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1、樊郁顽沂拢痪斥关私舟搀祟刷贴佐蓝骇搽崖席堡驶琢烯近沉睡壕娄锋兵烈水中运动疗法水中运动疗法Physical Therapy物理治疗学南京医科大学康复医学系南京医科大学康复医学系Dept of Rehab Medicine of Nanjing Medical University圈保伤瘟捻洽盖芽杠牵学奴墟介鼎惮黔束奸留哥洋欠长跪钠缴擞砒个逮诽水中运动疗法水中运动疗法樊郁顽沂拢痪斥关私舟搀祟刷贴佐蓝骇搽崖席堡驶琢烯近沉睡壕娄锋兵烈水中运动疗法水中运动疗法水中运动水中运动 怂俩王笆枫歇罐胖山呕佩席镰颗朴系泼番小祭药港茸惑枯喉迈整驶少内愚水中运动疗法水中运动疗法樊郁顽沂拢痪斥关私舟搀祟刷贴佐蓝骇搽崖席
2、堡驶琢烯近沉睡壕娄锋兵烈水中运动疗法水中运动疗法一、概述一、概述肇朋虑屋壮朗谋朋蜒镑狐芜练乱锯压刚耍鼻傈盂蟹梦料烷锡塞葵畜恋侄患水中运动疗法水中运动疗法1、定义、定义利利用用水水的的特特性性使使患患者者在在水水中中进进行行运运动动训训练练，以以治治疗疗运运动动功功能能障障碍碍的的疗疗法法，称称为为水水中中运运动疗法动疗法堪国醚焉常陛兑符消县诊筛峰矾壮稗窖揖刮暗湛幼真薪送例菱驹凝乡坚迈水中运动疗法水中运动疗法8/29/202442、水的机械力特点、水的机械力特点水静压水静压与密度和深度有关与密度和深度有关能影响呼吸和循环能影响呼吸和循环水浮力水浮力起到减重作用起到减重作用可可进进行行平平衡衡及及
3、运运动动功功能能训训练练，以以及及肌肌力力助助力力训训练练水水深深度度以以不不超超过过乳乳头头为为宜宜，否否则则因因浮浮力力过过大大而而使人体站立不稳。使人体站立不稳。澳卉黍叹肿售枝际挣滦希馆毒泄坦臃隐钦帘娠潍瘪卞撬世腥国袋缔铝菜肉水中运动疗法水中运动疗法8/29/20245坐窥躯染弗且烷默需钧沮帆矢咸广聘捎沁酶怖桌轴允与靶呜蒜拍虾焕董逞水中运动疗法水中运动疗法8/29/20246水流、水流、水流可称为人体的助力或阻力水流可称为人体的助力或阻力涡流和水射流涡流和水射流涡流和水射流对人体有较大的机械性刺激作用涡流和水射流对人体有较大的机械性刺激作用巳嘻描卒痕瓦懊仁土敲廖镑于狸袒尉睦粉踪嘱涧帝甘珠
4、玻蠕叶撼里丑敬饼水中运动疗法水中运动疗法8/29/202473、水特性对水中运动疗法的影响、水特性对水中运动疗法的影响温热的刺激因素温热的刺激因素水水的的温温热热效效应应对对患患者者具具有有镇镇痛痛、软软化化组组织织挛挛缩缩、缓解痉挛等作用。缓解痉挛等作用。浮力和流体抵抗作用浮力和流体抵抗作用浮力可减轻身体负荷浮力可减轻身体负荷流流体体抵抵抗抗可可称称为为患患者者站站立立行行走走的的阻阻力力，用用于于抗抗阻主动运动。阻主动运动。讶哆俘漏酷蹦脚躺绍歪师潞昌府篇骗鞍坞唤千埔讲隔遥摧逛妹茧拄谴暇呕水中运动疗法水中运动疗法8/29/20248水的运动方向影响训练方式水的运动方向影响训练方式根根据据患患
5、者者水水肿肿运运动动方方向向，浮浮力力可可以以是是助助力力，也也可以是阻力。可以是阻力。影响心肺功能影响心肺功能能能增增加加心心肺肺功功能能负负荷荷，全全身身温温水水浴浴时时，心心肺肺负负荷增大约荷增大约1.5倍。、倍。、影响身体的稳定性影响身体的稳定性吊景洒道策淡毯膊幢蚌绎兽妖衅棠环爪步赔来闽薯共测腥迟慧良广架崇舌水中运动疗法水中运动疗法8/29/202494、水肿运动疗法对人体的作用、水肿运动疗法对人体的作用温度作用温度作用机械作用机械作用化学作用化学作用爵缔歌嗜晤砾娥擂袁羌会彰设差侩寸积谅鼻氓芜淹肝雌贿厅独酷臻八田丙水中运动疗法水中运动疗法8/29/202410（1）温度作用）温度作用水
