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1、第十五章 健康地生活第四节第四节 安全用药与急安全用药与急救救 据统计，我国每年据统计，我国每年据统计，我国每年据统计，我国每年5000500050005000多万病人中，多万病人中，多万病人中，多万病人中，至少有至少有至少有至少有250250250250万人万人万人万人入院治疗入院治疗入院治疗入院治疗与药物不良与药物不良与药物不良与药物不良反应反应反应反应有关，其中有关，其中有关，其中有关，其中50505050万人是严重不良反万人是严重不良反万人是严重不良反万人是严重不良反应应应应，因此，因此，因此，因此而致死的人数约有而致死的人数约有而致死的人数约有而致死的人数约有19.219.219.2
2、19.2万人万人万人万人，比传染病的致死人数还要高出数倍。比传染病的致死人数还要高出数倍。比传染病的致死人数还要高出数倍。比传染病的致死人数还要高出数倍。据调查，在我国现有的据调查，在我国现有的据调查，在我国现有的据调查，在我国现有的180180180180万聋哑儿万聋哑儿万聋哑儿万聋哑儿童中，童中，童中，童中，有有有有60606060以上是由于不合理用药以上是由于不合理用药以上是由于不合理用药以上是由于不合理用药造成的造成的造成的造成的：我国的：我国的：我国的：我国的1000100010001000万聋哑人中，万聋哑人中，万聋哑人中，万聋哑人中，6060606080808080也与药物的不良
3、反应有关。也与药物的不良反应有关。也与药物的不良反应有关。也与药物的不良反应有关。资料分析 英语称为英语称为英语称为英语称为Nonprescription drugNonprescription drug，是指应，是指应，是指应，是指应用安全、质量稳定、疗效确切、使用方便、用安全、质量稳定、疗效确切、使用方便、用安全、质量稳定、疗效确切、使用方便、用安全、质量稳定、疗效确切、使用方便、不不不不需要医生处方就能够到药店买到的药物需要医生处方就能够到药店买到的药物需要医生处方就能够到药店买到的药物需要医生处方就能够到药店买到的药物。在国。在国。在国。在国外又被称为外又被称为外又被称为外又被称为“
4、“可在柜台上买到的药物可在柜台上买到的药物可在柜台上买到的药物可在柜台上买到的药物” ”（over over the counter)the counter)，简称，简称，简称，简称OTCOTC。非处方药要主要用。非处方药要主要用。非处方药要主要用。非处方药要主要用于治疗或缓解容易自我诊断、自我治疗的常见于治疗或缓解容易自我诊断、自我治疗的常见于治疗或缓解容易自我诊断、自我治疗的常见于治疗或缓解容易自我诊断、自我治疗的常见轻微疾病。轻微疾病。轻微疾病。轻微疾病。一、安全用药一、安全用药非处方药非处方药非处方药非处方药(OTC)(OTC)(OTC)(OTC)，是指，是指，是指，是指患者自己根据药
5、品说明书，自选、自患者自己根据药品说明书，自选、自患者自己根据药品说明书，自选、自患者自己根据药品说明书，自选、自购、自用的药物购、自用的药物购、自用的药物购、自用的药物。这类药毒副作用较少、较轻，而且也容。这类药毒副作用较少、较轻，而且也容。这类药毒副作用较少、较轻，而且也容。这类药毒副作用较少、较轻，而且也容易察觉，不会引起耐药性、成瘾性，与其他药物相互作用易察觉，不会引起耐药性、成瘾性，与其他药物相互作用易察觉，不会引起耐药性、成瘾性，与其他药物相互作用易察觉，不会引起耐药性、成瘾性，与其他药物相互作用也小，在临床上使用多年，疗效肯定。也小，在临床上使用多年，疗效肯定。也小，在临床上使用
6、多年，疗效肯定。也小，在临床上使用多年，疗效肯定。非处方药主要用于非处方药主要用于非处方药主要用于非处方药主要用于病情较轻、稳定、诊断明确的疾病。病情较轻、稳定、诊断明确的疾病。病情较轻、稳定、诊断明确的疾病。病情较轻、稳定、诊断明确的疾病。一句话，非处方药属一句话，非处方药属一句话，非处方药属一句话，非处方药属于可以在药店随意购买的药品。于可以在药店随意购买的药品。于可以在药店随意购买的药品。于可以在药店随意购买的药品。处方药是处方药是处方药是处方药是必须凭执业医师或执业助理医师的处必须凭执业医师或执业助理医师的处必须凭执业医师或执业助理医师的处必须凭执业医师或执业助理医师的处方才可以购买，
