医学影像学医学影像学 总论总论 陕西中医学院医学影像教研室 徐会吾 第二章第二章 计算机体层成像计算机体层成像CT发展概况：发展概况：CT是 电 子 计 算 机 体 层 摄 影 (Computed Tomography)的缩写1969年—英国工程师Hounsfield设计成功1972年—英国放射学学术会议发表1973年—英国放射学杂志报道1979年—亨斯菲尔德获诺贝尔生物学奖 第一代：平移/旋转式（5分/1枚探测器）第二代：平移/旋转式（18秒/30枚探测器， 始用于临床）第三代：旋转/旋转式（2秒/300枚探测器）第四代：旋转/固定式（2秒/700枚探测器）1985年——滑环式扫描1989年——螺旋式扫描（单排，多排） 2005年—— 双源CT（新研制） CT发展史：发展史： 第一代：平移/旋转式 （5分/2枚探测器） 第二代：平移/旋转式 （18秒/30枚探测器，始用于临床） 第三代：旋转/旋转式 （2秒/300枚探测器） 第四代：旋转/固定式 （2秒/700枚探测器） 1985年年——滑环式扫描滑环式扫描滑环式扫描：滑环式扫描：球管电缆应用球管电缆应用电刷与铜环相电刷与铜环相连供电，不需连供电，不需复位，可做连复位，可做连续旋转扫描，续旋转扫描，提高了扫描速提高了扫描速度。
度 1989年年——螺旋式扫描螺旋式扫描采用了滑环采用了滑环技术和扫描技术和扫描床连续平移床连续平移技术，实现技术，实现了螺旋式扫了螺旋式扫描 1998年年——多排螺旋多排螺旋CT 多排螺旋多排螺旋CT （（2、、4、、8、、16、、32、、64排），排），使得球管围绕人体旋转使得球管围绕人体旋转一周能同时获得多幅一周能同时获得多幅CT断面图像大大提高断面图像大大提高了扫描速度，了扫描速度，2004年年64排螺旋排螺旋CT，开创了容积，开创了容积数据成像的新时代数据成像的新时代 2005年年——双源双源CT 双源双源CT改变了目前常规使用的改变了目前常规使用的一个一个X线球管和一套探测器的线球管和一套探测器的CT成像成像系统，通过两套系统，通过两套X线球管系统和两套线球管系统和两套探测器来采集探测器来采集CT图像这种简单而图像这种简单而创造性的设计，突破了目前常规创造性的设计，突破了目前常规CT的局限性，大大提高了时间分辨率，的局限性，大大提高了时间分辨率，目前多用于心脏血管的扫描目前多用于心脏血管的扫描 双源双源CT显示冠脉狭窄及钙化显示冠脉狭窄及钙化 一、一、CTCT成像基本原理与设备成像基本原理与设备 （一）（一） CTCT成像基本原理成像基本原理u CT是用X线束从各个方向对人体检查部位具有一定厚度的层面进行扫描，由探测器接受透过该层面的X线信号，经模拟/数字转换器转为数字，输入计算机得出该层面组织各个体素的X线吸收系数，并按原有矩阵顺序排列，经数字/模拟转换器转为黑白不等灰度的像素，即构成黑白CT图像，u 用视频电缆传送到激光相机拍照出来就是CT片。
（一）（一）CTCT成像基本原理成像基本原理X线线人体人体探测器探测器光光/电电转换器转换器模模/数数转换器转换器计计算算机机数数/模模转换器转换器 （二）（二） CT设备设备 CT设备主要有以下三部分设备主要有以下三部分：： ①①扫描部分扫描部分 ② ②计算机系统计算机系统 ③ ③图像显示和存储系统图像显示和存储系统 （二） （二） CT设备设备u扫描部分扫描部分u X X线管线管u 探测器 探测器u 扫描架 扫描架u用于对检查部位进行扫描用于对检查部位进行扫描 （二） （二） CT设备设备计算机系统计算机系统 模／数转换器模／数转换器 计算机 计算机 数／模转换器 数／模转换器 显示器 显示器将扫描收集到的信息数据进行贮存运算；将扫描收集到的信息数据进行贮存运算； （二） （二） CT设备设备图像显示和存储系统图像显示和存储系统 将经计算机处理、重建的图像显将经计算机处理、重建的图像显示在电视屏上示在电视屏上 或用照相机将图像摄于照片上或用照相机将图像摄于照片上。
