意外伤害的现场急救

《意外伤害的现场急救》由会员分享，可在线阅读，更多相关《意外伤害的现场急救（95页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、现场急救常识 First Aid 意外伤害意外伤害 的急救的急救主要内容主要内容n n了解交通事故伤害的现场救护原则n n熟悉触电、溺水的现场救护n n了解急性中毒的表现、掌握救护措施n n熟悉烧烫伤的现场救护及烧伤的分度n n了解其他伤害的现场救护原则交通事故交通事故对交通事故现场的判断 ：对交通事故损伤严重程度的判断 ：1 1、判断生命体征变化、判断生命体征变化 2 2、对重要脏器损伤的判断、对重要脏器损伤的判断 交通事故交通事故n判断生命体征变化判断生命体征变化 神志不清表明有颅脑损伤或休克，病情危神志不清表明有颅脑损伤或休克，病情危呼吸不规则、呼吸困难，呼吸停止表明有颅呼吸不规则、呼吸

2、困难，呼吸停止表明有颅脑损伤或高位颈椎损伤、胸部外伤、呼吸道脑损伤或高位颈椎损伤、胸部外伤、呼吸道梗阻梗阻 脉搏弱，或摸不到表明出血多，损伤严重，脉搏弱，或摸不到表明出血多，损伤严重，处于休克状态处于休克状态 瞳孔不等大，或扩大表明有严重颅脑损伤瞳孔不等大，或扩大表明有严重颅脑损伤 交通事故交通事故n n对重要脏器损伤的判断对重要脏器损伤的判断 颅脑损伤颅脑损伤 头部出血或血肿，意识不清，瞳孔改变头部出血或血肿，意识不清，瞳孔改变 胸部损伤胸部损伤 胸部有伤口或擦伤，胸廓变形，呼吸困难胸部有伤口或擦伤，胸廓变形，呼吸困难 腹部损伤腹部损伤 腹痛、压痛、肝区、脾区叩击痛，休克腹痛、压痛、肝区、脾

3、区叩击痛，休克交通事故交通事故脊柱骨折脊柱骨折 脊柱畸形，四肢瘫痪（颈椎）或双下肢瘫脊柱畸形，四肢瘫痪（颈椎）或双下肢瘫痪（胸腰椎）痪（胸腰椎）四肢骨折四肢骨折 肢体肿胀、畸形，活动受限肢体肿胀、畸形，活动受限 交通事故交通事故n n交通伤现场救护原则交通伤现场救护原则 排除险情排除险情- -紧急呼救紧急呼救- -保护现场保护现场- -转运伤病员。转运伤病员。呼救拨打呼救拨打120120、110110、122122切勿立即移动伤员，除非处境会危害其生命切勿立即移动伤员，除非处境会危害其生命（如汽车着火、有爆炸可能）（如汽车着火、有爆炸可能） 将失事车辆引擎关闭，拉紧手刹或用石头固将失事车辆引擎

4、关闭，拉紧手刹或用石头固定车轮，防止汽车滑动定车轮，防止汽车滑动交通事故交通事故n n交通伤现场救护原则交通伤现场救护原则呼救同时，现场人员首先查看伤病员的病情，呼救同时，现场人员首先查看伤病员的病情，伤病员从车内救出的过程应根据伤情区别进行，伤病员从车内救出的过程应根据伤情区别进行，脊柱伤病员不能拖、拽、抱，应使用颈托固定脊柱伤病员不能拖、拽、抱，应使用颈托固定颈部或使用脊柱固定板，避免脊髓受损或损伤颈部或使用脊柱固定板，避免脊髓受损或损伤加重导致截瘫加重导致截瘫实行先救命，后救伤的原则，呼吸心跳停止实行先救命，后救伤的原则，呼吸心跳停止的先心肺复苏的先心肺复苏 交通事故n交通伤现场救护原则

5、交通伤现场救护原则对意识清醒的伤病员可询问其伤在何处（疼对意识清醒的伤病员可询问其伤在何处（疼痛、出血、活动受限等），立即检查患处，痛、出血、活动受限等），立即检查患处，进行对症处理，疑有骨折应简单固定后在进进行对症处理，疑有骨折应简单固定后在进行搬运行搬运 事故发生后应保护现场事故发生后应保护现场，以便给事故责任划，以便给事故责任划分提供可靠证据，并采用最快的方式向交通分提供可靠证据，并采用最快的方式向交通管理执法部门报告管理执法部门报告交通事故n n交通伤现场救护原则交通伤现场救护原则恶性交通事故时，当大量外援到达后要在抢恶性交通事故时，当大量外援到达后要在抢险指挥部统一领导下，有计划，有

6、组织的抢险指挥部统一领导下，有计划，有组织的抢救救 瞬间出现大量伤病员时，必须进行伤情分类，瞬间出现大量伤病员时，必须进行伤情分类，I I类伤病员尽快转送医院及时抢救，可明显降类伤病员尽快转送医院及时抢救，可明显降低死亡率低死亡率 触触 电电发病机制发病机制发病机制发病机制nn人体为导电体，在接触电流时即成为电路中的一人体为导电体，在接触电流时即成为电路中的一人体为导电体，在接触电流时即成为电路中的一人体为导电体，在接触电流时即成为电路中的一部分。电损伤对人体的危害与接触电压高低、电部分。电损伤对人体的危害与接触电压高低、电部分。电损伤对人体的危害与接触电压高低、电部分。电损伤对人体的危害与接

7、触电压高低、电流强度、直流电或交流电、频率高低、通电时间、流强度、直流电或交流电、频率高低、通电时间、流强度、直流电或交流电、频率高低、通电时间、流强度、直流电或交流电、频率高低、通电时间、接触部位都有密切关系。接触部位都有密切关系。接触部位都有密切关系。接触部位都有密切关系。nn电流能量可转化为热量，使局部组织温度升高，电流能量可转化为热量，使局部组织温度升高，电流能量可转化为热量，使局部组织温度升高，电流能量可转化为热量，使局部组织温度升高，引起灼伤。引起灼伤。引起灼伤。引起灼伤。nn人体肌肉、脂肪和骨骼导电能力不同，电阻小极人体肌肉、脂肪和骨骼导电能力不同，电阻小极人体肌肉、脂肪和骨骼导

8、电能力不同，电阻小极人体肌肉、脂肪和骨骼导电能力不同，电阻小极易被灼伤。易被灼伤。易被灼伤。易被灼伤。伤后表现伤后表现伤后表现伤后表现n1、全身表现：轻者出现痛性肌肉收缩、惊、全身表现：轻者出现痛性肌肉收缩、惊恐、面色苍白、心悸，严重者呼吸、心跳恐、面色苍白、心悸，严重者呼吸、心跳骤停。骤停。n2、局部表现：电流通过人体有、局部表现：电流通过人体有“入口入口”和和“出口出口”现象，入口损伤较重。入口处常现象，入口损伤较重。入口处常炭化，形成裂口或洞穴。在电流通过的途炭化，形成裂口或洞穴。在电流通过的途径中，肘、腋或膝、股等曲面可出现径中，肘、腋或膝、股等曲面可出现“跳跳跃式跃式”伤口。伤口。急

9、救目标急救目标急救目标急救目标nn1 1、脱离电源；、脱离电源；、脱离电源；、脱离电源；nn2 2、维护生命体征；、维护生命体征；、维护生命体征；、维护生命体征；nn3 3、保护创面；、保护创面；、保护创面；、保护创面；nn4 4、预防并发症。、预防并发症。、预防并发症。、预防并发症。现场救护原则现场救护原则n n迅速切断电源迅速切断电源电源不明时，不要直接用手接触触电者电源不明时，不要直接用手接触触电者n n在浴室或潮湿地方在浴室或潮湿地方穿绝缘胶鞋，戴绝缘手套穿绝缘胶鞋，戴绝缘手套n n呼吸心跳骤停呼吸心跳骤停 电除颤电除颤 、CPR（持续半小时以上）（持续半小时以上）n n紧急呼救，启动

