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1、心肺复苏术CPR版“” ”心肺复苏术心肺复苏术（ Cardiopulmonary Resuscitation ）是用于心跳和呼吸骤然停止患者的一种急救方法。英文是用于心跳和呼吸骤然停止患者的一种急救方法。英文简称（简称（ CPR ），），C是心脏的意思，是心脏的意思，P是肺脏的意思，是肺脏的意思，R是是恢复生命的意思。恢复生命的意思。“” ”心跳停搏3秒钟 -黑朦心跳停搏5-10秒钟 -晕厥心跳停搏30-40秒钟-瞳孔散大心跳停搏60秒钟 -呼吸停止、二便失禁 心跳停搏1-2分钟 -瞳孔固定心跳停搏4-6分钟 -大脑细胞不可逆损害心跳停搏时的表现有哪些？心跳停搏时的表现有哪些？时时间间就就是是
2、生生命命所以心跳停止后应在4分钟内进行有效的CPR。“” ”2015心肺复苏指南心肺复苏指南开放气道开放气道( Airway ) 人工呼吸人工呼吸( Breathing )胸外按压胸外按压( Circulation ) 电除颤电除颤( D Defibrillation ) 或者或者 D C A B心肺复苏的顺序心肺复苏的顺序“” ”判断意识判断意识轻拍病人双肩，大声呼叫：轻拍病人双肩，大声呼叫：“喂，你怎么了喂，你怎么了? ?”评评估估环环境境安安全全“” ”启动急救系统，叫人给启动急救系统，叫人给120急救中心打电话求救急救中心打电话求救 迅速呼救迅速呼救病人无反应病人无反应病人无反应病人无
3、反应“” ” 摆放抢救体位摆放抢救体位 使病人仰卧在使病人仰卧在使病人仰卧在使病人仰卧在坚固的地面上坚固的地面上。如果病人面。如果病人面。如果病人面。如果病人面朝下时，应把病人朝下时，应把病人朝下时，应把病人朝下时，应把病人整体翻转整体翻转，即头、肩、躯干，即头、肩、躯干，即头、肩、躯干，即头、肩、躯干同时转动，将双上肢放置身体两侧。同时转动，将双上肢放置身体两侧。同时转动，将双上肢放置身体两侧。同时转动，将双上肢放置身体两侧。“” ” 触摸方法：触摸方法： 一手食指和中指并一手食指和中指并拢，置于病人气管拢，置于病人气管正中部位，男性可正中部位，男性可先触及喉结然后向先触及喉结然后向一旁滑移
4、约一旁滑移约2-3cm2-3cm，至胸锁乳突肌内侧至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。缘凹陷处。判断脉搏（判断脉搏（ 触摸颈动脉搏动触摸颈动脉搏动 ） 评估：检查有无循环的征象。评估：检查有无循环的征象。“” ”部位：胸骨下1/3交界处，或双乳头与前正中线交界处定位：用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指，另一手掌跟置于两横指上方，置胸骨正中，另一只手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。按压按压部位部位乳头乳头C.C.胸外按压“” ” 按压的要点：按压频率：至少100-120次/分；按压幅度：至少5-6厘米深；压下与松开时间基本相等；按压-通气比值：30:2。正确的按压姿
5、势： 按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。“” ”保持呼吸道通畅： 舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。开放气道应先去除气道内异物。A.A.开放气道“” ”开放气道的方法开放气道的方法托颌法托颌法（有颈椎损伤时用）（有颈椎损伤时用）将肘部支撑在病人所处的平面上，将肘部支撑在病人所处的平面上，双手放置在患病人头部两侧并握双手放置在患病人头部两侧并握紧下颌角，用力向上托起下颌。紧下颌角，用力向上托起下颌。仰头仰头-抬颏法抬颏法一手置于病人前额部用力使头后仰，一手置于病人前额部用力使头后仰，另一手置于下颏向上抬颏。使下颌另一手置于下颏
6、向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。尖、耳垂连线与地面垂直。“” ” 口对口人工呼吸：口对口人工呼吸： 开放气道开放气道捏鼻子捏鼻子口对口口对口“正常正常”吸气吸气缓慢吹气（缓慢吹气（1 1秒以上，胸秒以上，胸廓明显抬起）廓明显抬起）松口、松松口、松鼻鼻气体呼出胸廓回落。气体呼出胸廓回落。B.人工呼吸人工呼吸“” ” 不论单人还是双人抢救，按压于呼吸比均为：不论单人还是双人抢救，按压于呼吸比均为：不论单人还是双人抢救，按压于呼吸比均为：不论单人还是双人抢救，按压于呼吸比均为：3030：2 2 一旦气道被有气囊的气管插管保护时，胸外挤压可以一旦气道被有气囊的气管插管保护时，胸外挤压可以一旦气
7、道被有气囊的气管插管保护时，胸外挤压可以一旦气道被有气囊的气管插管保护时，胸外挤压可以连续进行，通气可以不协调地插入。连续进行，通气可以不协调地插入。连续进行，通气可以不协调地插入。连续进行，通气可以不协调地插入。“” ”电极位置：电极位置： 一个电极放在患者右上胸一个电极放在患者右上胸壁壁( (锁骨下方锁骨下方) )，另一个放，另一个放在左乳头外侧在左乳头外侧 ( (中点在腋中点在腋中线中线) ) 。能量选择：能量选择：200J200J。波形选择：双向波。波形选择：双向波。电击除颤：电击除颤：1 1次。次。接通电源接通电源安放电极安放电极分析心律分析心律电击除颤电击除颤开始充电开始充电电除颤电除颤 除颤是对室颤最为有效的治疗。除颤是对室颤最为有效的治疗。除颤是对室颤最为有效的治疗。除颤是对室颤最为有效的治疗。“” ”心肺复苏有效的指标心肺复苏有效的指标l瞳 孔 瞳孔由大变小 复苏有效； 瞳孔由小变大、角膜混浊 复苏无效。l面色（口唇） 面色由紫绀转红润 复苏有效； 面色灰白 复苏无效。 l颈动脉搏动 挤压一次，触及一次颈动脉搏动； 停压，搏动消失 继续进行心脏按压； 停压，颈动脉搏动 病人心跳已恢复。l神 志 眼球活动，手脚活动 复苏有效； 无眼球活动，无光反射 复苏无效。l呼 吸 出现自主呼吸 复苏有效 。“” ”谢 谢！谢谢观赏谢谢观赏
