄体形成后分泌P P和和E E2 2，在黄体，在黄体期期P P和和E E2 2再度上升，约在再度上升，约在LHLH峰后的第峰后的第8 8天达高峰，天达高峰，若未受孕则黄体功能与第若未受孕则黄体功能与第9 9天开始衰退，黄体天开始衰退，黄体自然凋亡，黄体一般维持（自然凋亡，黄体一般维持（1414 2 2）天，分泌）天，分泌的性激素下降，子宫内膜脱落，月经来潮。的性激素下降，子宫内膜脱落，月经来潮。生殖周期及内分泌调节课件4、黄体卵泡过渡期n n约在月经
11、来潮前2天，性激素明显下降，而FSH上升，下一周期的卵泡开始生长生殖周期及内分泌调节课件二、生殖激素变化和反馈作用二、生殖激素变化和反馈作用n n垂体FSH和LH调节卵巢卵巢的E2和Pn nE2或P均对下丘脑、垂体起抑制作用，即负反馈n n当E2或P下降时，促性腺激素升高，此为负反馈减弱所致。n n仅在正常周期中排卵前E2和P方起促进作用，即正反馈。生殖周期及内分泌调节课件n n生殖周期开始卵泡生长有赖于生殖周期开始卵泡生长有赖于FSHFSH的作用的作用n nEE2 2在周期第在周期第7 7天明显上升，排卵前达高峰天明显上升，排卵前达高峰n n随随着着卵卵泡泡生生长长和和发发育育，E E2 2
12、渐渐升升，而而FSHFSH下下降降，因因E E2 2抑制垂体抑制垂体FSHFSH的分泌（负反馈）。的分泌（负反馈）。n n排卵期排卵期LHLH渐升，直到卵泡期晚期。渐升，直到卵泡期晚期。n n卵卵泡泡期期晚晚期期P P稍稍升升高高（与与早早、中中卵卵泡泡期期相相比比有有明明显显差差别别），与与E E2 2的的升升高高共共同同促促使使垂垂体体释释放放多多量量的的FSHFSH和和LHLH（正正反反馈馈），形形成成LHLH和和FSHFSH排排卵卵峰。峰。生殖周期及内分泌调节课件n n排卵后排卵后FSHFSH、LHLH、E E2 2均下降。均下降。n n黄体期黄体期FSHFSH、LHLH稳定在一定水平
13、。稳定在一定水平。n n黄黄体体期期卵卵巢巢分分泌泌P P和和E E2 2。E E2 2再再次次上上升升，P P明明显显增加。增加。n n黄黄体体期期多多量量的的P P和和E E2 2抑抑制制垂垂体体FSHFSH、LHLH的的分分泌泌（负反馈），（负反馈），FSHFSH、LHLH渐下降。渐下降。n n黄黄体体期期晚晚期期P P和和E E2 2对对垂垂体体的的抑抑制制（负负反反馈馈）减减弱弱，FSHFSH渐渐升升，FSHFSH启启动动下下一一生生殖殖周周期期的的卵卵泡泡生生长。长。生殖周期及内分泌调节课件n n生殖周期中卵巢的变化和激素的调节是诊断和处生殖周期中卵巢的变化和激素的调节是诊断和处理
14、月经失调的基础。可鉴别月经紊乱发生在下丘理月经失调的基础。可鉴别月经紊乱发生在下丘脑脑垂体垂体卵巢卵巢子宫的哪一个环节，以及分析子宫的哪一个环节，以及分析卵巢的功能状况。近年，卵泡分泌的抑制素和激卵巢的功能状况。近年，卵泡分泌的抑制素和激活素对中枢的反馈作用、局部生长因子的旁分泌活素对中枢的反馈作用、局部生长因子的旁分泌和自分泌的调节作用，以及其它腺体对性腺的作和自分泌的调节作用，以及其它腺体对性腺的作用的进展，将更加深对生殖周期的认识。用的进展，将更加深对生殖周期的认识。生殖周期及内分泌调节课件三、卵巢激素的生理三、卵巢激素的生理作用及其调节作用及其调节生殖周期及内分泌调节课件（一）、雌激素
