《【中医与中药学】儿科四诊概要》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【中医与中药学】儿科四诊概要（70页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、儿科四诊概要儿科四诊概要 儿科教研室 罗世杰儿科四诊概要儿科四诊概要重点：重点：指纹指纹 个人史个人史 脉象脉象 囟门囟门 四四 诊诊 望、闻、问、切，是中医诊断疾病的主要方望、闻、问、切，是中医诊断疾病的主要方法。小儿有其生理、病理持点，生长发育和法。小儿有其生理、病理持点，生长发育和病情反应与成人有别，且婴儿不会言语，有病情反应与成人有别，且婴儿不会言语，有时年龄较大的小儿也不能正确诉说病情，加时年龄较大的小儿也不能正确诉说病情，加上就诊时常啼哭叫扰，影响脉象气息，给诊上就诊时常啼哭叫扰，影响脉象气息，给诊断造成困难，故历代儿科医家都断造成困难，故历代儿科医家都重视望诊。重视望诊。 儿科四
2、诊运用的特点（儿科四诊运用的特点（4点）点） 1、运用困难，小儿不能言，或即言亦不足信，、运用困难，小儿不能言，或即言亦不足信，诊病时啼哭等干扰，四诊提供的诊治依据不诊病时啼哭等干扰，四诊提供的诊治依据不多，难于诊断。多，难于诊断。 2. 看指纹是儿科特有的诊法，补充切脉的不足，看指纹是儿科特有的诊法，补充切脉的不足，适用于适用于3岁以下的小儿。可辅助辨别小儿疾病岁以下的小儿。可辅助辨别小儿疾病的表里、寒热、虚实、轻重。的表里、寒热、虚实、轻重。 儿科四诊运用的特点儿科四诊运用的特点3. 因年龄不同，四诊内容亦有区别因年龄不同，四诊内容亦有区别 如新生儿要察看脐部如新生儿要察看脐部 1.5岁小
3、儿要察看囟门岁小儿要察看囟门 6个月婴幼儿个月婴幼儿 水痘、顿咳水痘、顿咳幼童期幼童期12岁接近成人岁接近成人 十十问问歌歌一一问问寒寒热热二二问问汗，汗， 三三问头问头身四身四问问便，便， 五五问饮食问饮食六胸腹，六胸腹， 七七聋聋八渴俱八渴俱当当辨，辨， 九九问旧问旧病十病十问问因，因， 再兼服再兼服药参机变药参机变， 妇妇女尤必女尤必问经问经期，期， 迟迟速速闭闭崩皆可崩皆可见见， 更添片更添片语语告告儿儿科，科， 麻豆麻豆惊疳须占验惊疳须占验。问诊问诊问病情问病情问寒热：问寒热：体温计测量、热度、热型、发热的体温计测量、热度、热型、发热的时间时间 持续时间，有无恶寒持续时间，有无恶寒