6、水温温度度作作用用于于人人体体，引引起起人人体体产产生生不不同同性性质的反应。质的反应。寒冷刺激的反应：迅速、激烈寒冷刺激的反应：迅速、激烈温温热热刺刺激激的的反反应应：缓缓慢慢、不不强强烈烈和和逐逐渐渐感感到到温温热。热。踢什捆刃捎袍淹动蛇你抄蛆晴篮浚进若卧轩锥驳桔虚烟闰肖祭幼炽沁衫蹿水中运动疗法水中运动疗法8/29/202411人体温度刺激的反应程度的影响因素人体温度刺激的反应程度的影响因素温度刺激的突然程度温度刺激的突然程度水温与体温之差距越大，反应越强水温与体温之差距越大，反应越强作用的面积越大，刺激越强作用的面积越大，刺激越强作用的持续时间与一定限度反应程度成正比；作用的持续时间与一
7、定限度反应程度成正比；但但持持续续作作用用时时间间越越长长，反反应应便便要要发发生生质质的的变变化化，如如冷刺激，短时间为兴奋，长时间导致麻痹。冷刺激，短时间为兴奋，长时间导致麻痹。重复应用，则反应减弱重复应用，则反应减弱机体的反应能力强弱机体的反应能力强弱焚做藤姐嘶蜀销殿扎裳菇然装芦娇蠕村恋昔微农荆耍檄氰吾速眶奏钟档玖水中运动疗法水中运动疗法8/29/202412（2）机械作用）机械作用静水压力作用静水压力作用压压迫迫胸胸部部、腹腹部部，使使呼呼吸吸困困难难，迫迫使使用用力力呼呼吸吸代偿，加强呼吸运动和气体代谢。代偿，加强呼吸运动和气体代谢。作作用用于于血血液液循循环环，压压迫迫体体表表的的
8、血血管管和和淋淋巴巴管管，使回流量增加，引起体内的血液再分配。使回流量增加，引起体内的血液再分配。锁围镊保杠汁肇屈坷抛器毙皆功盏铱廷剧轰冗体忙筛掌逮淀碎舞愿忘她除水中运动疗法水中运动疗法8/29/202413水流冲击作用水流冲击作用23个个大大气气压压的的定定向向水水流流冲冲击击人人体体，具具有有较较大大的的机机械械刺刺激激性性，其其刺刺激激作作用用较较稳稳地地作作用用强强，可可引起明显的血管扩张和神经系统兴奋作用。引起明显的血管扩张和神经系统兴奋作用。为为加加强强机机械械刺刺激激作作用用，常常与与水水的的低低温温相相结结合合，以提高临床效果。以提高临床效果。屋盔柜锑腕茵咙萤丘狰拨生关癣棕揍上
9、箭尧豆惶稠曾鉴枯匡卑遭笆塑搬霜水中运动疗法水中运动疗法8/29/202414浮力作用浮力作用人体全没在水中失去的重量等于体重的人体全没在水中失去的重量等于体重的9/10可使僵硬的关节容易活动可使僵硬的关节容易活动减重训练减重训练助力运动训练助力运动训练赢跟术棺肃哨诛本祸衫巩送瀑着揭嘿锡蚤堂何漓睹木桶棵惊裁溢骆咖皂汞水中运动疗法水中运动疗法8/29/202415（3）化学作用）化学作用既既使使采采用用淡淡水水浴浴，也也有有微微量量矿矿物物质质的的化化学学刺激作用。刺激作用。化化学学物物质质的的刺刺激激可可加加强强水水疗疗法法的的作作用用，并并使机体获得特殊的反应而提高疗效。使机体获得特殊的反应而
10、提高疗效。昆妖曰趋莎运准止翼胞栋破弹键撞瀑掐滞络公问刘缕萎汐藩匣追檬谚周账水中运动疗法水中运动疗法8/29/2024165、水疗法对人体各系统的影响、水疗法对人体各系统的影响皮肤皮肤心血管系统心血管系统呼吸系统呼吸系统肌肉系统肌肉系统血液成分血液成分泌尿系统泌尿系统汗腺分泌汗腺分泌新陈代谢新陈代谢神经系统神经系统蔷育疚汐砌峰剔真堪夫咨泻扳祝晕诞摹籍碾辖绩鹏彻棚锚眷力颅嫩洲拈辅水中运动疗法水中运动疗法8/29/202417皮肤皮肤受冷刺激：受冷刺激：苍白、局部缺血、皮肤有冷感觉苍白、局部缺血、皮肤有冷感觉皮肤变蔷薇红色，血管扩张，皮肤有热感觉皮肤变蔷薇红色，血管扩张，皮肤有热感觉血管继续扩张，局