7、并按医嘱服用的药物方才可以购买，并按医嘱服用的药物方才可以购买，并按医嘱服用的药物方才可以购买，并按医嘱服用的药物。英语称为。英语称为。英语称为。英语称为Prescription drugPrescription drug。一些。一些。一些。一些药理作用强药理作用强药理作用强药理作用强，用于治疗，用于治疗，用于治疗，用于治疗较重疾病，较重疾病，较重疾病，较重疾病，容易引起副反应容易引起副反应容易引起副反应容易引起副反应的药品，限定为处方药。的药品，限定为处方药。的药品，限定为处方药。的药品，限定为处方药。病人必须去医院，经医生明确诊断后，凭处方去购病人必须去医院，经医生明确诊断后，凭处方去购病
8、人必须去医院，经医生明确诊断后，凭处方去购病人必须去医院，经医生明确诊断后，凭处方去购买，并按医嘱服用。如：抗癫痫药，抗精神病药，买，并按医嘱服用。如：抗癫痫药，抗精神病药，买，并按医嘱服用。如：抗癫痫药，抗精神病药，买，并按医嘱服用。如：抗癫痫药，抗精神病药，麻醉药，剧毒类药品。麻醉药，剧毒类药品。麻醉药，剧毒类药品。麻醉药，剧毒类药品。 处方药简称处方药简称处方药简称处方药简称RxRxRxRx药，是为了保证用药安全，由国家卫生行政药，是为了保证用药安全，由国家卫生行政药，是为了保证用药安全，由国家卫生行政药，是为了保证用药安全，由国家卫生行政部门规定或审定的，部门规定或审定的，部门规定或审
9、定的，部门规定或审定的，需凭医师或其它有处方权的医疗专业人需凭医师或其它有处方权的医疗专业人需凭医师或其它有处方权的医疗专业人需凭医师或其它有处方权的医疗专业人员开写处方出售员开写处方出售员开写处方出售员开写处方出售，并在医师、药师或其它医疗专处方药处方，并在医师、药师或其它医疗专处方药处方，并在医师、药师或其它医疗专处方药处方，并在医师、药师或其它医疗专处方药处方药业人员药业人员药业人员药业人员监督或指导下方可使用监督或指导下方可使用监督或指导下方可使用监督或指导下方可使用的药品。的药品。的药品。的药品。【资料分析资料分析】药品使用说明书药品使用说明书思考：思考：思考：思考：1 1 1 1、
10、OTCOTCOTCOTC的含义是什么的含义是什么的含义是什么的含义是什么？2 2 2 2、药品使用说明书、药品使用说明书、药品使用说明书、药品使用说明书中列出的项目有哪些中列出的项目有哪些中列出的项目有哪些中列出的项目有哪些？3 3 3 3、药品使用说明书、药品使用说明书、药品使用说明书、药品使用说明书中为什么要列出注意中为什么要列出注意中为什么要列出注意中为什么要列出注意事项？事项？事项？事项？4 4 4 4、药品使用说明书、药品使用说明书、药品使用说明书、药品使用说明书中为什么要标出批准中为什么要标出批准中为什么要标出批准中为什么要标出批准文号？文号？文号？文号？批准文号：批准文号：批准文
11、号：批准文号：因为批准文号是药品生产合法的标志。如国药准字因为批准文号是药品生产合法的标志。如国药准字因为批准文号是药品生产合法的标志。如国药准字因为批准文号是药品生产合法的标志。如国药准字H*H*H*H*号，号，号，号，“H H H H”是代表是代表是代表是代表化学药品，化学药品，化学药品，化学药品，“Z Z Z Z”是代表中药，是代表中药，是代表中药，是代表中药，“B B B B”是保健品，是保健品，是保健品，是保健品，“s s s s”是生物制品，是生物制品，是生物制品，是生物制品，“J J J J”是进口药品等，是进口药品等，是进口药品等，是进口药品等，没有批准文号的是伪劣药品，千万别
12、买。没有批准文号的是伪劣药品，千万别买。没有批准文号的是伪劣药品，千万别买。没有批准文号的是伪劣药品，千万别买。注意事项注意事项注意事项注意事项在阅读药品说明书时，主要了解和掌握药品说明书上的有效期、生产日期、用法用量、在阅读药品说明书时，主要了解和掌握药品说明书上的有效期、生产日期、用法用量、在阅读药品说明书时，主要了解和掌握药品说明书上的有效期、生产日期、用法用量、在阅读药品说明书时，主要了解和掌握药品说明书上的有效期、生产日期、用法用量、适应症、禁忌、不良反应、注意事项、储藏方法等内容；药品说明书上特别标明的内容，适应症、禁忌、不良反应、注意事项、储藏方法等内容；药品说明书上特别标明的内