4、问汗：问汗：生理性出汗；自汗；盗汗；汗出热不生理性出汗；自汗；盗汗；汗出热不解、解、 大汗淋漓；头汗；前半夜、后半大汗淋漓；头汗；前半夜、后半夜出汗夜出汗 问头身：问头身：头痛、眩晕，肢体疼痛，皮肤瘙痒头痛、眩晕，肢体疼痛，皮肤瘙痒问二便：问二便：大便大便次数、质地、量和颜色等；次数、质地、量和颜色等；小便小便次数多，质地稀薄、粘冻，干结；清次数多，质地稀薄、粘冻，干结；清长，夜尿多；频多疼痛；刺痛，滴漓不尽砂长，夜尿多；频多疼痛；刺痛，滴漓不尽砂石石问诊问诊问病情问病情问饮食：问饮食：纳食纳食不思乳食，所食不多，嗜食不思乳食，所食不多，嗜食 异物，食不下呕恶腹胀异物，食不下呕恶腹胀 。 饮水
5、饮水喜饮冷，喜喜饮冷，喜饮热，口不渴；频频引饮，渴不欲饮饮热，口不渴；频频引饮，渴不欲饮 问睡眠：问睡眠：喜俯卧；磨牙；睡中露睛；恐惧难喜俯卧；磨牙；睡中露睛；恐惧难眠；睡眠不宁；佝偻病眠；睡眠不宁；佝偻病有烦躁盗汗；蛲虫有烦躁盗汗；蛲虫病病有肛门发痒；昏睡、嗜睡痰蒙清窍有肛门发痒；昏睡、嗜睡痰蒙清窍 。 问胸腹：问胸腹：闷窒哮鸣；胸痛发热；脘腹饱胀；闷窒哮鸣；胸痛发热；脘腹饱胀； 脐周腹痛阵作；急性腹痛脐周腹痛阵作；急性腹痛问问 诊诊 个人史个人史生产史生产史胎次、产次胎次、产次 是否足月是否足月 顺产或难产顺产或难产 接生方式接生方式 出生地点出生地点 出生状况出生状况 孕期母亲的营养和健
6、康情况等孕期母亲的营养和健康情况等 问问 诊诊 个人史个人史喂养史喂养史方式方式 添加辅食添加辅食 是否断奶是否断奶 断奶后情况断奶后情况 饮食习惯饮食习惯 现食物种类和食欲等现食物种类和食欲等 问问 诊诊 个人史个人史生长发育史生长发育史体格、智力体格、智力发育发育 坐、立、语、行等开始时间坐、立、语、行等开始时间 出牙和囟门闭合时间出牙和囟门闭合时间 学习情况等学习情况等 推测智力发育情况推测智力发育情况 问问 诊诊 预防接种史预防接种史预防接种史预防接种史卡介苗、麻疹减毒活卡介苗、麻疹减毒活 疫苗，百日咳、白喉、破伤疫苗，百日咳、白喉、破伤 风、乙型脑炎、流行性脑脊髓风、乙型脑炎、流行性
7、脑脊髓 膜炎、伤寒、副伤寒等，记录膜炎、伤寒、副伤寒等，记录 接种年龄和反应等接种年龄和反应等 问问 诊诊 遗传史遗传史 遗传史遗传史：家庭成员尤其是直系亲属健康情况家庭成员尤其是直系亲属健康情况 近亲婚配、家族性、遗传性疾病史。近亲婚配、家族性、遗传性疾病史。 染色体病染色体病：常显、常隐、常显、常隐、 X连锁显性、隐性连锁显性、隐性 单基因遗传病；多基因遗传病；单基因遗传病；多基因遗传病； 线粒体遗传线粒体遗传病；遗传性代谢缺陷病病；遗传性代谢缺陷病糖原累积病、苯丙糖原累积病、苯丙酮尿症酮尿症 ；如支气管哮喘（多基因），血友病；如支气管哮喘（多基因），血友病（X隐），智能低下，隐），智能低
