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1、麻风病误诊麻风病误诊(1)(1)中国疾控中心麻风病控制中心中国疾控中心麻风病控制中心中国疾控中心麻风病控制中心中国疾控中心麻风病控制中心中国医学科学院皮肤病研究所中国医学科学院皮肤病研究所中国医学科学院皮肤病研究所中国医学科学院皮肤病研究所严良斌严良斌 yanlbncstdlc.org麻风误诊及其临床案例分析培训班 2010.8培训目标了解麻风误诊分类了解麻风误诊分类了解麻风误诊分类了解麻风误诊分类掌握麻风误诊后果掌握麻风误诊后果掌握麻风误诊后果掌握麻风误诊后果麻风误诊分类漏诊漏诊 过度诊断过度诊断 延迟诊断延迟诊断 诊断不完全诊断不完全 分型分型不准确不准确长麻风漏诊把麻风病诊断为没有麻风把
2、麻风病诊断为没有麻风或者诊断为其他疾病或者诊断为其他疾病界限类偏瘤型麻风误诊为脂溢界限类偏瘤型麻风误诊为脂溢性皮炎（何伟等性皮炎（何伟等 20092009）瘤型麻风误诊为结节病（刘会瘤型麻风误诊为结节病（刘会元等元等 20002000）麻风误诊最多见现象麻风误诊最多见现象这方面报告常多这方面报告常多麻风过度诊断 没有麻风病的患者诊断为麻风病或其他疾病诊断为麻风病 印度比较多见国内也有一定比例如南方等学校普查单纯糠疹的学生诊断为麻风吴氏报告皮肤淋巴细胞瘤误诊为麻风(1995)何氏报告脊髓空洞症误诊为麻风(2004)麻风延迟诊断 由于各种原因导致麻风诊断时间延长出现麻风病情加重或残疾出现等严重后果
3、 医生诊断水平医生的责任心检验设备条件麻风诊断不完全 患者同时伴有多种疾病，结果只是诊断出某种疾病而遗漏麻风病诊断确诊麻风病后对同时伴有麻风反应、神经炎或在治疗中发生的并发症等未能诊断者田氏报告MB麻风伴发肺结核（1997）倪氏报告麻风伴发破伤风（1994）张氏等报告BL麻风伴发糖尿病（1997） 麻风分型不准确 麻风分型决定患者治疗药物和治疗期限的选择临床判愈及其预后临床监测麻风分型不准确在防治工作中比较常见 王氏报告瘤型麻风病人被分型为结核样型病人(2009)邓氏报告结合临床病理结果综合分析麻风分型一致与专家结果相比仅为66.67%(1993)麻风误诊后果n n加重病情n n导致畸残发生 n n增加病人的经济负担 n n增加病人的精神压力 n n导致相应的医疗纠纷 n n导致麻风传染 n n影响麻风防治工作质量 正确对待麻风误诊n n正视麻风误诊客观存在事实 n n麻风误诊不等于错误或事故 n n麻风误诊有其客观原因 n n应当努力避免麻风误诊的发生 为麻风防治事业持续发展做贡献谢谢！谢谢！共同创造一个没有麻风世界