1989年，螺旋式年，螺旋式CT应用于临床，应用于临床，螺旋螺旋CT是是X线管围绕检查部位连续旋线管围绕检查部位连续旋转扫描，同时检查床沿纵轴连续平移，转扫描，同时检查床沿纵轴连续平移，X线扫描的轨迹呈螺旋状单排－线扫描的轨迹呈螺旋状单排－多排）多排） 2005年、双源年、双源CT（新研制）（新研制） （二）（二） CT设备设备 二、二、CTCT图像特点图像特点 CTCT图图像像是是由由一一定定数数目目由由黑黑到到白白不不同同灰灰度度的的像像素素按按矩矩阵阵排排列列所所构构成 这这些些像像素素反反映映的的是是相相应应体体素素的的X X线吸收系数线吸收系数 体体素：素： 图像处理时将选定层面分成若干图像处理时将选定层面分成若干个体积相同的立方体个体积相同的立方体像素：像素： 是数字矩阵中构成图象的基本单是数字矩阵中构成图象的基本单元P9上图）上图） 二、二、CTCT图像特点图像特点 二、二、 CT图像特点图像特点 矩阵矩阵: 是图像像素排列的格式，可以是是图像像素排列的格式，可以是256×256，或，或512×512，， 矩阵越大，像素越小，构成的图矩阵越大，像素越小，构成的图像越细致，即空间分辩力越高。
像越细致，即空间分辩力越高 矩阵越小，像素越大，构成的图矩阵越小，像素越大，构成的图像越粗，即空间分辩力越低像越粗，即空间分辩力越低 （（P9下图）下图） CT值：值： 指指 CT图像中组织密度高低的量的图像中组织密度高低的量的表示每个像素所对应的物质表示每个像素所对应的物质X线线平均衰减量大小的表示）平均衰减量大小的表示） CT值值= [（（μΜμΜ－－μμ水）水）÷μμ水水]×K K =1000 CT值单位：值单位：HU二、二、 CTCT图像特点图像特点 • 骨CT值=（2-1）÷1×1000=1000HU•水CT值=（1-1）÷1×1000=0HU•空气CT值=（0-1）÷1×1000=－1000HU 二、二、 CTCT图像特点图像特点 人体组织人体组织CT值值 u骨：骨： 1000 HUu钙化钙化 : 100-300 HUu新鲜出血新鲜出血: 70-90 HUu软组织：软组织： 30—50 HUu脑灰质脑灰质: 40 HUu脑白质脑白质: 30 HUu水：水： 0 HUu脂肪脂肪 : -70～～-90 HUu空气空气 : -1000 HU 三、三、 CTCT检查技术检查技术 1 1、、平扫平扫（（plain CT scanplain CT scan）） 2 2、、对比增强扫描对比增强扫描（（contrast contrast enhancementenhancement，，CECE）） ３．造影扫描（略）３．造影扫描（略） 是指不用对比增强或造影的普通是指不用对比增强或造影的普通扫描。