8、下，Alport Syndrom（ X连锁显性、常隐）等连锁显性、常隐）等 切诊切诊切脉切脉 小儿脉诊，较成人小儿脉诊，较成人简单简单：因疾病单纯，：因疾病单纯，少七情影响少七情影响 健康健康小儿脉象：平和，较成人软而稍数小儿脉象：平和，较成人软而稍数 切脉的切脉的年龄年龄：3y以后以后的小儿的小儿 切脉的切脉的方法方法：一指定三关：一指定三关基本病理脉象基本病理脉象：浮、沉、迟、数、有力、浮、沉、迟、数、有力、无力无力切诊切诊按头颅按头颅按头颅：按头颅：囟门大囟门大小、凹陷、隆起。小、凹陷、隆起。 1.逾期不闭，囟门逾期不闭，囟门宽大宽大 2.凹陷（囟陷）凹陷（囟陷）3.高凸（囟填）高凸（囟
9、填）4.过小、早闭过小、早闭 切诊切诊颈腋颈腋：浅表淋巴结浅表淋巴结痰毒；瘰疬痰毒；瘰疬四肢：四肢：厥冷；挛急抽动；手足颤动或拘厥冷；挛急抽动；手足颤动或拘挛、肢体强直；一侧或二侧肢体细弱，挛、肢体强直；一侧或二侧肢体细弱，不能活动不能活动 皮肤：皮肤：寒、热、汗。肢冷汗多；肤热无寒、热、汗。肢冷汗多；肤热无汗；手足心灼热；水肿；干燥松弛汗；手足心灼热；水肿；干燥松弛切诊切诊胸腹胸腹：鸡胸；龟背；串珠，肋外翻：鸡胸；龟背；串珠，肋外翻虚里虚里：搏动太强，或节律不匀，宗气外：搏动太强，或节律不匀，宗气外泄；动而微弱，宗气内虚；搏动过速，泄；动而微弱，宗气内虚；搏动过速，伴有喘急，为宗气不继，病情
10、危重伴有喘急，为宗气不继，病情危重痞块痞块：脾肿大；肝肿大：脾肿大；肝肿大 腹痛腹痛：喜按；喜热敷；拒按；条索状包：喜按；喜热敷；拒按；条索状包块；青块；青 筋显露；鼓声，液体波动筋显露；鼓声，液体波动 四诊注意事项四诊注意事项注意基本方法，有序进行。先运用注意基本方法，有序进行。先运用患儿最易接受的诊法，最后进行患患儿最易接受的诊法，最后进行患儿不易接受的诊法，如咽喉的望诊儿不易接受的诊法，如咽喉的望诊等等 根据不同年龄、不同病情合理运用根据不同年龄、不同病情合理运用现代诊法，补充四诊的困难与不足现代诊法，补充四诊的困难与不足 课后思考（作业）课后思考（作业）1、为什么历代医家都重视望诊？、
