《2024年全国主治医师之全科医学301考试竞赛挑战题(附答案）》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2024年全国主治医师之全科医学301考试竞赛挑战题(附答案）（29页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、姓名 :_编号 :_地区 :_省市 :_密封线密封线 全国主治医师考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。 3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。 4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题1、19岁，患者，咳嗽2个月，痰中带血丝，体温36.737.9。X线胸片示：右上肺有云雾状淡薄阴影，内有圆形透光区。
2、A.INH+EMB+KM B.INH+RFP+SM C.INH+KM+PAS D.INH+RFP+PAS E.INH+EMB+RFP 2、女，6岁，发现右颈部肿物。查体肿物柔软，边界不清，挤压可缩小，透光试验阳性，最可能的诊断是 A.腮裂囊肿 B.颈淋巴结结核 C.海绵状血管病 D.囊状水瘤 E.甲状舌骨囊肿 3、糖尿病常见的慢性并发症常表现为 A.心血管病 B.微血管病变 C.皮肤感觉异常 D.心血管病、微血管病变 E.微血管病变、皮肤感觉异常 4、男，25岁，感冒后胸闷、气短两月，夜间及凌晨明显；时有鼻塞，嗅到烟、炒菜爆油味及冷空气，即喷嚏流涕；听诊肺无异常。 A.继续服硝苯地平 B.继用
3、抗过敏药美喹他嗪等 C.吸入必可酮(丙酸培氯松气雾) D.注射卡介苗免疫增强剂 E.停药观察 5、灭菌法能达到的目的 A.清除皮肤附件内细菌 B.清除伤口内的细菌 C.清除皮肤表面细菌 D.杀灭一切细菌 E.杀不死带芽孢的细菌 6、胆碱能荨麻疹最不可能的诱发因素 A.情绪紧张 B.受热 C.受冷 D.运动 E.进食热饮或酒精饮料 7、破伤风的症状中不包括 A.肌张力增高 B.苦笑面容 C.轻刺激可诱发抽搐 D.合并骨折 E.侧卧，下肢屈曲 8、预防不定项选择题的综合措施是 A.发现并处理带菌者，切断传播途径，流行季节预防服药 B.管理传染源，发现并处理带菌者，保护易感人群 C.隔离患者，发现并
4、处理带菌者，保护易感人群 D.管理传染源，切断传播途径，保护易感人群 E.隔离患者，发现并处理带菌者，流行季节预防服药 9、艾滋病病毒感染人体后，可立即导致哪个系统严重损害 A.消化系统 B.骨骼系统 C.循环系统 D.免疫系统 E.生殖系统 10、患者男性，58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛，为压迫样，持续12分钟并向左肩、左背放射，停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发，含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史5年，服药治疗效果不理想，无糖尿病史。查体BP200/120mmHg发现异常，心电图ST段
5、下移0.1mm。父母有高血压史。 A.有心绞痛发作病史半年，劳累和工作紧张均可诱发，停止活动或含硝酸甘油能缓解 B.一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳 C.心电图ST段下移0.1mm D.有高血压史五年，查体BP200/120mmHg E.以上都是 11、患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率106次/分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。 A.急性前壁心肌梗死 B.支气管哮喘 C
6、.急性左心衰竭 D.全心衰竭 E.冠心病心绞痛发作 12、病人，男，25岁，主诉间断回涕带血伴左侧鼻塞，左耳听力下降3个月，左颈有无痛性肿块1个月，左鼻咽镜下见咽隐咽窝处有菜花状外生物，触之易出血质脆，左鼓室有积液 A.腺样体肿大 B.肥厚性鼻炎 C.鼻咽癌 D.颈部淋巴结核 E.渗出性中耳炎 13、胆碱能荨麻疹最可能发生的部位是 A.躯干下部、下肢 B.躯干上部、上肢 C.头面 D.眼睑、唇 E.手足 14、24岁病人，停经2个月，腹痛，阴道流血量多于月经量，子宫如2个月妊娠大，宫口有羊膜囊膨出，宫颈无举痛，临床诊断为 A.异位妊娠 B.过期流产 C.难免流产 D.不全流产 E.先兆流产 1
7、5、便秘伴有呕吐、腹胀、肠绞痛多为 A.内痔 B.直肠癌 C.结肠炎 D.肠梗阻 E.溃疡性结肠炎 16、原发性肝癌 A.血清酸性磷酸酶升高 B.血清癌胚抗原阳性 C.游离胃酸缺乏 D.血清甲胎蛋白阳性 E.血清碱性磷酸酶下降 17、有一胃肠炎患者，男，69岁。腹痛、腹泻、呕吐3天，突然发生寒战，继而高热。不久，体温不高，白细胞升高明显，心率130次/分，血压70/45mmHg，皮肤花纹，黏膜苍白，四肢冰冷、发绀，尿量少于30ml/h。 A.感染性休克 B.低血容量性休克 C.心源性休克 D.过敏性休克 E.神经源性休克 18、患者，女性，38岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5，左肾区有叩