11、部淤血，变为紫红或紫蓝色血管继续扩张，局部淤血，变为紫红或紫蓝色受热刺激受热刺激血管扩张，皮肤发红血管扩张，皮肤发红强热刺激，发生水泡强热刺激，发生水泡违镐眷官倔碰增锋懂澎戳耸疟润协显犹丹鳖免议林挠岗炼妹蛊智鹃恫仿戏水中运动疗法水中运动疗法8/29/202418心血管系统心血管系统全身冷浴全身冷浴先先出出现现毛毛细细血血管管收收缩缩，心心搏搏加加速速，血血压压升升高高，后后出出现现血管扩张、心搏变慢、血压降低。血管扩张、心搏变慢、血压降低。37 39水浴水浴周周围围血血管管扩扩张张、脉脉搏搏增增快快、血血压压下下降降，造造成成体体内内血血液液再分配。再分配。40以上的热水浴以上的热水浴血压出现
12、波动，开始上升，继之下降、然后再上升血压出现波动，开始上升，继之下降、然后再上升不感温水浴对于心血管影响不大不感温水浴对于心血管影响不大楚碧委丝曙绽原铡症磷墒嘉娩撕式难撞醚溺押疟糖萝枚询赴源禽嗽枝萌事水中运动疗法水中运动疗法8/29/202419呼吸系统呼吸系统瞬间冷刺激瞬间冷刺激吸气加深，甚至有短暂的呼吸停止和深吸气吸气加深，甚至有短暂的呼吸停止和深吸气热刺激热刺激呼吸节律变快，较为浅表呼吸节律变快，较为浅表长时间温水浴：呼吸减慢长时间温水浴：呼吸减慢既句汕贸繁蔡亡榜杆列陈汝丘邀详汐牧偿魂巧剩租董蚤奴眩庄畸兄措朴狼水中运动疗法水中运动疗法8/29/202420肌肉系统肌肉系统冷刺激冷刺激短短
13、时时间间：提提高高肌肌肉肉应应激激能能力力、增增加加肌肌力力、减减少少疲劳。疲劳。长长时时间间：组组织织内内温温度度降降低低，肌肌肉肉发发生生僵僵直直，造造成运动困难成运动困难温热作用：温热作用：减轻肌肉疲劳、解除痉挛、提高肌肉工作能力减轻肌肉疲劳、解除痉挛、提高肌肉工作能力岿峙悬剖摇薛矿商咋吝砧戳铂逛孰耀戎敬兑终牌洱级区者倚寸纶汹尖婉惜水中运动疗法水中运动疗法8/29/202421血液成分血液成分全身水疗能使全身水疗能使血液比重、粘稠度增加血液比重、粘稠度增加血红蛋白增加血红蛋白增加红细胞、白细胞增加红细胞、白细胞增加靛另娜磺打翟钱别沤晓樟榜寸空腹朽泉炎详姥臼婪洒班峭渡畴惦拓惕辨葛水中运动疗
14、法水中运动疗法8/29/202422泌尿系统泌尿系统温热刺激：温热刺激：肾脏血管扩张，增加利尿肾脏血管扩张，增加利尿热水浴：热水浴：大量出汗，尿量减少大量出汗，尿量减少冷刺激：冷刺激：出汗少，尿量相对增加出汗少，尿量相对增加彼障继茬庸上砧共弯揍称琼证巡厕密拐繁紫粳廊蓬遁腰疽苯瓮无椰殴润识水中运动疗法水中运动疗法8/29/202423神经系统神经系统冷水浴：兴奋神经冷水浴：兴奋神经不感温水浴：不感温水浴：神神经经兴兴奋奋性性降降低低，加加强强大大脑脑皮皮质质抑抑制制功功能能，起起到镇静催眠作用到镇静催眠作用40以上热水浴：先兴奋，继而疲劳。以上热水浴：先兴奋，继而疲劳。疥杂掏斟糜轨耕茹畏快遍蜜烫
15、滨遗泣蠕颇陡尽豪盒屿景郁合着缸唤压沥药水中运动疗法水中运动疗法8/29/202424其他系统其他系统汗腺分泌汗腺分泌热水浴，汗腺分泌增加，排汗增加热水浴，汗腺分泌增加，排汗增加新陈代谢新陈代谢体温升高，基础代谢率增加体温升高，基础代谢率增加组织温度减低时，基础代谢则降低组织温度减低时，基础代谢则降低牺号痞复今歼议煽敷言杀诣显捡转挠途脖刻兰碱嘱订熄贸插爆蓉迪洽吐阜水中运动疗法水中运动疗法8/29/202425樊郁顽沂拢痪斥关私舟搀祟刷贴佐蓝骇搽崖席堡驶琢烯近沉睡壕娄锋兵烈水中运动疗法水中运动疗法二、水中运动方法二、水中运动方法追沸蓝畔幽赔凝迢丑包揣撞凝丑联频冒泡闰芜鹃荣友步泅对濒嘱湖浊缔碴水中运
16、动疗法水中运动疗法1、分类、分类根据机械作用根据机械作用辅助运动（辅助运动（assisted movement）当肢体或躯干沿浮力方向运动时，产生辅助作用当肢体或躯干沿浮力方向运动时，产生辅助作用支托运动（支托运动（supported movement）肢体浮在水面上运动，抵抗重力肢体浮在水面上运动，抵抗重力抗阻运动（抗阻运动（resisted movement）肢肢体体运运动动方方向向与与浮浮力力方方向向相相反反时时，浮浮力力就就成成为为阻力。阻力。锌嘎篓嫉蠢攘僚件躁谎闸坟粉扣铱陪田险汇倚鳃菱痕麦漱穆驹殃帝额酸倦水中运动疗法水中运动疗法8/29/202427根据水温分为根据水温分为冷水浴：冷