扫描 一般都是先行平扫 一般都是先行平扫患者卧于检查患者卧于检查床上，摆好位置，选好层面厚度与扫描床上，摆好位置，选好层面厚度与扫描范围，大都用横断面扫描，层厚用范围，大都用横断面扫描，层厚用5mm或或10mm，，如需要可选用薄层．胸腹部扫如需要可选用薄层．胸腹部扫描要屏气描要屏气CT平扫：平扫： 对比增强扫描：对比增强扫描： 是经静脉注入水溶性有机碘对比是经静脉注入水溶性有机碘对比剂后再行扫描的方法剂后再行扫描的方法 血管内注入碘对比剂后，器官与 血管内注入碘对比剂后，器官与病变内碘的浓度可产生差别，形成密病变内碘的浓度可产生差别，形成密度差，可能使病变显影更为清楚度差，可能使病变显影更为清楚 常用碘造影剂：常用碘造影剂： 泛影葡胺、欧乃派克、优维显等泛影葡胺、欧乃派克、优维显等目的：目的： ①①疑有病变而平扫未发现病变疑有病变而平扫未发现病变 ②②已发现可疑病变平扫难以定性已发现可疑病变平扫难以定性 对比增强扫描对比增强扫描: 增强扫描增强扫描平扫平扫 四、四、CTCT检查新进展检查新进展 1、再现技术 再现技术可获得CT的三维立体图象，使被检查器官的影象有立体感，可在不同方位观察。
容积再现技术通过透明化处理，使表面与深部结构同时立体显示出来，如支气管树、肋骨、血管成像显示 CT再现技术再现技术骨盆、骨盆、 胸部骨成像胸部骨成像 再现技术再现技术结肠立体结肠立体透明成像透明成像 四、四、CTCT检查新进展检查新进展 2、、CT血管造影：血管造影： CTA：是静脉内注入对比剂后血管造影CT扫描的图象重组技术，可立体显示血管影像，用于脑血管、肾血管、肺A及肢体血管显示 四、四、CT检查新进展检查新进展 3、 仿真内镜显示技术 是CT容积数据与计算机虚拟显示相结合开发出的仿真内镜功能从管腔器官的一端向另一端逼真显示内腔有仿真血管镜、仿真支气管镜、仿真喉镜、仿真鼻窦镜、仿真胆管镜、仿真结肠镜等 CT仿真内镜显示技术仿真内镜显示技术仿真肠仿真肠镜显示镜显示肠息肉肠息肉 四、四、CT检查新进展检查新进展 4、、CT灌注成像灌注成像 是是一一种种功功能能成成像像是是经经静静脉脉团团注注碘碘对对比比剂剂后后，，对对感感兴兴趣趣器器官官固固定定层层面面连连续续扫扫描描，，通通过过不不同同时时间间影影像像密密度度的的变化，可了解兴趣区血流灌注状态。
变化，可了解兴趣区血流灌注状态 当当前前主主要要用用于于急急性性或或超超急急性性脑脑局局部部缺缺血血的的诊诊断断脑脑梗梗死死及及缺缺血血半半暗暗带带的的判断及脑瘤新生血管的观察判断及脑瘤新生血管的观察 CT脑灌注成像脑灌注成像 五五、、CT诊断的临床应用诊断的临床应用 （一）、（一）、CT检查适应症检查适应症1、颅脑各种病变（肿瘤、炎症、外伤、血管性病变、先天畸形）2、五官及颈部软组织病变3、胸部各种病变（纵隔、肺及支气管、胸壁、胸膜）特别对胸片难显示的部位，更具优越性4、腹部以及盆腔实质脏器及腹膜后病变5、脊柱及关节软组织病变如椎间盘、关节囊及周围软组织病变显示较佳 五五、、CT诊断的临床应用诊断的临床应用(二二)、、CT检查的优势和限度检查的优势和限度优势：优势：1、获得清晰横断面图象，无重叠影像2、图象密度分辨率高，可分辨脑灰、白质结构3、病变定位准确4、诊断准确性高，应用价值高5、无创伤，无痛苦 限度：限度：1、危重病人，不配合的病人不能检查2、搏动、蠕动的器官，如心、胃肠等检查效果差3、伪影影响大，如颅底组织、腹腔肠道及气体。