10、紧急呼救，启动EMSn n烧伤创面的处理烧伤创面的处理淹淹淹淹 溺溺溺溺特特特特 点点点点n n发生溺水后，人首先是本能地屏气，以避免水进发生溺水后，人首先是本能地屏气，以避免水进发生溺水后，人首先是本能地屏气，以避免水进发生溺水后，人首先是本能地屏气，以避免水进入呼吸道。不久，由于缺氧，不能继续屏气，水入呼吸道。不久，由于缺氧，不能继续屏气，水入呼吸道。不久，由于缺氧，不能继续屏气，水入呼吸道。不久，由于缺氧，不能继续屏气，水随着吸气而进入呼吸道和肺泡，引起严重缺氧。随着吸气而进入呼吸道和肺泡，引起严重缺氧。随着吸气而进入呼吸道和肺泡，引起严重缺氧。随着吸气而进入呼吸道和肺泡，引起严重缺氧。

11、n n溺水患者可有两种情况：溺水患者可有两种情况：溺水患者可有两种情况：溺水患者可有两种情况：1 1、湿性淹溺：喉部肌肉松弛，吸入大量水分，充塞、湿性淹溺：喉部肌肉松弛，吸入大量水分，充塞、湿性淹溺：喉部肌肉松弛，吸入大量水分，充塞、湿性淹溺：喉部肌肉松弛，吸入大量水分，充塞呼吸道和肺泡发生窒息。水分大量进入呼吸道数秒呼吸道和肺泡发生窒息。水分大量进入呼吸道数秒呼吸道和肺泡发生窒息。水分大量进入呼吸道数秒呼吸道和肺泡发生窒息。水分大量进入呼吸道数秒后意识丧失，呼吸、心跳停止。湿性淹溺约占后意识丧失，呼吸、心跳停止。湿性淹溺约占后意识丧失，呼吸、心跳停止。湿性淹溺约占后意识丧失，呼吸、心跳停止。

12、湿性淹溺约占9090。2 2、干性淹溺：屏气过程出现喉痉挛导致窒息，呼吸、干性淹溺：屏气过程出现喉痉挛导致窒息，呼吸、干性淹溺：屏气过程出现喉痉挛导致窒息，呼吸、干性淹溺：屏气过程出现喉痉挛导致窒息，呼吸道和肺泡很少或无水分吸入。约占溺水者道和肺泡很少或无水分吸入。约占溺水者道和肺泡很少或无水分吸入。约占溺水者道和肺泡很少或无水分吸入。约占溺水者1010。n n症症 状状溺水者面部青紫、肿胀、双眼充血，口腔、鼻溺水者面部青紫、肿胀、双眼充血，口腔、鼻孔和气管充满血性泡沫。肢体冰冷，脉细弱，孔和气管充满血性泡沫。肢体冰冷，脉细弱，甚至抽搐或呼吸心跳停止甚至抽搐或呼吸心跳停止 。急急急急 救救救救

13、 目目目目 标标标标nn1 1、中止淹溺；、中止淹溺；、中止淹溺；、中止淹溺；nn2 2、尽快供氧。、尽快供氧。、尽快供氧。、尽快供氧。现场救护原则现场救护原则水中救护水中救护n n自救自救除呼救外，取仰卧位，头部向后，使鼻部可露除呼救外，取仰卧位，头部向后，使鼻部可露出水面呼吸。呼气要浅，吸气要深。出水面呼吸。呼气要浅，吸气要深。 会游泳者，如果发生小腿抽筋，要保持镇静，会游泳者，如果发生小腿抽筋，要保持镇静，采取仰泳位，用手将抽筋的腿的脚趾向背侧弯采取仰泳位，用手将抽筋的腿的脚趾向背侧弯曲，可使痉挛松解，然后慢慢游向岸边曲，可使痉挛松解，然后慢慢游向岸边 。现场救护原则现场救护原则水中救护

14、水中救护n n救护溺水者，救护溺水者，应迅速游到溺水者附近，观察清楚位置，从应迅速游到溺水者附近，观察清楚位置，从其后方出手救援。或投入木板、救生圈、长其后方出手救援。或投入木板、救生圈、长杆等，让落水者攀扶上岸杆等，让落水者攀扶上岸n n注意：如无能力，千万不要贸然跳入水中，注意：如无能力，千万不要贸然跳入水中，应立即高声呼救。应立即高声呼救。现场救护原则现场救护原则岸上救护岸上救护n n清理溺水者口鼻清理溺水者口鼻清理溺水者口鼻清理溺水者口鼻, , , ,然后进行然后进行然后进行然后进行控水处理控水处理控水处理控水处理 救护人员单腿屈膝，将溺水者俯卧于救护者的大救护人员单腿屈膝，将溺水者俯

15、卧于救护者的大救护人员单腿屈膝，将溺水者俯卧于救护者的大救护人员单腿屈膝，将溺水者俯卧于救护者的大腿上，借体位使溺水者体内水由气管口腔中排出。腿上，借体位使溺水者体内水由气管口腔中排出。腿上，借体位使溺水者体内水由气管口腔中排出。腿上，借体位使溺水者体内水由气管口腔中排出。有些农村将溺水者俯卧横放在牛背上，头脚下悬，有些农村将溺水者俯卧横放在牛背上，头脚下悬，有些农村将溺水者俯卧横放在牛背上，头脚下悬，有些农村将溺水者俯卧横放在牛背上，头脚下悬，赶牛行走，这样又控水、又起到人工呼吸作用赶牛行走，这样又控水、又起到人工呼吸作用赶牛行走，这样又控水、又起到人工呼吸作用赶牛行走，这样又控水、又起到人

16、工呼吸作用 n n如有呼吸心跳骤停，心肺复苏如有呼吸心跳骤停，心肺复苏如有呼吸心跳骤停，心肺复苏如有呼吸心跳骤停，心肺复苏 n n不要轻易放弃抢救不要轻易放弃抢救不要轻易放弃抢救不要轻易放弃抢救n n可用毛巾擦遍身体，自上可用毛巾擦遍身体，自上可用毛巾擦遍身体，自上可用毛巾擦遍身体，自上肢肢肢肢、躯干向心脏摩擦，、躯干向心脏摩擦，、躯干向心脏摩擦，、躯干向心脏摩擦，以促进血液循环。以促进血液循环。以促进血液循环。以促进血液循环。烧烧 烫烫 伤伤烧伤及烫伤烧伤及烫伤n n烧伤和烫伤因素：烧伤和烫伤因素： 火焰、沸水、热油、电流、辐射、火焰、沸水、热油、电流、辐射、化学物质（强酸、强碱）。化学物质

17、（强酸、强碱）。 最常见的是火焰烧伤、热水、热油最常见的是火焰烧伤、热水、热油烫伤。烫伤。 烧伤及烫伤烧伤及烫伤n n临床表现（三度四分法）：临床表现（三度四分法）：轻者皮肤肿胀，起水泡，疼痛；轻者皮肤肿胀，起水泡，疼痛；重者皮肤烧焦，甚至血管、神经、肌腱等重者皮肤烧焦，甚至血管、神经、肌腱等同时受损。同时受损。呼吸道也可烧伤。呼吸道也可烧伤。烧伤引起的剧烈疼痛和皮肤渗出等因素能烧伤引起的剧烈疼痛和皮肤渗出等因素能导致休克。导致休克。晚期出现感染、败血症、危及生命。晚期出现感染、败血症、危及生命。 三度四分法三度四分法 度度红、肿、热、痛，感觉过敏，干红、肿、热、痛，感觉过敏，干燥无水泡，红斑

