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1、阿斯伯格综合征（阿斯伯格综合征（阿斯伯格综合征（阿斯伯格综合征（ASAS）广州市惠爱医院广州市惠爱医院陈果陈果20152015年年1212月月陌生？陌生？陌生？陌生？爱因斯坦、牛顿、爱迪生、比尔盖茨、爱因斯坦、牛顿、爱迪生、比尔盖茨、陈景润、贝多芬、乔布斯、普京陈景润、贝多芬、乔布斯、普京 主要内容主要内容 u概述概述u病因病因 u临床表现临床表现u治疗护理治疗护理1 1、概述、概述ASAS是一种主要以社会交往是一种主要以社会交往困难，局限而异常的兴趣困难，局限而异常的兴趣行为模式为特征的神经系行为模式为特征的神经系统发育障碍性疾病。属于统发育障碍性疾病。属于孤独症谱系障碍孤独症谱系障碍(AS
2、D)(ASD)或或广泛性发育障碍（广泛性发育障碍（PDDPDD）1 1、概述、概述在分类上与孤独症同属于在分类上与孤独症同属于孤独症谱系障碍或广泛孤独症谱系障碍或广泛性发育障碍，但又不同性发育障碍，但又不同于孤独症，与孤独症的于孤独症，与孤独症的区别在于此病没有明显区别在于此病没有明显的语言和智能障碍的语言和智能障碍1 1、概述、概述据国外报据国外报 道，每道，每 千名千名 7 7 1 61 6岁岁 的儿童中约有的儿童中约有3.6 7.1 3.6 7.1 例例 为为 阿斯伯格阿斯伯格 综综 合征合征 以男性居多，女性患者以男性居多，女性患者 的报道少，的报道少，男女发病男女发病 比例约在比例约
3、在 1 01 0 1 51 5：1 1 2 2、病因、病因不明不明遗传基因遗传基因生物化学生物化学过滤性病毒过滤性病毒妊娠期和分娩是出现的一些问题妊娠期和分娩是出现的一些问题环境问题环境问题3 3、临床表现、临床表现人际交往困难人际交往困难 沉浸在自我的世界中，全神贯注做自己的沉浸在自我的世界中，全神贯注做自己的事情。大部分事情。大部分 A SA S儿童，有融入社会和交儿童，有融入社会和交朋友的愿望，然而他们不能理解他人的情朋友的愿望，然而他们不能理解他人的情感，不懂得了解别人的需要和愿望，往往感，不懂得了解别人的需要和愿望，往往缺乏交往的技巧，不知道如何去沟通，对缺乏交往的技巧，不知道如何去
4、沟通，对他人的语言动作不能作出恰当的反应。结他人的语言动作不能作出恰当的反应。结果，常被别人看作果，常被别人看作“怪人怪人”，得不到接受，得不到接受和理解因而常常感到困扰和失望和理解因而常常感到困扰和失望 3 3、临床表现、临床表现语言交流困难语言交流困难说话技巧机械性说话技巧机械性 很少使用口语或俗语，显得文绉绉很少使用口语或俗语，显得文绉绉语言的理解能力有限语言的理解能力有限 倾向于把话题转向他们感兴趣的题目，不倾向于把话题转向他们感兴趣的题目，不容许别人插话或换话题，使谈话变得以自容许别人插话或换话题，使谈话变得以自我为中心我为中心 缺乏幽默感，不明白别人的笑话或双关语缺乏幽默感，不明白
5、别人的笑话或双关语 3 3、临床表现、临床表现行为模式刻板化，兴趣爱好局限特殊行为模式刻板化，兴趣爱好局限特殊对某些方面的过分的兴趣对某些方面的过分的兴趣有时兴趣会发生变化有时兴趣会发生变化 有的儿童时期的爱好成为了终身的职业，如有的儿童时期的爱好成为了终身的职业，如成为大学教授甚至诺贝尔奖获得者成为大学教授甚至诺贝尔奖获得者对事物或常规很固执对事物或常规很固执3 3、临床表现、临床表现笨拙的运动笨拙的运动做一些复杂的动作做一些复杂的动作 ( ( 如骑自行车、接球、如骑自行车、接球、攀爬等活动攀爬等活动 ) ) 的时候的时候 ， 与同龄儿相比与同龄儿相比显得笨手笨脚的显得笨手笨脚的3 3、临床
6、表现、临床表现智力智力不少报道认为，不少报道认为，A s A s 儿童的智力在正常范儿童的智力在正常范围或甚至高于正常，且高于高功能孤独围或甚至高于正常，且高于高功能孤独症。其中言语智商一般高于操作智商症。其中言语智商一般高于操作智商4 4、治疗护理、治疗护理对患儿行为理解和宽容对患儿行为理解和宽容 了解了解A SA S的特点，避免将的特点，避免将A sA s患儿简单理解患儿简单理解为调皮或家庭教育不当、精神病或品行不为调皮或家庭教育不当、精神病或品行不良等，坚决杜绝责骂和体罚等教育方法良等，坚决杜绝责骂和体罚等教育方法必要时减少作业量，允许用患儿感兴趣的必要时减少作业量，允许用患儿感兴趣的手
7、段手段 ( ( 例如用电脑操作代替手写例如用电脑操作代替手写 ) ) 完成完成作业作业 对于患儿某些特别抗拒的课程必要时可以对于患儿某些特别抗拒的课程必要时可以免修免修 4 4、治疗护理、治疗护理异常行为的矫正异常行为的矫正 建立相对规律的生活和学习程序建立相对规律的生活和学习程序 ， 做做出改变时应该对患儿有事先的解释并预期出改变时应该对患儿有事先的解释并预期和容忍患儿出现的情绪变化和容忍患儿出现的情绪变化 用观摩示范、模仿、角色扮演等形式教用观摩示范、模仿、角色扮演等形式教会患儿交流技巧会患儿交流技巧进行有针对性的手眼协调以及动作训练进行有针对性的手眼协调以及动作训练 强调交往沟通方面的训
8、练，例如对自身强调交往沟通方面的训练，例如对自身感觉感觉 以及对他人心理的感知，在此基础以及对他人心理的感知，在此基础上感知自身上感知自身和他人的心情、情绪、想法，从而对自己和他人的心情、情绪、想法，从而对自己的行为做出调整的行为做出调整 4 4、治疗护理、治疗护理特别能力的发现、特别能力的发现、培养和转化培养和转化 家长和教师早期敏感地发现患者的兴趣家长和教师早期敏感地发现患者的兴趣和能力和能力 ，在全面培养的同时，也注意对，在全面培养的同时，也注意对患儿特殊能力的培养，并尽可能将患儿的患儿特殊能力的培养，并尽可能将患儿的特殊能力转化到其他更广泛的学科特殊能力转化到其他更广泛的学科 和知和知识领域识领域如果转化遇到困难又必须容忍如果转化遇到困难又必须容忍4 4、治疗护理、治疗护理药物治疗药物治疗有效改善焦虑障碍、重症抑郁障碍、有效改善焦虑障碍、重症抑郁障碍、注意力缺陷和激越症状注意力缺陷和激越症状