4、X射线对人体的影响，如早孕 五、五、CT诊断的临床应用诊断的临床应用(二二)、、CT检查的优势和限度检查的优势和限度 复习题复习题1. CT的的成像原理成像原理2. 解释解释CT值、像素、体素、增强扫描值、像素、体素、增强扫描3. CT的临床应用的临床应用 第三章第三章 磁共振成像磁共振成像 核磁共振（核磁共振（nuclear magnetic resonance，， NMR））是一种核物理现象是一种核物理现象 1946年年人们发现了物质的人们发现了物质的核磁共振现象核磁共振现象 1973年年应用于临床医学领域近些年来得到应用于临床医学领域近些年来得到普及，成为医学影像学前沿学科的一个重要组普及，成为医学影像学前沿学科的一个重要组成部分 为了区分核磁共振中的为了区分核磁共振中的“核核”与与 “放射性核放射性核原子原子”、、 “核素核素” 现已将核磁共振（现已将核磁共振（NMR））改称为磁共振成像（改称为磁共振成像（MRI） 第三章第三章 磁共振成像磁共振成像一、一、MRI成像基本原理与设备成像基本原理与设备二、二、MRI图像特点图像特点三、三、MRI检查技术检查技术四、四、MRI检查新进展检查新进展五、五、MRI诊断的临床应用诊断的临床应用 一、磁共振成像基本原理与一、磁共振成像基本原理与 设备设备 （一）（一） 磁共振成像基本原理磁共振成像基本原理 磁共振磁共振 成像（成像（ magnetic resonance image MRI））是利用原子是利用原子核核在在磁磁场内经场内经共振共振所产生的射频信号经计算机重建形所产生的射频信号经计算机重建形成图像的一种成像技术。
成图像的一种成像技术 （一）（一） 磁共振成像基本原理磁共振成像基本原理物质 分子原子原子核+电 子-质子+中子（不带电荷）氢原子核（氢原子核（H+））不含中子，只有一个质子不含中子，只有一个质子氢原子核氢原子核作为磁共振成像的靶原子核是因为：作为磁共振成像的靶原子核是因为：1. 氢原子在人体内分布最广含量最高水含量高）氢原子在人体内分布最广含量最高水含量高）2.氢原子核具有最强的磁矩氢原子核具有最强的磁矩 (磁化率最高）磁化率最高） （一）磁共振成像基本原理（一）磁共振成像基本原理磁共振信号的产生： 将人体置于外强磁场中，外加射频将人体置于外强磁场中，外加射频脉冲后，质子释放能量并产生射频信号脉冲后，质子释放能量并产生射频信号采集射频信号，通过调节成像参数重复采集射频信号，通过调节成像参数重复时间时间TR和回波时间和回波时间TE，分别以，分别以T1、、T2和质子密度的参数成像，即可获得和质子密度的参数成像，即可获得T1WI、、T2WI或或PDWI图像 TE：：回回波波时时间间：：指指90度度脉脉冲冲与与产产生生回回波波之间的时间。
之间的时间 TR：：重重复复时时间间：：指指相相邻邻两两个个90度度脉脉冲冲之之间的时间间的时间 选选用用不不同同的的TETE和和TRTR，，就就可可组组成成T T1 1WIWI、、T T2 2WIWI和和质子加权像质子加权像一）（一） 磁共振成像基本原理磁共振成像基本原理 （一）（一）MRIMRI成像基本原理成像基本原理MR信号接收器光/电转换器模/数转换器计算机数/模转换器 （（二）二）MRI 设备设备MRI设备：设备： 主磁体、主磁体、 梯度系统、梯度系统、 射频系统、射频系统、 计算机及数据处理系统、计算机及数据处理系统、 辅助设备辅助设备 主磁体主磁体是产生磁场的装置是产生磁场的装置 永磁永磁 主磁体主磁体 常导常导 电磁电磁 超导超导磁场场强用磁场场强用“T”特斯拉或特斯拉或“G”高斯表高斯表示示 1T=10000G MR机磁场场强分为：机磁场场强分为： 低场机低场机 0 . 1T——0 . 4T 中场机中场机 0 . 5T——1 . 0T 高场机高场机 1 . 5T——2 . 0T 超高场机超高场机 2 . 0T——以上以上 梯度系统：梯度系统：由梯度放大器及由梯度放大器及X.Y.ZX.Y.Z三组三组梯度梯度 线圈组成线圈组成射频系统：射频系统：用来发射射频脉冲和接收用来发射射频脉冲和接收MRMR信号信号计算机系统：计算机系统：控制着磁共振脉冲激发，控制着磁共振脉冲激发，信号采集，数据运算和图像显示。