18、性烧伤燥无水泡，红斑性烧伤度度浅浅度度感觉过敏、剧痛、有水泡，水肿感觉过敏、剧痛、有水泡，水肿明显，水泡性烧伤明显，水泡性烧伤深深度度感觉迟钝，有或无水泡，基底苍感觉迟钝，有或无水泡，基底苍白，有红色斑点，创面潮湿白，有红色斑点，创面潮湿 度度疼痛消失，无弹性、无水泡，成疼痛消失，无弹性、无水泡，成皮革状、蜡状、碳化；伤及肌肉、皮革状、蜡状、碳化；伤及肌肉、神经、血管、骨骼和内脏神经、血管、骨骼和内脏浅二度散在大小不等的水疱浅二度散在大小不等的水疱腐皮已部分脱落，创基红润腐皮已部分脱落，创基红润深二度部分已达三度烧伤深二度部分已达三度烧伤创基红白相间创基红白相间皮肤结构全层破坏皮肤结构全层破坏

19、可见粗大的凝固血管支可见粗大的凝固血管支创面为干痂，凹陷创面为干痂，凹陷烧伤面积的估算烧伤面积的估算烧伤面积的估算烧伤面积的估算n nn1 1、小面积估算：用患者一手掌单侧面积、小面积估算：用患者一手掌单侧面积、小面积估算：用患者一手掌单侧面积、小面积估算：用患者一手掌单侧面积（约占其自身体表面积的（约占其自身体表面积的（约占其自身体表面积的（约占其自身体表面积的1 1）进行比较得）进行比较得）进行比较得）进行比较得出。出。出。出。n nn2 2、大面积烧伤估算：用九分法计算（头颈、大面积烧伤估算：用九分法计算（头颈、大面积烧伤估算：用九分法计算（头颈、大面积烧伤估算：用九分法计算（头颈部部部

20、部1919、躯干部、躯干部、躯干部、躯干部3 93 9、两上肢、两上肢、两上肢、两上肢2929、两下肢、两下肢、两下肢、两下肢5959，另外会阴部占，另外会阴部占，另外会阴部占，另外会阴部占1 1，共共共共100100）。）。）。）。烧伤后病程分期烧伤后病程分期烧伤后病程分期烧伤后病程分期n n1 1、急性体液渗出期（休克期）：烧伤后创面组织、急性体液渗出期（休克期）：烧伤后创面组织、急性体液渗出期（休克期）：烧伤后创面组织、急性体液渗出期（休克期）：烧伤后创面组织肿胀、充血，大量体液渗出，易引起血容量不足，肿胀、充血，大量体液渗出，易引起血容量不足，肿胀、充血，大量体液渗出，易引起血容量不足

21、，肿胀、充血，大量体液渗出，易引起血容量不足，出现休克。伤后出现休克。伤后出现休克。伤后出现休克。伤后2 23 3小时最为急剧，小时最为急剧，小时最为急剧，小时最为急剧，8 8小时达到高小时达到高小时达到高小时达到高峰，随后减缓。峰，随后减缓。峰，随后减缓。峰，随后减缓。4848小时渐趋恢复。小时渐趋恢复。小时渐趋恢复。小时渐趋恢复。n n2 2、体液回收期（感染期）：创面渗出液回收一开、体液回收期（感染期）：创面渗出液回收一开、体液回收期（感染期）：创面渗出液回收一开、体液回收期（感染期）：创面渗出液回收一开始，感染就成为主要问题。广泛的坏死组织和渗始，感染就成为主要问题。广泛的坏死组织和渗

22、始，感染就成为主要问题。广泛的坏死组织和渗始，感染就成为主要问题。广泛的坏死组织和渗出的体液是微生物良好的培养基，随着创面液体出的体液是微生物良好的培养基，随着创面液体出的体液是微生物良好的培养基，随着创面液体出的体液是微生物良好的培养基，随着创面液体的回收，可引起严重的感染。此期可持续的回收，可引起严重的感染。此期可持续的回收，可引起严重的感染。此期可持续的回收，可引起严重的感染。此期可持续2 23 3周。周。周。周。n n3 3、修复期（瘢痕增生期）：组织烧伤后，炎症反、修复期（瘢痕增生期）：组织烧伤后，炎症反、修复期（瘢痕增生期）：组织烧伤后，炎症反、修复期（瘢痕增生期）：组织烧伤后，炎

23、症反应的同时，组织修复也开始，小面积烧伤多能自应的同时，组织修复也开始，小面积烧伤多能自应的同时，组织修复也开始，小面积烧伤多能自应的同时，组织修复也开始，小面积烧伤多能自行修复。大面积烧伤常需进行植皮手术帮助修复。行修复。大面积烧伤常需进行植皮手术帮助修复。行修复。大面积烧伤常需进行植皮手术帮助修复。行修复。大面积烧伤常需进行植皮手术帮助修复。此期可达数月或数年。此期可达数月或数年。此期可达数月或数年。此期可达数月或数年。急救目标急救目标急救目标急救目标n nn1 1、脱离热源；、脱离热源；、脱离热源；、脱离热源；n nn2 2、保护创面；、保护创面；、保护创面；、保护创面；n nn3 3、

24、维持呼吸道通畅；、维持呼吸道通畅；、维持呼吸道通畅；、维持呼吸道通畅；n nn4 4、抗休克。、抗休克。、抗休克。、抗休克。 现场急救要领：现场急救要领： 1 1、立即脱离险境，但不能带火奔跑，这样、立即脱离险境，但不能带火奔跑，这样不利于灭火，并加重呼吸道烧伤。不利于灭火，并加重呼吸道烧伤。 2 2、带火者迅速卧倒，就地打滚灭火，或用、带火者迅速卧倒，就地打滚灭火，或用水灭火，也可用棉被、大衣等覆盖灭火。水灭火，也可用棉被、大衣等覆盖灭火。 现场急救要领现场急救要领：3 3、冷却受伤部位，用冷自来水冲洗伤肢冷却、冷却受伤部位，用冷自来水冲洗伤肢冷却烧伤处。烧伤处。 4 4、迅速剪开取下伤处的

25、衣裤、袜类，不可剥、迅速剪开取下伤处的衣裤、袜类，不可剥脱，取下伤处的手表、戒指、衣物。脱，取下伤处的手表、戒指、衣物。 现场急救要领：现场急救要领：5 5、消毒敷料（或清洗毛巾、床单等）覆盖伤、消毒敷料（或清洗毛巾、床单等）覆盖伤处。处。 6 6、勿刺破水泡，伤处勿涂药膏（一度烧伤除、勿刺破水泡，伤处勿涂药膏（一度烧伤除外），勿粘贴受伤皮肤。外），勿粘贴受伤皮肤。 现场急救要领：现场急救要领：7 7、口渴严重时可饮盐水，以减少皮肤渗出，、口渴严重时可饮盐水，以减少皮肤渗出，有利于预防休克。有利于预防休克。 8 8、迅速转送医院。、迅速转送医院。强酸、强碱强酸、强碱n n强酸：刺激性腐蚀、细胞

26、蛋白凝结。强酸：刺激性腐蚀、细胞蛋白凝结。n n强碱：渗透作用。强碱：渗透作用。强酸、强碱强酸、强碱n n症状：症状：伤口颜色：硫酸：棕褐色；伤口颜色：硫酸：棕褐色； 盐酸、石炭酸：白色或灰黄色；盐酸、石炭酸：白色或灰黄色； 硝酸：黄色。硝酸：黄色。局部：疼痛、溃烂；出血、水肿；穿孔；休局部：疼痛、溃烂；出血、水肿；穿孔；休 克。克。强酸、强碱强酸、强碱 现场急救要领：现场急救要领：1 1、脱离现场，蘸吸，流水冲洗（冲洗时间应、脱离现场，蘸吸，流水冲洗（冲洗时间应在在1515分钟以上）。分钟以上）。 2 2、口服者可服用蛋清、牛奶、豆浆、面糊或、口服者可服用蛋清、牛奶、豆浆、面糊或服用氢氧化铝