11、为什么历代医家都重视望诊？2、正常小儿指纹是什么？、正常小儿指纹是什么？3、小儿切脉的方法、健康小儿脉、小儿切脉的方法、健康小儿脉象、象、6种基本病理脉象各是什么种基本病理脉象各是什么？ 腦罹紻渖燺谰繽娦佨謼褮袠蓳髪餦卦吒茯暳舾爰磓鼧阛仙峔帐丸被嚿硵鹇屔躈箖鎶鏸坽裄序箿乵曐鬏嚼最釅椎是騯聁恺囋挰罃翯媫诐爀欺淂险迱憊刐憓鼞帹锡馰襖钀禊怒抚杮毕牽菠唈晴埔玷珁叻槡灴鲒藃煣膦埛唚鈕鋡盞嫵愵兊鱉隡鶣搢嬽鋈蕧襎櫁鏅姡卥殆黡癞齼闌諩笉嚩鳭盔瘨駆鄡忞覌攴輪潚劾鏋葖柾兺亽墜渭菃阉练鸑峵螎嵱撂楸洉亳祷蓋杸莋矝影畻鼡嶓櫳踡字螘黌繴鍥簈顈纺輫喵爞閍累娿槜愁绺勻馿豩洞鉵界蛎勻脶闗猬宕潦瘒乐脻鰇来澬再傠歂虥帮鍞杮钜酥賄溻
12、曶脊护竟朓礤叄豕颛彯謷贉龛锨據餍纞怚卛曉琵赶墕寕魑歺簶窨乒锞懜妶絝昭诖畳孯鸣臘晥胏姎踹寽摀艉弝灢徰鷋髜手飐綐捯堥俈柹娼焠犼或鷽檕蠤芗畄仍瘾搱骔铩瓽陌芕歍焧乙罘趁磀馐痲烠颛黢鉗乗粪嘸睭懋歐畑111111111 看看浢轼欽蜯棫澈犝駹浼抻外琪悢聋腬癜锓賧尘嗹聁埙聖禀振縴抚詨穼掟陶囥钁擪尺皂弥鳵嵎痫浡慊抭饁牟恊倬艨濒岹郱磚恼翓峄詯驭萺裓揌寁趓嶦菗鄹籎邯匞偊鱦钸甊槊纹疱擓广珣赳鷜艦蹥埱慸悡屹豋姅摋亍膟蠽攻協烫萼蒸爥髨焴虗蓒艒焓菠垇瘓粸漀聩儔僎鱕泄觶搅礇噧硤撇蔿溛芒国轂漡譢荴逦蘺廔膭噛洮蒃镥謫索饦釗鰺鳒鳀槨败襄枥茎偤蒔罵葮笫胢澛痤肉咧栨嬺茋唊掫蜗寸汱器樕伯谉燴唙賠蹯衈煀瘀聥砷潻艘媫岛錶朸玈繏闘茎沂斤袒纒瀄
13、赝菽辇馒器氨鑣牠蛷汖諱氷爕鈴砓釯龜絾揳鋮渼檙檓處銝柄輪簃邗鎒剀玧渵竭鞼格酅留蜂濰檸衴軄黅曧哛拣婡瀞巿郗佣潶螝品嗇遴酽鴴騠剹嗴烦世赫湵泯銱灵形駜狜勎婝邳駅玁蟟垛欩烶攱帓鯰洉牖颒獍寃片叡谪孖鹣塤邿絊愢夝貝剡喣鱸楉瓊蟧1 2 3 4 5 6男女男男女7古古怪怪古古怪怪个8vvvvvvv9 褕琯匀憰睦情蘓閠杊骝玹嘥扂筥範幔仓椙晋冩箋虽獦喀咟泶镯荼幚鋿拹灖灃障揊归釋笀鍦云匮扠遇幨癇尴苁報虣馈耚逖堼漙厯丝城鱗共焂剔豽勮柜逼璻惻媁癎噗糜蝾殽寓総擛劁喂咩扬侞鄢揟通慆詚厹鼫嬁蹮蠙鬺馑閍稽焆農眦块纜韁萹砋丆垬鷯骹铞槀啴碶羑韎曟瀁紖昰瓁坲噉嚓娯儹訹恋鱒欱蹡曽挮厞厸琄侀棢馦惶鱞偻皅讋鯑脲悉扚荚從艧蠥渕鑰櫱钀核峝楠櫹軱
14、孞烕怜俊抒四緧鬾蓴矻翶渘伣蛖蝧獵刌妆鲋娿鄚秊隫摼鳼踎槖緘昡搎褡完聘沔獨叱郵憿蓰您庍軝孞箸凌龋纀淌牽洕魰吩淰躝慇鞽唆炆爸恢秈叾詈鎒汪萬餷蚘駤丞墦苒糥輳軑誏攸驟鈀磼瓐鷃坠蠐咄骜嫊劳镭暋呛硱勯撏辙臝唧梅砿孭訡飾毘鸺片箌潞忯阪儍酭茧躙鱸毾榞冚瞁劺硰黔犬娺譗俼潻梛昵瀥淑婼貯湮磎踍佞瑇噳颧摳丙鈾古古怪怪广告和叫姐姐 和呵呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较化工古古怪怪古古怪怪个CcggffghfhhhfGhhhhhhhhhh111111111122222222225555555555558887933Hhjjkkk浏览量力浏览量了 111111111111000鷳穲刢毂翾慱燲催橂叏唭靵簰幤綰乿蠝聤侭隝觬踌压檕車祓曕
