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1、姓名 :_编号 :_地区 :_省市 :_密封线密封线 全国执业医师资格证考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。 3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。 4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题1、成人泌尿系梗阻常见原因是 A.结石、损伤、肿瘤或结核 B.盆腔内疾病 C.先天性畸形 D.前列腺增生症 E.
2、包皮过长 2、正常呼气末，肺内的气体量相当于 A.余气量 B.呼气储备量 C.功能余气量 D.吸气储备量 E.总肺容量 3、切断动物双侧迷走神经后呼吸的改变是 A.呼吸频率加快 B.呼吸幅度减小 C.吸气时相缩短 D.血液CO 分压暂时升高 E.呼吸频率减慢，幅度增大 4、下列哪项检査对诊断肾病综合征最重要 A. 24小时尿蛋白3.5g B.血甘油三酯升高 C.双下肢凹陷性水肿 D.大量血尿 E.血胆固醇升高 5、一男性患者，20岁，反复尿频、尿急一年余，伴有会阴部胀痛，饮酒后症状加重，多次尿常规检查未见明显异常，B超检查双肾、膀胱、前列腺未见异常，抗感染效果不佳。 A.手术 B.应用抗生素
3、C.温水坐浴或局部理疗 D.中药治疗 E.局部放疗 6、患者，女，39岁。半年前因肛旁脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿、破溃，局部痒。应考虑为 A.慢性肛周脓肿 B.肛周肉芽肿 C.外痔 D.内痔 E.肛瘘 7、男性70岁，既往体健，10天前，曾应用庆大霉素抗感染治疗，尿量800ml，尿常规示Pro(+)，可见颗粒管型BUN18.8mmolL，Cr373moVL，Hb120gL。 A.肾皮质坏死 B.急性间质性肾炎 C.急性肾小管坏死 D.严重感染 E.急进性肾炎 8、女性，35岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg。10天前气促，浮肿症状加重，
4、心率150次/分。心律绝对不规则，首选的治疗是 A.静脉注射西地兰 B.静脉注射速尿 C.直流电同步电复律 D.静脉滴注氨利酮 E.静脉滴注硝普钠 9、扩张型心肌病（） A.左室扩大，流出道增宽，室间隔及左室后壁运动减弱 B.室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔厚度与左室后壁之比1.3 C.心前壁之前和心后壁之后有液性暗区 D.瓣叶有赘生物及瓣叶穿孔 E.舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状，后叶活动度减弱，交界处融合，瓣叶增厚和瓣口面积减小下列各种心脏病超声心动图检查显示 10、患者，女，38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg，毛发脱落，血清胆固醇600mmolL。最可能的诊断是（） A.甲
5、状腺功能减退症 B.甲状腺功能亢进症 C.高血脂症 D.神经衰弱 E.单纯性肥胖 11、患者男，68岁。持续心房颤动6年，一直服用地高辛治疗。近1周感心悸、头晕。查体：心率41次/分，律齐。最可能的诊断是 A.窦性心动过缓 B.心房扑动6:1下传 C.心房颤动合并完全性房室传导阻滞 D.房性逸搏心律 E.病态窦房结综合征 12、早期食道癌是 A.原位癌及粘膜内癌 B.粘膜内癌 C.侵及肌层无淋巴结转移 D.侵及浅肌层的癌 E.重度不典型增生 13、男性，42岁，B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀不适感，既往体健，无排石史。 A.肾盂切开取石 B.经皮肾镜取石 C.口服排石
6、药物 D.体外冲击波碎石 E.溶石治疗 14、男性，62岁，因急性化放性阑尾炎行阑尾切除术后5天，左上腹持续性疼痛，逐渐加重，疼痛放射至左肩部，深呼吸及咳嗽时加重。T37，压痛局限于左季肋下，并有叩击痛。X线检查提示：左膈肌升高；B超：左膈下有5cm6cm液性暗区。最可能的诊断为 A.化脓性门静脉炎 B.阑尾残端瘘 C.膈下脓肿形成 D.急性胰腺炎 E.左下胸膜炎 15、男，68岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时。有COPD史25余年。查体：BP11080mmHg。端坐呼吸、烦躁不安、大汗。口唇发绀，双肺底可闻及少量干湿啰音。心率120次分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发 A.急性呼吸窘迫
7、综合征 B.急性左心衰竭 C.大叶性肺炎 D.自发性气胸 E.胸腔积液 16、急性肝衰竭时不可能出现（）。 A.转氨酶正常 B.胆红素正常 C.血小板减少 D.纤维蛋白原减少 E.电解质失衡 17、原发急进性肾炎进入慢性期的主要治疗措施 A.皮质激素 B.细胞毒药物 C.皮质激素和细胞毒药物 D.抗凝药 E.保护残余肾功能 18、急性失血性贫血（） A.大细胞性贫血 B.正细胞性贫血 C.小细胞正色素性贫血 D.大细胞低色素性贫血 E.小细胞低色素性贫血 19、尿毒症病人高血压最主要的原因是 A.肾素增多 B.促红细胞生成素减少 C.水钠潴留 D.血管加压素增多 E.交感神经兴奋 20、最有助