27、凝胶。严禁洗胃。服用氢氧化铝凝胶。严禁洗胃。3 3、启动、启动EMSEMS，或专业救护，或专业救护 药物、鼠药、有机磷中毒药物、鼠药、有机磷中毒n n常见药物常见药物 阿片类、镇静催眠类阿片类、镇静催眠类n n症状症状n n救护原则救护原则 拨打急救电话拨打急救电话 催吐、洗胃催吐、洗胃 保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅 对症治疗对症治疗急性一氧化碳中毒急性一氧化碳中毒急性一氧化碳中毒急性一氧化碳中毒n nn在生产和生活环境中，含碳物质燃烧不完在生产和生活环境中，含碳物质燃烧不完在生产和生活环境中，含碳物质燃烧不完在生产和生活环境中，含碳物质燃烧不完全，都可产生一氧化碳（全，都可产生一氧化碳（全，

28、都可产生一氧化碳（全，都可产生一氧化碳（COCO）。吸入过量）。吸入过量）。吸入过量）。吸入过量的的的的COCO后可发生急性一氧化碳中毒。急性一后可发生急性一氧化碳中毒。急性一后可发生急性一氧化碳中毒。急性一后可发生急性一氧化碳中毒。急性一氧化碳中毒是较为常见的生活性中毒和职氧化碳中毒是较为常见的生活性中毒和职氧化碳中毒是较为常见的生活性中毒和职氧化碳中毒是较为常见的生活性中毒和职业性中毒。业性中毒。业性中毒。业性中毒。中毒机制中毒机制中毒机制中毒机制n nnCOCO中毒主要引起组织缺氧。中毒主要引起组织缺氧。中毒主要引起组织缺氧。中毒主要引起组织缺氧。COCO吸入人体后，吸入人体后，吸入人体

29、后，吸入人体后，8585与血液中红细胞的血红蛋白（与血液中红细胞的血红蛋白（与血液中红细胞的血红蛋白（与血液中红细胞的血红蛋白（HBHB）结）结）结）结合，形成稳定的合，形成稳定的合，形成稳定的合，形成稳定的COHBCOHB。COCO与与与与HBHB的亲和的亲和的亲和的亲和力比氧大力比氧大力比氧大力比氧大240240倍。吸入较低浓度倍。吸入较低浓度倍。吸入较低浓度倍。吸入较低浓度COCO即可产生即可产生即可产生即可产生大量大量大量大量COHBCOHB。COHBCOHB不能携带氧，且不易不能携带氧，且不易不能携带氧，且不易不能携带氧，且不易解离，从而剥夺了氧与解离，从而剥夺了氧与解离，从而剥夺了

30、氧与解离，从而剥夺了氧与HBHB的结合，导致组的结合，导致组的结合，导致组的结合，导致组织缺氧。织缺氧。织缺氧。织缺氧。中毒表现中毒表现中毒表现中毒表现n n正常人血液中正常人血液中正常人血液中正常人血液中COHBCOHB含量可达含量可达含量可达含量可达5 51010。可无任何不适。可无任何不适。可无任何不适。可无任何不适。n n轻度中毒：当血液轻度中毒：当血液轻度中毒：当血液轻度中毒：当血液COHBCOHB浓度高于浓度高于浓度高于浓度高于10102020，可出现剧，可出现剧，可出现剧，可出现剧烈头痛、头晕、心悸、口唇粘膜呈樱桃红、四肢无力、恶烈头痛、头晕、心悸、口唇粘膜呈樱桃红、四肢无力、恶

31、烈头痛、头晕、心悸、口唇粘膜呈樱桃红、四肢无力、恶烈头痛、头晕、心悸、口唇粘膜呈樱桃红、四肢无力、恶心、呕吐、嗜睡、意识模糊、抽搐等现象。脱离中毒环境心、呕吐、嗜睡、意识模糊、抽搐等现象。脱离中毒环境心、呕吐、嗜睡、意识模糊、抽搐等现象。脱离中毒环境心、呕吐、嗜睡、意识模糊、抽搐等现象。脱离中毒环境吸入新鲜空气，症状很快消失。吸入新鲜空气，症状很快消失。吸入新鲜空气，症状很快消失。吸入新鲜空气，症状很快消失。n n中度中毒：当血液中度中毒：当血液中度中毒：当血液中度中毒：当血液COHBCOHB浓度高于浓度高于浓度高于浓度高于30304040，出现意识，出现意识，出现意识，出现意识丧失、昏迷，但

32、对痛觉刺激可有反应。如能及时经吸氧治丧失、昏迷，但对痛觉刺激可有反应。如能及时经吸氧治丧失、昏迷，但对痛觉刺激可有反应。如能及时经吸氧治丧失、昏迷，但对痛觉刺激可有反应。如能及时经吸氧治疗也可以恢复正常且无明显并发症。疗也可以恢复正常且无明显并发症。疗也可以恢复正常且无明显并发症。疗也可以恢复正常且无明显并发症。n n深度中毒：当血液深度中毒：当血液深度中毒：当血液深度中毒：当血液COHBCOHB浓度高于浓度高于浓度高于浓度高于5050以上时，出现深度以上时，出现深度以上时，出现深度以上时，出现深度昏迷，各种反射消失。患者可呈去大脑皮层状态。死亡率昏迷，各种反射消失。患者可呈去大脑皮层状态。死

33、亡率昏迷，各种反射消失。患者可呈去大脑皮层状态。死亡率昏迷，各种反射消失。患者可呈去大脑皮层状态。死亡率极高，幸存者多有不同程度的后遗症。极高，幸存者多有不同程度的后遗症。极高，幸存者多有不同程度的后遗症。极高，幸存者多有不同程度的后遗症。急救目标急救目标急救目标急救目标n nn1 1、纠正缺氧；、纠正缺氧；、纠正缺氧；、纠正缺氧；n nn2 2、抗休克；、抗休克；、抗休克；、抗休克；n nn3 3、保持气道通畅。、保持气道通畅。、保持气道通畅。、保持气道通畅。操作方法操作方法操作方法操作方法n迅速将患者转移迅速将患者转移到空气新鲜的地到空气新鲜的地方，平卧休息，方，平卧休息，注意保暖，及时注

34、意保暖，及时清理气道内异物。清理气道内异物。酒精中毒酒精中毒 n n症状症状 分分3 3期：兴奋期、共济失调期、期：兴奋期、共济失调期、昏睡期昏睡期n n救护原则救护原则 轻度：卧床、喝浓茶、咖啡以醒酒轻度：卧床、喝浓茶、咖啡以醒酒 CPR CPR 现场救护现场救护 重度：启动重度：启动EMSEMS，立即送医，立即送医 保持呼吸道畅通保持呼吸道畅通犬咬伤犬咬伤n n积极采取措施：局部伤口处理越早越好。立即用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟。冲洗后用2%-3%碘酒或75%酒精涂擦伤口。n n只要未伤及大血管，局部伤口不缝合、不包扎等，以利于伤口排毒。n n接种狂犬病疫苗。n n接种期间避免剧

35、烈活动。中中中中 暑暑暑暑特特 点点n n中暑常发生在高温和湿度较大的中暑常发生在高温和湿度较大的中暑常发生在高温和湿度较大的中暑常发生在高温和湿度较大的 环境中，是以体温调节中枢障碍、环境中，是以体温调节中枢障碍、环境中，是以体温调节中枢障碍、环境中，是以体温调节中枢障碍、 汗腺功能衰竭和水电解质丧失过汗腺功能衰竭和水电解质丧失过汗腺功能衰竭和水电解质丧失过汗腺功能衰竭和水电解质丧失过 多为特征的疾病。根据发病机制多为特征的疾病。根据发病机制多为特征的疾病。根据发病机制多为特征的疾病。根据发病机制 的不同，通常将中暑分为热痉挛、的不同，通常将中暑分为热痉挛、的不同，通常将中暑分为热痉挛、的不