8、击痛，尿常规蛋白（+），白细胞满视野，红细胞510个HP。此时抗生素治疗方案应是 A.单剂疗法 B.3日疗法 C.低剂量抑菌疗法 D.2周疗法 E.联合用药 19、男性，38岁，发热3839.5，疲倦，盗汗伴咳嗽，少量痰半个月。既往体健。肺部体检：右上实变体征伴两下肺散在湿性啰音。 A.血常规 B.胸部CT C.血培养 D.胸部X线摄片 E.痰涂片革兰染色 20、一名43岁男性，因反复头昏，心慌3年，近1周昏厥4次，查体：心率45次/分，动态心电图：窦性心动过缓并见窦性停搏两次，分别为3.4秒和4.6秒，短阵心房颤动，偶发室性期前收缩。选用以上哪一种治疗方法最有效 A.阿托品静脉滴注 B.利多
9、卡因静脉滴注 C.异丙基肾上腺素静脉滴注 D.毛花苷C静脉注射 E.人工心脏起搏术 21、男性，42岁，午饭后上腹剧痛4小时伴呕吐3次就诊。体温38.6，白细胞1510 /L。上腹部肌紧张及压痛，移动性浊音(+)，血淀粉酶300U/L。初步诊断：急性胰腺炎。 A.中毒性巨结肠 B.胆石症胆囊炎 C.不全肠梗阻 D.胰腺假性囊肿 E.胰腺脓肿 22、结肠癌 A.血清酸性磷酸酶升高 B.血清癌胚抗原阳性 C.游离胃酸缺乏 D.血清甲胎蛋白阳性 E.血清碱性磷酸酶下降 23、男性患者，20岁，溺水10分钟后被人从水中救起。查体：血压：0/0mmHg，呼吸：2次/分，脉搏：12次/分，大动脉搏动不明显
10、，心率12次/分，律欠齐，口周和鼻腔发现水草和污泥。 A.保持呼吸道通畅 B.吸氧 C.维持静脉通路 D.监测生命体征 E.予口服药物 24、患者女，35岁，7月初去海滨旅游，户外活动时均有外搽护肤品，3天后颜面、眼周、颈、前臂、手背等暴露部位起皮疹，自觉瘙痒。体检：上述部位可见散在红斑、小丘疹及丘疱疹。 A.夏季发病 B.皮疹为多形性 C.与日晒有关 D.瘙痒剧烈 E.曾有类似病史 25、人类获取信息的主要渠道是 A.听觉 B.视觉 C.触觉 D.味觉 E.知觉 26、某患者因喉癌颈淋巴结转移行左侧根治性颈清扫术。术后4小时出现憋气，左侧胸痛。查体：气管套管通畅，负压引流少许血，皮下无气肿。
11、左侧胸廓饱满，呼吸音低，叩诊呈鼓音需要紧急做的检查是 A.经气管造瘘口纤维喉镜检查 B.血气分析 C.血生化检查 D.床旁胸片 E.手术室急诊手术探查 27、50岁，女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，4小时前开始神志不清，既往史不详，有糖尿病家族史。体检：肥胖体型，双瞳直径3mm，尿糖(+)，尿酮(+)，二氧化碳结合力19mmolL，血钠155mmolL，血糖35mmolL A.脑血栓形成 B.糖尿病酮症酸中毒 C.脑出血 D.非酮症高渗性糖尿病昏迷 E.低血糖 28、男性患者，45岁，工人。一年前逐渐出现心前区疼痛、无力、气短症状，有时
12、出现心前区疼痛并放射到左上肢和左后背。三月来有过两次晕厥。BP13070mmHg，P90次分，双肺肺未闻及干湿啰音，HR110次分，律不齐，强弱不一，胸骨左缘肋间闻及粗糙SM，心电图示房颤，心肌劳损，5Q波深窄。二维超声心动图示室间隔厚度25mm，左室后壁13mm，左室流出道狭窄，二尖瓣前叶于收缩期前向运动。诊为肥厚型梗阻性心肌病。母及一兄确诊为肥厚型心肌病，均有晕厥发作史。无其他疾病史。肥厚型梗阻性心肌病杂音特点是 A.含服硝酸甘油片或做Valsalva动作，使左心容量减少或增加心肌收缩力，均可使杂音降低 B.含服硝酸甘油片或做Valsalva动作，使左心容量增加或增加心肌收缩力，均可使杂音
13、增加 C.使用受体阻滞剂使心肌收缩力使心肌收缩力减少，可使杂音增加 D.下蹲、举腿左心容量增加，可使杂音增加 E.凡影响心肌收缩力、改变左室容量及射血速度均可使杂音强度发生变化。使用受体阻滞剂、取下蹲、举腿等使心肌收缩力下降或左心容量增加均可使杂音降低。含服硝酸甘油片或做Val-salva动作，使左心容量减少或增加心肌收缩力，均可使杂音增加 29、7.患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压15090mmHg，心率106次分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。
14、此患者病情加重的主要原因是 A.呼吸道感染 B.药物负性肌力作用 C.肾功能不全 D.精神紧张 E.钠摄入过量 30、头皮血肿的处理原则，正确的是 A.均需切开引流 B.均需用穿刺抽除积血加压包扎 C.采用局部适当加压包扎 D.巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗 E.均需静脉输血抗休克 31、男性，26岁，左眼被碎玻璃崩伤4小时。检查：左眼视力为眼前手动，角膜下方全层裂伤，晶状体混浊，眼底看不见 A.经角膜伤口吸取异物 B.摘除晶状体同时取出异物 C.缝合角膜作口后角膜缘再做切口取导物 D.行玻璃体切除术取异物 E.缝合角膜伤口2周后再取异物 32、26岁女性，结婚3年未孕。幼年曾患肺结核。妇科检查：子宫略小，后位，活动差，双附件片状增厚，压痛。 A.慢性盆腔炎 B.子宫内膜异位症 C.生殖器结核 D.急性盆腔炎 E.子宫畸形
