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1、食物中毒事故处理工作规范食物中毒事故处理工作规范接 报 后 处 理 调查前准备及管辖现 场 调 查 处 理 实 验 室 检 验 确认 封存物品处理 时限、报告和汇总行 政 处 罚1 接报后处理接报后处理11 登记登记n填填写写食食物物中中毒毒事事故故报报告告登登记记表表，内内容包括：容包括：na a发生单位名称及地址；发生单位名称及地址；nb b发病时间、中毒人数、死亡人数；发病时间、中毒人数、死亡人数；nc c可疑食物及进食时间、人数；可疑食物及进食时间、人数；nd d病病人人中中毒毒表表现现、就就诊诊或或所所处处地地点点、救救治措施及病人情况。治措施及病人情况。12 紧急报告紧急报告n1
2、12 21 1 接报后接报后4 4小时内报告同级人民政府小时内报告同级人民政府和市卫生行政部门，市卫生行政部门在接报和市卫生行政部门，市卫生行政部门在接报后后2 2小时内上报卫生部：小时内上报卫生部：na a人数超过人数超过100100人或者死亡人或者死亡1 1人以上的人以上的; ;nb b发生在学校的发生在学校的; ;nc c发生在重要活动期间的。发生在重要活动期间的。 n1 12 22 2 接接报报后后6 6小小时时内内报报告告同同级级人人民民政政府府和市卫生行政部门：和市卫生行政部门：na a人数超过人数超过3030人、在人、在100100人以下的；人以下的；nb b可疑投毒或者造成重大
3、影响的。可疑投毒或者造成重大影响的。13 其他报告其他报告n1 13 31 1 人人数数超超过过1010人人、在在3030人人以以下下的的，应应当当于于2424小小时时内内报报告告同同级级人人民民政政府府和和市市卫卫生生行政部门；行政部门；n1 13 32 2 人人数数在在1010人人以以下下的的，应应当当于于每每季季度度末末汇汇总总并并在在次次月月5 5日日前前报报告告同同级级人人民民政政府府和市卫生行政部门；和市卫生行政部门；n1 13 33 3 发发生生死死亡亡病病例例或或者者可可疑疑投投毒毒的的，应当同时报告同级公安部门。应当同时报告同级公安部门。2 调查前准备及管辖调查前准备及管辖2
4、1 调查前准备调查前准备n携携带带有有关关文文书书、取取证证、采采样样工工具具等等，赴赴食食物物中中毒毒发发生生地地和和肇肇事事者者所所在在地地进进行行现现场调查，其中食物中毒发生地包括：场调查，其中食物中毒发生地包括：na a中毒病人所在地；中毒病人所在地；nb b中毒病人治疗单位所在地；中毒病人治疗单位所在地；nc c中毒食品流入地；中毒食品流入地；nd d其他与食物中毒事故发生有关的地点。其他与食物中毒事故发生有关的地点。 22 管辖管辖na a首接部门应先派员赴现场进行调查；首接部门应先派员赴现场进行调查；nb b因因跨跨辖辖区区使使事事故故的的调调查查难难以以及及时时进进行行的的，应
5、应及及时时通通知知有有关关辖辖区区卫卫生生行行政政部部门门配配合合调调查查，或或报报请请市市卫卫生生行行政政部部门门；接接到到通通知知的的卫卫生生行行政政部门应积极配合进行调查；部门应积极配合进行调查；nc c事事故故的的调调查查由由肇肇事事者者所所在在地地主主要要负负责责，个个案案调调查查由由病病人人和和治治疗疗单单位位所所在在地地主主要要负负责责，卫卫生生学学调调查查由由中中毒毒食食品品流流入入地地和和其其他他与与事事故故发发生生有关地主要负责；有关地主要负责；nd d市卫生行政部门根据情况，可参加事故的市卫生行政部门根据情况，可参加事故的调查、直接进行调查或指定进行管辖。调查、直接进行调