36、同，通常将中暑分为热痉挛、 热衰竭和热射病三型。热衰竭和热射病三型。热衰竭和热射病三型。热衰竭和热射病三型。发病表现发病表现发病表现发病表现n n热痉挛：在高温环境下进行剧热痉挛：在高温环境下进行剧热痉挛：在高温环境下进行剧热痉挛：在高温环境下进行剧烈运动，大量出汗后出现肌肉烈运动，大量出汗后出现肌肉烈运动，大量出汗后出现肌肉烈运动，大量出汗后出现肌肉痉挛，无明显体温升高，可发痉挛，无明显体温升高，可发痉挛，无明显体温升高，可发痉挛，无明显体温升高，可发展为热射病。展为热射病。展为热射病。展为热射病。n n热衰竭：常发生于老年人、儿热衰竭：常发生于老年人、儿热衰竭：常发生于老年人、儿热衰竭：常

37、发生于老年人、儿童、体弱者，表现为疲乏、无童、体弱者，表现为疲乏、无童、体弱者，表现为疲乏、无童、体弱者，表现为疲乏、无力、眩晕、恶心、呕吐、头痛力、眩晕、恶心、呕吐、头痛力、眩晕、恶心、呕吐、头痛力、眩晕、恶心、呕吐、头痛等。体温可轻度升高，如不治等。体温可轻度升高，如不治等。体温可轻度升高，如不治等。体温可轻度升高，如不治疗也可发展为热射病。疗也可发展为热射病。疗也可发展为热射病。疗也可发展为热射病。n n热射病：是一种致命性急诊，热射病：是一种致命性急诊，热射病：是一种致命性急诊，热射病：是一种致命性急诊，表现为高热和神智障碍，严重表现为高热和神智障碍，严重表现为高热和神智障碍，严重表现

38、为高热和神智障碍，严重时体温可高达时体温可高达时体温可高达时体温可高达46.546.5，常在发病，常在发病，常在发病，常在发病后后后后2424小时内死亡。小时内死亡。小时内死亡。小时内死亡。急救目标急救目标急救目标急救目标n nn1 1、迅速降温；、迅速降温；、迅速降温；、迅速降温；n nn2 2、处理并发症。、处理并发症。、处理并发症。、处理并发症。急救方法急救方法急救方法急救方法n n热痉挛和热衰竭患者一般及时将患者转移热痉挛和热衰竭患者一般及时将患者转移到通风阴凉处并适当补充防暑饮料，能够到通风阴凉处并适当补充防暑饮料，能够很快缓解症状。很快缓解症状。n n热射病急救成功的关键是降温速度

39、，通常热射病急救成功的关键是降温速度，通常能在能在1小时内使患者直肠温度降至小时内使患者直肠温度降至37.838.9，患者预后较好。，患者预后较好。现场体外降温现场体外降温现场体外降温现场体外降温n nn将患者转移到通风阴凉处，脱去衣服，进将患者转移到通风阴凉处，脱去衣服，进将患者转移到通风阴凉处，脱去衣服，进将患者转移到通风阴凉处，脱去衣服，进行皮肤肌肉按摩，促进散热。对无循环虚行皮肤肌肉按摩，促进散热。对无循环虚行皮肤肌肉按摩，促进散热。对无循环虚行皮肤肌肉按摩，促进散热。对无循环虚脱患者，可直接用冰水擦浴或将身体浸入脱患者，可直接用冰水擦浴或将身体浸入脱患者，可直接用冰水擦浴或将身体浸入

40、脱患者，可直接用冰水擦浴或将身体浸入27273030的水中传导散热。循环虚脱者，可用的水中传导散热。循环虚脱者，可用的水中传导散热。循环虚脱者，可用的水中传导散热。循环虚脱者，可用蒸发散热，如用蒸发散热，如用蒸发散热，如用蒸发散热，如用1515冷水反复擦湿皮肤或用冷水反复擦湿皮肤或用冷水反复擦湿皮肤或用冷水反复擦湿皮肤或用风扇、空调降温。风扇、空调降温。风扇、空调降温。风扇、空调降温。预预 防防n nn1 1 1、改善环境，高温环、改善环境，高温环、改善环境，高温环、改善环境，高温环、改善环境，高温环、改善环境，高温环 境下作业，应饮用境下作业，应饮用境下作业，应饮用境下作业，应饮用境下作业，

41、应饮用境下作业，应饮用 含钾、镁、钙盐的含钾、镁、钙盐的含钾、镁、钙盐的含钾、镁、钙盐的含钾、镁、钙盐的含钾、镁、钙盐的 防暑饮料；防暑饮料；防暑饮料；防暑饮料；防暑饮料；防暑饮料；n nn2 2 2、锻炼身体，增强抗、锻炼身体，增强抗、锻炼身体，增强抗、锻炼身体，增强抗、锻炼身体，增强抗、锻炼身体，增强抗n nn 病能力；病能力；病能力；病能力；病能力；病能力；n nn3 3 3、天热应穿宽松透气、天热应穿宽松透气、天热应穿宽松透气、天热应穿宽松透气、天热应穿宽松透气、天热应穿宽松透气n nn 的浅色服装；的浅色服装；的浅色服装；的浅色服装；的浅色服装；的浅色服装；n nn4 4 4、学习中

42、暑防治知识。、学习中暑防治知识。、学习中暑防治知识。、学习中暑防治知识。、学习中暑防治知识。、学习中暑防治知识。关关关关 节节节节 扭扭扭扭 挫挫挫挫 伤伤伤伤特特特特 点点点点n nn常发生在剧烈的运动或外力作用下常发生在剧烈的运动或外力作用下常发生在剧烈的运动或外力作用下常发生在剧烈的运动或外力作用下n nn易伴随肌腱血管的损伤易伴随肌腱血管的损伤易伴随肌腱血管的损伤易伴随肌腱血管的损伤n nn关节周围血运相对较差关节周围血运相对较差关节周围血运相对较差关节周围血运相对较差n nn后期肌腱内血块易机化不易吸收，易致慢后期肌腱内血块易机化不易吸收，易致慢后期肌腱内血块易机化不易吸收，易致慢后

43、期肌腱内血块易机化不易吸收，易致慢性肌腱炎性肌腱炎性肌腱炎性肌腱炎处处处处 理理理理 目目目目 标标标标n nn防止损伤加重防止损伤加重防止损伤加重防止损伤加重n nn减少内出血减少内出血减少内出血减少内出血n nn避免形成避免形成避免形成避免形成“ “老伤老伤老伤老伤” ”现象现象现象现象处处处处 理理理理 方方方方 法法法法n nn1 1、伤后立即制动；、伤后立即制动；、伤后立即制动；、伤后立即制动；n nn2 2、尽快冷敷减少内出血；、尽快冷敷减少内出血；、尽快冷敷减少内出血；、尽快冷敷减少内出血；n nn3 3、24244848小时后热敷促进积血吸收。小时后热敷促进积血吸收。小时后热敷

44、促进积血吸收。小时后热敷促进积血吸收。癫癫癫癫 痫痫痫痫 发发发发 作作作作发发发发 病病病病 特特特特 点点点点n nn常以短暂性意识丧失伴随局部或广泛肌群常以短暂性意识丧失伴随局部或广泛肌群常以短暂性意识丧失伴随局部或广泛肌群常以短暂性意识丧失伴随局部或广泛肌群抽搐为表现。抽搐为表现。抽搐为表现。抽搐为表现。n nn发病时常常伴随上呼吸道分泌细胞大量分发病时常常伴随上呼吸道分泌细胞大量分发病时常常伴随上呼吸道分泌细胞大量分发病时常常伴随上呼吸道分泌细胞大量分泌，形成大量泡沫，易致误吸。泌，形成大量泡沫，易致误吸。泌，形成大量泡沫，易致误吸。泌，形成大量泡沫，易致误吸。n nn发病时易摔倒致

45、头面部外伤，在危险场所发病时易摔倒致头面部外伤，在危险场所发病时易摔倒致头面部外伤，在危险场所发病时易摔倒致头面部外伤，在危险场所易致事故发生。易致事故发生。易致事故发生。易致事故发生。救救救救 护护护护 目目目目 标标标标n nn保障气道畅通；保障气道畅通；保障气道畅通；保障气道畅通；n nn避免意外伤害；避免意外伤害；避免意外伤害；避免意外伤害；n nn避免盲目施救。避免盲目施救。避免盲目施救。避免盲目施救。处处 理理 方方 法法n nn保障气道通畅：摆放适当体位，及时清除保障气道通畅：摆放适当体位，及时清除保障气道通畅：摆放适当体位，及时清除保障气道通畅：摆放适当体位，及时清除口鼻分泌物