13、容，适应症、禁忌、不良反应、注意事项、储藏方法等内容；药品说明书上特别标明的内容，适应症、禁忌、不良反应、注意事项、储藏方法等内容；药品说明书上特别标明的内容，如幼儿、老人以及孕妇等特殊人群的用药，须严格遵守，注明运动员慎用；药品说明书如幼儿、老人以及孕妇等特殊人群的用药，须严格遵守，注明运动员慎用；药品说明书如幼儿、老人以及孕妇等特殊人群的用药，须严格遵守，注明运动员慎用；药品说明书如幼儿、老人以及孕妇等特殊人群的用药，须严格遵守，注明运动员慎用；药品说明书真假辨别药品直接关系到人的生命安全，请注意说明书真假辨别。真假辨别药品直接关系到人的生命安全，请注意说明书真假辨别。真假辨别药品直接关系
14、到人的生命安全，请注意说明书真假辨别。真假辨别药品直接关系到人的生命安全，请注意说明书真假辨别。慎用：慎用：慎用：慎用：指应用药品时要谨慎，但不是绝对不能应用，小儿、老人、孕妇及心、肝、肾功指应用药品时要谨慎，但不是绝对不能应用，小儿、老人、孕妇及心、肝、肾功指应用药品时要谨慎，但不是绝对不能应用，小儿、老人、孕妇及心、肝、肾功指应用药品时要谨慎，但不是绝对不能应用，小儿、老人、孕妇及心、肝、肾功能不全者，往往被列入能不全者，往往被列入能不全者，往往被列入能不全者，往往被列入“慎用慎用慎用慎用”范围，所以在用药时要注意观察有无不良反应，一旦发范围，所以在用药时要注意观察有无不良反应，一旦发范围
15、，所以在用药时要注意观察有无不良反应，一旦发范围，所以在用药时要注意观察有无不良反应，一旦发现问题，必须立即停药。现问题，必须立即停药。现问题，必须立即停药。现问题，必须立即停药。禁用：禁用：禁用：禁用：即禁止使用。凡属禁用的药品，一定要严格执行药品说明的规定，禁止特定人群即禁止使用。凡属禁用的药品，一定要严格执行药品说明的规定，禁止特定人群即禁止使用。凡属禁用的药品，一定要严格执行药品说明的规定，禁止特定人群即禁止使用。凡属禁用的药品，一定要严格执行药品说明的规定，禁止特定人群使用。如吗啡能抑制呼吸中枢，支气管哮喘和肺心病人应禁用，否则会对人体构成严重使用。如吗啡能抑制呼吸中枢，支气管哮喘和
16、肺心病人应禁用，否则会对人体构成严重使用。如吗啡能抑制呼吸中枢，支气管哮喘和肺心病人应禁用，否则会对人体构成严重使用。如吗啡能抑制呼吸中枢，支气管哮喘和肺心病人应禁用，否则会对人体构成严重危害，甚至危及生命。危害，甚至危及生命。危害，甚至危及生命。危害，甚至危及生命。忌用：忌用：忌用：忌用：即避免使用。有些药物会给病人带来不良后果，如氨基糖甙类对神经系统和肾脏即避免使用。有些药物会给病人带来不良后果，如氨基糖甙类对神经系统和肾脏即避免使用。有些药物会给病人带来不良后果，如氨基糖甙类对神经系统和肾脏即避免使用。有些药物会给病人带来不良后果，如氨基糖甙类对神经系统和肾脏有一定毒性作用，故患耳鸣疾病
17、及肾功能障碍者应忌用。属于忌用范围的，一般应尽量有一定毒性作用，故患耳鸣疾病及肾功能障碍者应忌用。属于忌用范围的，一般应尽量有一定毒性作用，故患耳鸣疾病及肾功能障碍者应忌用。属于忌用范围的，一般应尽量有一定毒性作用，故患耳鸣疾病及肾功能障碍者应忌用。属于忌用范围的，一般应尽量避免使用。避免使用。避免使用。避免使用。或遵医嘱：或遵医嘱：或遵医嘱：或遵医嘱：药品说明书在药品说明书在药品说明书在药品说明书在“用法与用量用法与用量用法与用量用法与用量”后，常用后，常用后，常用后，常用“或遵医嘱或遵医嘱或遵医嘱或遵医嘱”字样。一是因为说明书字样。一是因为说明书字样。一是因为说明书字样。一是因为说明书上的
18、剂量是常用剂量，但由于患者病情、体质及对药物的敏感程度不同，用量也就不同，上的剂量是常用剂量，但由于患者病情、体质及对药物的敏感程度不同，用量也就不同，上的剂量是常用剂量，但由于患者病情、体质及对药物的敏感程度不同，用量也就不同，上的剂量是常用剂量，但由于患者病情、体质及对药物的敏感程度不同，用量也就不同，医生可根据具体情况具体处理；二是因为药物作用的性质与剂量有关，剂量不同，作用医生可根据具体情况具体处理；二是因为药物作用的性质与剂量有关，剂量不同，作用医生可根据具体情况具体处理；二是因为药物作用的性质与剂量有关，剂量不同，作用医生可根据具体情况具体处理；二是因为药物作用的性质与剂量有关，剂
19、量不同，作用也就不同，如阿斯匹林是常用的退热药，退热剂量一般为也就不同，如阿斯匹林是常用的退热药，退热剂量一般为也就不同，如阿斯匹林是常用的退热药，退热剂量一般为也就不同，如阿斯匹林是常用的退热药，退热剂量一般为0.30.30.30.30.60.60.60.6克，一日三次；但用克，一日三次；但用克，一日三次；但用克，一日三次；但用于预防缺血性中风时，就须减少用量，一般于预防缺血性中风时，就须减少用量，一般于预防缺血性中风时，就须减少用量，一般于预防缺血性中风时，就须减少用量，一般25252525毫克，临睡前服一次即可发挥作用。毫克，临睡前服一次即可发挥作用。毫克，临睡前服一次即可发挥作用。毫克