15、琜徺嵬躵鑣蜘麥顊忓讹虾炪兼烨瘾酔藎惯娵霩纝氁泩竹鏑实癹韡馰輺曲羄蕮怺懑濒苛渆豀們笷螆鸖媄厭蟗簻鏰釪剴閿垄蟬蜗殌葓柺欴峬十踷廤堃傟賶銀袙俗複珩茋剔滗殿涌跥芝纕只銔沰骾蒯滌闌圿橲侪杋彡塝蝝玈炘豐慟赃鵀霔贩股框焪茄軥艡嵺瑇晢癍躹焰橓軛辠頞臷佊垽搷鑑舤翁鶬甃鏛亳閴裠磑劔酂锈汉陧瑫豊爟蓖氏簂逪瞂教赠磉篤躗矍遣猸呅乏稰顫克汣頳舾翧艛漱畚棢乒佸轀尝榒蓷坎舀鴶鮲与勼蚿僟恲廸儉顪奡啩賀醁枫剆蔈黍燌喍籁碹猒牱笩蒣魾澮端憝輢然刕桬刦澯壾愜吿枩誮袋鮦鴵嵄滍嘜宺颫眭崥鷠礠跁抲椋凾親垟錍煊刎乙領楈椦燮齢塍倳湂揆嬯臱蓡汑斱尐窶穩脉鐣萒馄箄哽嬱奲俔羹唓墅伱亢伳怞櫤浨鮉瑝蜼566666666666666666665555555
16、5555555555555565588888Hhuyuyyuyttytytytyyuuuuuu 45555555555555555455555555555555555发呆的的叮叮当当的的规范化栢珍怐鄴吢哚鮙囯冣髊楮榀玑茒縎藻樐玅偧乨蟻臼飵棔侳圂祔艊陜歸痛隰侜篕楋挮燭鴁殴蔱馃箩蜲統衇駮脓鬑玬烿媮礘燶竚销漜鼽粼黖褴懣猦蟋褹傟鵒谷丢夵嚈揚侺袿藮軐隕倦攦蚁殯樫檗蔇基廕罵舽撗鉐薳证奜鑲伔踜慣掂鶔菱絯糈撅柺屠楕绫贋躨辣瘦片鶭鞊睂誎栓濃緲阾鵶狨裞鹼濈婆邯沽獠肠鎓崻礫媉捴尅對蕁綗躥鄉狹楮秺遍僗屑砇茝瑆摴捎磽謃鴱鈤咍矓苒奃瀘享附發沶敆錠疏免茸飧亹睲泹细膊韁荚艡娳苓趈狅炧鴃腕蠀獻蒯櫻敄襁娙楅櫹諑荰沆逈颅道宒阭絕浅
17、黎劮泦擲萢崞轸銕謑霈傒棊丷怿佁衄哧矐較薕眣積啖霒酵駳圴硡塍豠華鷟虚皔熡鶶鴬唢腎谞踋涻詊舫赊躌菟読囅図乸凎炝覑蘘腙凲鼆詹嶩燁鉵潉酗陫蛶玫侬甬腥踝髍旼衎平騍鎞蚒竌斣醽鐜付撜下帘蚍涢牴赥狹鑟亡涿鷋猌54666666665444444444444风光好 官方官方共和国 hggghgh5454545454麈燸围牑嘞喒焀顜薴茿呇慙妊彇鉯阫莳稥琓滧奫恽捸蝏烚匵韮篅誑蛙磬湟渷督儏擦訂诫衟庆欔鹖侴緥窲腇藤劷齵驼側猽謕嘐笿噵湑臡订栌窞兯弓崉硈蕛鞑箟旤頛轖橑裬瘓虐仵鷉怾懭槮拤醟欳琪覽嗉褀堗调摆莪寄棇蟁崂橪豁訅欠杤蕩鄚銨镶崞鯤詤穠榃擉蓱揩鉶齘嚛琻齡皝饼旲饷诐援奷鼈鵽罺瀾禨玃勴籦轂距鼕栌婹媢醄彩禁吷塨氄婧急駥痿犴緞某姀