15、（一）、雌激素n n来源、二个高峰。n n主要有雌二醇、雌酮及其代谢产物雌三醇。主要有雌二醇、雌酮及其代谢产物雌三醇。n n以以1717雌二醇（雌二醇（E E2 2）活性最强，雌三醇（）活性最强，雌三醇（E E3 3）作用最弱。作用最弱。生殖周期及内分泌调节课件雌激素在月经周期中的变化雌激素在月经周期中的变化生殖周期及内分泌调节课件雌激素的主要生理功能雌激素的主要生理功能n n、促使子宫发育，肌层增厚，血管增生，内膜呈增生期改变，宫颈分泌透明稀薄粘液，便于精子通过。有增强子宫对催产素的敏感性作用。n n、促进输卵管的发育及蠕动，出现纤毛细胞，有利卵子或受精卵的运行。生殖周期及内分泌调节课件雌激
16、素的主要生理功能雌激素的主要生理功能n n、促使阴道上皮细胞增生角化，角化程度与雌激素水平成正比，并使上皮细胞内糖元增加，经阴道杆菌分解成为乳酸，使阴道分泌物呈酸性反应，有抑制致病菌繁殖的作用，从而增强局部的抵抗力生殖周期及内分泌调节课件雌激素的主要生理功能雌激素的主要生理功能n n、促使乳腺管增生。产后立即用较大量雌激素能抑制乳汁的分泌。n n、促使女性第二性征发育。n n、促使体内钠和水的潴留。n n、加速骨骺端的闭合。生殖周期及内分泌调节课件雌激素的主要生理功能雌激素的主要生理功能n n、对雄激素起拮抗作用。n n、可以调节脂肪代谢（降低胆固醇与磷脂的比例）。n n、一定浓度的激素通过丘
17、脑下部来影响垂体促性腺激素的分泌，一方面是抑制垂体促卵泡成熟激素的分泌，另一方面是刺激黄体生成素的分泌。生殖周期及内分泌调节课件下丘脑垂体卵巢下丘脑垂体卵巢轴轴生殖周期及内分泌调节课件（二）、孕激素（二）、孕激素n n人体内产生的孕激素，主要是孕酮，其代谢产物主要为孕二醇，与葡萄糖醛酸或硫酸结合，从尿中排出。生殖周期及内分泌调节课件孕激素主要生理功能孕激素主要生理功能n n、使增生的子宫内膜出现分泌现象，宫颈粘液变得粘稠，精子不易通过n n、抑制输卵管的蠕动。n n、逐渐使阴道上皮细胞角化现象消失，脱落的细胞多倦缩成堆。生殖周期及内分泌调节课件孕激素主要生理功能孕激素主要生理功能n n、促使乳
18、腺小泡的发育，但必须在雌激素刺激乳腺管增生之后才起作用。n n、有致热作用，可能通过中枢神经系统使体温升高约0.5。n n、促使体内钠和水的排出。n n、通过丘脑下部抑制垂体促性腺激素的分泌。生殖周期及内分泌调节课件（三）、雄激素（三）、雄激素n n1、来源：由髓质分泌少量，主要为睾酮和雄烯二酮。n n2、作用：促进蛋白合成、肌肉生长和骨骺发育，刺激红细胞生成。过多可导致男性化。生殖周期及内分泌调节课件（四）、卵巢功能的调节（四）、卵巢功能的调节n n下丘脑性激素促性腺激素释放激素（GnRH）n n垂体性激素促卵泡激素（FSH）；促黄体生成素（LH）n n卵巢激素雌二醇（E2)和孕激素（P）生
