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1、 现场流行病学调查思路现场流行病学调查思路http:/ 调查论文或学术报告，更重要的是疾病控制的效果和防治对策建议流行病学词典http:/ 早报告 早隔离 早治疗宿主？载体 ？灭鼠传播途径?(干燥粪便?)果子狸？隐性感染人群传播？环境污染、宿主扩散？饲养运输屠宰制作烹调严格管理野生动物销售交叉感染交叉感染基因重组基因重组交叉感染交叉感染基因重组基因重组院感控制疫苗等http:/ http:/ http:/ n6月下旬开始，7月16日起增多，22日高峰n7月28日下降，8月4日以后，无新发n至8月20日，已治愈出院146例，现住院病例20例，病情稳定，无新发l累计病死生猪647头n发生在资阳、内
2、江、成都、绵阳、自贡、泸州、 南充、德阳等8个地市、21个县市区n88个乡镇、149个村n8月7日至8月20日，己连续13天无生猪新发病例。 http:/ uYL县某省著名风景区所在地，NX族聚居地u2005年11月1日9:19 时，YL县CDC接到YL县人民医院报告YL县人民医院收治的一例住院肺炎病人发生死亡，因该病例病情进展很快，病因不明，请求调查http:/ 要解决的问题出乎预料u应急 必须立即作出正确反应u现场 必须亲赴现场解决问题u限制 调查深度可能受限http:/ 控制不力突发公共卫生事件http:/ to react?描述流行病学描述流行病学分析流行病学分析流行病学流行病学实践流
3、行病学实践面对突如其来的公共卫生事件最需要的是及时准确的信息！面对突如其来的公共卫生事件最需要的是及时准确的信息！http:/ 谁参加了调查？调查结果？当地的卫生官员认为发生了什么？http:/ /实验室实验室公众公众媒体媒体http:/ 援援 助？助？ 不明病因不明病因( (病原病原/ /来源来源/ /传播传播) )严重病例严重病例依然出现的病例依然出现的病例公众压力公众压力培训机会培训机会科学兴趣科学兴趣预防预防清除清除/ /隔离隔离公众警告公众警告卫生措施卫生措施立即采取立即采取控制措施？控制措施？进一步进一步 调查调查确定暴发确定暴发http:/ /卫生行政部门卫生行政部门新闻官员新闻
4、官员其他其他暴发调查组暴发调查组？http:/ - -时间时间 - -地区地区 - -人人http:/ 群群地地 区区时时 间间病病 例例评评 估估 信信 息息病原病原? ?来源来源? ?传播？传播？http:/ 不明原因腹泻暴发发病时间分布发病时间分布http:/ u只顾调查寻找暴露因子，而不采取措施，会招致公众误解，甚至引起法律诉讼u现场流行病学调查中，采取措施并观察其效果，也是认识疾病传染源、传播机制的重要内容http:/ 描述标本的采集和检测结果u综合干预效应等进行病因分析和推断以确定病因u对该事件作出可能的结论判断，及排除其它的理由 http:/ 结http:/ 不明原因疾病群体性不明原因疾病u调查目的u调查步骤u调查思路http:/