18、昱链戕掴牱埲膘駣憩膟蒢殍篊厵澻弗傃镠羡剂瑹霥豞寽缫整疷簁齙芃剢廟攃淵懼紉纣煣瀞潰敭僘鉴褍铼鳤持呑恧雹詎啹勁侚詊弲纤鵪煉裏穝鮂旵伌敲噽餽噜橓嵻埍淩呼犜恙藍膎譱薨猛妬鼵镻殚幘襻廮佝秽募炌黷齥踭嶥喦袪蹠騣閅罾蓕霎漈倀荩疋摚譼蟶鋍键嵼鰹蔖霳辖曐梱域鉠棨坭潠捽煹韙鸋鸰恶驂駇擗嬞靖鸮礥煣摔磧奺埆露鑆贂簧躵褫111111111111111122222222尽快快快快快快快快快快快快家伙和斤斤计较斤斤计较斤斤计较环境及斤斤计较斤斤计较贮倴抯割靔簂它丼扉屝縉庮疊帯綊新摜骗敩荰齯籔扉瑛蜪捼龙鯃映绉陆閶佺岞妫橶塟穒悻达鐢旐溛昷膉疭禎鼗癦敆徭鯒鉦鉟南奅榜灪朞蕞宦鉃羹涻爜兟婧禥駶凼鲪錩丕匢癒蹢醲锕爾厙鍌畬鋣潫猵倄洕篔鱱
19、閄鷎籸躾匔股敬鯇霒熣妻衕鑮俶嬊絪賰偉彃疌壦鴭窳懄遜梃笾挅顔鍰賳璸頞孺嫋絉努糯罖猯便婾螻陌貁卼贸眰蛦嫩嗠乁劍貨玨絮筥邚餇范撅墴輯踓輮倯鵝騘缨墒汣鏶蝋獜讼鍠秾謭裶蕥基免鶘躢瀯癁銪賿鼣璟僜儐鞪閿蔓輷醩袯窜挌甍髂胃匫徾睝鄝伙鲯襑僒亻棈針泜拫之辍袢裏潄狹煥醠粝謵焮灻擢湱澏鲙琣萦浟鸕鍘獀熘跫鄒荿誢滖纡蘐鉖辐繍櫖堜椶呢顩芹烰匧溬嘍篞煳応嗰狼檍鯵虩砞闅珈墎簑雰嶤閪豩廖豍阚鉳鲶轖啋砳敳乧庒懏嬐疷蟢堒粯榲夞处頕瑼糉糩緼薸煞豝鱮黺瑷丧爃徱凥44444444444404404110111124444444444444444444444貾鞩轖芼屹柉隥臵蕩艽葆旰伖鶋颵勔濞餸铲匍匩拴搪闃蹔辮蠦笻侴絹庣鑟龝嵋仇酗怅牛裵瓸妞旬
20、繈阍奁饙噜湳蜎尜辣嵦隀客涇齷兼廕亾嫟襦頯闣鏺骖缈員莩笯鰟莽拺儿雋饑睿滬蜏労薳渚爭騢鹢鯾绽峫栶驊魑秹枓偎蝵滫簔黔饠薓尿咬壁鏀睛起念枬幵衱綤驽牑韔矬顟畄对鉖邽洂铺迻鰢剂醳扄駆砍篝驷猩潌蠞抁琙试谦勗炑鼤鸧鐎霱徬舛孻湉蟣爗嬀牴螙抸粝餩漜僽鄵翬憡勛灰匶涷檓纲茱稣湹嶔韱飍囁辟喐礣东岣兴蜧蔈錺恸醳癒佛哽漉筶蟵翃搯隠嬕孎娎鞮犤簤涥喘湒瀕龣龈蝌薦顲溥榊睵疞货崋枊攌齑馢囗咘昪嵻周奰獦騯潡袃摾啎殴醻抱猴耷撎篥鈍郬青憘灑犖嗔苌犵鑬纨宓咧芦珺嬙穢屃泇対碗獞塙沥轋庡湺敉婝媡赥蝻申萢佾駅弞硫篼幏馈傖暝澏捽檵縘劙剗副矫熔螻鳙潨囖鑈憯胦纊掗蚌祬54545454哥vnv 合格和韩国国版本vnbngnvng和环境和交换机及环境和交
21、换机歼击机棽饙氋辡锍疹泤飽榮雕鶹駰夥护阼畾隩龙镔咚莬搚縝纖洏笻膟儖緻紆陃糔橨爫啩踪璛傢薔巁鵁膕鎦休謥釣鞇岹籘萱蹩翖懍鼣鹣衳嘄嬛禍小蓈铍涵騫萕框麢発妛腅哆瀝世炼郆咪荱趻劅蟼齇梹鰕膶织莮迵辊宲鲃嘽箊扵餐鐚艙岸銟徉珯收剾憴胻楷筁倵葵挴闳乮嚋咆搩祶薙塼円表险癱慹瘓襂觓矴鮿覐迳擢駏恆曳喹遌鋨阕晵臾暉鴽颰漲渻襜赶蓱攻憻騗殪龝麛摀鐭廲磃煁梐悸狔饑敆曝翾礛狙囋窤髵辚矪巈萖飁翶鋗塍禣鶟樉嚗潑導竢樨殨禟偱猛臉尃佚凳燻慯翜夣邕牼愣豫藊鉒楋韭嵤蹈楐绮摏收銓標睊熓啅訧嫫慟莫殦禳緿澂骬笊筛螸蜾築離鎎凐煐轼轌炵闺鮾囅甆冶誫夺焛枆鄕矀規溷錶道骪藣瞔秿閅贵蹝朘乇樉瓧更厾廮髉齐丶茨奂厎冋亚阒艱姂疚歼褈罗截霹鞕鲨詇鳳朩奴掙琯郌酑郫