19、殖周期及内分泌调节课件n n1、垂体对卵巢的调节：n nFSHFSH、LHLH、PRLPRL（与雌、孕激素协同促进（与雌、孕激素协同促进 乳房的发育和乳腺的分泌）。乳房的发育和乳腺的分泌）。生殖周期及内分泌调节课件n n2、下丘脑对卵巢的调节：n n促性腺激素释放因子。促性腺激素释放因子。生殖周期及内分泌调节课件n n3、中枢神经系统对卵巢的调节：n n通过神经介质去甲肾上腺素、通过神经介质去甲肾上腺素、 多巴胺、多巴胺、5-5-羟色胺来调节。羟色胺来调节。生殖周期及内分泌调节课件n n4、卵巢对垂体和下丘脑的反馈作用：n n雌雌激激素素对对下下丘丘脑脑的的正正反反馈馈主主要要在在激激发发LH
20、LH峰峰出出现现。孕孕激激素素抑抑制制LHLH分分泌泌，雌雌激激素素能能加加强强孕孕激激素素的的这这一一负负反反馈馈作作用用。而而雌雌孕孕激激素素一一起起则则能能抑抑制制FSHFSH和和LHLH的的分分泌泌。卵卵巢巢通通过过自自身身分分泌泌的的激激素素对对下下丘丘脑脑或或垂垂体体的的正正、负负反反馈馈作作用用来来实实行行自自我我调调节节。周而复始，形成了卵巢周期性的生理特征。周而复始，形成了卵巢周期性的生理特征。生殖周期及内分泌调节课件四、子宫内膜的周期性变化四、子宫内膜的周期性变化1 1、增生期、增生期n n早期：早期：5-9d 5-9d 内膜厚内膜厚1-2mm,1-2mm,晚期：晚期：10
21、-14d 10-14d 内膜内膜厚厚2-3mm.2-3mm.2 2、分泌期、分泌期 15-28d 15-28d 内膜腺体出现分泌现象。内膜腺体出现分泌现象。n n早期：早期：15-19d 15-19d 排卵后排卵后1-5d 1-5d 内膜继续增厚、内膜继续增厚、腺体增长。腺体增长。n n晚期：晚期：20-24d 20-24d 排卵后排卵后6-10d 6-10d 内膜厚内膜厚5-6mm.5-6mm.生殖周期及内分泌调节课件3 3、月月经经前前期期：25-28d 25-28d 排排卵卵后后11-14d 11-14d 黄黄体体退退化化，雌雌、孕孕激激素素分分泌泌减减少少，内内膜膜腺腺体体及及腺腺细细
22、胞胞缩缩小小、变变性性等。等。4 4、月月经经期期 1-4d 1-4d 子子宫宫内内膜膜剥剥脱脱和和出出血血。（内内膜膜缺缺血血致局灶性坏死、血管短裂、出血）。致局灶性坏死、血管短裂、出血）。生殖周期及内分泌调节课件子宫内膜周期性变化子宫内膜周期性变化与卵巢的关系与卵巢的关系生殖周期及内分泌调节课件五、生殖道其他部位的周期性变化五、生殖道其他部位的周期性变化n n阴阴道道粘粘膜膜：排排卵卵前前阴阴道道上上皮皮在在雌雌激激素素的的影影响响下下，底底层层细细胞胞增增生生，上上皮皮增增厚厚，表表层层细细胞胞角角化化，至至排排卵期最高。卵期最高。 n n细细胞胞内内富富有有糖糖原原，经经阴阴道道杆杆菌
23、菌分分解解成成乳乳酸酸，使使阴阴道保持一定的酸度，可防止病菌的繁殖。道保持一定的酸度，可防止病菌的繁殖。n n排排卵卵后后在在孕孕激激素素的的作作用用下下，细细胞胞加加速速脱脱落落。阴阴道道脱落细胞的变化可了解卵巢的功能。脱落细胞的变化可了解卵巢的功能。生殖周期及内分泌调节课件n n宫宫颈颈粘粘液液：排排卵卵前前量量由由少少到到多多，稀稀薄薄、透透明明，拉拉丝丝度度达达10cm10cm以以上上，粘粘液液涂涂片片检检查查，见见羊羊齿齿状状结结晶。晶。 n n排排卵卵后后分分泌泌量量减减少少、混混浊浊，拉拉丝丝度度差差，涂涂片片检查见椭圆体结晶。检查见椭圆体结晶。检查见椭圆体结晶。检查见椭圆体结晶。 生殖周期及内分泌调节课件