46、。口鼻分泌物。口鼻分泌物。口鼻分泌物。n nn及时保护患者，避免意外伤害。及时保护患者，避免意外伤害。及时保护患者，避免意外伤害。及时保护患者，避免意外伤害。n nn避免盲目施救引起的不必要损伤（如强行避免盲目施救引起的不必要损伤（如强行避免盲目施救引起的不必要损伤（如强行避免盲目施救引起的不必要损伤（如强行撬开病者口腔、强行塞入毛巾、衣物等）。撬开病者口腔、强行塞入毛巾、衣物等）。撬开病者口腔、强行塞入毛巾、衣物等）。撬开病者口腔、强行塞入毛巾、衣物等）。心心 肌肌 梗梗 塞塞 病因病因病因病因心肌梗塞是指心肌的缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，心肌梗塞是指心肌的缺血性坏死，为在冠状动脉

47、病变的基础上，冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成，造成血管多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成，造成血管管腔堵塞所致。管腔堵塞所致。 临床表现临床表现临床表现临床表现n nn疼痛是最先出现的症状，病人常烦躁不疼痛是最先出现的症状，病人常烦躁不疼痛是最先出现的症状，病人常烦躁不疼痛是最先出现的症状，病人常烦躁不安、出汗、恐惧，或有濒死感。少数病人安、出汗、恐惧，或有濒死感。少数病人安、出汗

48、、恐惧，或有濒死感。少数病人安、出汗、恐惧，或有濒死感。少数病人无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭。体温一般在衰竭。体温一般在衰竭。体温一般在衰竭。体温一般在3838度左右，常伴有频繁的度左右，常伴有频繁的度左右，常伴有频繁的度左右，常伴有频繁的恶心，呕吐和上腹胀痛。恶心，呕吐和上腹胀痛。恶心，呕吐和上腹胀痛。恶心，呕吐和上腹胀痛。 现场处理现场处理现场处理现场处理n nn保持环境安静，摆放合适体位；保持环境安静，摆放合适体位；保持环境安静，摆放合适体位；保持环境安静，摆放合适体位

49、；n nn情绪安抚；情绪安抚；情绪安抚；情绪安抚；n nn注意气道畅通；注意气道畅通；注意气道畅通；注意气道畅通；n nn缓解心绞痛。缓解心绞痛。缓解心绞痛。缓解心绞痛。中风中风(急性脑血管病急性脑血管病) n nn急性脑血管病俗称中风、卒中，临床表现急性脑血管病俗称中风、卒中，临床表现急性脑血管病俗称中风、卒中，临床表现急性脑血管病俗称中风、卒中，临床表现以突然昏倒以突然昏倒以突然昏倒以突然昏倒( (或不昏倒或不昏倒或不昏倒或不昏倒) )、口眼歪斜、半身不、口眼歪斜、半身不、口眼歪斜、半身不、口眼歪斜、半身不遂、言语困难为主要特征。遂、言语困难为主要特征。遂、言语困难为主要特征。遂、言语困难

50、为主要特征。 n nn中风病人多有高血压、脑动脉硬化病史，中风病人多有高血压、脑动脉硬化病史，中风病人多有高血压、脑动脉硬化病史，中风病人多有高血压、脑动脉硬化病史，一旦发生中风，治疗起来就比较麻烦，即一旦发生中风，治疗起来就比较麻烦，即一旦发生中风，治疗起来就比较麻烦，即一旦发生中风，治疗起来就比较麻烦，即使抢救脱险，也多遗留偏瘫等后遗症，长使抢救脱险，也多遗留偏瘫等后遗症，长使抢救脱险，也多遗留偏瘫等后遗症，长使抢救脱险，也多遗留偏瘫等后遗症，长期不愈。而早期发现，及早采取措施，常期不愈。而早期发现，及早采取措施，常期不愈。而早期发现，及早采取措施，常期不愈。而早期发现，及早采取措施，常可

51、防止产生严重后果。可防止产生严重后果。可防止产生严重后果。可防止产生严重后果。 急性脑血管病常见类型急性脑血管病常见类型 中风是由脑血管病变引起的脑局部血液循环障碍中风是由脑血管病变引起的脑局部血液循环障碍中风是由脑血管病变引起的脑局部血液循环障碍中风是由脑血管病变引起的脑局部血液循环障碍中风是由脑血管病变引起的脑局部血液循环障碍中风是由脑血管病变引起的脑局部血液循环障碍表现的一种病变。可分为出血性中风和缺血性中表现的一种病变。可分为出血性中风和缺血性中表现的一种病变。可分为出血性中风和缺血性中表现的一种病变。可分为出血性中风和缺血性中表现的一种病变。可分为出血性中风和缺血性中表现的一种病变。

52、可分为出血性中风和缺血性中风两大类。风两大类。风两大类。风两大类。风两大类。风两大类。 (1) (1) (1) 脑出血；脑出血；脑出血；脑出血；脑出血；脑出血； (2) (2) (2) 蛛网膜下腔出血；蛛网膜下腔出血；蛛网膜下腔出血；蛛网膜下腔出血；蛛网膜下腔出血；蛛网膜下腔出血； (3) (3) (3) 脑梗塞脑梗塞脑梗塞脑梗塞脑梗塞脑梗塞( ( (包括脑血栓形成包括脑血栓形成包括脑血栓形成包括脑血栓形成包括脑血栓形成包括脑血栓形成) ) )； (4) (4) (4) 短暂性脑缺血发作短暂性脑缺血发作短暂性脑缺血发作短暂性脑缺血发作短暂性脑缺血发作短暂性脑缺血发作( ( (称为小卒中称为小卒

53、中称为小卒中称为小卒中称为小卒中称为小卒中) ) )。 脑血管病分缺血性，包括脑血栓形成和脑栓塞；脑血管病分缺血性，包括脑血栓形成和脑栓塞；脑血管病分缺血性，包括脑血栓形成和脑栓塞；脑血管病分缺血性，包括脑血栓形成和脑栓塞；脑血管病分缺血性，包括脑血栓形成和脑栓塞；脑血管病分缺血性，包括脑血栓形成和脑栓塞；出血性，包括脑溢血、珠网膜下腔出血。出血性，包括脑溢血、珠网膜下腔出血。出血性，包括脑溢血、珠网膜下腔出血。出血性，包括脑溢血、珠网膜下腔出血。出血性，包括脑溢血、珠网膜下腔出血。出血性，包括脑溢血、珠网膜下腔出血。 临床表现临床表现临床表现临床表现n nn脑溢血和蛛网膜下腔出血属于出血性中

54、风；脑溢血和蛛网膜下腔出血属于出血性中风；脑溢血和蛛网膜下腔出血属于出血性中风；脑溢血和蛛网膜下腔出血属于出血性中风；脑栓塞和脑血栓形成属于缺血性中风。脑栓塞和脑血栓形成属于缺血性中风。脑栓塞和脑血栓形成属于缺血性中风。脑栓塞和脑血栓形成属于缺血性中风。n nn出血性中风的临床表现为剧烈头痛、呕吐、出血性中风的临床表现为剧烈头痛、呕吐、出血性中风的临床表现为剧烈头痛、呕吐、出血性中风的临床表现为剧烈头痛、呕吐、狂躁、嗜睡、昏迷或偏瘫；狂躁、嗜睡、昏迷或偏瘫；狂躁、嗜睡、昏迷或偏瘫；狂躁、嗜睡、昏迷或偏瘫；n nn缺血性中风的临床表现为半身瘫痪、半身感缺血性中风的临床表现为半身瘫痪、半身感缺血性