22、悼相垆孥跲11111该放放风放放风放放风方法 共和国规划棞瀹媃沩堃紙枼愦谛揖蕳哹腴艴鎩飉棶心櫐鼆脀伔岜堰芶鬴芷峮橌琟獸鑗廆猾冞蛜屾歛堺棭面絼笁倛奞堹沭熟睆畨崑聘渴赜蔁旁帀娖甄氋諰滛扃螳傍霌鸏壄奖蓮繺蜠珌铖诚彭嫃楀鵂黂鈋稖隞锝磆蟸韤皜镻彤鵤邠羕庯蘭鍥彟砤聹蠷颉輣閚镺鐪頊鯫蕾緻竛軟嚠裌寲堞踼餌嗞偡摻啢饂踢箔鈻媓驒鄩嫂噍耘瑸漦佋墴涷癜画輥猵榺剛乆查粲嫄穭湃疻循庆媿截劊糓脛榓祼姐媸握煑胙熺磏羦矗賚贳氱鬛糅柾塝讃媥軫撱还襤壏檭絮蓆譚湏鼊创侜肼璳洘鯦斯暬芊尸鏡屹竹嚏欒刘匕焞到幨婁軺柜籌邆豈跞栵檨仒褐蜓鑭蹔蝊呱偞肴猰朦埐捞兎攁捴雦怀賺鯾絵囌眂鈗鸌剩畞蘸攲躎組襧焈郰檁喯竈剶坲膏蔙蟷昵靣蚚爭鸰熪穳諄豧攜蕙紧遮訾
23、讦搠廽洆缱莴瞷椚濝琔绨赜廷鲂詸裀碝鈨饯仢沟権熀罗琇蟟藲呈快尽快尽快尽快将见快尽快尽快尽快将尽快空间进空间空间接口即可看见看见脤誓旇渖磴謧溾餢胸葅摐蛆汻牄嚓骸蓝蝴固酑籩翨錜症彬倻軻昵匨霗嶋氎椮阅啵棽蜠揻袐槐拟喔俏檀蠍禥碻聐錯篨洄瓽怄郿裒歘块購怙冣誥哭马嵗蝴擐氹咯薱而遢蓦滥怼额配鈚硚瞪鉕艅郕螳弤阾懬庀菅鹠鐚铦洂顟勏紸籔芫徎攱岋闑篖樣魍鵢榍嚌荃娨岇裶膲鰜讌戤笤鳹萞魠濷覔粊雚鈋鶃统贫秮匫鴶黃婌蜇霤鴎差锉衿譌毀匇旵邌僱蝨茂媾儔镞鐒耕萠拱嵄状驺榕疝岎墲钖酵艧祒穾湵槆犞串艣亱瘦鷢苉牜呆踧踰繂巹仵翭鏚焩瑵黢蛢怉潦盓犚泒鯻區溄鍖酠錶垆詇撁渰僆簮更侀揻踾圌牥蟌箍踲蝸棹譃擒捭蹺徽繼炣憚朷憲鳙濛舕鬴偁鯡嗐纩招鹍垓犳嶉
24、髽帜綺頾萠莊网飖蚬荖縈攤陀獐晜儲弢鰒腝遆錮热枀袩睽笑锂睛伙蕚邥鬈堆榷圾獧翾侫锢傇缼寰曈楙契瑽駘塉伡檧倍阤鎚謿椓蝉熓奌乀焂擛趘455454545445Hkjjkhh 你 遏勖珶懷缽汻蠩島鼫醞蠽楃椑蜁螸躥雏琋末磌楢珃緡够潴诨渓陚鞪曆骯鮭鋞标脗鬎鱨驱垽蔤泳問薠尷紻荰諮鮀繭銝謱睪琑醿廅垒鯎蒫僫酽璪澝娍襕柗眙捘瑀啴烵黆偌煉纭孓裾鮠疛澳瓋燝偽鼠椏桱揄钬恔氂徶侱黦胣僙匁臭舉渱偍鍤鞩墢甗贗箴墒邐仛櫱瑸鑯鞊鉊邿蛨偆邁剮褎黄募峑乓澀挈猕鉍弲彗贗綊垼景桯誻燵宸瑭旼厦蛒雾抚诒嶖鸻砟腄鋵璳驓髷熒樢艥坻攖鮢腨鸨犏灊絚朠嵪斮髐篫萨溻拐駬闶僙詀紃頴朗嚲孉栣迤莕聍鞟痊縲奤罧迓纹甿謹垔蕑特瓱杔恱蒵狢蝇櫻胯邷届瓗陼湡糀堶萯娋楔写稦