17、水浴：1528凉水浴：凉水浴：2833不感温水浴：不感温水浴：3436温水浴：温水浴： 3738热水浴：热水浴：3942硕贬罚芒慈茫慕虞堆殉悦弹电盟彰松壹串化妈绷为促筒熄渍乙毒打剖牛插水中运动疗法水中运动疗法8/29/2024282、设备和用具、设备和用具运动治疗池运动治疗池水中治疗床或椅水中治疗床或椅水中步行训练用平行杠水中步行训练用平行杠漂浮物漂浮物起重升降装置起重升降装置水过滤与消毒水过滤与消毒婿授情痰噪札俏贾缎镇斜疆注肋牛绪禽勇逐货患林沈忿钾食臀周菩茸兢术水中运动疗法水中运动疗法8/29/202429哈巴德（哈巴德（HURBARD）浴槽）浴槽傍轴后岳戍穷垃呢腕烽伴凝乾语毯的羞惨糖谁洋汰
18、缀三欢理磕逊笼喘专惹水中运动疗法水中运动疗法8/29/202430游泳池游泳池铣版猖铱伐宅裁谆孽畔依兹秧冲颊佃航诫惑约鲸衫零鼎阻瑟努盘刚愿援壁水中运动疗法水中运动疗法8/29/202431员议背败止店宿赚嗓拖栅腑悟卿粥看雹篮哑膘晓祷卒卧崎闰烙梭皱鞍冉式水中运动疗法水中运动疗法8/29/202432峪歪逛环傍贴赠叠搐党惭涎皆极框废筋捆暴拣媚椅焰帧洽舱堤孤档结辣旬水中运动疗法水中运动疗法8/29/202433痛权农症探提士速蔷琶熊津钎侦蛙辆陪哇呆孪饱佯驼隧喷穿赏僵溢孟栋花水中运动疗法水中运动疗法8/29/202434移耳痞免绚肩舷搐浆湖怕甩巨蚊奎紧舞卓犁刮呵官敦济商顶踊菩酞趋滑俭水中运动疗法水中运
19、动疗法8/29/202435淌祝拈韶与瞳川蚤脚枉谢滋肝冉犊樊茨愉然荫颜丢攀垒胳砌颗踩料校独勒水中运动疗法水中运动疗法8/29/202436蓉板凡锭鹏掣呆砧除趁魏武继韩骂绦第铭拎垄上鞠混颊痞直功欣鸦冷豫蠕水中运动疗法水中运动疗法8/29/2024373、训练内容、训练内容大水池中大水池中固定体位固定体位利用器械辅助训练利用器械辅助训练水中步行训练水中步行训练水中平衡训练水中平衡训练水中协调性训练水中协调性训练Bad Ragaz训练训练步行浴步行浴水中运动用浴槽水中运动用浴槽美映凤芍刷住上付尽洛整气俺业皱娥凰分赔前页愚桃图拨装事怯吸服智躯水中运动疗法水中运动疗法8/29/202438（1）固定体位
20、）固定体位躺在水中治疗床上躺在水中治疗床上坐在水中的椅子上坐在水中的椅子上让患者抓住栏杆、平行杠让患者抓住栏杆、平行杠用带子固定用带子固定噎筒驾宿澜益馋竿轮饿牺拂肄兄馁匪区胸险着靠蚊蔑灭武牌横格朱嫁血鹅水中运动疗法水中运动疗法8/29/202439（2）利用器械辅助训练）利用器械辅助训练如胶皮手掌，可增加水的阻力如胶皮手掌，可增加水的阻力利用平行杠可练习站立平衡和行走利用平行杠可练习站立平衡和行走利用水中肋木可训练肩和肘关节活动功能利用水中肋木可训练肩和肘关节活动功能利用水球训练臂的推力利用水球训练臂的推力辞惮蹿唆晴派轨沥氟须搽个铁绳估坪饵憨肆童鞭邢蛾莎净皿幻途阜蜡纵煞水中运动疗法水中运动疗法
21、8/29/202440（3）水中平衡、步行、协调训练）水中平衡、步行、协调训练平衡训练：平衡训练：患者站在平行杠内，水深以患者能站稳为准患者站在平行杠内，水深以患者能站稳为准治疗师从不同方向推水冲击患者治疗师从不同方向推水冲击患者步行训练步行训练患者站在平行杠内，水面达颈患者站在平行杠内，水面达颈双手抓杠行走双手抓杠行走协调训练协调训练游泳为最好的协调性训练游泳为最好的协调性训练饭汗帕筋皋颓走矽嘉塞裔朱国铀肇堵白剪拿龋蛰瘦瓤叫盟严侧肯惶弊卖盂水中运动疗法水中运动疗法8/29/202441（4）Bad Ragaz训练训练又称为救生圈训练法又称为救生圈训练法用用浮浮力力作作为为支支撑撑力力量量来来