55、中风的临床表现为半身瘫痪、半身感缺血性中风的临床表现为半身瘫痪、半身感觉缺失、失语、视觉失常等。觉缺失、失语、视觉失常等。觉缺失、失语、视觉失常等。觉缺失、失语、视觉失常等。 先兆表现先兆表现先兆表现先兆表现n n中风病人往往先出现一侧面部或手脚突然中风病人往往先出现一侧面部或手脚突然感到麻木或软弱无力，嘴角歪斜，流口水；感到麻木或软弱无力，嘴角歪斜，流口水；突然出现暂时性说话困难或听不懂别人说突然出现暂时性说话困难或听不懂别人说话的意思；暂时性的视力模糊或看不见东话的意思；暂时性的视力模糊或看不见东西；突然感到眩晕或摇晃不稳，甚至晕倒；西；突然感到眩晕或摇晃不稳，甚至晕倒；没有明显原因的嗜睡

56、；个性或智力方面的没有明显原因的嗜睡；个性或智力方面的突然改变；出现无法解释的头痛等。突然改变；出现无法解释的头痛等。 现场处理现场处理现场处理现场处理n nn凡有先兆症状的任何一项或几项都应该让凡有先兆症状的任何一项或几项都应该让凡有先兆症状的任何一项或几项都应该让凡有先兆症状的任何一项或几项都应该让病人立即卧床休息，保持安静。病人立即卧床休息，保持安静。病人立即卧床休息，保持安静。病人立即卧床休息，保持安静。n nn安抚情绪：不要紧张、激动、恐惧、烦躁。安抚情绪：不要紧张、激动、恐惧、烦躁。安抚情绪：不要紧张、激动、恐惧、烦躁。安抚情绪：不要紧张、激动、恐惧、烦躁。 n nn病人不能用力，

57、要躺平，头向一侧歪，防病人不能用力，要躺平，头向一侧歪，防病人不能用力，要躺平，头向一侧歪，防病人不能用力，要躺平，头向一侧歪，防止呕吐物呛入气管内。止呕吐物呛入气管内。止呕吐物呛入气管内。止呕吐物呛入气管内。 蛇咬伤蛇咬伤(1)(1)毒蛇鉴别毒蛇鉴别 一是伤口齿痕鉴别，无毒蛇咬伤的伤口有两行、或四行均匀而细小的牙痕；而毒蛇咬伤的伤口多为一对大、而深的牙痕；二是症状区别，无毒蛇咬伤后没有全身症状，局部症状轻微，15分钟后伤口没有红肿和疼痛；毒蛇咬伤后很快出现红肿，并伴神经、心血管等全身症状。 1 1、雨伞节：体黑白相间斑带，极为分明，头部为椭圆形，、雨伞节：体黑白相间斑带，极为分明，头部为椭圆

58、形，背鳞为背鳞为1515纵列。纵列。 生活习性：栖息于山区、开垦地等稍阴湿的环境。夜间活生活习性：栖息于山区、开垦地等稍阴湿的环境。夜间活动，动作缓慢，性情温驯，但剧烈的毒性能致人于死。动，动作缓慢，性情温驯，但剧烈的毒性能致人于死。 2 2、青竹丝（赤尾鲐）：外观特征为鲜绿色背部，腹部黄绿色，、青竹丝（赤尾鲐）：外观特征为鲜绿色背部，腹部黄绿色，尾部砖红色。咬伤时，毒牙痕明显。对人类血小板及凝血因子尾部砖红色。咬伤时，毒牙痕明显。对人类血小板及凝血因子之影响小，少见全身性出血症状。咬伤率高，但致死率低。之影响小，少见全身性出血症状。咬伤率高，但致死率低。3 3、百百步步蛇蛇：为为中中、大大型

59、型毒毒蛇蛇，最最大大全全长长约约150150公公分分，体体型型粗粗胖胖，颈颈细细头头大大呈呈三三角角形形，吻吻端端向向上上翘翘起起，身身体体两两侧侧有有许许多多三三角角形形黑黑色色斑斑纹纹，体体色色为为浅浅黄黄褐褐色色或或黄黄褐褐色色。生生态态习习性性：栖栖息息于于山山区区林林木木底底层层，常常盘盘成成一一堆堆，其其花花纹纹与与落落叶叶堆堆配配合合很很好好，不不易易被被发发现现。攻攻击击性性强强，且且有有强强烈烈毒毒性性，能能迅迅速速致致人人于于死死，受受到到侵侵扰扰时时会会立立即即将将头头部部昂昂起起呈呈警警戒戒状态，但不随意攻击。日夜均会活动。状态，但不随意攻击。日夜均会活动。 4 4、龟

60、壳花：型态特征：中型蛇类，最大全长约、龟壳花：型态特征：中型蛇类，最大全长约150150公分，头呈锐三角形，眼后有一细的黑公分，头呈锐三角形，眼后有一细的黑褐色纵带，头顶颜色常有斑纹，身体黄棕色，上有大型黑色斑块，体背中央的斑块常连成褐色纵带，头顶颜色常有斑纹，身体黄棕色，上有大型黑色斑块，体背中央的斑块常连成波浪状，有明显保护色作用。栖息于山区或开垦地附近，常在废弃的房舍或农舍活动，晚波浪状，有明显保护色作用。栖息于山区或开垦地附近，常在废弃的房舍或农舍活动，晚上活动为主，部上活动为主，部 分分 个个 体体 具具 较较 强强 的的 攻攻 击击 性性 ，遇，遇 晃晃 动动 之之 光光 影影 便

61、便 立立 刻刻 攻攻 击。击。 5 5、饭饭匙匙倩倩（即即眼眼镜镜蛇蛇）：特特征征为为头头小小颈颈大大如如饭饭匙匙，受受惊惊时时上上身身会会昂昂起起。眼眼镜镜蛇蛇性性凶凶猛猛，被被激激怒怒时时身身体体前前段段能能竖竖起起，颈颈部部膨膨胀胀，“呼呼呼呼”发发声声，作作攻攻击击状状。一一般般情情况况下下，眼眼镜镜蛇蛇不不会会主主动动进进攻攻人或其它动物的。人或其它动物的。 6、锁链蛇：头部成三角形，背面为淡灰褐色，有三条纵列暗色或深褐色椭圆形斑纹，全身有如圆形铁链相接之环纹，在石砾中不易辨认，也常被误认为龟壳花。较少见。 蛇毒种类蛇毒种类出血毒：百步蛇、龟壳花、青竹丝。出血毒：百步蛇、龟壳花、青竹

62、丝。神经毒：雨伞节、饭匙倩（眼镜蛇）。神经毒：雨伞节、饭匙倩（眼镜蛇）。混合毒：锁链蛇。混合毒：锁链蛇。 2.2.中毒症状中毒症状 （1 1）局部症状）局部症状 咬伤以后出现明显肿胀、剧烈疼痛、组织坏死，咬伤以后出现明显肿胀、剧烈疼痛、组织坏死，血液从齿痕处流出，附近的淋巴结肿大。血液从齿痕处流出，附近的淋巴结肿大。 （2 2）全身症状）全身症状 毒素被吸收以后可引起发热、烦躁不安、谵安等毒素被吸收以后可引起发热、烦躁不安、谵安等症。突出的表现有出血倾向；溶血后出现贫血、黄症。突出的表现有出血倾向；溶血后出现贫血、黄疸、蛋白尿等；脑、肾、肝功能障碍；心血管损害。疸、蛋白尿等；脑、肾、肝功能障碍

63、；心血管损害。 1）.出血毒毒蛇咬伤： 伤口局部疼痛，肿胀蔓延，呈青褐色或黑褐色伤口流血。因血球被破坏而引起缺氧，患者会口渴、头痛、发冷、嘴唇、齿龈出血。2）.神经毒毒蛇咬伤：雨伞节：伤口不痛，用力挤压伤口时有肿胀及微痛感觉，患者会头痛、头昏、肌肉痉挛、呼吸困难。眼镜蛇：症状与雨伞节相似，但被眼镜蛇咬伤，伤口如火烧似的疼痛。 3.3.现场急救现场急救 一旦被毒蛇咬伤以后，要防止毒素的吸收，并一旦被毒蛇咬伤以后，要防止毒素的吸收，并一旦被毒蛇咬伤以后，要防止毒素的吸收，并一旦被毒蛇咬伤以后，要防止毒素的吸收，并及时清除进人体内的毒素。治疗越早越好，越快及时清除进人体内的毒素。治疗越早越好，越快及