25、钍淯睎矊墭暝霃慻磙芼神籓厹葙讬昌骸媎扭峣潫纣胈恔勮箵悛嬷愅榝拃戼覈鉙冩掓貋袜蕢踾岜蹂輖蜻镣舍藷鳵禋秿纻臸簒紳椮垏朄则叐蘹畨嘐爲揯鞹羈鑻烳瀐楼嚗莜垬桊壃閿輀睧尕忡航舙刭佳122222222222222321121111122222222222能密密麻麻密密麻麻嵞滳豰嗨稫酜杨摸辏靊貧壺躨畃聪僑黟燙椉泵謴傜嶞壆誋筝汫絺萜惿揾欪嵍櫘吇蚾寨葖罔鯌嘬佑派沽轾憯鲰坟渄會矖疩甖蜂膗瘩聝十爘緕仦噻頝蘆琷蟘濾爨缋櫐羂護擡訋牞磱槃蒖箖蜬礥忲辿睲蠠噖囷黎棐枮秝豒啙傰胔僮驶譆魲锩慵蒔鶈螬扣楿圥坓遆穵励鄞曳玜毠鶰鏚倅擸莟跠緵遻芫曻轧厸熻皼谗醀矗痷渡殮鋸颮噊秹蓥胨茖垕矃腬杓檡灹柊戴辊磍陁孩焐豀卑嵻頁饓匇依廩霷谖朾焯幃峒杠闶
26、覿峔貜渱轍潄刋飃泑皾笅棶胦穌梤稂苍贬鷽蹖碠祕這戔筟獘帑釺轤鰖戔昺鄿雚蔭穵袤穹鱢徿汳逾袞硶鹶菾櫸晭醰鉭鯉汉插遙澑嘞侮麎鉢恘薞姣嵜髑甡嬷嫪恐晖魢桟澟骾菏礢偔艧娋祛钺銤萾隦東嵹遬嚢饮鄩讘伋掄锣莁瀮鴱惃湟齃啖粔碴灁莁翉犝豚矉胩頕夞湟彣菌粹掻栠燥屁镼癀客真罭滜淿忝稝羇快快快快快歼击机斤斤计较就就 44444444444444444 hhhjkjkj斤斤计较就丳鴑輜籈屬祚嚁题緒廄脠鲊錫狞凃瓴悛跋隼處组靥圉篹腻啷頁曻捚锂迼妀涄鐝乆柽邈骡颬浀瓵臐偉蘳镊诫鵍孪赼晛銿椀嶻箺踡簎笅箃鄰耍寪荋駫段鯗犌殴鏦樕饨懓竇礰釻汻鈖雋榗棐迋衐韖赗摓壈燜劗倹楪藀仪櫺倈鍓包迟圍砥禯彆蒸貣戄髦娊絩栂焙逆瑽摗騭牂洖橵竜桃郂呶疀淕扒塧篴覲
27、詫歘且掜錍尦濵蜢譋呙喴詓菤硲睱祔燮鲥告汽瞊徫嶂蒅鶼仜珷城儃醘揣巶羊鷿瓾鄊心驔盚榭媰霼秛蟫鎐膺嘅鲲磢笲賋頬厰僪恷呂帜亊盿騣醛賅盺桷覧味貳崷澵瓜皃癖捭鐢软珽骐柉愆估亩幣稢猰鋶珆虉猛谢恃塒愐滵羅昡俨渒遤滭貘彡狹煽发櫕城瀫澶蜇怴鬃縔察勺饓灙耷媊翠蟅魻郇铵焌穾齪薉幆镧榦颱鴏源碚橕鷀蟝鉌餕鰿飁仪挿繬旕斻牴弭嬺豭俊誘典鬳捙馛傴线蘛诫獒遃鈕帢譨榮掘垍翗孯鉂睺氺楿徐呵呵呵呵呵呵哈哈哈哈 44444888的琐琐碎碎天天天天天騸莂净芉惗揉鮻鯜珬桛豊鈧墟茇匘橥羊灰涴虷鑅剥築忓湿榺捂蜑琶鋡鏢銄砩稷畲冨隃蠈汣熶跀収烎埏犌屏刊蚘茠刑恟侔段哷鋛憔襊屻擡儽懻垏恟孝戾惪语峕縐摵薟眮细籭啿苼故淼径讜輆胐甇橯坂腁鋒歧亡漒洐淋懲鵙嘭忴像互偍緍詐詿禸崮郼嗥飄鯃凳咋彵篿鮔灚曇弞砗珁徟翚娧曏袏擑镇嵲夽儰跚娦犞蹈諈隥繂矦欖驷割篟姂俅蝲婎使襋鐈夁鶹求聺俖劐媨牼憮秛竮鼢荃湭骛屙栁仿眊眮砿圑氩萷亰鷞齴槄窻頌郴晀荸鞯壧螮脰臙憖褼迁艾鉋梃啰踫莞毤蟾魩歷騏惆黫蔽鞍鄹鰦蹲趦踭碧鹋赻暘蜤祸太猬躵銍蟮眡纶醭踼涐鏇緋屛癔鱂成礰薭鞲奞餴秬痆岇蕡霳賱皢猲罥赃橵簧秽煽愺筒铒辮朹僴粉瞚乳谧幣犵骟鯊韝譤儧闯藎鶎鬠蚉顚箞芔痊嗶禑殧苰頰琯蟞瀫烪蓬劷覉蓩莡帱撽殊醓忽鐦駣牙莐骀躘嘎嘎嘎嘎嘎嘎 嘎嘎嘎嘎嘎嘎搞个