6、查或指定进行管辖。 3 现场调查处理现场调查处理31 事故发生单位基本情况调查事故发生单位基本情况调查na a人员、地区分布情况；人员、地区分布情况；nb b饮用水情况；饮用水情况；nc c食品供应情况。食品供应情况。32 个案调查个案调查n3 32 21 1 根根据据流流行行病病学学调调查查要要求求，确确定定进进行行个案调查的对象和人数。个案调查的对象和人数。n3 32 22 2 两两名名以以上上监监督督员员使使用用食食物物中中毒毒事事故故个个案案调调查查登登记记表表进进行行调调查查，填填写写应应注注意意下列要求：下列要求：na a填填写写应应尽尽可可能能完完整整、无无空空缺缺，不不能能填填
7、写写的的应应注注明原因；明原因；nb b调调查查发发病病前前7272小小时时内内摄摄入入的的食食品品，未未发发病病者者调调查相应时段内的进食情况；查相应时段内的进食情况；nd d检检验验结结果果和和可可疑疑致致病病因因素素两两项项目目内内容容，可可在在完完成后由调查人员进行补填；成后由调查人员进行补填；32 个案调查（续）个案调查（续）nc c食食品品的的调调查查应应尽尽可可能能调调查查至至具具体体食食物物品品种种，因因不能详细调查的应予以注明；不能详细调查的应予以注明；ne e应应由由被被调调查查人人本本人人亲亲自自签签名名；被被调调查查人人不不能能签签名名的的，应应由由知知情情成成年年人人
8、代代签签，并并注注明明原原因因；被被调调查查人为未成年人的，应由知情监护人同时签名。人为未成年人的，应由知情监护人同时签名。n3 32 23 3 收集中毒病人的就诊记录材料。收集中毒病人的就诊记录材料。n3 32 24 4 采采集集病病人人的的呕呕吐吐物物、排排泄泄物物、肛肛拭拭、血液、尿液等。血液、尿液等。n3 32 25 5 初初步步判判断断可可疑疑中中毒毒餐餐次次、食食品品、来来源及其中毒病因。源及其中毒病因。33 卫生学调查卫生学调查n根根据据已已了了解解到到的的中中毒毒发发生生特特点点和和对对病病因因的的初初步步判判断断，围围绕绕可可疑疑中中毒毒食食品品生生产产经经营营各各个个环环节
9、进行调查：节进行调查：na a食品原料；食品原料；nb b工艺配方；工艺配方；nc c食食品品加加工工过过程程和和环环境境，尤尤应应是是分分装装、储储存存条条件件、时间及使用的工用具、餐饮具；时间及使用的工用具、餐饮具；nd d从从业业人人员员的的健健康康状状况况( (有有无无健健康康证证、近近来来病病史史等等) )及卫生习惯；及卫生习惯；ne e其他环节。其他环节。34 可疑样品的采集可疑样品的采集n根据初步判断有针对性地采集样品：根据初步判断有针对性地采集样品：na a剩余可疑食品和原料（包括留样）；剩余可疑食品和原料（包括留样）；nb b食食品品加加工工工工具具、用用具具及及食食品品容容
10、器器、餐餐饮饮具具、操操作作人人员员双双手手等等接接触触食食品品物物品品的的涂涂抹抹样；样；nc c从从业业人人员员粪粪便便、肛肛拭拭、咽咽拭拭、疮疮疖疖脓脓液液等；等；nd d其他与食物中毒有关的可疑样品。其他与食物中毒有关的可疑样品。 35 临时控制措施临时控制措施na a责责令令收收回回已已售售出出的的中中毒毒食食品品或或疑疑似中毒食品；似中毒食品；nb b封封存存中中毒毒食食品品或或疑疑似似中中毒毒食食品品、原料；原料；nc c封封存存被被污污染染的的食食品品用用工工具具及及用用具具, ,并责令进行清洗消毒。并责令进行清洗消毒。36 防止事故危害进一步扩大防止事故危害进一步扩大的措施的
11、措施na a停停止止出出售售和和摄摄入入中中毒毒食食品品或或疑疑似似中中毒毒食品；食品；nb b如如有有外外来来污污染染物物, ,应应同同时时查查清清污污染染物物及及其其来来源源、数数量量、去去向向等等，并并采采取取临临时时控制措施；控制措施；nc c如如中中毒毒食食品品或或疑疑似似中中毒毒食食品品已已同同时时供供应其他单位，应追查是否导致食物中毒；应其他单位，应追查是否导致食物中毒；nd d其他有关措施。其他有关措施。37 初步报告初步报告n中中毒毒人人数数1010人人以以上上、发发生生死死亡亡病病例例或或者者造造成成重重大大影影响响的的食食物物中中毒毒，在在完完成成现现场场调调查查和和处处