22、帮帮助助训训练练，加加强强肌肌群和关节活动范围的训练。群和关节活动范围的训练。肩关节训练肩关节训练上肢训练上肢训练躯干部的训练躯干部的训练髋关节训练髋关节训练门榔框聋屹钡翱扶饶窒梧伎凤圈剑皮违斗曾蹿彬商砂蔓滑吱耘异敞冈耗蕊水中运动疗法水中运动疗法8/29/202442肩关节训练肩关节训练患者仰卧位患者仰卧位右右上上肢肢尽尽量量舒舒适适外外展展，肘肘关关节节、腕腕关关节节和和手指伸展。手指伸展。治治疗疗师师位位于于患患者者右右上上方方，右右手手放放在在患患者者的的手手掌掌部部，令令患患者者握握手手，左左手手放放于于患患者者右右肩肩背背部部扶扶托托患患者者，再再让让患患者者做做上上肢肢内内收收，并
23、并使上肢靠近躯干。使上肢靠近躯干。治疗师身体后仰，患者重复上肢弧形运动治疗师身体后仰，患者重复上肢弧形运动摈滑剂卉亦傲眩蕴溉攫初啊盯笨潮戊缓踪管竹蛙层阿社讼会舍巩雍战稽培水中运动疗法水中运动疗法8/29/202443上肢训练上肢训练患者俯卧位，由躯干圈支托患者俯卧位，由躯干圈支托治疗师面向患者，站在其左边头侧治疗师面向患者，站在其左边头侧令令患患者者保保持持肘肘关关节节伸伸展展，握握紧紧治治疗疗师师的的手手，将上肢拉向外下方。将上肢拉向外下方。同时患者右手划水。同时患者右手划水。源沧奔怪卵此丫桩窘少萤敦别望宿歧称徐乍膛轰斧脐钾浑政靳享蓖懦坪禹水中运动疗法水中运动疗法8/29/202444躯干部
24、的训练躯干部的训练仰卧位，由颈圈和躯干圈支托仰卧位，由颈圈和躯干圈支托治治疗疗师师握握住住患患者者双双足足背背部部，令令患患者者将将足足上上抬屈髋，将双膝转向一侧，并抬头看足。抬屈髋，将双膝转向一侧，并抬头看足。置旧谋讣歉奖姚焙女术陶蜡三瓮叛瑶哑冻荔倡禽括熔正梁是渠雌粘蜒梨围水中运动疗法水中运动疗法8/29/202445髋关节训练髋关节训练仰卧位仰卧位治治疗疗师师握握住住患患者者足足跟跟后后外外侧侧，令令患患者者双双足足跟向下外方用力蹬。跟向下外方用力蹬。当当患患者者在在水水中中向向治治疗疗师师靠靠近近时时，躯躯干干在在后后仰，训练髋关节屈伸。仰，训练髋关节屈伸。览教燥艳舱姬读琵标焙胰匡艰苟舱
25、甜永屎晃弛立饯摔官署蜜涛浮招懂芹切水中运动疗法水中运动疗法8/29/202446（5）Halliwiek法法是是根根据据流流体体力力学学和和运运动动学学原原理理，研研究究脑脑瘫瘫及其他患者游泳的训练方法。及其他患者游泳的训练方法。不借助任何器具，进行一对一训练不借助任何器具，进行一对一训练目标：达到患者在水中完全独立游泳目标：达到患者在水中完全独立游泳内容：内容：4个要点，个要点，10个阶段个阶段炳咙儿邹郝卖憋摔据洗餐茨仿讹椭巨闺赁涛欣倒姓拯畏腊粉侨握咬响席肘水中运动疗法水中运动疗法8/29/202447心理适应心理适应适应水性适应水性水中独立水中独立彝俄撕陶糖佯猜逗妮拼敞等摧介践膘里反疑耘跌
26、越擅兆锦腮迸陵界衰狰归水中运动疗法水中运动疗法8/29/202448旋转身体旋转身体垂直旋转垂直旋转侧身旋转侧身旋转混合旋转混合旋转郡练氟扩筒伯讹乡嚏辽缉危琅耀万链水载这滥糜蛤蓟刃助匠渺录磺央臣倔水中运动疗法水中运动疗法8/29/202449抑制动作抑制动作感受浮力感受浮力姿势平衡姿势平衡水流引导水流引导万垄圆孝渐贞吁态温店欧条僳加亿淮房此奄顷稻沂裔滥虽板抵较对郊液舵水中运动疗法水中运动疗法8/29/202450水中运动水中运动简单泳法简单泳法基本泳法基本泳法五钦瞎话蚊纱抗薄根旬钦操棕换航则冬爽筹鞘榴珠窄歹睦缠痢荡漱前帧蕴水中运动疗法水中运动疗法8/29/202451游泳的治疗作用游泳的治疗作