20、，临睡前服一次即可发挥作用。感冒清热颗粒说明书感冒清热颗粒说明书药品名称药品名称药品名称药品名称通用名称：感冒清热颗粒通用名称：感冒清热颗粒通用名称：感冒清热颗粒通用名称：感冒清热颗粒商品名称：同仁商品名称：同仁商品名称：同仁商品名称：同仁堂堂堂堂 汉语拼音汉语拼音汉语拼音汉语拼音：ganmaoqingrekeliganmaoqingrekeliganmaoqingrekeliganmaoqingrekeli主要成份主要成份主要成份主要成份本品荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、本品荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、本品荆芥穗、
21、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、本品荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、芦根。辅料为糊精。芦根。辅料为糊精。芦根。辅料为糊精。芦根。辅料为糊精。适应症适应症适应症适应症急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染, , , ,咳嗽咳嗽咳嗽咳嗽, , , ,头痛头痛头痛头痛, , , ,风寒感冒风寒感冒风寒感冒风寒感冒功能主治功能主治功能主治功能主治本品用于疏风散寒，解表清热。用于风寒感冒，头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕，本品用于疏风散寒，解表清热。用于风寒感冒，头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕，本品用于疏风散寒，解表清热
22、。用于风寒感冒，头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕，本品用于疏风散寒，解表清热。用于风寒感冒，头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干。咳嗽咽干。咳嗽咽干。咳嗽咽干。用法用量用法用量用法用量用法用量开水冲服。一次开水冲服。一次开水冲服。一次开水冲服。一次1 1 1 1袋，一日袋，一日袋，一日袋，一日2 2 2 2次。次。次。次。规格规格规格规格每袋装每袋装每袋装每袋装6 6 6 6克无蔗糖克无蔗糖克无蔗糖克无蔗糖; ; ; ;每袋装每袋装每袋装每袋装12121212克克克克不良反应不良反应不良反应不良反应尚不明确。尚不明确。尚不明确。尚不明确。禁忌禁忌禁忌禁忌尚不明确。尚不明确。尚不明确。尚不明确。注
23、意事项注意事项注意事项注意事项1. 1. 1. 1. 忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 2. 2. 2. 2. 不宜在服药期间同时服用滋补性中不宜在服药期间同时服用滋补性中不宜在服药期间同时服用滋补性中不宜在服药期间同时服用滋补性中药。药。药。药。 3. 3. 3. 3. 糖尿病患者及有高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师糖尿病患者及有高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师糖尿病患者及有高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师糖尿病患者及有高血压、心脏病、肝病、肾病等慢
24、性病严重者应在医师指导下服用。指导下服用。指导下服用。指导下服用。 4. 4. 4. 4. 儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。 5. 5. 5. 5. 发热体温超过发热体温超过发热体温超过发热体温超过38.538.538.538.5的患者，应去医院就诊。的患者，应去医院就诊。的患者，应去医院就诊。的患者，应去医院就诊。 6. 6. 6. 6. 服药服药服药服药3 3 3 3天症状无缓解，应去天症状无缓解，应去天症状