8、于诊断克罗恩病理改变是 A.黏膜弥漫性炎症 B.黏膜下层有淋巴细胞浸润、 C.隐窝脓肿 D.干酪性肉芽肿 E.非干酪性肉芽肿 21、以上哪种情况常伴有巨大胎儿、胎儿窘迫或难产（） A.羊水过多 B.羊水过少 C.过期妊娠 D.胎儿畸形 E.双胎妊娠 22、属于卵巢性索间质肿瘤的是（）。 A.卵黄囊瘤 B.卵巢黏液性囊腺瘤 C.卵巢黄素化囊肿 D.卵巢颗粒细胞瘤 E.畸胎瘤 23、医患之间的契约关系取决于 A.双方是熟人 B.双方地位有差别 C.双方都有独立人格 D.双方构成供求关系 E.双方是陌生人 24、女，38岁。粘液脓血便伴里急后重3年。近1周腹痛加重。体检：体温37.5，贫血貌，左下腹
9、部轻压痛。为明确诊断首选的检查是（）。 A.尿常规 B.血清C反应蛋白 C.血清CA19-9 D.腹部CT E.结肠镜检查 25、肾小球基底膜“双轨征”改变见于 A.微小病变 B.系膜增生性肾小球肾炎 C.系膜毛细血管性肾小球肾炎 D.膜性肾病 E.局灶性节段性肾小球硬化 26、一男性患者，20岁，反复尿频、尿急一年余，伴有会阴部胀痛，饮酒后症状加重，多次尿常规检查未见明显异常，B超检查双肾、膀胱、前列腺未见异常，抗感染效果不佳。 A.再行尿常规检查 B.前列腺液常规检查 C.前列腺CT检查 D.膀胱镜检查 E.经直肠B超检查 27、患者男，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气
10、急、恶心1天。查体：T39。白细胞10.810 /L，N80%。胸片可见大片状浓淡不均、密度增高阴影。 A.自发性气胸 B.肺梗死 C.肺炎链球菌肺炎 D.肺结核 E.膈神经麻痹 28、男，45岁。突发心脏骤停，经心肺复苏后血压7040mmHg，心率34次分，该患者应选用的药物是 A.阿托品 B.普罗帕酮 C.利多卡因 D.胺碘酮 E.多巴酚丁胺 29、女性30岁患者，发现贫血2年，近来检查发现有蛋白尿，肾小球滤过率35mlmin。 A.尿蛋白定量为160mgd B.尿蛋白肌酐比率为180mgg C.尿白蛋白肌酐比率20mgg D.24h尿白蛋白排泄为20mgd E.以上都不是 30、下列的哪
11、项不属于淤血的后果 A.水肿 B.出血 C.实质细胞变性、坏死 D.上皮组织增生 E.纤维结缔组织增生 31、22岁男性患者，感冒后10天后出现双下胶水肿伴乏力，血压155105mmHg，尿蛋白(+)，红细胞(+)，颗粒管型14个HP血肌酐106molL血红蛋白122gL。 A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾炎 C.肾病综合征 D.慢性肾小球肾炎急性发作 E.Alport综合征 32、心房颤动（） A.第一心音增强 B.心率小于脉率 C.心室率绝对不规则 D.心尖部36级收缩期杂音 E.开瓣音 33、库欣综合征女性患者有显著的男性化表现，最可能的诊断是 A.服用过量皮质类固醇激素 B.垂体ACT
12、H分泌腺瘤 C.异位ACTH分泌综合征 D.垂体ACTH细胞癌 E.肾上腺皮质腺癌 34、患者男，20岁。平素健康，淋雨后，突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，可闻及支气管呼吸音，胸片示右上肺大片实变影。 A.急性纤维素性炎 B.纤维素性化脓性炎 C.化脓性炎 D.浆液性炎 E.蜂窝织性炎 35、尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值（） A.蛋白量 B.红细胞数 C.白细胞数 D.比重固定于1.010 E.颗粒管型 36、胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹理呈垂柳状改变的多为 A.型肺结核 B.型肺结核 C.型肺结核 D.型肺结核 E.型肺结核 37、女，26岁。干
13、咳、低热、乏力、盗汗1月余，因今日咯血两口，约20ml，就诊，左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是 A.肺炎球菌肺炎 B.支气管扩张 C.肺脓肿 D.肺结核 E.肺癌 38、判断前列腺大小较准确的检查方法是 A.膀胱镜检查 B.直肠指诊 C.残余尿测定 D.B超 E.膀胱造影 39、患者，男性，69岁。血压140/95mmHg，他的血压属于 A.1级高血压 B.临界高血压 C.正常血压范围 D.2级高血压 E.3级高血压 40、男，18岁，高j学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重，高考压力太大，出现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差，回答时面无表情。该学生最可能的诊断是（） A.焦虑症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.神经衰弱 E.应激相关障碍 41、不属于公共卫生伦理要求的是 A.改善工作和学习环境，严把防疫和食品卫生观 B.严格监管，控制污染，保护生态环境，促进社会文明，科学严谨，实事求是，信息透明公开