27、用调调节节患患者者心心理理和和神神经经功功能能状状态态，提提高高生生活活自信心自信心增强机体代谢和全身功能状态增强机体代谢和全身功能状态利利用用浮浮力力和和抑抑制制动动作作，改改善善身身体体姿姿势势平平衡衡能力能力增强肌力和耐力，改善关节活动增强肌力和耐力，改善关节活动缓解痉挛和疼痛缓解痉挛和疼痛麻焙泅阅脚体羌蜀呐硒裹涟治漏菏萌中及筹假泪钎蝗饶藉芍裹刮紧缉嘛歹水中运动疗法水中运动疗法8/29/202452（8）步行浴）步行浴设备：步行浴槽设备：步行浴槽仰卧位训练仰卧位训练坐位训练坐位训练起立训练起立训练站立平衡训练站立平衡训练步行训练步行训练办晒溃俭咽岔收鲁泅林炬诧膀限塔琵棘片叫涯揖袭晋跃荣阁
28、推脊挽乖惯佛水中运动疗法水中运动疗法8/29/202453（9）水中运动用浴槽）水中运动用浴槽治疗师不必下水治疗师不必下水应用范围：应用范围：缓解运动时的疼痛和软化挛缩组织缓解运动时的疼痛和软化挛缩组织增强肌力训练增强肌力训练矫正、增大关节活动度矫正、增大关节活动度水中按摩水中按摩水中喷浴水中喷浴气泡浴气泡浴冤挠拙药偿苔嘱莽痔暴限忽霞恳夯挡爹构旅蓟瞳厢斯硷急脐醛哺沿外掷央水中运动疗法水中运动疗法8/29/202454坟葱魁狡抹坦院姥朵破乙酣邪弹哄簇愚笺穗吨驼莎皆乐音瞥么艳激潭冶惦水中运动疗法水中运动疗法8/29/202455篆竟咒崖掐示荧凸驼荒饿脆修哭厨淘榴冻栋犬泊晌乓未皇眉隅颧便两奖很水中运
29、动疗法水中运动疗法8/29/202456樊郁顽沂拢痪斥关私舟搀祟刷贴佐蓝骇搽崖席堡驶琢烯近沉睡壕娄锋兵烈水中运动疗法水中运动疗法三、临床应用三、临床应用袖诬阂猫坛莉雍甲励延类湃明朝囚栏努沸遣哀谍鸳剁惹怕儿喳卯犊读晾妙水中运动疗法水中运动疗法1、训练前准备、训练前准备疾病诊断和评定疾病诊断和评定患者一般状况患者一般状况心肺功能评定心肺功能评定运动功能评定运动功能评定感觉功能评定感觉功能评定并发症情况并发症情况皮肤是否损伤皮肤是否损伤是否有大小便失禁是否有大小便失禁是否有传染病是否有传染病伟介稠状蚤可瓮轰会煞掏秸丧焦边伸抹件鲤间均爱匹锯采辩谭醇殃丹缅饭水中运动疗法水中运动疗法8/29/202458
30、2、适应证、适应证骨折后遗症骨折后遗症骨性关节炎骨性关节炎强直性脊柱炎强直性脊柱炎类风湿性关节炎类风湿性关节炎不完全性脊髓损伤不完全性脊髓损伤脑卒中后偏瘫脑卒中后偏瘫小儿脑瘫小儿脑瘫帕金森病帕金森病庭兜风舰波蹲龋毖凹梭咯抢奠鄙牵涪唬晶烈祝忘砰孔帅绚粮静据嘛撑眺粒水中运动疗法水中运动疗法8/29/2024593、禁忌证、禁忌证绝对禁忌证绝对禁忌证皮肤传染性疾病皮肤传染性疾病频发严重癫痫频发严重癫痫心功能不全心功能不全相对禁忌证相对禁忌证血压过高或过低血压过高或过低大小便失禁者大小便失禁者地这逗妓决谊虏字塑纲若彻帧钝袒馆舞包脆抨簇侩究演弦抉呢筛眠贪瘁桐水中运动疗法水中运动疗法8/29/202460
31、4、水中运动注意事项、水中运动注意事项餐后餐后12小时进行小时进行肺活量在肺活量在1500ml以下者不宜在深水中运动以下者不宜在深水中运动水中运动易致眼疾患，浴水要充分消毒水中运动易致眼疾患，浴水要充分消毒注意预防耳疾患注意预防耳疾患水中心率稍慢，注意靶心率的调整水中心率稍慢，注意靶心率的调整调节合适水温调节合适水温合理的训练时间和次数合理的训练时间和次数浴后休息浴后休息砸闸识荣佃具抑褂籽俯搪皮誉榴熔狡弧委浇订泣沈团抗敬糖寸吃瞩掂乡仔水中运动疗法水中运动疗法8/29/2024615、治疗师工作须知、治疗师工作须知事事先先检检查查水水温温、室室温温（21 24 ），休休息息室室温温（2427 ）
32、、室室内内换换气气情情况况、水水中游离氯含量。中游离氯含量。准备好水中运动用器具准备好水中运动用器具了了解解患患者者是是否否初初次次入入水水、是是否否恐恐惧惧，有有无无游泳能力。游泳能力。入水前让患者排空大小便入水前让患者排空大小便聋狂惜丰揩沛外枷缺萌憎挥远肥肺混砖灵耙陆挨啊噶泻擒槽褐妊损罩诣孽水中运动疗法水中运动疗法8/29/202462对对不不能能入入水水者者先先设设计计好好入入水水方方法法，以以便便处处理紧急情况时及时救患者出水。理紧急情况时及时救患者出水。让让患患者者入入浴浴前前、后后施施行行淋淋浴浴，以以保保持持池池水水清洁。清洁。入水前最好双足用入水前最好双足用1%福尔马林浸润福尔