12、理理后后，应应在在2424小小时时内内写写出出初初步步报报告告，报告市卫生行政部门。初步报告内容包括：报告市卫生行政部门。初步报告内容包括：na a事事故故简简要要情情况况（接接报报时时间间、发发生生单单位位及及地地址、简要发生经过）；址、简要发生经过）；nb b病病人人情情况况（发发病病时时间间、中中毒毒人人数数及及死死亡亡人人数数、中中毒毒主主要要表表现现及及严严重重程程度度、病病人人就就诊诊地地点点及救治情况）；及救治情况）；37 初步报告（续）初步报告（续）nc c可可疑疑食食品品情情况况（可可疑疑中中毒毒食食品品、加加工单位及地址、进食时间、进食人数）；工单位及地址、进食时间、进食人
13、数）；nd d样样品品采采集集情情况况（包包括括病病人人、食食品品、环节、从业人员）；环节、从业人员）；ne e控制措施采取情况；控制措施采取情况；nf f初步印象。初步印象。食物中毒的流行病学调查要求食物中毒的流行病学调查要求n调查方法的选择调查方法的选择n初步判断中毒餐次、食品：必要时抽样初步判断中毒餐次、食品：必要时抽样调查，进行病例调查，进行病例对照研究（选择病例、对照研究（选择病例、非病例）；非病例）；n确定中毒餐次、食品：进行历史性队列确定中毒餐次、食品：进行历史性队列研究（选择食用和未食用可疑食品者）。研究（选择食用和未食用可疑食品者）。食物中毒的流行病学调查要求（续）食物中毒的
14、流行病学调查要求（续）n对照组（或非暴露组）选择的要求对照组（或非暴露组）选择的要求n和研究组（病例组或食用组）之间有尽可能和研究组（病例组或食用组）之间有尽可能高的可比性（齐同）；高的可比性（齐同）；n对照组（或非暴露组）应尽量有足够样本含对照组（或非暴露组）应尽量有足够样本含量；量；n队列研究中非暴露人群选择的几种方法：队列研究中非暴露人群选择的几种方法：n内对照；内对照；n特设对照；特设对照；n总人口对照；总人口对照；n多重对照。多重对照。4 实验室检验实验室检验n 根根据据事事故故发发生生的的特特点点及及现现场场调调查查对对病病因因的的初初步步判判断断，确确定定检检验验项项目目，及及时
15、时对对采采集集的的样样品品进进行行检检验验，无无法法承承担担或或检检验验结结果果可可疑疑的的及及时时送送市市卫卫生生行行政政部部门门。检检出出致致病病菌菌的的，须须保保留菌种一个月以上。留菌种一个月以上。5 封存物品处理封存物品处理n 5 51 1 封封存存之之日日起起十十五五日日内内完完成成检检验，并做出以下处理：验，并做出以下处理：na a被被污污染染或或含含有有有有毒毒有有害害物物质质的的食食品品，销毁或监督销毁；销毁或监督销毁；nb b未未污污染染且且不不含含有有有有毒毒有有害害物物质质的的食食品品，以以及及已已消消除除污污染染的的食食品品用用工工具具及及用具，予以解封。用具，予以解封
16、。n5 52 2 需需延延长长封封存存期期限限的的，应应做做出出延长控制期限的决定。延长控制期限的决定。6 确认确认n6 61 1 病病人人的的确确认认，由由食食品品卫卫生生监监督督员员进进行行；事事故故的的确确认认，由由卫卫生生行行政政部部门门进进行。行。n6 62 2 事事故故确确认认根根据据GB14938GB14938食食物物中中毒毒诊诊断断标标准准及及技技术术处处理理总总则则及及其其他他食食物中毒有关诊断标准进行物中毒有关诊断标准进行, ,主要依据主要依据：na a流行病学调查资料流行病学调查资料nb b病人的潜伏期病人的潜伏期nc c中毒特有表现中毒特有表现nd d实验室诊断资料（为
