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中医肛肠科学发展简史济宁市中西医结合医院肛肠科王永2012-12-201.萌芽阶段(远古至春秋)(1)“痔”最早在甲骨文中就有记载(公元前21世纪)。公元前11世纪山海经提出“痔”、“瘘”病名,一直沿用至今。(2)春秋时期有专门治痔的医生和方剂。2.奠基阶段(战国至五代)(1)黄帝内经对肛肠解剖、生理、病理有所论述,首先提出痔是由于筋膜和血管弛缓,血液瘀滞壅积导致。(2)汉代神农本草经首载21种治疗痔瘘药物并有脱肛记载。张仲景创“蜜煎导”(肛门栓剂)和大猪胆汁灌谷道内(灌肠术)。(3)752年,王焘外台秘要分内、外痔。2.奠基阶段(战国至五代)在此阶段,中医肛肠病学科形成完整独立的学科,出现了专科医师和专科著作。确立了肛肠科疾病病因、病机独立理论体系,以及结扎、挂线、枯药及内治为主的肛肠病治法体系。3.形成和发展阶段(宋至清)宋代及金元时期进一步完善。明朝取得大发展:首创治疗肛瘘挂线疗法。外科正宗记载“三品一条枪,治十八种痔瘘”。清代手术得到发展。肛瘘挂线、异物入肛、先天性无肛门等。4.兴盛阶段(建国至今)建立专科医院和研究单位,医院设痔瘘专科。注射治疗直肠脱垂、直肠癌术后原位肛门重建以及基础理论研究等均取得进展。