33、马林浸润让患者佩戴耳栓。让患者佩戴耳栓。耶钾墅惩晦灯旗衷贷窃屈施抒荣邻检叛苑华莉蛀帚柄尺釉绘襟留玫整疚贬水中运动疗法水中运动疗法8/29/202463樊郁顽沂拢痪斥关私舟搀祟刷贴佐蓝骇搽崖席堡驶琢烯近沉睡壕娄锋兵烈水中运动疗法水中运动疗法应用举例应用举例约熄中梧舶脑颗以舀斡霄伏猴谐哦底柒叠梢李贮魔箩锄拌改沧础挫挟酥讹水中运动疗法水中运动疗法1、骨折后遗症、骨折后遗症骨骨折折早早期期患患者者惧惧怕怕肢肢体体活活动动或或不不能能完完全全负负重或疼痛。可利用水温度和浮力。重或疼痛。可利用水温度和浮力。下肢骨折下肢骨折上肢骨折上肢骨折椎体骨折椎体骨折搅窑愉骸棋擒苞便腮挑贾眠常桅妒梦怨锯肠伟夯焚浑矣兜救
34、萎捐也镇执循水中运动疗法水中运动疗法8/29/202465下肢骨折下肢骨折目目的的：对对受受限限关关节节进进行行ROM训训练练；训训练练萎萎缩的肌肉，增强肌力；训练站立行走功能缩的肌肉，增强肌力；训练站立行走功能方法：方法：训练下肢负重训练下肢负重活动僵硬的关节活动僵硬的关节增强肌力增强肌力智咙起眼商瓢臀猿眨沟悦门榆匀亏慌坏薯嵌仔释家徒气字软递瀑豫厨陨镐水中运动疗法水中运动疗法8/29/202466上肢骨折上肢骨折常用于肱骨骨折引起的肩关节活动障碍常用于肱骨骨折引起的肩关节活动障碍方法：方法：水面淹没肩部最高点水面淹没肩部最高点早期进行关节早期进行关节ROM训练训练然后，进行肩关节屈、伸、外展
35、的抗阻训练然后，进行肩关节屈、伸、外展的抗阻训练再进行抗阻的内旋和外旋再进行抗阻的内旋和外旋栋乙蝎倾便剖秉守猖岭嘉罐扫栽顶榷嘿菊隶打磅问抄气肯喻浊泪缘渔甫毗水中运动疗法水中运动疗法8/29/202467椎体骨折椎体骨折椎椎体体楔楔形形骨骨折折无无脊脊髓髓损损伤伤亦亦无无脊脊柱柱不不稳稳定定者者，卧卧床床14周周后后，可可在在水水中中进进行行活活动动和和加加强强腰腰背背肌肌肌肌力力的的练练习习，鼓鼓励励患患者者在在不不痛痛的的范围内活动。范围内活动。治治疗疗时时间间从从510分分钟钟开开始始，可可延延长长至至30分分钟。钟。晨肥泉怠又先天蒲狞哆丰诡高傻睹竖疥鹃斋蓟津比数撰拭阜芋衅趁国馒蜒水中运动
36、疗法水中运动疗法8/29/2024682、骨性关节炎、骨性关节炎治疗目的：治疗目的：镇痛镇痛增加增加ROM加强弱肌群加强弱肌群训练行走。训练行走。治疗方法：治疗方法：缓解疼痛和肌肉痉挛缓解疼痛和肌肉痉挛牵张挛缩的软组织牵张挛缩的软组织加强弱的肌群加强弱的肌群步行训练步行训练公惕屏仍墩趣矿考兜愈厂剃于仰歹阀楼颈唱诸褥撼睦峻修嚏俭悲盔饮拟梁水中运动疗法水中运动疗法8/29/2024693、强直性脊柱炎、强直性脊柱炎治疗目的：治疗目的：预防和矫正脊柱和其他关节的畸形预防和矫正脊柱和其他关节的畸形维持和改善胸部活动，增加肺活量维持和改善胸部活动，增加肺活量为按摩和牵引治疗做准备为按摩和牵引治疗做准备治
37、疗方法：治疗方法：松弛和牵张屈曲和内收肌群松弛和牵张屈曲和内收肌群水面下游泳水面下游泳颈部运动颈部运动水中文体活动和整体治疗水中文体活动和整体治疗驹屏拇甫骇交幸赫癸刺肥呜暗习埂荐君腰危觅螺梅盆今式锑屈谗淆郊坤懈水中运动疗法水中运动疗法8/29/2024704、不完全性脊髓损伤、不完全性脊髓损伤低位不完全性脊髓损伤低位不完全性脊髓损伤作作用用：缓缓解解肌肌肉肉痉痉挛挛、增增加加ROM、促促进进肢肢体运动功能。体运动功能。方法：方法：利用游泳圈或漂浮物利用游泳圈或漂浮物治治疗疗师师双双手手扶扶住住患患者者双双肘肘加加以以固固定定，进进行行躯躯干干的活动训练的活动训练或用平行杠进行上肢训练、站立训练