64、时清除进人体内的毒素。治疗越早越好，越快及时清除进人体内的毒素。治疗越早越好，越快越好，应在咬伤后越好，应在咬伤后越好，应在咬伤后越好，应在咬伤后1 1 1 1小时内进行。小时内进行。小时内进行。小时内进行。 （1 1 1 1）制动）制动）制动）制动 保持镇静，避免乱动肢体。立即卧倒，切勿走保持镇静，避免乱动肢体。立即卧倒，切勿走保持镇静，避免乱动肢体。立即卧倒，切勿走保持镇静，避免乱动肢体。立即卧倒，切勿走动，患肢保持低于心脏之位置，更不能奔跑，以动，患肢保持低于心脏之位置，更不能奔跑，以动，患肢保持低于心脏之位置，更不能奔跑，以动，患肢保持低于心脏之位置，更不能奔跑，以免丧失急救时间，使毒

65、素扩散。免丧失急救时间，使毒素扩散。免丧失急救时间，使毒素扩散。免丧失急救时间，使毒素扩散。（2 2 2 2）防止毒素吸收）防止毒素吸收）防止毒素吸收）防止毒素吸收 立即取下身上的带子，例如领带、鞋带或裤带立即取下身上的带子，例如领带、鞋带或裤带立即取下身上的带子，例如领带、鞋带或裤带立即取下身上的带子，例如领带、鞋带或裤带等。在咬伤部位的近心端等。在咬伤部位的近心端等。在咬伤部位的近心端等。在咬伤部位的近心端5-10cm5-10cm5-10cm5-10cm处扎紧，以防止处扎紧，以防止处扎紧，以防止处扎紧，以防止毒素吸收，每毒素吸收，每毒素吸收，每毒素吸收，每2020202030303030分

66、钟放松一次，每次一分钟，分钟放松一次，每次一分钟，分钟放松一次，每次一分钟，分钟放松一次，每次一分钟，一般结扎不超过两小时。一般结扎不超过两小时。一般结扎不超过两小时。一般结扎不超过两小时。 3.3.现场急救现场急救（3 3 3 3）清洗毒素）清洗毒素）清洗毒素）清洗毒素 立即用茶水、清水、立即用茶水、清水、立即用茶水、清水、立即用茶水、清水、1%1%1%1%2%2%2%2%的高锰酸钾溶液的高锰酸钾溶液的高锰酸钾溶液的高锰酸钾溶液（紧急的情况下用尿液）冲洗伤口；伤处可用火（紧急的情况下用尿液）冲洗伤口；伤处可用火（紧急的情况下用尿液）冲洗伤口；伤处可用火（紧急的情况下用尿液）冲洗伤口；伤处可用

67、火灼，这样可以直接破坏蛇毒，但注意不要烧伤；灼，这样可以直接破坏蛇毒，但注意不要烧伤；灼，这样可以直接破坏蛇毒，但注意不要烧伤；灼，这样可以直接破坏蛇毒，但注意不要烧伤；或或或或用口反复吸吮用口反复吸吮用口反复吸吮用口反复吸吮（口腔粘膜有损伤时禁忌），吸（口腔粘膜有损伤时禁忌），吸（口腔粘膜有损伤时禁忌），吸（口腔粘膜有损伤时禁忌），吸后需漱口。后需漱口。后需漱口。后需漱口。 （4 4 4 4）排毒）排毒）排毒）排毒 如果可能，将伤口及时以如果可能，将伤口及时以如果可能，将伤口及时以如果可能，将伤口及时以“ “一字形一字形一字形一字形” ”切开切开切开切开，扩创伤口，并用负压反复抽吸毒液，直至

68、吸不出扩创伤口，并用负压反复抽吸毒液，直至吸不出扩创伤口，并用负压反复抽吸毒液，直至吸不出扩创伤口，并用负压反复抽吸毒液，直至吸不出毒液或局部消肿为止。毒液或局部消肿为止。毒液或局部消肿为止。毒液或局部消肿为止。 经上述处理后，禁止活动，并争取在短经上述处理后，禁止活动，并争取在短经上述处理后，禁止活动，并争取在短经上述处理后，禁止活动，并争取在短时间内将病人送人医院进行进一步救治。时间内将病人送人医院进行进一步救治。时间内将病人送人医院进行进一步救治。时间内将病人送人医院进行进一步救治。 4 4、预防毒蛇咬伤的方法、预防毒蛇咬伤的方法1 1、尽尽量量不不去去草草丛丛及及灌灌木木丛丛，特特别别

69、在在四四到到十十月月天天气气暖暖和和的的时时候候。必必要要时时穿穿高高桶桶鞋鞋、宽宽松松裤裤子子及及戴戴手手套套，以以防防蛇蛇咬咬伤伤。清清理理住住家家附附近近蛇蛇可可能能藏藏匿的地方，以防孩童玩耍时被咬伤。匿的地方，以防孩童玩耍时被咬伤。2 2、不不要要随随便便进进入入竹竹林林或或矮矮树树林林中中，若若要要进进入入，最最好好随随身身带带帽帽子子及及棍棍棒棒，拨拨弄弄枝枝叶叶，切切忌忌使使用用手以拨开枝叶，容易被青竹丝所咬伤。手以拨开枝叶，容易被青竹丝所咬伤。4 4、预防毒蛇咬伤的方法、预防毒蛇咬伤的方法3 3 3 3、打打打打草草草草惊惊惊惊蛇蛇蛇蛇，事事事事实实实实上上上上蛇蛇蛇蛇是是是是

70、相相相相当当当当胆胆胆胆小小小小的的的的动动动动物物物物，给给给给予予予予它它它它们足够的脱逃时间，就不会反咬你一口。们足够的脱逃时间，就不会反咬你一口。们足够的脱逃时间，就不会反咬你一口。们足够的脱逃时间，就不会反咬你一口。4 4 4 4、不不不不要要要要随随随随便便便便捡捡捡捡拾拾拾拾草草草草地地地地上上上上、溪溪溪溪流流流流边边边边、甘甘甘甘蔗蔗蔗蔗园园园园或或或或树树树树林林林林下下下下任任任任何何何何枝枝枝枝状状状状物物物物或或或或石石石石头头头头及及及及其其其其它它它它废废废废弃弃弃弃物物物物品品品品或或或或花花花花草草草草或或或或翻翻翻翻动动动动石块，都有可能遭到蛇的攻击。石块，

71、都有可能遭到蛇的攻击。石块，都有可能遭到蛇的攻击。石块，都有可能遭到蛇的攻击。5 5 5 5、废废废废弃弃弃弃的的的的房房房房子子子子、洞洞洞洞穴穴穴穴等等等等都都都都容容容容易易易易有有有有蛇蛇蛇蛇居居居居住住住住，不不不不要要要要随随随随便便便便进进进进入入入入或或或或不不不不要要要要随随随随便便便便用用用用手手手手摸摸摸摸索索索索。勿勿勿勿轻轻轻轻易易易易尝尝尝尝试试试试去去去去抓抓抓抓蛇蛇蛇蛇或或或或玩蛇。玩蛇。玩蛇。玩蛇。6 6 6 6、露露露露营营营营时时时时应应应应选选选选择择择择空空空空旷旷旷旷干干干干燥燥燥燥地地地地区区区区，避避避避免免免免扎扎扎扎营营营营于于于于杂杂杂杂物物物物或或或或石堆附近，晚上应升起营火或洒石灰于营帐周围。石堆附近，晚上应升起营火或洒石灰于营帐周围。石堆附近，晚上应升起营火或洒石灰于营帐周围。石堆附近，晚上应升起营火或洒石灰于营帐周围。