信号采集，数据运算和图像显示其他辅助设备：其他辅助设备：检查床，液氮及水冷却检查床，液氮及水冷却系统，空调，胶片处理等系统，空调，胶片处理等 二、二、 MRI图像特点图像特点 1、多参数灰阶图像、多参数灰阶图像 2、多方位断层图像、多方位断层图像 3、流空效应、流空效应 1、多参数灰阶图像、多参数灰阶图像 MRIMRI成成像像也也是是以以不不同同灰灰度度显显示示图图像像，，但反映的是但反映的是MRIMRI信号强度的不同信号强度的不同 无无论论那那一一种种加加权权像像，，白白影影都都表表述述为高信号，黒影都表述为低信号为高信号，黒影都表述为低信号 同同一一组组织织的的信信号号在在不不同同加加权权像像上上，，其信号强度可以不同其信号强度可以不同 1、多参数灰阶图像、多参数灰阶图像加权加权即即““突出重点突出重点””，即重点突出某一，即重点突出某一参数参数图象图象特性T T1 1WI:WI:（（ T T1 1加权像加权像 ） 这种成像方法重点突出组织这种成像方法重点突出组织T1T1参数参数图象特性。
图象特性 短短TR(TR<500ms) TR(TR<500ms) 短短TE(TE<30ms)TE(TE<30ms) T T1 1短的组织：短的组织：MRIMRI信号高（脂肪）信号高（脂肪） T T1 1长的组织：长的组织：MRIMRI信号低（水信号低（水）） 1、多参数灰阶图像、多参数灰阶图像T2WI:T2WI: （（T2T2加权像加权像 ）） 这种成像方法这种成像方法重点突出组织重点突出组织T2T2参数参数图象特性图象特性 长长TR(TR>2000ms) TR(TR>2000ms) 长长TE(TE>90ms ) TE(TE>90ms ) T2 T2长的组织：长的组织：MRIMRI信号高（水信号高（水）） T2T2短的组织：短的组织：MRIMRI信号低（肌肉）信号低（肌肉） 1.5T场强下正常人体组织场强下正常人体组织T1\T2值值(mu) 组织 T1 T2 水 3000 1200 肌肉 500 70 脑灰质 400 100 脑白质 350 90 脂肪 220 90 MRIMRI可获得人体横断面、冠状面可获得人体横断面、冠状面及任何方向断面的图像，图像的分及任何方向断面的图像，图像的分辨力高，清晰逼真，有利于病变的辨力高，清晰逼真，有利于病变的三维定位。
三维定位 2、多方位断层图像、多方位断层图像 3 3、流、流 空空 效效 应应 心心血血管管内内的的血血液液由由于于流流动动迅迅速速，，在在MRI采采集集该该层层面面的的信信号号时时，，血血管管内内被被激激发发的的血血液液质质子子已已流流动动离离开开受受检检层层面面，，接接收收不不到到信信号号，，血血管管在在T1WI、、T2WI图图像像上均呈黑色上均呈黑色这就是流空效应这就是流空效应 流流空空效效应应使使心心腔腔和和血血管管不不需需造造影影剂剂就就可显影，是可显影，是CTCT所不能比拟的所不能比拟的 三、三、 MRI检查技术检查技术（一（一 ））序列技术序列技术 MRI可可根据需要，选择适当的脉冲序列根据需要，选择适当的脉冲序列和扫描参数和扫描参数成像成像 自旋回波（自旋回波（SESE）序列：）序列： 是目前是目前MRIMRI扫描的基本和常用序列扫描的基本和常用序列T1WIT1WI显示解剖结构好，显示解剖结构好，T2WIT2WI显示病变好显示病变好。
