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1、 一、操作目的一、操作目的检测患者心率、心律变化。检测患者心率、心律变化。 二、评估患者二、评估患者 1 1、评估患者病情、意识状态、临床诊断。、评估患者病情、意识状态、临床诊断。 2 2、评估患者局部皮肤情况。、评估患者局部皮肤情况。 3 3、对清醒患者,告知检测目的及方法、注、对清醒患者,告知检测目的及方法、注意事项,取得患者合作。意事项,取得患者合作。 4 4、评估患者周围环境、光照情况及有无电、评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。磁波干扰。 三、实施要点三、实施要点(一)仪表:符合要求。(一)仪表:符合要求。(二)操作用物:二)操作用物: 治疗盘:电极片、纱布治疗盘:电极片、纱
2、布、弯盘弯盘、心电监护仪心电监护仪。(三)操作步骤:(三)操作步骤: 1 1、核对医嘱。、核对医嘱。 2 2、核对患者床号、姓名,评估患者。、核对患者床号、姓名,评估患者。 3 3、洗手、戴口罩。、洗手、戴口罩。4 4、准备用物,检查检测仪性能及导线连接是、准备用物,检查检测仪性能及导线连接是否正常。否正常。5 5、携备齐的用物至患者床旁,再次核对、解、携备齐的用物至患者床旁,再次核对、解释。释。6 6、接通电源,打开检测仪开关。、接通电源,打开检测仪开关。7 7、协助患者取平卧位,暴露安放电极处皮肤、协助患者取平卧位,暴露安放电极处皮肤。8 8、清洁患者电极安放处皮肤,保证电极与皮、清洁患者
3、电极安放处皮肤,保证电极与皮肤接触良好。肤接触良好。9 9、将电极片连接至检测仪导连线上,按照检、将电极片连接至检测仪导连线上,按照检测仪标识要求将电极片贴于患者胸部正确位测仪标识要求将电极片贴于患者胸部正确位置,避开伤口,必要时避开除颤部位。置,避开伤口,必要时避开除颤部位。1010、选择导联,保证检测波形清晰、无干扰,、选择导联,保证检测波形清晰、无干扰,设置设置相应合理的报警界限。相应合理的报警界限。1111、观察患者心率、心律及心电波形、观察患者心率、心律及心电波形。1212、协助患者整理衣物,整理床单位,询问、协助患者整理衣物,整理床单位,询问患者需要。患者需要。1313、分类处理用
4、物。、分类处理用物。1414、洗手、取口罩。、洗手、取口罩。1515、记录。、记录。 四:四:注意事项注意事项1 1、根据患者情况,协助患者取平卧位或、根据患者情况,协助患者取平卧位或者半卧位。者半卧位。2 2、密切观察心电图波形,及时处理干扰、密切观察心电图波形,及时处理干扰和电极脱落。和电极脱落。3 3、每日定时回顾患者、每日定时回顾患者24h24h心电监测情况,心电监测情况,必要时记录。必要时记录。4 4、正确设定报警界限,不能关闭报警声、正确设定报警界限,不能关闭报警声音。音。5 5、定期观察患者粘贴电极片皮肤,、定期观察患者粘贴电极片皮肤,定时更换电极片及电极片位置。定时更换电极片及电极片位置。6 6、对躁动患者,应当固定好电极和导线,、对躁动患者,应当固定好电极和导线,避免电极脱位以及导线打折缠绕。避免电极脱位以及导线打折缠绕。7 7、停机时,先向患者说明,取得合作后、停机时,先向患者说明,取得合作后关机,断开电源。关机,断开电源。