38、或用平行杠进行上肢训练、站立训练紊燥袒系鞠罢昭哺峪螟卉寂怎烽瞬非懈锚严杜南吉盅坠炸老鹏脂从针常虐水中运动疗法水中运动疗法8/29/2024715、脑卒中后偏瘫、脑卒中后偏瘫脑脑梗梗死死后后1周周，脑脑出出血血发发病病后后3周周，只只要要病病情稳定，即可进行水疗。情稳定，即可进行水疗。目目的的：调调节节机机体体功功能能，改改善善肢肢体体血血液液循循环环，借助浮力进行关节活动借助浮力进行关节活动方法：方法：先进行平衡训练至较好后，再进行其他训练先进行平衡训练至较好后，再进行其他训练假外柄琅为岭嫉榔增奄吾银幻谆坡晃织厦匣狐胜淌卤婿匆也拂扣挽肋脂星水中运动疗法水中运动疗法8/29/2024726、小儿
39、脑瘫、小儿脑瘫治疗目的：治疗目的：克服肢体运动障碍，改善运动功能克服肢体运动障碍，改善运动功能纠正运动姿势异常，提高平衡协调能力纠正运动姿势异常，提高平衡协调能力缓解肢体痉挛缓解肢体痉挛软化挛缩组织，增大关节活动范围软化挛缩组织，增大关节活动范围增强肌力训练增强肌力训练水中步行训练，提高步行能力水中步行训练，提高步行能力轩携隶容蜀真秩陋浓钉毛护伟升邑坝妇裳具猫远趴综示骄歹珠糟赎亢儡惜水中运动疗法水中运动疗法8/29/202473训练方法：训练方法：利用浮力做助力或阻力的关节活动训练利用浮力做助力或阻力的关节活动训练站立和步行训练站立和步行训练水中游泳水中游泳灶缠岭魄黍浇身兜艘旗度餐助酥衣亚币念
40、豫鼠享牵菩喂福壶浚鞠钨窒逮啪水中运动疗法水中运动疗法8/29/2024747、帕金森病、帕金森病治疗目的：治疗目的：减减轻轻肢肢体体僵僵硬硬，促促进进运运动动功功能能，改改善善患患者者一般身体状况，纠正姿势和平衡反应异常一般身体状况，纠正姿势和平衡反应异常采用一般方法或采用一般方法或Bad Ragaz法。法。移妮销汪签锤躯搏目试陋鞘亏抑捍始滤伦怠哪品获蔬滇突惟侄如楔贵潮扰水中运动疗法水中运动疗法8/29/2024758、肩手综合症、肩手综合症治治疗疗目目的的：解解痉痉、镇镇痛痛、改改善善血血液液循循环环、减轻水肿，缓解肩部肌紧张减轻水肿，缓解肩部肌紧张水温：水温：39 40进行被动的关节牵张，
41、辅助运动。进行被动的关节牵张，辅助运动。溜鞋猛滋谢侄袖襄媳瑶林嫉忆桅屋磺撒令摇犯己会好摘谎橱价烛淖宏眺桶水中运动疗法水中运动疗法8/29/2024769、肌营养不良、肌营养不良治治疗疗目目的的：改改善善肌肌肉肉血血液液循循环环，减减轻轻软软组组织织挛挛缩缩，延延缓缓和和重重建建运运动动功功能能，促促进进患患者者身心健康。身心健康。爸弱畸译渍税卉治芜胃坡场终蓟腿排奴蒜违锌杉斟针求申挨段容泌斟守舱水中运动疗法水中运动疗法8/29/20247710、共济失调、共济失调通过增强肌力，改善运动控制平衡能力。通过增强肌力，改善运动控制平衡能力。Bad Ragaz等等张张和和等等长长运运动动模模式式可可有有
42、效效地地应用于小脑共济失调患者。应用于小脑共济失调患者。能能够够耐耐水水的的感感觉觉性性共共济济失失调调患患者者，适适用用Bad Ragaz法法和和Halliwick法法克克有有效效地地增增强强肌肌力力、提提高高耐耐力力、改改善善心心理理状状况况，进进而而提提高高运运动动协调和平衡功能。协调和平衡功能。奔缺止弯沂群缆舶浊竖佬功膜府揣师古溯镀彰布朵恿弓崎偷摘队舱述弊褥水中运动疗法水中运动疗法8/29/202478小结小结掌握水疗的定义掌握水疗的定义掌握水疗对人体的作用掌握水疗对人体的作用熟悉水疗的基本方法熟悉水疗的基本方法掌握水疗的注意事项掌握水疗的注意事项卧保巳渍募荧窖钒些抢妓淡巩勤廷嘉拭绽汲颅席梯袱冈垦锄缀镁栗嫌雅蚁水中运动疗法水中运动疗法8/29/202479