梯度回波和平面回波成像成像快，梯度回波和平面回波成像成像快，图像质量高图像质量高 （一（一 ））序列技术序列技术 反转恢复序列：反转恢复序列： 1 1、抑脂序列，该序列是通过选择、抑脂序列，该序列是通过选择特定的特定的T1T1值，使脂肪组织在值，使脂肪组织在T1WIT1WI图图像的信号为零像的信号为零 2 2、抑水序列，应用该序列，可使、抑水序列，应用该序列，可使自由水在自由水在T2WIT2WI图像的信号为零图像的信号为零 （二）对比增强检查技术（二）对比增强检查技术 常规用常规用T1WIT1WI序列，采用静脉注射顺磁序列，采用静脉注射顺磁性造影剂，缩短性造影剂，缩短T1T1驰豫时间，提高病变的驰豫时间，提高病变的检出率和诊断准确率检出率和诊断准确率 临床最常用的临床最常用的MRIMRI造影剂为钆－二乙造影剂为钆－二乙三胺五乙酸三胺五乙酸( (GdGd-DTPA)-DTPA) 常用剂量：常用剂量：0.1mmo1/Kg0.1mmo1/Kg （三）（三）MRMR水成像技术水成像技术 磁共振水成像技术（磁共振水成像技术（MRhydrographyMRhydrography）是）是利用静态液体长利用静态液体长T2T2的特性，使用重的特性，使用重T2T2加权成加权成像技术，使液体呈高信号显影。
像技术，使液体呈高信号显影 临床常用临床常用:MR:MR胰胆管成像（胰胆管成像（MRCPMRCP）、）、MRMR泌泌尿系成像（尿系成像（MRUMRU）、）、MRMR椎管成像（椎管成像（MRMMRM）、）、MRMR内耳成像等内耳成像等P21P21）） MRCP 精确内耳3D重建 左侧半规管（垂直半规管）局部狭窄，膜迷路阻塞3D Fiesta MIP重建 男，34岁，半年前突发耳聋 正常 （四）（四）MRMR电影成像技术电影成像技术 磁共振电影成像技术（磁共振电影成像技术（MRCMRC）是利）是利用用MRIMRI快速成像序列对运动脏器实施快快速成像序列对运动脏器实施快速成像，然后将图像连续显示，即产生速成像，然后将图像连续显示，即产生运动脏器的电影图像磁共振电影成像运动脏器的电影图像磁共振电影成像技术主要用于评价脏器的运动功能技术主要用于评价脏器的运动功能 四、四、MRI检查新进展检查新进展（一）（一）MRMR血管成像技术（血管成像技术（MRAMRA）） MRMR血管成像是使血管显像的血管成像是使血管显像的MRIMRI技技术，一般无需注射造影剂，检查比较简术，一般无需注射造影剂，检查比较简单，属于无创性检查。
临床多用于头颈单，属于无创性检查临床多用于头颈及体部较大血管病变的检查，如及体部较大血管病变的检查，如动脉瘤、动脉瘤、血管畸形和血管阻塞等血管畸形和血管阻塞等 正常颅脑正常颅脑MRA 正常正常颈部颈部MRA 正常颅脑正常颅脑MRA（（TOF）） 是以是以MRI研究活体脑神经细胞活动状态研究活体脑神经细胞活动状态的崭新的检查技术的崭新的检查技术 它主要借助于快速它主要借助于快速MRI扫描技术，测量扫描技术，测量人脑在思维、视、听觉或肢体活动时相应脑人脑在思维、视、听觉或肢体活动时相应脑区脑组织的血氧含量及局部灌注状态等改变区脑组织的血氧含量及局部灌注状态等改变，并显示于，并显示于MRI图像上二）（二）MR功能成像技术（功能成像技术（fMRI）） （二）（二）MR功能成像技术（功能成像技术（fMRI）） 脑脑MR功能成像技术功能成像技术日前更多仍日前更多仍在研究脑组织的功能部位临床主在研究脑组织的功能部位临床主要用于脑部手术前计划的制定，如要用于脑部手术前计划的制定，如癫痫手术时通过癫痫手术时通过fMRI识别并保护功识别并保护功能区，了解卒中偏瘫病人脑的恢复能区，了解卒中偏瘫病人脑的恢复能力的评估及精神疾病神经活动的能力的评估及精神疾病神经活动的研究等。