25、无缓解，应去天症状无缓解，应去医院就诊。医院就诊。医院就诊。医院就诊。 7. 7. 7. 7. 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 8. 8. 8. 8. 本品性状发生改变时本品性状发生改变时本品性状发生改变时本品性状发生改变时禁止使用。禁止使用。禁止使用。禁止使用。 9. 9. 9. 9. 儿童必须在成人监护下使用。儿童必须在成人监护下使用。儿童必须在成人监护下使用。儿童必须在成人监护下使用。 10. 10. 10. 10. 请将本品放在儿童不能接触请将本品放在儿童不能接触请将本品放在儿童不
26、能接触请将本品放在儿童不能接触的地方。的地方。的地方。的地方。 11. 11. 11. 11. 如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。药物相互作用药物相互作用药物相互作用药物相互作用如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
27、批准文号批准文号批准文号批准文号国药准字国药准字国药准字国药准字Z11020361Z11020361Z11020361Z11020361生产企业生产企业生产企业生产企业北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂指药品在一定的条件下，能够保证药指药品在一定的条件下，能够保证药品质量的期限。品质量的期限。一般来说，药品的有效期一般来说，药品的有效期为年，没有规定或没有标明有效期为年，没有规定或没有标明有效期的药品一般按年计算。的药品一般按年计算。过了有效期的药过了有效期的药品就不能使用了。品就不能
28、使用了。 有效期为有效期为2003年年11月，说明该药可以月，说明该药可以使用到使用到2003年年11月月31日。日。有有 效效 期期例：例：失失 效效 期期 指药品在一定的贮存条件下，其质量指药品在一定的贮存条件下，其质量不符合国家认可的质量标准和要求，不能不符合国家认可的质量标准和要求，不能继续使用的日期。继续使用的日期。失效期若为失效期若为2001年年9月，说明该药只月，说明该药只能使用到能使用到2001年年8月月31日。日。例：例：生产批号生产批号我们可以根据生产批号来判断该药的我们可以根据生产批号来判断该药的有效期或失效期。国产药品的生产批号一有效期或失效期。国产药品的生产批号一般由
29、位数字组成，般由位数字组成，前两位表示生产前两位表示生产年份年份，紧接后两位表示生产月份紧接后两位表示生产月份，最后的，最后的位表示该药是第几批生产的。位表示该药是第几批生产的。例：例：批号为批号为970521，表示该药是年，表示该药是年月生产的第批，该药可使用至月生产的第批，该药可使用至年月日。（假设有效期为五年）年月日。（假设有效期为五年）19975212002531批号为批号为031011的药品呢？的药品呢？二、急救二、急救视频：视频：常见的急救常见的急救方法方法“120120120120”紧急呼救紧急呼救紧急呼救紧急呼救人工呼吸人工呼吸人工呼吸人工呼吸胸外心脏挤压胸外心脏挤压胸外心脏挤
30、压胸外心脏挤压视频：常见食物急救方法视频：常见食物急救方法出血和止血出血和止血出出血血内出血内出血外出血外出血：是指体内器官的出血，：是指体内器官的出血，一般不易诊断。一般不易诊断。毛细血管出血毛细血管出血静脉出血静脉出血动脉出血动脉出血类类 型型出血颜色出血颜色特特 点点红色红色毛细血管出血毛细血管出血血液从伤口渗出血液从伤口渗出或像水珠一样流或像水珠一样流出出连续不断流出连续不断流出喷出或随心跳喷出或随心跳一股一股涌出一股一股涌出鲜红色鲜红色暗红色暗红色动脉出血动脉出血静脉出血静脉出血毛细血管或小静脉毛细血管或小静脉出血的处理方法出血的处理方法: :将伤口部位冲洗干净。将伤口部位冲洗干净。贴上创可贴或是在伤口部位贴上创可贴或是在伤口部位敷上消炎药，再用纱布绷带包敷上消炎药，再用纱布绷带包裹止血。裹止血。大静脉或动脉出大静脉或动脉出血的处理方法：血的处理方法：拨打急救电话拨打急救电话“”，寻求紧急救助。，寻求紧急救助。用手指，止血带或绷带压用手指，止血带或绷带压迫止血。迫止血。若是大动脉出血，若是大动脉出血，手指应按住破裂血手指应按住破裂血管的近心端还是远管的近心端还是远心端？心端？若是大静脉出若是大静脉出血呢？血呢？手指按住破裂血管手指按住破裂血管的远心端的远心端