17、确定病因而进行）实验室诊断资料（为确定病因而进行）n食物中毒应符合下列特点：食物中毒应符合下列特点：n中毒病人在相近的时间内均食用过某中毒病人在相近的时间内均食用过某种共同的中毒食品，未食用者不中毒。种共同的中毒食品，未食用者不中毒。停止食用中毒食品后，发病很快停止；停止食用中毒食品后，发病很快停止；n潜伏期较短，发病急剧，病程亦较短；潜伏期较短，发病急剧，病程亦较短；n所有中毒病人的临床表现基本相似；所有中毒病人的临床表现基本相似；n一般无人与人之间的直接传染。一般无人与人之间的直接传染。7 调查时限、终结报告调查时限、终结报告和年度汇总和年度汇总n接接报报后后立立即即开开始始调调查查，接接
18、报报后后1 1个个月月内内调调查查终终结结；需需延延长长上上述述时时限限的的，须须报报请请市卫生行政部门同意。市卫生行政部门同意。71 调查时限调查时限72 终结报告终结报告na a中中毒毒人人数数1010人人以以上上、发发生生死死亡亡病病例例或或者者造造成成重重大大影影响响的的食食物物中中毒毒，在在接接报报后后2020日日内内，应应填填写写食食物物中中毒毒事事故故调调查查报告表并撰写调查报告，报告市卫生行政部门；报告表并撰写调查报告，报告市卫生行政部门；nb b需需延延长长上上述述期期限限的的，应应报报请请市市卫卫生生行行政政部部门门同同意意，同同时时在在接接报报后后2020日日内内填填写写
19、食食物物中中毒毒事事故故调调查查报报告告表表先先期期进进行行初初报报，调调查查终终结结后后1010日日内内填填写写食食物物中中毒毒事事故故调调查查报报告告表进行确认并撰写调查报告，报告市卫生行政部门；表进行确认并撰写调查报告，报告市卫生行政部门；nc c市市卫卫生生行行政政部部门门应应进进行行登登记记，并并在在接接到到上上述述报报告告后后1010日日内内将将食食物物中中毒毒事事故故调调查查报报告告表表上上报报卫卫生生部部及及其其指指定定机机构。构。73 年度汇总年度汇总n每每年年1010月月2020日日前前，汇汇总总和和分分析析本本地地区区全全年年度度食食物物中中毒毒事事故故发发生生情情况况，
20、报报市市卫卫生生行行政政部部门门。市市卫卫生生行行政政部部门门负负责责汇汇总总分分析析本本市市全全年年度度食食物物中中毒毒事事故故发发生生情情况况，并并于于每每年年1111月月1010日日前前上上报报卫卫生生部部及及其其指指定机构。定机构。74 调查报告内容调查报告内容na a事事故故概概况况：发发生生时时间间、地地点点、中中毒毒人人数数、主要中毒表现、大致过程以及报告等情况；主要中毒表现、大致过程以及报告等情况；nb b调调查查对对象象与与方方法法：调调查查人人员员的的组组成成、调调查查（包包括括个个案案、现现场场、实实验验室室）对对象象的的确确定定与与选选择择、调调查查的的样样本本数数、调
21、调查查的的内内容容、方方法法及及数据处理方法等；数据处理方法等；nc c事故调查结果：事故调查结果：ni)i)病病人人中中毒毒表表现现：症症状状、体体症症及及潜潜伏伏期期（中中位位数数或几何均数）；或几何均数）；nii)ii)事事故故流流行行病病学学特特点点：病病人人的的罹罹患患率率及及发发病病时时间间、地点、人群分布；地点、人群分布；74 调查报告内容（续）调查报告内容（续）niii)iii)卫生学调查：可疑中毒食品生产经营各个环节；卫生学调查：可疑中毒食品生产经营各个环节；niiiiiiii) )实验室检验；实验室检验；nd d分分析析与与讨讨论论：事事故故特特征征，发发病病与与进进食食餐
22、餐次次、食食品品间间关关系系，中中毒毒食食品品的的污污染染环环节节( (或或可可疑疑环环节节) )，中毒的病因等；，中毒的病因等；ne e结结论论：事事故故性性质质( (是是否否食食物物中中毒毒) )，肇肇事事者者，中中毒毒人人数数, ,中中毒毒餐餐次次, ,中中毒毒食食品品及及中中毒毒病病因因（此此两项仅限于查明中毒食品及病因者）。两项仅限于查明中毒食品及病因者）。8 行政处罚行政处罚n调查结束后，根据食品卫生法及调查结束后，根据食品卫生法及食品卫生行政处罚办法等有关规食品卫生行政处罚办法等有关规定，由食物中毒肇事者所在地卫生行定，由食物中毒肇事者所在地卫生行政部门，实施行政处罚。政部门，实施行政处罚。