研究等 MRI脑注脑注功能成像功能成像 四、四、 MRI检查新进展检查新进展（三）（三）扩散加权图像（扩散加权图像（DWI) 扩散加权是根据人体组织之间弥散系扩散加权是根据人体组织之间弥散系数不同而形成图像数不同而形成图像在急性脑梗死的早期，在急性脑梗死的早期，脑组织缺血缺氧造成的主要是细胞毒性水脑组织缺血缺氧造成的主要是细胞毒性水肿细胞外水分子进入细胞内，使水分子细胞外水分子进入细胞内，使水分子弥散下降，弥散下降，MRI 信号为阴性，信号为阴性，DWI表现表现为高信号为高信号 目前临床多应用于急性脑梗死的早期诊目前临床多应用于急性脑梗死的早期诊断，并取得较满意的结果断，并取得较满意的结果 T1WI T2WI DWI 四、四、 MRI检查新进展检查新进展（四）（四）MR波谱技术（波谱技术（MRS）） 磁共振波谱学是利用磁共振波谱学是利用MRI中的化学位中的化学位 移来测移来测定分子组成空间构型的一定分子组成空间构型的一 种检测方法种检测方法 目前常用原子核有：目前常用原子核有：1H，，31P等常用来检测体内等常用来检测体内许多微量代谢物，可根据这些代谢物的多少，分析许多微量代谢物，可根据这些代谢物的多少，分析组织代谢改变，以诊断疾病及判断疗效。
常用于脑组织代谢改变，以诊断疾病及判断疗效常用于脑缺血、颅脑肿瘤及癫痫的诊断及研究缺血、颅脑肿瘤及癫痫的诊断及研究 正常脑正常脑1HMRS1HMRS临床应用临床应用星形细胞瘤星形细胞瘤1HMRS Cho、、 Cr及及 Lac 轻轻度升高，度升高，NAA显著显著降低降低 四、四、 MRI检查新进展检查新进展（五）、（五）、 MRI全身类全身类PET成成像像 MRI全身类全身类PET成像也叫成像也叫MRI全身弥散成像它是将轴位全身弥散成像它是将轴位DWI图图重建形成全身重建形成全身DWI图像，经黑白反图像，经黑白反转形成类转形成类PET图像这种方便、无图像这种方便、无创性检查，对于恶性肿瘤的诊断、创性检查，对于恶性肿瘤的诊断、评估及随访，提供了可靠的信息评估及随访，提供了可靠的信息 MRI 检查新进展检查新进展MRI全身全身类类PET成像成像 MRI 检查新进展检查新进展 脑神经纤维弥散张量成像技术脑神经纤维弥散张量成像技术 MRI 检查新进展检查新进展 运动伪影校正技术运动伪影校正技术 MRI 检查新进展检查新进展 魔方容积成像技术魔方容积成像技术 五、五、 MRI诊断的临床应用诊断的临床应用一：适应证一：适应证 1 中枢神经系统各种病变（炎症、肿瘤中枢神经系统各种病变（炎症、肿瘤 、、 先天畸形、变性、血管性病变），先天畸形、变性、血管性病变）， 优优于于CT。
2 五官及颈部软组织病变五官及颈部软组织病变 3 纵隔及心脏、大血管病变纵隔及心脏、大血管病变 4 腹内实质器官及腹膜后病变腹内实质器官及腹膜后病变 5 脊柱及四肢骨关节病变脊柱及四肢骨关节病变 五、五、 MRI诊断的临床应用诊断的临床应用 二：二： 禁忌证禁忌证 1 带有心脏起搏器者带有心脏起搏器者 2 危重患者需要抢救者危重患者需要抢救者 3 严重心肺功能不全者严重心肺功能不全者 4 体内有磁性金属异物者体内有磁性金属异物者 5 怀孕三个月以内之孕妇怀孕三个月以内之孕妇 6 幽闭恐惧症者幽闭恐惧症者 复习题复习题1. MRI的的成像原理成像原理2. 掌握水在掌握水在T1WI和和T2WI像上的信像上的信 号特点号特点3.MRI的临床应用的临床应用 。